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陶其飛主治醫(yī)師 海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科 肝癌術(shù)后注意：1.注意休息，避免勞累（適當(dāng)活動(dòng)，不要長期臥床不動(dòng)），加強(qiáng)營養(yǎng)（出院后一月高蛋白低脂飲食，后逐漸恢復(fù)正常飲食，肝硬化伴胃底食管靜脈患者以軟食為主）。2.術(shù)后輔助治療： 2.1保肝：在我院一般肝臟手術(shù)術(shù)后7天左右出院，此時(shí)肝功能尚未完全恢復(fù)正常，會(huì)配些保肝藥，如天晴甘平、谷胱甘肽等，一般肝功能復(fù)查正常后即可停用保肝藥； 2.2 抗腫瘤：肝腫瘤術(shù)后可適當(dāng)予以槐耳顆粒、金龍膠囊等抗腫瘤藥物； 2.3預(yù)防性介入治療：對(duì)于有高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者（腫瘤直徑較大、多發(fā)性腫瘤、大血管癌栓、病理可見肉眼癌栓或者微血管侵犯、切緣不足等），術(shù)后建議行預(yù)防性介入治療（TACE），以減少復(fù)發(fā)可能；預(yù)防性介入一般術(shù)后1月進(jìn)行，具體時(shí)間根據(jù)肝功能恢復(fù)情況而定； 2.4預(yù)防性靶向藥物：對(duì)于有高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者，同時(shí)建議應(yīng)用靶向藥物（侖伐替尼，索拉菲尼等）預(yù)防復(fù)發(fā)，尤其是伴大血管癌栓患者。靶向藥物一般術(shù)后2周，切口愈合良好、肝功能恢復(fù)后開始應(yīng)用。靶向藥物由于費(fèi)用較高，患者應(yīng)根據(jù)具體經(jīng)濟(jì)情況選擇； 2.5抗病毒藥：對(duì)于有肝炎肝硬化建議長期服用抗病毒藥（恩替卡韋、替諾福韋、韋立得等），并每3-6月復(fù)查HBV-DNA。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，抗病毒治療能顯著降低腫瘤復(fù)發(fā)，提高患者生存率，所以強(qiáng)烈建議術(shù)后抗病毒治療。3.定期復(fù)查： 3.1術(shù)后1月建議至我院復(fù)查：增強(qiáng)MR（或增強(qiáng)CT），腫瘤標(biāo)志物（AFP，AFP異質(zhì)體，異常凝血酶原），肝腎功能、血常規(guī)、乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA等； 3.2術(shù)后2年內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)MR（或增強(qiáng)CT），腫瘤標(biāo)志物（AFP，AFP異質(zhì)體，異常凝血酶原）； 3.3術(shù)后2年后如無復(fù)發(fā)，可將復(fù)查周期延長至每4-6月復(fù)查一次，但不建議超過6月； 3.4如復(fù)查有異?；驈?fù)發(fā)，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。4.盡量避免服用中藥，特別是來源不明、成分不明的中藥，首先中藥治療腫瘤有效性缺乏證據(jù)，另外很多中藥有肝臟毒性，服用反倒增加肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。5.出院后病歷資料注意保存一份，尤其是出院小結(jié)，手術(shù)記錄，病理報(bào)告等，可以復(fù)印或拍照，這樣復(fù)查時(shí)有治療前后的對(duì)比。不要認(rèn)為手術(shù)醫(yī)生會(huì)將每個(gè)患者情況都記得。其實(shí)，可以把每次治療或復(fù)查的情況拍個(gè)照片上傳至網(wǎng)上就醫(yī)平臺(tái)，這樣每次治療或者復(fù)查情況都會(huì)有記錄，方便醫(yī)生全面掌握病情，以便制定更合理的治療方案。2021年12月27日
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高遠(yuǎn)副主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 肝膽外科 1.飲食方面：術(shù)后半年屬于術(shù)后早期階段，機(jī)體處于恢復(fù)階段，這段時(shí)間飲食結(jié)構(gòu)以軟食為主，餐飲內(nèi)容以營養(yǎng)豐富的高蛋白食品為主，主要補(bǔ)充手術(shù)階段消耗的體力。半年以后，基本恢復(fù)正常后，飲食也以家庭正常飲食為主，不宜進(jìn)行大補(bǔ)。 2.生活習(xí)慣：術(shù)后宜注意多鍛煉，以散步等強(qiáng)度低的運(yùn)動(dòng)為主。對(duì)于術(shù)前飲酒、吸煙、嗜辛辣刺激食物等習(xí)慣的患者，術(shù)后宜戒煙戒酒，清淡飲食。 3.心理方面：出院回家并不等于回歸社會(huì)，許多患者術(shù)后出院后總會(huì)有心理負(fù)擔(dān)，很難勝任既往工作。其實(shí)在休息三個(gè)月左右后，大多數(shù)患者在體能方面都已恢復(fù)到了術(shù)前水平，對(duì)于勞動(dòng)強(qiáng)度不大的工作，完全可以勝任。如何打消患者心理障礙，需要醫(yī)護(hù)人員和家屬共同努力。 4.隨訪方面：術(shù)后科學(xué)隨訪是保證手術(shù)療效的最重要因素之一。隨訪時(shí)間定為每三個(gè)月復(fù)查一次(大部分肝癌患者根據(jù)病理結(jié)果術(shù)后一月需行一次預(yù)防性介入治療)，復(fù)查內(nèi)容包括手術(shù)部位的增強(qiáng)影像學(xué)檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查以及基礎(chǔ)肝病情況。2020年11月09日1821
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孫鵬主治醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 介入科 隨著免疫治療時(shí)代的大踏步而來，在中晚期肝癌既往治療效果欠佳的情況下，如今在靶向藥物治療聯(lián)合免疫治療以及傳統(tǒng)的TACE治療下，中晚期肝癌已可以得到明顯的控制，以下為大家?guī)斫谖铱浦委煹?例中晚期肝癌患者，在三聯(lián)治療的作用下效果改善良好?；颊咧心昴行?，查體發(fā)現(xiàn)中晚期肝癌，門靜脈癌栓形成，甲胎蛋白400+ng/ml，既往慢性乙肝病史。 隨后我們給予患者索拉非尼靶向治療，聯(lián)合卡瑞麗珠單抗，同時(shí)按需進(jìn)行介入治療，半年后復(fù)查，患者甲胎蛋白下降至10ng/ml，腫瘤明顯縮小，活性下降，病情得到明顯控制。為患者帶去了顯著的療效。（以下是術(shù)后復(fù)查）2020年09月05日1480
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邱立新副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 作者簡介復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科邱立新復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科邱立新邱立新，就職于復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科。主要從事胃癌、腸癌等惡性腫瘤的化療、靶向治療、免疫治療和研究。在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等發(fā)表SCI論文65篇，累計(jì)影響因子約300 分，其中第一或并列第一作者SCI論文40篇，累計(jì)影響 因子約180分。副主編《贏在論文*術(shù)篇》、參編《實(shí)用循證醫(yī)學(xué)方法學(xué)》。負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金、中國臨床腫瘤學(xué)科學(xué)基金等。獲得教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)院首屆青年學(xué)者論壇二等獎(jiǎng)等 。“云琪醫(yī)生，您好！自從上次化療出院后，睡眠一直不好，凌晨醒來就睡不著了，越著急越睡不著，不停的數(shù)羊也睡不著，您說該怎么辦？”這樣的情景，相信不少腫瘤科醫(yī)生都會(huì)遇見。有研究在癌癥患者中睡眠障礙的發(fā)病率高達(dá)近70%，是普通人群的4-5倍。長時(shí)間的睡眠障礙可能給癌癥患者帶來二重傷害，如：機(jī)體免疫力下降，對(duì)各種疾病的抵抗力減弱；記憶力減退,影響工作和生活，導(dǎo)致工作效率低，還會(huì)使人變得焦慮、容易發(fā)脾氣；增加其他疾病發(fā)生率，可能導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病等多種疾病發(fā)生。如何有效協(xié)助癌癥患者遠(yuǎn)離睡眠障礙，云琪醫(yī)生建議首當(dāng)其沖應(yīng)該找到失眠的原因。臨床常見癌癥患者失眠的原因可能有以下3種：與心理相關(guān)的原因癌癥患者在確診后，都會(huì)有一定程度的焦慮和恐慌，他們會(huì)擔(dān)心治療的效果好不好，能不能繼續(xù)工作,治療的花銷會(huì)有多少,都會(huì)影響患者的睡眠。越擔(dān)心越無法入睡，越睡不好心里會(huì)更加的焦慮，形成一種惡性循環(huán)。與疾病相關(guān)的原因癌癥患者的一些臨床癥狀可能會(huì)引起失眠，如：肺部腫瘤患者可能伴有咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀；消化道腫瘤患者可能伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀；骨轉(zhuǎn)移患者的持續(xù)疼痛癥狀在夜間更明顯；腦轉(zhuǎn)移患者可能伴有頭痛、惡心等癥狀均可能導(dǎo)致患者睡眠障礙。另外，在抗腫瘤治療期間也會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如手術(shù)后的疼痛、術(shù)后不適等；化療可能導(dǎo)致惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)、粒細(xì)胞減少性發(fā)熱；抗腫瘤藥物引起的疼痛等等，這些不適感也會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量。與所處環(huán)境相關(guān)患者治療時(shí)間較長，需要長期住院或反復(fù)住院，因而住院環(huán)境很大程度影響患者睡眠質(zhì)量。如病房的空間、噪音、燈光、氣味等，可能使患者不適應(yīng)，也會(huì)影響患者睡眠質(zhì)量。云琪醫(yī)生為大家分享一些有助于睡眠的小妙招，希望能對(duì)癌癥患者有一定的幫助：第一招：積極參加集體活動(dòng)無論是線上的患者微信群，還是線下的患者教育會(huì)，集體活動(dòng)可以緩解患者一部分心理壓力，對(duì)睡眠有一定的作用?；顒?dòng)中邀請不同臨床專業(yè)的醫(yī)生參與，分享腫瘤治療領(lǐng)域的最新進(jìn)展，為患者帶來醫(yī)學(xué)知識(shí)的科普，增加她們的信心和希望。還可以邀請心理科、康復(fù)科的醫(yī)生參與，鼓勵(lì)患者積極分享內(nèi)心的苦惱，專業(yè)團(tuán)隊(duì)老師給于安慰疏導(dǎo)、分析啟發(fā)，協(xié)助患者從疾病的痛苦、焦慮中解脫出來，擺脫不良心理因素的影響，有助于癌癥患者緩解壓力。第二招：積極治療不良反應(yīng)無論是癌癥帶來的身體不適，還是抗腫瘤治療引起的不適，都需要及時(shí)和經(jīng)管醫(yī)生溝通，積極應(yīng)對(duì)，緩解癥狀。治療期間出現(xiàn)消化道癥狀嚴(yán)重的患者，積極對(duì)癥處理，加強(qiáng)止吐處理，補(bǔ)充電解質(zhì)，注意均衡飲食。因腫瘤治療導(dǎo)致粒細(xì)胞減少性發(fā)熱的癌癥患者，應(yīng)積極監(jiān)測血常規(guī)，及時(shí)應(yīng)用升白藥物，必要時(shí)需要住院治療。持續(xù)性疼痛的癌癥患者，積極和醫(yī)生聯(lián)系，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定時(shí)、定量合理使用止疼藥，減輕疼痛。第三招：有效調(diào)整作息時(shí)間制定一套適合自己的生活時(shí)間單，盡量保持每天在同一時(shí)間睡覺和起床。白天可以適當(dāng)做一些力所能力的工作或家務(wù)，減少白天睡眠時(shí)間，白天睡眠時(shí)間最好控制在30分鐘以內(nèi)。試著每天做一些運(yùn)動(dòng)，如簡單的散步、伸展運(yùn)動(dòng)，瑜伽或使用輕重量的力量鍛煉等。睡前盡量遠(yuǎn)離電子設(shè)備，如手機(jī)、平板電腦等。可以讀一些讓人放松的雜志或書籍，或聽一些舒緩的音樂。如果無法入睡，可暫時(shí)離開臥室，嘗試一下正念冥想，讓大腦平靜下來。第四招：改善生活環(huán)境家中臥室睡眠時(shí)保持黑暗、涼爽和安靜，遮光窗簾、遮光罩或其他織物可以遮擋周圍的光線，幫助入睡。有些癌癥患者對(duì)背景噪音很敏感，可以通過雙層隔音窗戶減少周圍的噪音，也可以在家中播放舒緩的鋼琴曲等。第五招：正確使用安眠類藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的安眠的藥物。在服藥過程中，應(yīng)細(xì)心觀察是否有睡意,中途有無覺醒,次晨覺醒有無困倦等情況,及時(shí)向醫(yī)生反饋并細(xì)心調(diào)整。中醫(yī)藥也被越來越多的應(yīng)用于改善睡眠質(zhì)量上，中醫(yī)藥治療原則為養(yǎng)心、調(diào)肝、安神，如酸棗仁湯等方劑治療。針刺方法對(duì)于治療失眠也有一定的療效，如內(nèi)關(guān)穴、陰陵泉、三陰交等穴位對(duì)調(diào)節(jié)睡眠也有一定的效果。第六招：家居安眠療法放松療法：充分的放松能夠?qū)崿F(xiàn)入睡并提高睡眠質(zhì)量，如：靜坐、打坐、站樁、慢走都是有效的放松方法。足浴療法：熱水泡腳可以改善睡眠，泡腳時(shí)間最好選擇在睡覺前半個(gè)鐘，還可以添加治療失眠的中藥。食補(bǔ)療法：飲食上可食用富含血清素的食物，血清素除了控制我們的睡眠，還控制著我們的情緒和食欲。富含血清素的食物：香蕉、全麥面包，魚類等。聲音療法：白噪聲、催眠曲之類的聲音有助于患者緩解壓力，讓心情平靜下來，例如：下雨聲音、溪水的聲音等。如您有睡眠方面的問題需要幫助，請聯(lián)系云琪醫(yī)生，我們會(huì)為您答疑解惑，助您安心、舒心入眠！更多文章點(diǎn)擊這里腫瘤全程管理，讓患者獲益最大化晚期腫瘤長期生存，維持治療是關(guān)鍵！EGFR靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究ALK靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究ROS1靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究MET靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究HER2靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究BRAF靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究BRCA靶點(diǎn)介紹、相關(guān)治療藥物及臨床研究MSI相關(guān)介紹、治療藥物及臨床研究免疫治療最全、最實(shí)用科普免疫治療的十萬個(gè)為什么免疫治療太貴，怎么辦？非小細(xì)胞肺癌國內(nèi)外治療方案大比拼小細(xì)胞肺癌國內(nèi)外治療方案大比拼2020年08月29日2797
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朱小東副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 肝膽腫瘤與肝移植外科 免疫治療是肝細(xì)胞癌及膽道腫瘤（包括肝內(nèi)膽管癌、膽囊癌、肝外膽管癌）藥物治療的支柱。目前也有越來越多的肝癌或膽道腫瘤病人在接受PD-1/PD-L1抗體治療。PD-1/PD-L1抗體是一類藥物的統(tǒng)稱，目前多項(xiàng)PD-1/PD-L1抗體已經(jīng)獲批了肝細(xì)胞癌的適應(yīng)證，還有部分藥物在膽管癌的大型研究中顯示出了良好的治療作用，這些藥物包括進(jìn)口的可瑞達(dá)（帕博利珠單抗、K藥）、泰圣奇（阿替利珠單抗、T藥）、英飛凡（度伐利尤單抗），國產(chǎn)的艾瑞卡（卡瑞利珠單抗）、達(dá)伯舒（信迪利單抗）和百澤安（替雷利珠單抗）等等。目前也已經(jīng)有兩項(xiàng)大型的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)顯示，膽道系統(tǒng)腫瘤病人接受免疫治療也有確切的療效。這些藥物的基本原理是激活病人體內(nèi)的免疫細(xì)胞，從而來攻擊腫瘤細(xì)胞。但是免疫細(xì)胞有時(shí)候也會(huì)攻擊錯(cuò)了對(duì)象，甚至攻擊了病人的正常器官，從而出現(xiàn)一些副作用。PD-1抗體的副作用跟傳統(tǒng)的化療和靶向治療有很大的不同。PD-1抗體的副作用很少，大部分病人用藥之后一點(diǎn)兒異常反應(yīng)都沒有，只有很少一部分病人出現(xiàn)副作用。盡管副作用的發(fā)生率很低，但是一些嚴(yán)重副作用在發(fā)病早期非常隱蔽，只有通過血液化驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn)。因此，在治療過程中，醫(yī)生和病人都不能掉以輕心。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)和國際上的用藥指南，我們建議，病人在每次接受PD-1抗體治療之前，都需要做一些化驗(yàn)檢查，以排除隱蔽的副作用的可能性，避免釀成難以挽回的后果。肝功能不全（肝炎）。肝炎不嚴(yán)重時(shí)病人一般沒什么不舒服，或者只有厭食、厭油等癥狀，主要表現(xiàn)還是肝功能化驗(yàn)時(shí)轉(zhuǎn)氨酶的升高。肝炎也可以進(jìn)展到很嚴(yán)重的地步，出現(xiàn)了黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀。每次在治療前，我們都要求病人化驗(yàn)肝功能，確定了肝功能沒問題，才能繼續(xù)用藥。因?yàn)椴簧俑伟┎∪送喜⒏喂δ懿徽＃缘降赘喂δ懿徽Ｊ撬幬镆鸬?，還是腫瘤或者肝炎肝硬化引起的，鑒別起來有些困難，需要求助經(jīng)治醫(yī)生或者其他有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。甲狀腺炎（甲亢）或甲狀腺功能不全（甲減）。PD-1治療引起的甲狀腺炎并不少見，但治療起來往往不困難。在疾病初期，甲狀腺被免疫細(xì)胞破壞，甲狀腺素釋放到血液里，引起甲狀腺炎的表現(xiàn)。大部分病人在這個(gè)時(shí)期沒什么特殊癥狀，少部分病人會(huì)感覺有些心慌。等甲狀腺被破壞完了，病人就會(huì)表現(xiàn)出甲減，可能會(huì)出現(xiàn)乏力、厭食等表現(xiàn)，這時(shí)候有必要抽血查甲狀腺素，如果甲狀腺素水平明顯降低，需要補(bǔ)充優(yōu)甲樂。心肌炎。這個(gè)副作用的發(fā)生率非常低，但一旦發(fā)生，后果非常嚴(yán)重。跟其他副作用一樣，心肌炎早期病人沒有什么不舒服，等出現(xiàn)了胸悶、心慌、氣急等癥狀，治療起來就非常麻煩了。我們要求病人每次治療之前都做“心肌酶譜”的檢查，一旦出現(xiàn)了心肌炎的早期表現(xiàn)，及時(shí)停藥、及早使用激素治療，有兩例病人治療效果還可以。但是如果病人出現(xiàn)了心肌炎的癥狀，再進(jìn)行治療，往往效果不佳，文獻(xiàn)報(bào)道，心肌炎的死亡率甚至達(dá)到了近一半。腸炎。主要表現(xiàn)為腹瀉，因?yàn)榻邮躊D-1抗體治療的病人往往同時(shí)在用侖伐替尼、阿帕替尼這些靶向藥，而靶向藥也有腹瀉的副作用，所以判斷腹瀉是哪類藥物引起的往往有些困難。但如果是靶向藥引起的腹瀉，停藥三四天后一般都能恢復(fù)；如果靶向藥停藥后還不能恢復(fù)，那就得考慮是PD-1抗體引起的。PD-1抗體引起的免疫性腸炎治療起來比較麻煩，需要求助于有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生。激素水平降低。少部分病人出現(xiàn)極度的乏力，哪里也不想去，什么也不想吃，每天只想在家躺著，還有病人表現(xiàn)成吞咽困難。這時(shí)候需要抽血查一下皮質(zhì)醇水平，如果的確是激素水平明顯下降，治療起來也不困難，口服激素補(bǔ)充就行。肺炎。早期病人會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急的癥狀，需要做一個(gè)胸部CT，排除是不是有免疫相關(guān)性肺炎。如果疑似出現(xiàn)了這個(gè)副作用的話，需要求助有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生。皮炎。不少病人反映用藥之后有些皮膚瘙癢，或者原來就有的皮膚病加重了。大部分病人的皮炎都不太重，也不影響用藥，但是少部分病人會(huì)進(jìn)展成嚴(yán)重的大皰性皮炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。如果出現(xiàn)了皮炎的癥狀，需要告訴經(jīng)治醫(yī)生，避免副作用擴(kuò)大。還有一些其他系統(tǒng)的副作用，例如垂體炎、胰腺炎等，但發(fā)病率就更低了。整體而言，與傳統(tǒng)化療和靶向治療相比，PD-1抗體治療的副作用要少很多，但是我們?nèi)匀徊荒艿粢暂p心，需要遵循醫(yī)生制定的定期檢查方案，每次抽血時(shí)不要嫌麻煩；如果出現(xiàn)了一些不舒服的癥狀，也及早告訴經(jīng)治醫(yī)生，請醫(yī)生來幫忙判斷。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)是副作用治療的關(guān)鍵。另外，即使PD-1抗體已經(jīng)停藥一兩個(gè)月了，但還是有可能出現(xiàn)這些副作用，所以即使停藥了，仍然需要定期檢查一段時(shí)間。2020年08月28日18470
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胡鳳山主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 有些患者這個(gè)分級(jí)制的挺好，那個(gè)分級(jí)制的不好都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的影響，其實(shí)同樣的問題治療就是有差異性的每一個(gè)患者的治療有可能呢，都不是非常的一致，所以說我們一定要根據(jù)自身的情況，保持一個(gè)非常良好的心態(tài)這樣呢，才能夠明顯的提高療效延長患者的一個(gè)生存，所以說我們在臨床中看到一些患者他的腫瘤治療非常長，效果非常好，所以說呢，我們一定要去看她的這種臨床條件來解決自己的問題，總而言之一定要提高機(jī)體的免疫力，另外一個(gè)配合治療才能夠達(dá)到一個(gè)比較好的臨床效果延長生命的目的。2020年07月23日1508
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李川江主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肝膽外科 1、肝癌術(shù)后的注意事項(xiàng)是什么？ 答：肝癌術(shù)后治療和康復(fù)調(diào)養(yǎng)最主要的目的就是防治復(fù)發(fā)，復(fù)查監(jiān)測的目的是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。肝癌復(fù)發(fā)率超過60%。要讓肝癌病人術(shù)后長期生存，防止復(fù)發(fā)，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā) 并早期處理是關(guān)鍵。要做到這一點(diǎn)，必須做到合理治療、合理休息與鍛煉、調(diào)整心態(tài)與情緒、合理膳食與營養(yǎng)，并進(jìn)行規(guī)律的復(fù)查與監(jiān)測。 2、應(yīng)該如何預(yù)防肝癌? 答：接種乙肝疫苗，從預(yù)防慢性乙型肝炎開始預(yù)防肝癌的發(fā)生； 慢性乙肝和慢性丙肝患者應(yīng)接受規(guī)范的抗病毒治療； 避免吃發(fā)霉的食物，減少黃曲霉毒素暴露； 戒煙，限酒，保持健康體重也有一定意義。 肝癌高危人群應(yīng)進(jìn)行定期篩查：血清甲胎蛋白和肝臟超聲是早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔6個(gè)月至少進(jìn)行一次檢查。2020年07月15日1766
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吳中朝主任醫(yī)師 中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院 針灸科 全國名老中醫(yī)吳中朝傳承工作室中國中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院主任醫(yī)師北京佑春康醫(yī)學(xué)院國醫(yī)名師大講堂癌癥診療方法雖多，會(huì)用慎用才是關(guān)鍵。癌癥，并未隨科技發(fā)展與生活水平提高而減少，甚至相反， 呈現(xiàn)增多趨勢。目前，癌癥，雖然說出一大堆治療方法，應(yīng)用科學(xué)技術(shù)與手段的治法，也不斷涌現(xiàn) 。但總體說來，癌癥證治，還是處在觀望、守望、盼望、無望、失望.....的不同階段。正因?yàn)槿绱?，人們?duì)癌癥是談癌色變.....近數(shù)十年來，本人也在中醫(yī)領(lǐng)域?qū)τ谂R床癌癥證治進(jìn)行總結(jié)與研究。十個(gè)思路與認(rèn)識(shí)，以供參考：一，癌癥診治，宜早防治而不宜遲滯。防，遠(yuǎn)勝于治。早，遠(yuǎn)勝于遲。二，癌癥診治，早期目光盯住癌，晚期不在癌。三，癌癥診治，重點(diǎn)要放在機(jī)體抵抗力的保護(hù)與提高。光治癌，必定癌在而人不在。中醫(yī)所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”是克癌制勝之寶典。數(shù)千年凝煉的智理慧法，務(wù)必遵循。四，癌癥診治，實(shí)行兩個(gè)并重，即癌癥與原發(fā)病診治并重；癌癥并發(fā)癥與心理健康診治并重。五，癌癥診治，在某些階段，要舍癌癥治心理，少治癌癥多治心理，癌癥心理并治?？职┌Y是不治之因之果之訓(xùn)。從某種意義上講，治心理，就是治癌癥。六，放化療法，只作臨時(shí)治標(biāo)，權(quán)宜之計(jì)，千萬別作長期施治之法、久為之法；放化療法數(shù)十年歷史，醫(yī)學(xué)界、科學(xué)界、腫癌界，生物界，其效，證實(shí)有之，責(zé)疑更多！教訓(xùn)慘痛，彌不勝數(shù)。放化療特別是慎用所謂足量全程。不要癌癥病人都不在了，而化療量還未用足，化療的療程還未完成......七，癌癥新技，僅作一試，別多厚望或唯一期望。期望愈多，失望愈大。八，癌癥診治，運(yùn)動(dòng)與調(diào)護(hù)，必須跟上。愉悅而適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)于健康至為重要。亦是治療癌癥良藥之法。九、癌癥診治，適可而止。學(xué)會(huì)與癌癥和平共處，帶癌生存，與其說是治癌哲學(xué)，更是治癌愈癌之大道。千萬不要妄想對(duì)癌細(xì)胞斬盡殺絕。斬不盡的是癌細(xì)胞，殺絕滅亡的只是活著的機(jī)體。癌癥既生，共存共處，相安無事，足可靜度春秋百歲。十、癌癥診治，一定要中醫(yī)中藥跟上，針?biāo)幉⒂谩ａ樉牟⒂?、長期應(yīng)用，辨證施用，證病相合，扶正祛邪，強(qiáng)身抑癌，最為上策。短則一兩年，長則三五年，百益于治，千益于防，萬益于質(zhì)（生命質(zhì)量）。五千年中醫(yī)文化瑰寶，多能克敵制勝。相信則生，不信則殃。2020年07月04日1324
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