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周曉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胸外科 怎樣吃出一個健康的身體才是我們最重要的頭等大事。對于家有腫瘤患者的朋友，更是絞盡腦汁照顧好患者的一日三餐。 古語講：“民以食為天”。過去，物資匱乏，吃飽飯就是目的；現今，吃什么，如何吃，怎樣吃出一個健康的身體才是我們最重要的頭等大事。對于家有腫瘤患者的朋友，更是絞盡腦汁照顧好患者的一日三餐，想盡辦法加強營養(yǎng)。事與愿違，經常是吃胖了家人，腫瘤患者的營養(yǎng)狀況卻未見改善。 今天，我們就來談一談腫瘤患者的營養(yǎng)困惑。 困惑一，給病人多喝湯，營養(yǎng)都在湯里面嗎？ 答案：錯。 很多人信以為真，為了給病人增加營養(yǎng)，烹飪各種滋補湯品。 經?？吹交颊吆葴覍賱t吃“渣”的現象。其實，營養(yǎng)都在湯里面說法并無科學依據。據測試，湯里所含營養(yǎng)只占原料的5%-10%，肉湯里含有少量維生素、無機鹽、游離氨基酸和脂肪酸，而大部分營養(yǎng)成分（尤其蛋白質）反倒都留在渣里。所以，要想多補充營養(yǎng)，應盡量湯和渣一起吃。此外，有些患者本身胃口不好，一碗湯下肚，飽腹感增加，反而影響了進食其他食物。長此以往，患者更容易出現營養(yǎng)不良。 困惑二，生病期間，要忌口嗎？ 答： 錯。 民間有所謂“發(fā)物”的說法，認為某些食物吃了會促進疾病進展，這并無確切的科學依據。 在患者生病期間，尤其是腫瘤、發(fā)熱、嚴重感染、大手術的患者，因為疾病的消耗，基礎代謝增加，營養(yǎng)物質的消耗大于合成，此時更加需要營養(yǎng)物質來提高抗病能力。適當增加優(yōu)質蛋白質的攝入。所謂優(yōu)質蛋白是指：肉、蛋、奶等蛋白來源。在選購肉制品時，我們可以記?。骸八臈l腿的不如兩條腿，兩條腿的不如一條腿?！币馑际钦f：牛、羊、豬等四條腿的牲畜提供的是紅肉，不如雞鴨兩條腿的禽類提供的白肉好，而禽類提供的蛋白質不如魚蝦等水產品提供的蛋白質好。 困惑三，喝粥養(yǎng)胃的說法正確嗎？ 答案是：錯。很多人以為喝粥養(yǎng)胃，但事實上，這種觀點很不全面，反而有更多隱患。因為喝粥不用慢慢咀嚼，這樣會影響口腔唾液腺的分泌（缺少唾液淀粉酶），另外粥的營養(yǎng)密度太低，還會稀釋胃酸，影響消化。稀飯快速升糖，會導致餐后血糖過高；稀飯會很快從胃里排空，缺少咀嚼會加大胰腺的負擔（缺少口腔的唾液淀粉酶只能依靠胰腺分泌淀粉酶來幫助消化）。長此以往，會因能量和營養(yǎng)攝入不足而導致胃腸消化功能、內分泌功能下降。 困惑四，喝鮮榨果汁比直接吃水果更易吸收維生素嗎？ 答案是：錯。一杯300m的蘋果汁通常需要3-4個蘋果榨汁，在制作過程中，水果中富含的多酚物質被氧化，同時破壞了維生素C，平時吃一個蘋果就覺得飽了，而一杯果汁喝下去，不會有飽腹感，卻攝入了更多的糖分。腫瘤患者身體的葡萄糖消化量是正常狀態(tài)的7倍，會導致脂肪酸被過度分解，體脂越來越少，蛋白質的分解大于合成。 困惑五，生病消瘦是正常的，除了一日三餐需要額外補充營養(yǎng)劑嗎？ 答： 當機體出現明顯消瘦時，已經存在營養(yǎng)不良的風險了。腫瘤細胞是一種生長迅速的細胞，需要大量的營養(yǎng)物質，具有超常的攫取養(yǎng)分的能力。 腫瘤細胞在生長過程中，必然與正常組織爭奪營養(yǎng)，而在這場爭奪戰(zhàn)中，正常細胞永遠是失敗者，所以不進行營養(yǎng)治療，首先受損的往往是正常細胞和組織器官。營養(yǎng)不良給我們帶來很多危害：營養(yǎng)不良會影響放療的精確性；營養(yǎng)不良患者副反應大，會導致放化療無法順利進行；營養(yǎng)不良會直接影響患者放化療的治療療效，營養(yǎng)狀態(tài)好的患者預后明顯優(yōu)于營養(yǎng)不良患者；營養(yǎng)不良的患者手術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于正常營養(yǎng)狀態(tài)的患者等等。 綜上所述，建議腫瘤患者在我們的臨床醫(yī)生的個性化指導下，適當服用口服營養(yǎng)制劑，保持營養(yǎng)均衡的狀態(tài)，打敗腫瘤君！2020年05月12日
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王晉主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 骨與軟組織科 中腫醫(yī)生告訴你，腫瘤患者該怎么吃？中山大學腫瘤防治中心訂閱號前天腫瘤患者有什么忌口嗎？中山大學附屬腫瘤醫(yī)院骨與軟組織科王晉是吃肉好還是吃素好？推薦的補品和抗癌食品能不能吃？這是很多患者時常詢問醫(yī)生的問題。很多腫瘤患者擔心吃多了癌細胞長得快，吃少了身體虛弱無法承受后續(xù)治療。究竟該怎么吃，才能讓腫瘤患者吃的科學健康？如何通過飲食的合理安排，改善腫瘤病人的生活質量，有益于腫瘤的治療，是醫(yī)患共同關心的問題。權威指引這么說2017年8月1日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布了《惡性腫瘤患者膳食指導》，該項標準規(guī)定了成人惡性腫瘤患者膳食指導原則，適用于抗腫瘤治療期和康復期的惡性腫瘤患者（尤指攜瘤患者），即：01合理膳食，適當運動；02保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重；03食物的選擇應多樣化；04適當多攝入富含蛋白質的食物；05多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；06多吃富含礦物質和維生素的食物；07限制精制糖、酒精、燒烤、腌制和煎炸的動物性食物；腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時，建議給予腸內、腸外營養(yǎng)支持治療。中醫(yī)專家這么說除了上面現代醫(yī)學的膳食建議，有著數千年歷史的中醫(yī)學如何指導腫瘤患者飲食？如何把服用中藥和日常飲食結合起來，在既要吃得好也要吃出健康的追求下，逐漸形成了中醫(yī)藥膳這一獨特的藥食文化。藥膳一詞，最早見于《后漢書列女傳》，我國現存的第一部學術界公認的中醫(yī)學理論專著《黃帝內經》首先提出飲食對于人體健康的意義，指出治病要調食和藥，強調疾病的治療需要藥食結合以調理，方能達到補益精氣，治療疾病的目的。中醫(yī)藥膳不同于一般膳食，要遵循辨證施食的原則。中醫(yī)疾病的證候表現有陰陽、表里、寒熱、虛實之辨；虛損有氣、血、陰、陽、精、津之分；而藥物、食物有寒、熱、溫、涼、平之性和酸、苦、甘、辛、咸之味。食療時，藥食與病證相符，才能達到治療或輔助治療的目的。中醫(yī)腫瘤學理論指出邪之所湊，其氣必虛，正氣虛則成巖，意思是說腫瘤的發(fā)生和發(fā)展，其身體必然有虛。根據中醫(yī)虛則補之的辨證施治原則，合理應用補益的藥物和食物，可提高人體機能，增強抗癌能力，減少復發(fā)，改善生存質量。受篇幅所限，以下視頻主要針對腫瘤患者治療過程中出現的氣虛、血虛、陰虛和陽虛四種典型虛癥，給予膳食指導。中醫(yī)科醫(yī)生送你四款中醫(yī)藥膳答疑時間01忌口應該怎么忌？忌口一說在我國起源很早，2000年前的《內經》中已有相關論述，因為中醫(yī)很早就注意到飲食與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有關。元代的《丹溪心法》記載認為乳腺癌是 厚味所釀，清代的何夢瑤 《醫(yī)碥》則提到酒客多噎膈，好熱飲者尤多等?，F代流行病調查資料也提示：乳腺癌、大腸癌、子宮內膜癌、前列腺癌和膽囊癌與過量食用動物脂肪及蛋白質飲食有關；過食腌制、鹽泡、煙熏食物與胃癌、食管癌有明顯關系；蛋白、脂肪在燒、烤、焙、煎、炸過程中可產生雜環(huán)胺類和多環(huán)芳烴類致癌物，長期食用易患腫瘤；霉變花生及玉米產生的黃曲霉毒素為肝癌發(fā)病原因之一，長期嗜酒者更容易誘發(fā)肝癌......這些古代和現代都認為有致癌或促癌的食物應少食或忌口。同時，螃蟹、蝦、狗肉、公雞等食物至今雖無明確科學證明可致癌或促癌，但千百年來廣為流傳為發(fā)物，應少食或忌食為宜。需要強調的是：中醫(yī)理論將疾病和食物按八綱辨證加以分析歸類，因而忌口還應根據患者的疾病、證型、治療階段不同而做出相應的調整，不主張百無禁忌，也不可盲目忌口。02越貴重的補品對康復越好？營養(yǎng)補充最好的方式是均衡的飲食，即本文開篇提到的膳食原則。蟲草燕窩人參靈芝魚膠等貴重補品，本質上也是中藥，有相應的性味歸經特點，需要在有經驗的中醫(yī)師指導下辨證使用，不應過分夸大這些藥物的治療功效，更不能本末倒置，過度依賴這些補品。03節(jié)食可以餓死腫瘤細胞？一些患者認為太營養(yǎng)的食物會讓腫瘤長得更快，因此不吃肉，以素食為主，事實上，腫瘤細胞終其一生都在搶奪正常細胞的養(yǎng)分，即使患者阻斷營養(yǎng)攝入，癌細胞也會增長，過度節(jié)食只會讓身體消耗得更快，降低對治療的耐受性，甚至加速疾病惡化，所以癌細胞可以餓死的說法是完全沒有科學依據的。肉類、魚類、蛋類、奶類、豆制品是優(yōu)質蛋白的主要來源，是組織細胞修復的重要原料，適量合理攝入上述食物對腫瘤患者的治療和康復至關重要。04營養(yǎng)都在湯里,喝湯可以不吃湯渣？基于上述認識和一些地域性的飲食習慣，臨床上經常能夠看到患者喝湯而家屬吃肉的現象，科學研究發(fā)現,肉湯里多為脂肪（脂肪微粒的存在使湯看上去濃白醇厚）及一些維生素和礦物質，湯中所含蛋白質不足肉的10%,湯渣則保留了大部分的蛋白質的等營養(yǎng)成分，為了保證營養(yǎng)攝入充足，應該將湯和肉一起吃。本文醫(yī)學指導/中醫(yī)綜合科張蓓教授文/黃圓圓編輯/陳鋆 審核/曹蔚瑋 審核發(fā)布/文朝陽2020年04月30日1910
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鄭曉彬副主任醫(yī)師 北京胸科醫(yī)院 腫瘤內科 人參到底能不能吃？ 經常有患者及家屬提問：人參到底能吃不能吃？ 能吃，但要根據參的性質及個人的體質，辨證地選用。 人參被人們稱為“百草之王”，是老幼皆知的補益藥材。人參的種類，按屬性來分，可分為溫性和涼性兩大類，溫性者如紅參、高麗參、新開河參，涼性者如西洋參（亦稱“花旗參”）。紅參溫性，適合于體質偏寒者服用，而西洋參性涼，適合于體質偏熱者服用。 對于年歲較高、體質較弱的腫瘤患者，可用小劑量人參類作為補益。由于紅參性溫，有“因熱”而出血的病人則應慎用或不用。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院大腫瘤科主任林麗珠稱，在放療期間，病人出現口干舌燥的時候，應用西洋參，滋陰生津，若此時服用高麗參則會“火上澆油”。所以，腫瘤病人服用參類，應根據參的性質及個人的體質，辨證地選用。7種情況下，最好避免服用人參1、患者在治療過程中出現化膿性發(fā)炎時不可服用。2、高血壓病人屬肝陽上亢者，服后易引起腦血管意外，但虛寒的高血壓病者可用人參，不過用量宜少，當收縮壓〉180mmHg時，無論哪一型病者均不宜服用人參。3、感冒發(fā)熱時一般不宜服用人參。因發(fā)燒時心悸劇烈，服用人參會提高血循環(huán)，使心悸更甚而使病情加重。4、因突然氣壅而得的喘證，或因燥熱引起的咽喉干燥，一時沖動引發(fā)的吐血、鼻衄等病都忌用人參。5、濕熱壅滯導致的浮腫，服參后浮腫可能加重。這是因為人參有抗利尿作用。另外，腎功能不全伴尿少者也要慎用。6、失眠、煩燥時不宜服用人參，否則睡眠更差。7、大小便不通而實熱者均不宜服用人參。2020年04月26日1142
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王芳副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 腫瘤科 哎呀，你就吃上吃上黃瓜，你最近都瘦了你得吃一點營養(yǎng)豐富的食物，比如說肉啊，雞蛋呀，牛奶呀，別老吃黃瓜在乎人家，人家只說啊，不能吃太好的吃太好的那個腫瘤長得快啊啊都得。 就是吃點刺的吃點什么糙糧啊什么來防止這個腫瘤長得過快是吧，今天我給大家辟一下謠。 我們臨床上或者說是老百姓呢，經常有一個說法說不敢吃營養(yǎng)太豐富的東西說這營養(yǎng)的東西太豐富，會讓身體內的腫瘤長得更快，這個是假的是謠言，那我們臨床上說的餓死腫瘤是怎么一回事呢。 當腫瘤生長的時候，它會需要我們人體的血液供應，那么當腫瘤的體積長到兩毫米以上的時候，他自身的組織內是無。2020年04月19日1066
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王琦主任醫(yī)師 北京市朝陽區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院 內科 實際生活中，很多腫瘤患者陷入了以下常見的飲食誤區(qū)。 01 擔心攝入營養(yǎng)會促進腫瘤生長，希望餓死腫瘤 一些營養(yǎng)不良的腫瘤患者認為「太營養(yǎng)的食物會讓腫瘤長得更快」，因此不吃肉，以素食為主，甚至一些醫(yī)生有時也會要求患者限制飲食。 事實上，腫瘤細胞生長速度跟患者吃多少營養(yǎng)并無關系。 腫瘤細胞直到人死亡前，都在搶奪正常細胞的養(yǎng)分，即使患者阻斷營養(yǎng)攝入，癌細胞也會增長，而且饑餓只會讓患者身體消耗得更快，加速疾病惡化。 肉類、魚類、蛋類、奶類、豆制品是優(yōu)質蛋白的主要來源，是組織細胞修復的重要原料。根據美國癌癥協會研究的結果：癌癥患者膳食熱量至少應比平時增加 20%；目前無證據顯示人體增加營養(yǎng)，會使癌細胞成長更快，反而有許多患者因營養(yǎng)狀況良好、無惡液質而長期存活。 營養(yǎng)狀況好的患者在對治療的耐受性和預后方面都明顯要好于營養(yǎng)狀況差、消瘦的患者。癌細胞可以「餓死」的說法是完全沒有科學依據的。 02 盲目依賴抗癌食品和保健品 營養(yǎng)補充最好的方式是均衡的飲食，說白了就是能正常吃飯就正常吃飯。 許多腫瘤患者在治療期間互相交流飲食經驗，盲目跟從別人的做法，如迷信“冬蟲夏草”“燕窩”“人參”“靈芝”等貴重補品。事實上，不要過分追求某一種食物的免疫功效，更不能本末倒置，過度依賴這些“大補之物”。均衡飲食，全面的營養(yǎng)補充才是整體提高免疫力的好辦法。 03 認為自己沒有營養(yǎng)問題 腫瘤細胞快速增值、增長過程中需要大量營養(yǎng)，因此常導致集體自身肌肉及脂肪過度分解。腫瘤治療的同時對身體正常細胞產生損害，引起惡心、嘔吐、乏力、便秘、腹瀉等不良反應，嚴重影響身體營養(yǎng)狀況。鑒于營養(yǎng)不良的高發(fā)生率，患者需要進行個性換的營養(yǎng)支持以維持或改善機體營養(yǎng)狀況。 04 喝湯能補充營養(yǎng) “營養(yǎng)都在湯里”是一種比較流行的說法,很多人都信以為真,覺得腫瘤患者補充營養(yǎng)應該多喝湯。因此,臨床上經常能夠看到患者喝湯而家屬吃肉的現象。然而科學研究發(fā)現,肉湯中所含蛋白質不足肉的10%,此外,多為脂肪及一些維生素和礦物質等,大部分營養(yǎng)素,特別是蛋白質仍在肉里。所以,專家建議要想多補充營養(yǎng),應將湯和肉一起吃。 但是由于腫瘤患者的體質虛弱，在吃肉的時候可以把肉處理的碎一些，便于患者的消化吸收，比如做成瘦肉粥，丸子湯等。2020年04月18日1731
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楊葛亮主治醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心 中醫(yī)科 一、總體原則：忌用煙酒，均衡飲食，不可盲目忌口。 二、主要內容 1. 采用天然食品和植物為主的飲食：可幫助降低腫瘤發(fā)生、復發(fā)等風險，同時也可減低罹患慢性病的風險，包括心腦血管疾病、糖尿病、血脂異常和中風等。 天然食品是指未經過加工的食品。西蘭花、蘋果、大豆、玉米和雞肉是天然食品示例。加工食品常以盒、袋、瓶、罐裝等形式出售，通常比天然食品的營養(yǎng)低，含有油、糖、鹽、人工成分和防腐劑來保持其味道、色澤、質地和保質期。為了獲取最大營養(yǎng)，飲食應采用新鮮的天然食品為主，少用加工食品。 飲食結構應以植物為主，以素食為主的飲食習慣是降低腫瘤風險最佳途徑之一。正餐或加餐中至少 2/3 應該為素食，包括蔬菜、水果、豆類、全谷物和堅果類。將魚、禽、肉、蛋和乳制品的攝入量限制少于1/3。可嘗試用植物蛋白質來替代動物蛋白質，包括豆類、扁豆和豆腐。 建議食用不同顏色和不同科屬的蔬菜和水果，以便獲取各種植物營養(yǎng)素。下表列有幾個示例。 2.少食多餐，做到“七分飽”，不可盲目忌口 由于腫瘤本身及治療引起的毒副反應，腫瘤患者大多存在脾胃虛弱，食欲不佳的情況，因此不僅需要關注飲食結構，同時也需要關注進食量，建議平時少食多餐，做到“七分飽”，切勿暴飲暴食，過饑過飽。建議主食以爛面條、粥、饅頭、包子等為主，每周至少保證2-3頓的粗糧飲食：地瓜、玉米、小米、山藥、燕麥、蕎麥等。 從中醫(yī)角度，對于脾胃虛弱的腫瘤患者，建議忌生冷、油膩、辛辣、甜食；適當的調味，比如微麻、微辣、微甜等，則不必嚴格控制，不然也影響食欲。中醫(yī)自古就沒有“發(fā)物”的概念，除非有過敏史，不應該輕信所謂發(fā)物禁忌的說法。 3. 限制紅肉和加工肉類，避免高熱量、低營養(yǎng)食品 研究表明大量的紅肉可能增加罹患多數腫瘤的風險。美國癌癥協會建議每周食用少于18盎司（1斤，每天控制在1兩半以內）的紅肉，包括牛肉、豬肉、羊肉等（四腿動物）。禽類、魚類和海鮮沒有嚴格限制，但還是建議將所有動物類攝入量限制在每餐少于 1/3。 同時，控制鹽、糖的攝入，將鹽的攝入量限制在每天2400毫克，相當于1茶勺。避免人工甜味劑。適當補充含ω-3 和 ω-6 脂肪酸的食物，比如深海魚、堅果類等。 三、抗癌食物推薦 1.十字花科蔬菜：卷心菜、花菜、甘藍、薺菜等十字花科蔬菜有降低患乳腺癌的風險。有試驗證明，十字花科蔬菜最好生吃或快速爆炒，因為過度烹飪會破壞這些蔬菜中的抗癌物質——吲哚。另外，十字花科蔬菜也可增強對胃和結腸癌的抵抗力。 2.少量的辛辣食物：大蒜、洋蔥、韭菜、蔥等食物雖然比較辛辣，但硫化物含量比較高，可刺激消化道、增進食欲，適當補充對腫瘤患者的康復也有一定幫助。有動物研究證實，這些硫化物可防止直結腸癌、胃癌、肺癌和肝癌相關的致癌物的形成。研究證實，吃較多洋蔥和大蒜的人不易患胃腸癌。大蒜中的硫化物甚至能干擾癌癥進程。 3.“五顏六色”的蔬菜：蔬菜的顏色越深所含的抗氧化劑越多。意大利有研究證實，深綠葉蔬菜能降低許多癌癥的危險。菠菜、蘆筍、暗綠色的萵苣充滿了β-胡蘿卜素、葉酸和葉黃素等抗氧化劑。2020年04月16日1922
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莫靚主任醫(yī)師 南華大學附屬第一醫(yī)院 心胸外科 腫瘤患者在康復期該吃點什么呢？康復期飲食的原則上還是要以恢復營養(yǎng)狀況為主，恢復體質，恢復在治療過程中所丟失的那些體力。所以說這個時候的營養(yǎng)治療還是要多吃高能量、高蛋白飲食。 高能量主要是三大能量物 碳水化合物，就是我們所說的米飯、饅頭。 油脂，包括了肉里面所含的油脂，以及我們吃菜里面含的油脂，炒菜用的油。 純蛋白質類，包括肉里面的蛋白質。 這三大物質都可以提供能量，但這里面能量最高的是油脂，油脂最能提高能量。 ------腫瘤患者應該吃哪些高蛋白食物？為什么腫瘤患者我們要讓他多吃蛋白質，主要是因為在腫瘤治療過程中，包括腫瘤本身會導致人體的蛋白質大量分解。而人體蛋白質是人體的最主要的功能基礎，人體如果沒有蛋白質，那么人就基本不能生存，所以說蛋白質是充斥著我們人體整體的生理功能，維護我們生理功能最重要的物質。 沒有蛋白質不行，腫瘤，包括腫瘤治療都會導致蛋白質分解，所以說我們要補充。 蛋白質的主要來源是肉質、雞蛋、乳制品、豆制品、堅果，這些都是蛋白質的最主要來源，而這里面我們最提倡的是肉的來源。 那么肉的來源里面又分好多肉，有魚肉、雞鴨肉，豬牛羊肉，那么前兩種魚肉和雞鴨肉，我們稱之為白肉，豬牛羊肉稱之為紅肉，這是俗稱的。 對于腫瘤患者，我們推薦的是魚肉和雞鴨肉，并不是因為什么所謂的牛肉、羊肉是發(fā)物的問題，而是因為魚肉和雞鴨肉更好消化和吸收。 除了肉類，我們建議雞蛋也是非常好的蛋白質的來源，建議雞蛋可以適當多吃。 乳制品里面除了傳統(tǒng)的牛奶，也可以喝酸奶，也可以在食物中添加奶酪，奶酪也是乳里面提煉非常好的蛋白質。 豆制品可以適當吃一點，也能增加蛋白質的來源。 腫瘤患者應該吃什么樣的一日三餐？很多患者的消化能力不是那么強，還沒有恢復到正常狀態(tài)，那么早中晚餐，我們一般是推薦軟食。好消化的就是軟食，或者半流食，半流食就是粥。 比如說早餐做一個雞蛋羹或者煮的很新鮮，很嫩的雞蛋。雞蛋清煮是非常好消化吸收的，加上一塊小發(fā)糕或者一個小包子，再來一碗五谷雜糧粥，再加一杯牛奶，這是早餐非常好的一個模式。 上午還可以吃半個水果。 午餐呢，如果說消化能力還不是特別好的時候可以吃一碗面條，吃一點菜，吃大約二兩魚。這碗面條可以加上肉末，我們把肉絞碎，加一兩的肉末在面條里，我們叫肉末面條，然后再切一些碎菜里面，碎菜肉末面條。 然后再吃二兩魚，吃一點小菜。 那么晚上可以喝一個肉末的粥，也是把肉末加到這個白粥里面，吃二到三兩的粥，然后再喝一杯奶，吃一點菜，這是比較好的一日三餐。 腫瘤患者康復期只吃素好嗎？對腫瘤患者康復期以及治療期，我們是反對吃素的。我們建議要吃肉類，富含蛋白質的動物性食品，不建議吃素。 對于年輕人或者為了保持體型的話，吃素得會吃，不是說單純吃點菜，然后喝粥，這就是吃素了。那會導致年輕人出現體質差，營養(yǎng)不良，雖然說不是傳統(tǒng)意義上的營養(yǎng)不良，但體質會變差。 有的腫瘤患者主動減少食物的攝入，想餓死癌細胞，這可能嗎？ 很多腫瘤患者覺得餓著，就能餓死癌細胞，但實際上不是的，最后餓的是身體，免疫力下降以后腫瘤反而容易復發(fā)。 癌細胞肯定餓不死，餓死的是我們的身體。 因為癌細胞可以分解你的身體，分解你身體的肌肉和脂肪來滿足它的生存，最后就把人分解得皮包骨頭。人就沒了，人就去世了，就這樣。 國內外有很多的研究表明：體重下降的病人，營養(yǎng)不良的病人生存期是縮短的，腫瘤更容易復發(fā)，這已經是很明確的。 在任何治療過程中，手術化療放療過程中，一定要想辦法讓自己體重穩(wěn)定。如果不能保持穩(wěn)定要及時咨詢你的臨床醫(yī)生或者營養(yǎng)師，盡量做到體重穩(wěn)定2020年04月15日4173
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王海江主治醫(yī)師 包鋼集團第三職工醫(yī)院 微創(chuàng)介入科 柑、橘、橙、柚傻傻分不清！所以本期“開吃啦”準備開講“橙子”！ 橙子到底能不能吃？ 能吃，可每天吃一個。 橙子含有170種以上的植物化學物質，包括60多種黃酮類物質，還有17種類胡蘿卜素。橙子還是維生素C的來源之一，而維生素C是一種抗氧化劑，可阻斷亞硝胺等致癌物質的合成，在胃內滅活外來致癌物并解除其毒性。維生素C還可增強機體包圍異物或腫瘤的能力，使癌細胞局限在瘢痕組織內而難以擴散?？梢哉f，腫瘤患者吃橙子是大有好處的。 不過，腫瘤患者吃橙子好處雖多，但應注意不要在飯前或空腹時吃，以免橙子中的有機酸刺激胃黏膜，對胃造成損傷。此外，吃完橙子的前后一小時不要喝牛奶，可能會影響腫瘤患者的消化吸收能力。 《醫(yī)方摘要》中提到，每天吃一個橙子，可以使口腔、食道、胃等癌癥發(fā)生率減少一半。橙子可以輕微地影響CPY3A的活性，但并不能造成影響，可以少量食用。 【橙子的前世今生】 橙子是橘子和柚子的兒子，在中國有將近4000年的歷史了。這么多年來，橙子這個柑橘家族的“太子爺”就干了一件事兒，那就是開枝散葉。 橙子加柚子，等于葡萄柚，橙子加香櫞，又等于檸檬。近年來，這個家族還越來越興旺：冰糖橙、血橙、臍橙、褚橙等等2020年04月09日2602
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王海江主治醫(yī)師 包鋼集團第三職工醫(yī)院 微創(chuàng)介入科 硒——微量元素中的抗癌之王 近年來，隨著癌癥的發(fā)病率逐年上升，預防癌癥漸漸進入人們的視野。我們吃什么可以預防癌癥呢？目前，具有代表性的化學預防劑是西蘭花中的萊菔硫烷，十字花科蔬菜的異硫氰酸酯，綠茶中的兒茶素，葡萄中的白藜蘆醇，姜黃中的姜黃素以及微量元素硒。今天我們就來聊一聊硒。 硒是人體必需的微量元素，國外研究顯示，每日補硒200微克，癌癥死亡率下降50％，癌癥總發(fā)病率下降37％。在我國癌癥高發(fā)區(qū)河南省林縣，對21584人進行營養(yǎng)干預防癌試驗，經過6年的干預研究，結果表明每天補硒200微克可以顯著降低癌癥的發(fā)病率和死亡率。 硒是怎么抗癌的？ 越來越多的人開始補硒，而硒能抗癌的觀點是謠言還是有科學依據呢？下面為大家解釋為什么說硒元素到底是怎么抗癌的。 硒能提高機體免疫力 機體的免疫功能一方面可以抵擋病菌的入侵，另一方面在防止腫瘤發(fā)生中也起重要作用。人體正常情況下，免疫系統(tǒng)既像一堵城墻，能把敵軍（病菌）抵擋在外面；又像一隊偵察兵，能及時識別突變的細胞并清除。當免疫功能受損時，突變的細胞就能躲過偵察兵的監(jiān)視，最后發(fā)展成為腫瘤。 硒與人體重要的免疫功能密切相關。研究發(fā)現，缺硒能使免疫力下降，而補硒能夠提高機體免疫力。 硒能抗重金屬毒性 現在已經證實人類胚胎發(fā)育早期，硒為必需元素。它能夠清除自由基，保護細胞膜、核酸、蛋白質的正常結構與功能，還能拮抗重金屬的毒性，而這些重金屬也是導致癌癥發(fā)生的環(huán)境因素。 硒是一種理想的抗氧化克星 氧自由基是潛伏在人體內的殺手。它在正常情況下對人體是無害的，因為人體存在大量的抗氧化克星，使得殺手無法出來作惡；而在病理條件下，活性氧自由基就會出現，肆意破壞我們的正常細胞和組織。許多促癌物質都能以直接或間接的方式產生活性氧，通過對生物大分子的作用起促癌效應。而人體中的微量元素硒就是一種理想的抗氧化克星。 硒能從分子水平上阻止腫瘤發(fā)生 腫瘤的發(fā)生是由多種元素參與、多基因改變、多步驟進展的復雜過程。微量元素硒可以通過多種途徑調節(jié)與腫瘤生物學特性相關的基因表達、蛋白質合成，從而抑制腫瘤細胞的增殖。 患癌后補硒有效嗎？ 患癌也需要補硒。硒元素不但可以預防癌癥的發(fā)生，還能夠防止腫瘤的復發(fā)、轉移，減少放、化療的毒副作用。 硒元素能防止腫瘤的復發(fā)、轉移 腫瘤的轉移生長依賴于自身建立一套血管系統(tǒng)，來滿足它的快速增長需要。而微量元素硒能夠促進“抗腫瘤新生血管抑制因子”的生長，從而抑制腫瘤新生血管的形成，切斷腫瘤細胞的營養(yǎng)供應渠道。 硒元素能在放化療過程中增敏 腫瘤新生血管中存在著大量的乏氧細胞，而乏氧細胞對放療和化療都不敏感，這常成為腫瘤難以治愈的根源。而硒元素可以修復腫瘤新血管的生成，改善腫瘤微循環(huán)，減少腫瘤乏氧細胞，再結合化療等措施可以極大的提高腫瘤治療的效果。特別是在消除殘余病灶，防止復發(fā)等方面起著重要的作用。 硒元素能夠抑制、 改善放化療的副作用 補硒不但可以減少惡心、嘔吐、胃腸功能紊亂、食欲減退、脫發(fā)等毒副反應，還能減輕化療引起的白細胞降低、聽力下降、腎毒性等副作用。 德國科學家通過多中心雙盲臨床試驗研究腫瘤患者放療過程補硒的作用，發(fā)現硒能減輕放療所產生的繼發(fā)性淋巴水腫癥狀（包括肢體、頭部、喉頭水腫等）和腹瀉的發(fā)生率。 7億中國人生活在嚴重缺硒地區(qū) 中國農科院組織全國力量，繪制出全國作物含硒量分布圖，結果表明全國72％的國土面積處于缺硒狀態(tài)。涵蓋我國22個省市的部分地區(qū)，有7億人口生活在嚴重缺硒地區(qū)，占據了全國人口的一半。且我國一些主要的糧食產區(qū)均處于缺硒狀態(tài)，致使全國95％的糧食硒含量達不到國際標準。2020年04月03日3623
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