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解決癌癥患者的無(wú)食欲問(wèn)題

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陸海波主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院門(mén)診化療科癌癥患者一定要吃得好，攝入足夠的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這是康復(fù)的關(guān)鍵之一。可是，患者得知自己患癌癥的消息后很容易食欲大減，再加上接受手術(shù)、化療或放療，胃口更差。結(jié)合在該領(lǐng)域工作27年的經(jīng)驗(yàn)，提出以下建議和意見(jiàn)，因?yàn)橛刑嗟娘嬍痴`區(qū)，也有反復(fù)的疑問(wèn)，一并回答如下： 1、不要強(qiáng)迫患者進(jìn)食，也不要家屬替患者選擇食物，而應(yīng)讓患者自己挑選食物； 2、少吃多餐；尤其是在胃不舒服的時(shí)候不進(jìn)餐，待有食欲的時(shí)候選擇喜愛(ài)的食物進(jìn)餐。 3、可以多吃高熱量、高蛋白的“普通食品”，如花生醬、奶酪、冰淇淋、烤土豆加黃油等； 4、避免給病人吃味道及氣味很強(qiáng)的食品，如魚(yú)、香料很多的食品，因?yàn)槭称返臍馕犊墒箰盒募又兀秤麥p退，可試用冷盤(pán)、三明治、奶油冰棍、水果、涼粥； 5、可以更換進(jìn)食環(huán)境，如到電視機(jī)前或茶幾吃飯； 6、提醒病人食欲減退僅僅是暫時(shí)的，要想方設(shè)法吃好一點(diǎn)，吃多一點(diǎn)，才能戰(zhàn)勝癌癥。 7、腫瘤病人是不忌口的，無(wú)論是素餐還是牛羊肉都可以吃，不用刻意改變飲食習(xí)慣，但除了不良嗜好，例如，過(guò)多腌漬食品或燒烤類，以及過(guò)辣或過(guò)熱食品。 8、如果食欲還是不能改善，可以服用醋酸甲地孕酮，促進(jìn)食欲。

2020年04月03日

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蟲(chóng)草、燕窩、海參等名貴產(chǎn)品，并非補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)之選擇。均衡飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的首選，飲食不足可口服全營(yíng)養(yǎng)粉

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胡小翠主任醫(yī)師 湖南省腫瘤醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科今天去看了一個(gè)腫瘤病人。每天吃燕窩海參蟲(chóng)草。再加一碗小米粥，還有一點(diǎn)湯。偶爾會(huì)吃一個(gè)蛋。體重在20天內(nèi)下降了。 14斤發(fā)生了嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良。其實(shí)像這樣的腫瘤病人還很多，他們都以為蟲(chóng)草海參燕窩是高級(jí)的營(yíng)養(yǎng)品，實(shí)際上這些東西營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很低的。不能代替正常的飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，我們需要均衡的營(yíng)養(yǎng)，如果飲食不足，應(yīng)該口服特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

2020年03月27日

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腫瘤病人食欲差，不想吃飯?jiān)趺崔k？

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2020年03月25日

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新冠疫情期間肝膽腫瘤患者的膳食建議

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車旭主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院肝膽外科肝膽腫瘤的治療肝膽腫瘤的治療是以手術(shù)為主的綜合性治療。疫情期間，合理膳食對(duì)腫瘤患者大有益處肝膽腫瘤，惡性程度高，往往導(dǎo)致腫瘤患者免疫力低下；而腫瘤治療本身，往往也會(huì)對(duì)的免疫功能造成損害；免疫功能的缺失，將導(dǎo)致患者對(duì)新冠肺炎更加易感，且病重率高、病死率高。疫情期間肝膽腫瘤患者膳食建議一、消除飲食誤區(qū)二、膳食基本原則① 營(yíng)養(yǎng)充足、均衡飲食② 低脂飲食③ 合理蛋白質(zhì)飲食④ 少量多餐飲食⑤ 富纖維素飲食⑥ 適當(dāng)補(bǔ)充維生素⑦ 少喝各種飲料，避免飲酒三、黃疸病人推薦食物① 充足的水分：2.5L/天以上，有助于清除肝臟代謝性產(chǎn)物、膽汁排出，促進(jìn)消化。② 新鮮的水果、蔬菜：蔬菜大于500g/天，水果2種以上，可減少脂肪的吸收，從而減低血脂和減少膽固醇形成。③ 粗糧谷類：小麥、玉米、蕎麥、燕麥、薏苡仁、亞麻籽、豆類、紅薯等，含健康的脂肪、纖維、礦物質(zhì)，具有很好的抗氧化作用，提升肝功能。少吃食物① 含膽固醇高的食物：動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等，300g/天以下，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，減少膽汁形成。② 高脂肪食物：油食炸品、肥肉等，不利于消化，膽汁生成增加。③ 堅(jiān)果類：開(kāi)心果、核桃等，增加肝臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)膽汁分泌。④ 刺激性食物：辣椒、大蒜、生姜等，能開(kāi)胃、增加食欲，促進(jìn)膽汁分泌。⑤ 熏制食品、罐裝食品、加工食品：防腐劑多，損害肝功能。四、轉(zhuǎn)氨酶異?；颊咄扑]食物① 適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食：魚(yú)類、豆制品、奶類等含有豐富的蛋白質(zhì)，易消化吸收，有利于肝臟的修復(fù)。② 新鮮的水果、蔬菜：柑橘、蘋(píng)果、葡萄、獼猴桃、荔枝棗、香菇、黑木耳、金針菇、海帶、紫菜等，含有多種維生素及必需氨基酸，可提高免疫力，對(duì)降酶有一定作用。③ 粗糧谷類：小麥、玉米、蕎麥、燕麥、薏苡仁、亞麻籽、豆類、紅薯等膳食纖維，可有效帶走腸道內(nèi)食物殘?jiān)瑴p少腐生菌分泌的毒性物質(zhì)吸收，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。少吃食物① 高脂肪、高膽固醇高的食物：油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等，加重肝臟負(fù)擔(dān)，肝功能受損。② 刺激性食物：辣椒、大蒜、生姜等，能開(kāi)胃、增強(qiáng)食欲，但能使肝細(xì)胞受損，轉(zhuǎn)氨酶升高。③ 酒：過(guò)量飲酒能加重肝臟負(fù)擔(dān)，肝功能受損，轉(zhuǎn)氨酶升高。五、肝硬化患者推薦食物① 優(yōu)質(zhì)、高蛋白食物：雞蛋、牛奶、牛肉、魚(yú)、蝦等，可以維持白蛋白水平、促進(jìn)肝細(xì)胞修護(hù)。② 高纖維素食物：水果、蔬菜、谷類、菌菇類等，可減少脂肪的吸收，從而減低血脂和減少膽固醇形成。③ 富維生素食物：新鮮蔬菜、新鮮水果、谷類等，參與肝臟代謝，保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞再生。④ 粗糧谷類：小麥、玉米、豆類、紅薯，具有很好的抗氧化作用，提升肝功能。少吃食物① 高脂肪食物：油食炸品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等脂肪、膽固醇高，增加肝臟負(fù)擔(dān)。② 加工食品：熏制食品、罐裝食品、袋裝食品等：防腐劑多，吸收入肝易損害肝功能。③ 避免飲酒：過(guò)量飲酒，損害肝細(xì)胞，加速肝纖維化。六、腹水患者推薦食物① 高蛋白食物：雞蛋、牛奶、牛肉、魚(yú)、蝦等，可以維持血漿白蛋白水平，減少腹水生成。② 高纖維素食物：水果、蔬菜、谷類、菌菇類等，可減少鹽的攝入，減輕腹水形成。少吃食物① 過(guò)咸食物：熏、烤、腌泡等食物含鹽量高，食用過(guò)多易導(dǎo)致水鈉潴留，加重腹水形成，建議食鹽量 2-3g/天。② 酒、水：大量飲酒、飲水可加重腹水形成，建議飲水量1000ml/天以下。七、胃底食管靜脈曲張患者推薦食物① 軟質(zhì)、半流質(zhì)食物：肉粥、蒸蛋、湯面、餛飩、蛋糕、菜泥、云吞、芝麻糊、榨果汁等，營(yíng)養(yǎng)好、吸收好，能減少對(duì)消化道損傷。少吃食物① 堅(jiān)果類：核桃、花生、開(kāi)心果、蘋(píng)果、梨等堅(jiān)硬食物，易損傷消化道，使胃底食管靜脈破裂出血。② 隱形骨肉：雞塊、魚(yú)、蝦等，進(jìn)食過(guò)快，易吞入骨刺劃破曲張靜脈出血。③ 酒：飲酒易導(dǎo)致本曲張的靜脈破裂出血。八、肝性腦病患者推薦食物富含纖維素類食物：水果、蔬菜、谷類、菌菇類等，增加人體碳水化合物，刺激腸蠕動(dòng)，降低腸道酸堿度，減少腸道氨的產(chǎn)生、吸收。少吃食物高蛋白食物：奶類、瘦肉、牛肉、羊肉、鴨肉、魚(yú)、蝦等，易使腸道產(chǎn)氨增加，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。

2020年03月23日

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【肝癌患者健康食譜】益生菌能不能吃呢？

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王海江主治醫(yī)師 包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院微創(chuàng)介入科益生菌到底能吃不能吃？能吃，可以防治便秘。益生菌對(duì)于腫瘤患者的功效是維持腸道菌叢平衡，從而防治腹瀉、便秘。人體腸道及體表?xiàng)⒅鴶?shù)以億計(jì)的細(xì)菌，其中對(duì)人有益的細(xì)菌或真菌主要有：乳酸菌、雙歧桿菌、放線菌、酵母菌等。益生菌在腸道內(nèi)的大量繁衍可促進(jìn)并提高人體的全身免疫能力。益生菌還有降脂、防癌、預(yù)防骨質(zhì)疏松癥等功效。總之，補(bǔ)充益生菌可以提高“機(jī)體防御能力”，從而對(duì)預(yù)防疾病有益。同時(shí)它100%天然，無(wú)任何不良反應(yīng)，益生菌可說(shuō)是詮釋自然保健觀念的典范。不過(guò)益生菌的活性非常不易保持，只有超高品質(zhì)的生產(chǎn)和保存技術(shù)才能生產(chǎn)出高活性、有效的益生菌。

2020年03月20日

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為什么做肝癌手術(shù)，要同時(shí)切掉膽囊？膽囊切除影響健康嗎?

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何偉副主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心肝臟外科為什么肝癌切除手術(shù)有時(shí)需要切除膽囊？我們首先需要了解肝臟和膽囊的位置關(guān)系，如下圖所示，膽囊位于肝臟第5段的下緣，靠近肝臟第4段。所謂肝膽相照，肝臟類似屋頂一樣蓋在膽囊上方，也可以理解為膽囊懸掛在肝臟下緣，兩者緊密相貼。肝癌切除時(shí)，需要切除腫瘤和周圍的部分肝臟，為了保證切除范圍與腫瘤有一定的距離，通常需要保證足夠的切緣。如果肝癌的位置剛好在肝臟第4段或第5段下緣附近，切除腫瘤時(shí)包括了第5段或者第4段靠近膽囊的位置，就必須先將膽囊切除，才能切除肝臟腫瘤。如果腫瘤較大，且不在肝臟的第4段或第5段，而位于第6，7，8段是，但醫(yī)生需要行右半肝切除（5，6，7，8段），切除范圍涉及到了第5段，就需要切除膽囊。此外，即便膽囊不影響肝癌的切除，但如果膽囊自身有需要手術(shù)治療的病變，則肝切除手術(shù)時(shí)可以一并切除膽囊，減少以后膽囊病變引起的問(wèn)題。一下情況建議同時(shí)切除膽囊：膽囊結(jié)石慢性膽囊炎，或肝癌介入術(shù)后膽囊萎縮壞死膽囊多發(fā)息肉，息肉樣病變等膽囊有什么功能？肝臟是分泌膽汁的器官，膽汁通過(guò)膽管流到十二指腸，而膽囊是膽管路徑上一個(gè)囊袋樣的結(jié)構(gòu)，最重要的功能是濃縮膽汁和儲(chǔ)存膽汁，濃縮的膽汁可以充分乳化脂肪，更有利于小腸的吸收。當(dāng)我們吃東西后，食物進(jìn)入胃腸道，會(huì)刺激膽囊收縮，將儲(chǔ)存的膽汁擠出至腸道與食物混合，腸道幫助消化吸收食物。膽囊沒(méi)了會(huì)怎樣？如果我們沒(méi)有了膽囊，就沒(méi)有了一個(gè)儲(chǔ)存膽汁和濃縮膽汁的袋子。當(dāng)食物進(jìn)入胃腸道后需要膽汁時(shí)，肝臟沒(méi)有辦法立刻分泌足夠的膽汁，只有膽管內(nèi)的少量膽汁參與食物消化，油脂類食物沒(méi)有了足夠膽汁的幫忙，明顯的影響是脂肪消化吸收功能下降，部分油脂無(wú)法被吸收，多余的沒(méi)有被消化的油脂只能被排出，出現(xiàn)脂肪瀉，就是拉肚子的情況，類似于正常人吃了牛油重慶火鍋后第二天拉肚子的表現(xiàn)。大部分的患者在膽囊切除術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，但有少部分患者在膽囊切除術(shù)后剛開(kāi)始一段時(shí)間內(nèi)，吃東西后容易出現(xiàn)輕度腹瀉。通過(guò)飲食指導(dǎo)，絕大多數(shù)人術(shù)后2周內(nèi)腹瀉癥狀會(huì)消失。雖然膽囊切除后沒(méi)有了儲(chǔ)存膽汁的袋子，但是人的身體會(huì)逐漸代償適應(yīng)，肝內(nèi)外的膽管會(huì)代償性的增粗，肝臟分泌的膽汁就自然地儲(chǔ)存在膽管內(nèi)，當(dāng)有食物需要膽汁幫忙消化時(shí)，這些增加的可以在一定程度上滿足身體的需要，膽囊切除后，飲食如何調(diào)整？既然膽囊切除后，膽汁量不夠消化吸收油脂類食物，那么在身體還沒(méi)有代償適宜這個(gè)變化前，就需要減少油脂類食物的攝入。通常來(lái)說(shuō)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)適當(dāng)減少脂肪類食物。少用動(dòng)物油，使用植物油替代。烹飪方式可以多清蒸、燉煮、涼拌，少炒菜，燒烤，火鍋等油膩食物。逐漸加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的食物，例如瘦肉、魚(yú)，豆類。少吃多餐，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，身體逐步適應(yīng)，恢復(fù)正常的消化功能。這些食物宜少吃：肥肉，蛋黃，奶油，脂肪含量高的海鮮等。

2020年03月10日

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腫瘤患者飲食是否需要忌口

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周曉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部）胸外科腫瘤患者如何吃飽又吃好？到底有沒(méi)有“飲食禁忌”？這的確是困擾患者的大難題。安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胸外科周曉醫(yī)生今天就再來(lái)科普一下，腫瘤患者「忌口」問(wèn)題。問(wèn)：腫瘤患者需要「忌口」嗎？首先要告訴大家的是：腫瘤患者需要忌口，但和你想象的「忌口」有點(diǎn)不同。對(duì)于大部分的腫瘤患者而言，諸多的飲食指南和飲食“禁忌”，其實(shí)都可以總結(jié)為簡(jiǎn)單的一句話：忌不健康飲食，宜均衡營(yíng)養(yǎng)且適量。腫瘤并不會(huì)因?yàn)槟愠粤恕鞍l(fā)物”而瘋長(zhǎng)，也不會(huì)因?yàn)槟悴怀燥埗恢苯羽I死。飲食最主要的目的是給我們的身體提供日?；顒?dòng)所需的營(yíng)養(yǎng)，過(guò)分「忌口」只會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，降低患者身體綜合素質(zhì)，給腫瘤可乘之機(jī)。所以，在這個(gè)大前提之下，只要不過(guò)敏，大部分的食物都是可以正常吃的，可以放心的適量吃喝，不用像驚弓之鳥(niǎo)那樣，害怕這個(gè)，擔(dān)心那個(gè)，連吃個(gè)雞蛋都要考慮再三，著實(shí)沒(méi)有必要。當(dāng)然，大家肯定還有一些疑問(wèn)，我們接著往下看問(wèn)：“發(fā)物”可以吃嗎？何為“發(fā)物”呢？“發(fā)物”一詞來(lái)源于民間經(jīng)驗(yàn)的歸納總結(jié)，是否科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，仍有諸多爭(zhēng)議。一般食用某種食物容易引起某種疾病或者加重某種疾病，這種食物就被大家統(tǒng)一歸入到“發(fā)物”的類別里。嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，只有與腸胃疾病及過(guò)敏性疾病發(fā)病有關(guān)的食物才能稱之為“發(fā)物”。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，這類食物其實(shí)是多含組胺，攝入含組胺的食物數(shù)量越多，就越容易加重過(guò)敏。對(duì)于腫瘤患者而言，沒(méi)有必要刻意忌食所謂的“發(fā)物”。比如：雞蛋、牛肉、羊肉、鴨肉、鵝肉、蝦、蟹等，都是屬于大家所謂的“發(fā)物”菜單，而腫瘤患者只要不過(guò)敏，都是可以正常食用的，不過(guò)要注意控制葷素搭配、營(yíng)養(yǎng)均衡。問(wèn)：對(duì)于腫瘤患者而言，具體哪些食物要忌口？「忌口」作為食療學(xué)的重要內(nèi)容，也是醫(yī)患共同關(guān)心的問(wèn)題。其實(shí)，腫瘤科醫(yī)生一般不明確提倡忌口，只是強(qiáng)調(diào)飲食對(duì)疾病的影響。合理搭配膳食，揚(yáng)長(zhǎng)避短，將有利于調(diào)節(jié)患者身體狀況，更有利于后續(xù)繼續(xù)治療疾病，提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)于大部分腫瘤患者而言，需要忌口的東西，大致相同，包括： 1. 煙、酒等致癌物 2. 辛辣刺激、過(guò)度油膩、生冷/過(guò)燙的食物 3. 剩菜剩飯 4. “三無(wú)”保健品 5. 民間中藥偏方煙、酒等致癌物中國(guó)煙酒文化盛行，先來(lái)說(shuō)說(shuō)煙。中國(guó)的人口現(xiàn)在不到全世界的19%，但是卻消耗了全世界44%的卷煙，位居世界第一。并且超過(guò)了第2位到第30位國(guó)家消費(fèi)的總和。有的人即使原本不抽煙也會(huì)隨身帶上一包煙，煙被視作拉近陌生人關(guān)系的媒介，用煙來(lái)拉近社會(huì)距離。逢年過(guò)節(jié)，紅白喜事，走家串戶手里要是沒(méi)煙都覺(jué)得不好意思。所以，吸煙在大家看來(lái)是再正常不過(guò)的事情，但是，煙會(huì)給人帶來(lái)什么呢？當(dāng)你吸入第一口煙，7秒鐘后尼古丁就能到達(dá)你的腦部，刺激大腦分泌出讓你快樂(lè)的多巴胺，很快，你會(huì)想要繼續(xù)吸，尤其是不開(kāi)心的時(shí)候，來(lái)一根香煙，就能瞬間緩解壓力。但是，吸煙帶來(lái)的快感背后是更高的疾病發(fā)生率。吸煙可以損傷全身幾乎所有系統(tǒng)和器官，會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，還會(huì)大大提升你罹患各種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，首當(dāng)其沖就是肺癌，還有喉癌、口腔癌、胃癌等消化道癌癥，以及宮頸癌、食道癌、膀胱癌等等。 2017年疾控中心最新發(fā)布的中國(guó)死亡人數(shù)的風(fēng)險(xiǎn)因素歸因，煙草排名第三。所以，如果你已經(jīng)得了腫瘤，還不能戒煙的話，那么你復(fù)發(fā)的幾率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于戒煙人群的，甚至有可能新發(fā)其他類型的惡性腫瘤，這不是危言聳聽(tīng)。再來(lái)看看酒。全球5.5%的新發(fā)癌癥和5.8%的癌癥死亡可歸因于酒精。飲酒與很多癌癥有相關(guān)性，包括：口腔癌，喉癌，咽癌，食管癌，結(jié)直腸癌，肝細(xì)胞癌和女性乳腺癌。酒精會(huì)導(dǎo)致DNA雙鏈斷裂，染色體重排，不可逆性的損傷DNA序列。喝酒導(dǎo)致的這種突變積累起來(lái)，不僅會(huì)提高癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，更會(huì)導(dǎo)致造血干細(xì)胞的功能喪失，引起血液系統(tǒng)疾病。腫瘤診斷后飲酒與癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)存在正相關(guān)，在上消化道腫瘤中尤其顯著。飲酒也使腫瘤患者治療結(jié)局相對(duì)復(fù)雜，恢復(fù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)，預(yù)后差，生活質(zhì)量下降。重度飲酒和酗酒者，相比不飲酒者，結(jié)直腸手術(shù)后吻合口并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。不要聽(tīng)信“適量飲用紅酒”可以軟化血管等言論，對(duì)于腫瘤患者而言，就算只喝一滴酒，帶來(lái)的都是傷害。除了煙和酒，還有一些日常中比較常見(jiàn)的致癌食物，都是需要忌口的，比如：燒烤煙熏食物、腌制食品和霉變食物，這些可以說(shuō)是“十大致癌食物”前三甲。燒烤煙熏食物：食物在燒烤或是煙熏過(guò)程中，容易產(chǎn)生苯并芘等多環(huán)芳烴。這些物質(zhì)是直接致癌物，長(zhǎng)期接觸人體極易產(chǎn)生癌變，患上食道癌、胃癌等癌癥。腌制食品：很多老年人非常愛(ài)吃腌制食品，榨菜、香腸、咸魚(yú)，幾乎是頓頓不離。的確，腌制食品與新鮮食品相比，有一種獨(dú)特的風(fēng)味，但是，這些腌制食品中都含有亞硝酸鹽，是它讓腌制食品顏色誘人、風(fēng)味獨(dú)佳。過(guò)于頻繁地食用腌制食品，這些亞硝胺攝入人體后，容易刺激細(xì)胞，產(chǎn)生癌變，使人患上鼻咽癌、胃癌、肝癌等癌癥。霉變食物：米、麥、豆、玉米、花生等食品易受潮霉變，這種霉變都是有霉菌引起的，其中往往含有一種毒性物質(zhì)叫做黃曲霉素。如果一次性攝入含有大量黃曲霉素的霉變食品會(huì)發(fā)生急性中毒疾病，持續(xù)性攝入亞急性量則會(huì)造成慢性中毒的情況，例如引起肝硬變和肝臟纖維樣病變，抗癌管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng)。而且，黃曲霉素也是已經(jīng)明確的肝癌相關(guān)危險(xiǎn)因素之一，還能誘發(fā)胃癌、直腸癌、乳腺癌和小腸癌等。即使一盤(pán)花生米中只發(fā)現(xiàn)了幾粒霉變的花生，也不建議食用，因?yàn)橛锌赡苁Ｏ碌亩家呀?jīng)被黃曲霉素污染了。雖然，勤儉節(jié)約是中華民族的傳統(tǒng)美德，但是過(guò)度節(jié)儉也是沒(méi)有必要的。霉變的食物，該扔還得扔。辛辣刺激、過(guò)度油膩、生冷/過(guò)燙的食物辛辣刺激的食物辛辣刺激的食物可以增加人的食欲，但是對(duì)胃腸道黏膜有一定的刺激作用。而大部分腫瘤病人在接受治療之后，胃腸道功能都是相對(duì)較弱的。如果在康復(fù)期間吃了大量辛辣刺激食物可能會(huì)引起腹脹、腹痛、腹瀉等不適。但是，如果患者在患病之前就比較愛(ài)吃這類食物，患病之后實(shí)在是食欲低下，在于醫(yī)生充分溝通之后，可以適量給患者吃一點(diǎn)點(diǎn)，提升食欲，切勿過(guò)量。過(guò)度油膩的食物過(guò)度油膩的食品大致包含兩種，一是“大葷”，二是油炸食品。很多家屬認(rèn)為患者得了腫瘤，再加上治療，身體一定“元?dú)獯髠?，需要立馬“補(bǔ)一補(bǔ)”。于是每天變著花樣給患者做紅燒肉、獅子頭等“硬菜”，再燉上豬腳湯、烏雞湯。殊不知，對(duì)于患者而言，過(guò)于油膩的飲食，不但不能進(jìn)補(bǔ)，反而可能引發(fā)患者胃腸道不適，導(dǎo)致惡心、嘔吐、無(wú)法進(jìn)食等現(xiàn)象。至于油炸食品，就不用我再多說(shuō)了吧。比如，中式早餐中的豆?jié){配油條深受大眾喜愛(ài)。但這樣的吃法并不利于健康。油條在高溫油炸過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)已經(jīng)被破壞，并且路邊的早餐攤大多為了節(jié)省成本將油循環(huán)利用，更會(huì)產(chǎn)生致癌物質(zhì)，對(duì)人體健康不利。其他的油炸食品也是如此，油脂反復(fù)高溫加熱后，其中的不飽和脂肪酸經(jīng)高溫加熱后所產(chǎn)生的聚合物二聚體、三聚體，毒性較強(qiáng)。大部分油炸食品，尤其是炸薯?xiàng)l中含有高濃度的丙烯酰胺，俗稱丙毒，是一種致癌物質(zhì)。另外，吃油炸食品還意味著攝入大量的脂肪，不利于消化，還會(huì)引起發(fā)胖，帶來(lái)更多的健康問(wèn)題。生冷/過(guò)燙的食物夏季，由于天氣炎熱，很多患者食欲欠佳。相比于略帶油膩的飯菜，冰鎮(zhèn)的瓜果似乎更得患者之心。家屬有時(shí)也慣著患者，一不小心就吃多了。但是，貪涼冷食可使胃腸道驟然受冷，導(dǎo)致腸胃痙攣，引起腹痛，消化道腫瘤、肝膽腫瘤患者尤其要注意。而過(guò)燙的食物則是主要是針對(duì)老年患者。有部分上了年紀(jì)的患者，不知道出于什么原因，非常喜歡吃燙的食物、喝很燙的水。偶爾一次其實(shí)沒(méi)什么，但是長(zhǎng)期如此，食用過(guò)燙的食物會(huì)帶來(lái)很多問(wèn)題。以大家冬季最愛(ài)吃的火鍋為例，新鮮出鍋的食物香氣四溢，溫度極高，直接食用，會(huì)刺激咽喉部黏膜充血、增厚，還會(huì)對(duì)食道造成不同程度的傷害。久而久之咽部會(huì)出現(xiàn)異物感、疼痛，甚至咽炎，食道上長(zhǎng)期受到刺激的細(xì)胞突變的幾率也會(huì)增加。長(zhǎng)期食用過(guò)燙的食物與食管癌、胃癌等癌癥的發(fā)生，也有著說(shuō)不清道不明的關(guān)系。所以，雖然飯要趁熱吃，湯要趁熱喝，也不可操之過(guò)急。剩菜剩飯中國(guó)人節(jié)儉，一頓吃不完的菜，剩下了，肯定放冰箱隔天再吃。節(jié)儉是好習(xí)慣，但是對(duì)于腫瘤患者而言，長(zhǎng)期吃剩菜剩飯卻是不可取的。為什么？隔夜菜里含有亞硝酸鹽還有過(guò)量繁殖的細(xì)菌。做好的菜，尤其是素菜，擱置的時(shí)間長(zhǎng)了之后，營(yíng)養(yǎng)會(huì)流失，還會(huì)產(chǎn)生一些亞硝酸鹽，雖然量很低，科學(xué)家也說(shuō)過(guò)這些劑量并不足以致癌，但是長(zhǎng)期持續(xù)的吃，對(duì)于身體總歸是沒(méi)有好處的。另外，冰箱不是保險(xiǎn)箱，剩菜放進(jìn)去，細(xì)菌還是在不斷繁殖的，只是繁殖速度受到低溫限制變慢了而已，并不是不繁殖?？偨Y(jié)起來(lái)，剩菜擱置的時(shí)間越久，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失的越嚴(yán)重，有害物質(zhì)越多。建議大家在做飯時(shí)，計(jì)算好人數(shù)和大致的食量，盡量現(xiàn)做現(xiàn)吃。如果實(shí)在會(huì)剩菜，最好“剩葷不剩素”，還要將剩飯菜放在單獨(dú)的保鮮盒中，生熟分開(kāi)存放。還要避免食物反復(fù)加熱、反復(fù)被剩下，最好只熱一次，還吃不完就要扔掉了。 “三無(wú)”保健品保健品一直是一個(gè)備受爭(zhēng)議的東西，有人認(rèn)為它沒(méi)有任何作用，有人卻將保健品奉為神明。對(duì)于腫瘤患者來(lái)説，適量服用保健品可以輔助調(diào)節(jié)身體狀態(tài)，但是保健品≠藥品。近年來(lái)，保健品市場(chǎng)異?；鸨?，且魚(yú)龍混雜，很多無(wú)良商家更是打著“中藥抗腫瘤的旗號(hào)”，大搖大擺的行騙。比如關(guān)于靈芝孢子粉的廣告鋪天蓋地，但是，實(shí)際上靈芝孢子粉真的有那么神嗎？有幾點(diǎn)需要注意的是：一. 研究表明靈芝孢子粉最多只能輔助抗腫瘤，并沒(méi)有切實(shí)的殺死腫瘤細(xì)胞的作用，指望靠靈芝孢子粉完全消滅腫瘤細(xì)胞，基本不可能；二. 真正的靈芝孢子粉市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，如果是靈芝子實(shí)體放到手里，你自己就可以鑒定真假，但是靈芝孢子粉你自己卻無(wú)法輕易分辨。總的來(lái)說(shuō)，腫瘤病人可以吃保健品，但是要選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量過(guò)關(guān)的保健品。民間中藥偏方中藥是我們老祖宗留下來(lái)的東西，在調(diào)理方面，中藥是當(dāng)之無(wú)愧的龍頭。但是，這僅限于正規(guī)中醫(yī)院。由于中醫(yī)有“代代相傳”的特質(zhì)，民間有很多的所謂“老中醫(yī)”，抗癌管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢(mèng)。其實(shí)是憑借著優(yōu)秀的營(yíng)銷手段，杜撰了很多的故事，硬生生將自己包裝成了堪比華佗的神醫(yī)。可怕的是，很多的老百姓十分相信他們，拿著大把的錢(qián)財(cái)去找這些“老中醫(yī)”討要偏方，最后腫瘤沒(méi)治好，反而吃出了一身其他的毛病。所以，對(duì)于腫瘤患者而言，這些來(lái)路不明的民間老中醫(yī)不一定是救命神醫(yī)，他們開(kāi)出來(lái)的藥方，也不一定可信。還是那句話，謹(jǐn)慎！看到這里，大家應(yīng)該都明白了腫瘤患者的「忌口」問(wèn)題了吧，只要不過(guò)敏，日常的絕大多數(shù)食物都是可以吃的。對(duì)于部分在家還在服用靶向藥物的患者而言，還有一個(gè)需要注意的就是西柚（又叫葡萄柚、朱欒），西柚中的呋喃香豆素及其化合物對(duì)CYP3A4活性有強(qiáng)烈的抑制作用，干擾靶向藥物的代謝。因此，在腫瘤患者服用靶向藥物期間，最好不要食用西柚、西柚汁及其制品。最后，祝愿大家身體倍兒棒，吃嘛嘛香！

2020年02月27日

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“發(fā)物”是什么？手術(shù)后我們應(yīng)當(dāng)有哪些飲食禁忌。

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鐘朝輝主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院疝和腹壁外科大家好，我們接著來(lái)聊一聊，呃飲食的問(wèn)題。今天主要講哦，發(fā)物發(fā)物是什么。呃以及手術(shù)后適合吃哪些食物。啊，作為一名手術(shù)科室的大夫手術(shù)以后經(jīng)常有患者和患者家屬問(wèn)我。呃呃。呃，我手術(shù)后應(yīng)該吃什么。啊，哪些能吃哪些不能吃。我只要一說(shuō)。只要能吃下去，什么都行，他們馬上就問(wèn)就說(shuō)。人家告訴我。啊，發(fā)物不能吃吃了發(fā)物對(duì)傷口的恢復(fù)不行。影響傷口的愈合。我不禁詫異，這個(gè)人家。呃，說(shuō)話分量太重。非常有權(quán)威。那么這個(gè)人家是何方，人，那么這個(gè)發(fā)物呢，又是何方神圣呢。發(fā)物這個(gè)詞呢。我查了一下主要來(lái)源于中國(guó)明代的一本方劑，書(shū)籍叫做普濟(jì)方的這本書(shū)。呃，出版大概在1406年是明成祖朱棣。哦，騰碩還有劉淳編寫(xiě)的這本書(shū)。它的來(lái)源主要可以追溯到黃帝內(nèi)經(jīng)。哦，平常這本書(shū)里說(shuō)呢，發(fā)物就是引起口干。目赤。大便干結(jié)。的一些薺菜，韭菜，金銀花菜。導(dǎo)致發(fā)熱的這些。呃，蔬菜。有些人也認(rèn)為就是一些引起吧務(wù)呢，就是一可引起過(guò)敏的過(guò)敏原的食物。包括海鮮類牛羊肉等異體蛋白。相對(duì)

2020年02月06日

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新年將至，請(qǐng)收藏這份腫瘤患者專屬飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)手冊(cè)

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2020年01月22日

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腫瘤患者春節(jié)吃不對(duì)，當(dāng)心節(jié)后病情復(fù)發(fā)

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2020年01月22日

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