-
張立興主任醫(yī)師 石家莊市人民醫(yī)院 骨科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患者男，40歲，此次病情，一個(gè)月前被車(chē)創(chuàng)傷左小腿，導(dǎo)致左小腿下三分之一開(kāi)放性粉碎性骨折，當(dāng)時(shí)在醫(yī)院急診行腓骨做的內(nèi)固定，脛骨下的外固定器，目前傷口基本愈合，醫(yī)生建議傷口愈合做二期植骨手術(shù) 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診做的脛骨外固定 腓骨做的內(nèi)固定 當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議傷口愈合做二期手術(shù)，我什么時(shí)候做二期手術(shù)合適？患者：一張是手術(shù)前的片子，一張是手術(shù)后的片子，現(xiàn)在是術(shù)后一個(gè)月，我想知道我們?cè)撛趺醋瞿兀慷谑中g(shù)該什么時(shí)候做合適？石家莊市第一醫(yī)院骨科張立興：如果皮膚條件好，盡快到醫(yī)院更換為內(nèi)固定?；颊撸褐x謝您張醫(yī)生，可是這里的醫(yī)生說(shuō)也許可以長(zhǎng)上，讓在觀察一個(gè)月，您看是否可以不做手術(shù)呢？做內(nèi)固定是也要做植骨嗎？我們現(xiàn)在應(yīng)該注意什么呢？是做練習(xí)還是服用一些藥物呢？石家莊市第一醫(yī)院骨科張立興：一般情況下能使用內(nèi)固定不使用外固定，當(dāng)時(shí)使用外固定估計(jì)是因?yàn)槠つw的問(wèn)題，現(xiàn)在如果皮膚條件好，最好改為內(nèi)固定，第一固定確切，第二沒(méi)有釘?shù)栏腥镜膯?wèn)題，第三生活上方便，可以洗澡，可以穿正常的服裝，不用護(hù)理釘?shù)?。因?yàn)楣钦鄣挠蠒r(shí)間較長(zhǎng)，一般需要半年，如果經(jīng)皮插入鋼板后骨折愈合了，可以不植骨。外固定架有兩個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥，一為釘?shù)栏腥荆粸閼?yīng)力阻擋，容易骨折不愈合，所以如果條件允許，建議最好盡早更換為內(nèi)固定，更換時(shí)切忌廣泛切開(kāi)，也不植骨。咨詢(xún)電話(huà) 點(diǎn)擊這里查看我的門(mén)診時(shí)間2011年12月28日
5310
0
0
-
2011年12月24日9187
0
0
-
張德生副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 骨科 ——附32例臨床報(bào)告 股骨轉(zhuǎn)子間骨折多發(fā)于老年人，致殘率，死亡率偏高，早期動(dòng)力髖螺釘〈DHS〉內(nèi)固定手術(shù)治療降低了致殘率死亡率，提高了療效，避免了并發(fā)癥，但術(shù)后功能恢復(fù)參差不齊影響了療效。自2006年以來(lái)，我們對(duì)該內(nèi)固定治療的32例股骨轉(zhuǎn)子間骨折，重點(diǎn)進(jìn)行了循序漸進(jìn)的功能鍛煉指導(dǎo)，取得較好的效果?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1 臨床資料 本組32例，男21例，女11例。年齡49~74歲，平均60.5歲。左側(cè)18例，右側(cè)14例。住院時(shí)間12~16天，平均14.8天。2 功能鍛煉方法2.1 趾踝主動(dòng)練習(xí) 術(shù)后第一天在維持小重量皮引下指導(dǎo)進(jìn)行趾、踝屈伸活動(dòng)鍛煉，踝關(guān)節(jié)趾屈至最大堅(jiān)持10秒，背伸堅(jiān)持10秒，間隔放松5秒，每天堅(jiān)持間斷練習(xí)100次。也可因人而異，早期功能鍛煉以運(yùn)動(dòng)不劇痛為原則，有利于促進(jìn)靜脈回流和動(dòng)脈供血，消腫止痛，促進(jìn)骨折愈合，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，避免并發(fā)癥的發(fā)生。2.2 四肢協(xié)助鍛煉 指導(dǎo)患者上下肢協(xié)助或在家屬協(xié)助下坐起，上肢自由功能鍛煉，接著雙上肢配合健側(cè)肢體著床將身體抬離床面，堅(jiān)持10秒，間斷練習(xí)，每天約50次，以改善身體整體狀況。2.3 股四頭肌臀大肌等張收縮 平臥位或坐位，雙下肢同時(shí)收縮肌肉或膝關(guān)節(jié)緊壓床面，堅(jiān)持10秒，放松5秒，間斷練習(xí)，每天50次。2.4 髖膝關(guān)節(jié)功能鍛煉 以上鍛煉堅(jiān)持3~5天后，去除牽引，指導(dǎo)患者主動(dòng)或者家屬協(xié)助鍛煉髖膝關(guān)節(jié)。取平臥位，屈膝，屈髖，伸膝伸髖關(guān)節(jié)，雙下肢交替直腿抬高練習(xí)（初始肌肉等長(zhǎng)收縮患肢很困難，但堅(jiān)持練習(xí)有抬起的動(dòng)作起或抬離床面即可），完成這一系列動(dòng)作算一次，間斷練習(xí)，每天50次。2.5 負(fù)重功能鍛煉 功能鍛煉時(shí)循序漸進(jìn)的過(guò)程，鍛煉前四節(jié)約2周，患肢肌力明顯增強(qiáng)，諸關(guān)節(jié)活動(dòng)度均有改善可做負(fù)重練習(xí)，也叫對(duì)抗力練習(xí)。（1）取仰臥位直腿抬高練習(xí)，在腿上加沙袋（從小重量開(kāi)始）。伸直腿用力蹬床頭扶手以增加骨折端軸向應(yīng)力。（2）患肢伸直，主動(dòng)內(nèi)收，外展；屈膝外旋內(nèi)旋；無(wú)明顯疼痛者可坐床邊，下垂患肢，伸直屈曲練習(xí)。（3）年齡較輕，體質(zhì)較強(qiáng)，骨折愈合迅速者可及早雙拐下床鍛煉，有患肢不負(fù)重逐漸到負(fù)重，至單拐，直至完全負(fù)重。3 結(jié)果 本組32例均行隨訪，隨訪時(shí)間6~10個(gè)月，平均7個(gè)月，患肢最后功能恢復(fù)情況參照《骨與關(guān)節(jié)損傷和疾病的診斷分類(lèi)及功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》的髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的功能評(píng)分（Sanders）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，優(yōu)21例（55~60），良8例（45~54），差3例（35~44）。4 體會(huì)由于老年人血?jiǎng)恿Σ?、骨質(zhì)涑疏松，股骨距變薄或殘缺，不僅降低了股骨距對(duì)股骨頸根部的支撐作用，而且使整個(gè)股骨上段的應(yīng)力分布發(fā)生變化，股骨間的壓應(yīng)力增加，因此老年人易發(fā)生轉(zhuǎn)子間骨折。轉(zhuǎn)子間骨折對(duì)老年人的健康威脅很大，而功能鍛煉的必要性就不言而喻了。等骨折愈合后再功能鍛煉的觀念是錯(cuò)誤的。但許多患者常因?yàn)榕滦g(shù)后早期功能鍛煉會(huì)引起刀口疼痛，甚至擔(dān)心影響內(nèi)固定的牢固性不敢或不愿主動(dòng)功能鍛煉，而致鍛煉的依從性低。因而，對(duì)病人功能鍛煉的指導(dǎo)宜盡量做到現(xiàn)場(chǎng)督促并協(xié)助完成，同時(shí)注意了解其感受，及時(shí)解答疑問(wèn)，耐心講解勸慰，使其消除顧慮，穩(wěn)定情緒，積極地配合。在指導(dǎo)病人的同時(shí)，我們十分重視對(duì)患者家屬的宣教工作，一是使他們掌握基本康復(fù)知識(shí)鍛煉技巧，懂得每一項(xiàng)訓(xùn)練的意義和重要性，二是讓家屬介入鍛煉，溝通患者與家屬的關(guān)系，為患者及早康復(fù)創(chuàng)造條件。因人而宜的健康教育，循序漸進(jìn)的鍛煉計(jì)劃，使患者和家屬在早期康復(fù)鍛煉這個(gè)難題上與醫(yī)護(hù)人員達(dá)成了共識(shí)，并主動(dòng)配合，因而取得滿(mǎn)意的效果。此外，該功能鍛煉方法適用于股骨各種骨折術(shù)后功能康復(fù)指導(dǎo)。2011年12月10日12663
1
0
-
張鵬程醫(yī)師 岳陽(yáng)市中心醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 腕骨骨折康復(fù)臨床上，腕部骨折愈合時(shí)間為5~6周，因此，腕部骨折后固定一般6周。早期復(fù)位可以減輕不適與腫脹。腕部固定不能過(guò)屈與尺偏，以減少正中神經(jīng)在腕管的壓迫。粉碎性骨折或橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定性骨折可用牽引裝置，既利于骨折的復(fù)位，又利于手指的活動(dòng)。懸吊常常妨礙整個(gè)上肢的活動(dòng)和靜脈回流，結(jié)果造成肩-肘-手綜合征，故最好少用。早期手指活動(dòng)，要求到遠(yuǎn)端掌橫紋，讓所有掌指關(guān)節(jié)充分活動(dòng)。所有不固定的上肢關(guān)節(jié)均應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行全范圍的活動(dòng)。患手頻繁舉過(guò)頭頂及手反復(fù)主動(dòng)握拳與放松練習(xí)，促進(jìn)循環(huán)與消腫。2011年12月05日4004
0
0
-
張鵬程醫(yī)師 岳陽(yáng)市中心醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 為便于臨床康復(fù)治療，骨折康復(fù)大致以時(shí)間劃分為骨折固定期（早期）和骨折愈合期（后期）兩個(gè)階段。1、骨折固定期（早期） 持續(xù)腫脹是骨折后致殘的主要原因，早期康復(fù)治療重點(diǎn)是消除腫脹，控制疼痛。⑴抬高肢體：肢體遠(yuǎn)端必須高于近端，近端要高于心臟平面。⑵主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是消除水腫液的最有效、最可行和花費(fèi)最少的方法。1）患側(cè)上肢未被固定關(guān)節(jié)的各個(gè)運(yùn)動(dòng)軸上的主動(dòng)活動(dòng)，必要時(shí)給予助力。每次10min左右，每天數(shù)次。注意逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度，以免影響骨折端的穩(wěn)定。上肢應(yīng)注意肩關(guān)節(jié)外展、外旋、手功能位。2）當(dāng)骨折復(fù)位基本穩(wěn)定，軟組織基本愈合時(shí)，進(jìn)行固定部位肌肉有節(jié)奏的等長(zhǎng)收縮練習(xí)，以預(yù)防廢用性肌萎縮，并使骨折端對(duì)合有利骨愈合。每次練習(xí)10min左右，每天數(shù)次。3）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折應(yīng)盡早開(kāi)始功能鍛煉，這可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨面的修復(fù)塑形，也可減輕關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。一般在固定2～3周后，進(jìn)行損傷關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。4）健肢和軀干應(yīng)盡可能維持其正常活動(dòng)，以改善全身狀況，防止合并癥發(fā)生。⑶物理療法：作用：減輕腫脹疼痛，改善血液循環(huán)，促進(jìn)骨痂形成，減輕粘連、軟化瘢痕。1）超短波：患部對(duì)置，骨折1周內(nèi)無(wú)熱量，1周以后微熱量，每次10～15min?？稍谑嗤膺M(jìn)行，但有金屬內(nèi)固定物時(shí)禁用。2）紫外線(xiàn)：骨折局部，亞紅斑量或紅斑量，每天或隔天1次，3～5次為1療程。如局部石膏固定，可在健側(cè)相應(yīng)部位照射。3）磁療：選用脈沖電磁療法，患肢位于環(huán)狀磁極中，或采取患區(qū)對(duì)置法，每次20min，每天1次，20次為1療程。4）超聲波：適用于骨折延緩愈合的患者。骨折局部接觸移動(dòng)法，0.5～1.0W/㎝2，每次5～8min，每天1次。5）石蠟療法：適用于骨折愈合后，盤(pán)蠟法，溫度42℃，每次30min，每天1～2次。繼蠟療后進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，有利于肢體功能恢復(fù)。6）水療：適用于骨折后期的功能鍛煉，可選用水中運(yùn)動(dòng)或漩渦浴等。7）按摩：在骨折部位近心端，使用向心性手法進(jìn)行按摩。⒉、骨折愈合期（后期） 治療目的是消除殘存的腫脹，軟化和牽伸纖維組織，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)肌力及訓(xùn)練肌肉的靈巧度。⑴物理治療：蠟療、紅外線(xiàn)、短波、熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；碘離子導(dǎo)入軟化瘢痕，松解粘連。⑵按摩：繼熱療后進(jìn)行，并著重于深推和按壓，以牽伸粘連纖維及消除殘存的腫脹。與早期相比，后期的治療手法應(yīng)增強(qiáng)，通過(guò)按摩可減輕疼痛。揉捏和摩擦引起肌肉內(nèi)的活動(dòng)，有助于牽伸粘連以獲得更大的運(yùn)動(dòng)范圍。⑶運(yùn)動(dòng)鍛煉：根據(jù)骨痂形成及內(nèi)固定牢靠程度，開(kāi)始主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。1）助力運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：肢體去掉石膏之初難以自主活動(dòng)，可采用助力運(yùn)動(dòng)，隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍改善可減少助力。對(duì)嚴(yán)重的組織攣縮及粘連進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及助力運(yùn)動(dòng)無(wú)效者，可采用被動(dòng)牽伸或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，但牽伸應(yīng)平穩(wěn)、柔和，不應(yīng)引起明顯疼痛和腫脹。切忌暴力，以免造成組織新的損傷。2）主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：受累關(guān)節(jié)進(jìn)行各活動(dòng)軸方向的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)幅度應(yīng)逐漸增大，在患者耐受范圍內(nèi)進(jìn)行，每天數(shù)次，每次約30min。3）肌力和耐力練習(xí)：肌力為1級(jí)時(shí)（MMT），可采用低頻脈沖電刺激，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)等方法。肌力為2～3級(jí)時(shí)，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，助力運(yùn)動(dòng)為輔。做助力運(yùn)動(dòng)時(shí)，助力應(yīng)小，以防止被動(dòng)運(yùn)動(dòng)代替了患者自主練習(xí)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。肌力達(dá)4級(jí)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)練習(xí)，以促進(jìn)肌力最大限度的恢復(fù)。（4）支具和矯型器的應(yīng)用：閉合式骨折應(yīng)用支具既能穩(wěn)定手骨折部位，又提供功能活動(dòng)，有利于骨折斷面的接觸，促進(jìn)更多骨痂生成。但骨折部位上下關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定制動(dòng)對(duì)骨愈合是有害的。當(dāng)關(guān)節(jié)攣縮嚴(yán)重時(shí)，為維持治療效果，可在治療間歇期內(nèi)用支具或矯型器固定患肢，以減少纖維組織的彈性回縮。隨著關(guān)節(jié)ROM的改善，支具和矯型器也應(yīng)做相應(yīng)的調(diào)整。（5）作業(yè)療法：根據(jù)骨折后患者具體的功能障礙，從日常生活活動(dòng)、手工操作勞動(dòng)和文體活動(dòng)中選出一些有助于患肢功能和技能恢復(fù)的作業(yè)治療。2011年12月05日4354
0
1
-
張鵬程醫(yī)師 岳陽(yáng)市中心醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 (1)早期康復(fù)：傷后2周內(nèi)，患肢腫脹，疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定，容易再骨折或移位。此期功能訓(xùn)練的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，有利于消除腫脹和穩(wěn)定骨折。功能訓(xùn)練的主要形式是患肢肌肉做靜力性收縮。即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的基礎(chǔ)上，患肢肌肉做有節(jié)律的靜力收縮和放松。既我們常說(shuō)的用力繃緊和放松，來(lái)預(yù)防肌肉的萎縮或粘連和緩解疼痛。(2)中期康復(fù)：傷后2周至骨折的臨床愈合。患肢腫脹逐漸消失，疼痛緩解，骨折斷端出現(xiàn)纖維連接，并逐漸形成骨痂，骨折處穩(wěn)定。此期除繼續(xù)進(jìn)行傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在醫(yī)護(hù)人員和健肢的幫助指導(dǎo)下，逐漸恢復(fù)骨折的近端、遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)和骨折上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)、防止肌肉萎縮、避免關(guān)節(jié)僵硬、減少功能障礙。在病情允許的情況下，應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)。同時(shí)，應(yīng)配合理療方法達(dá)到消腫、止痛，促進(jìn)骨痂形成的目的。同事配合康復(fù)器械等效果更好。（3） 后期康復(fù)：也就是達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定，骨性骨痂已形成，X線(xiàn)檢查已愈合，骨骼有了一定的支撐力。但多數(shù)存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，肌肉功能萎縮等功能障礙。因此，此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)。訓(xùn)練的主要形式是：加強(qiáng)傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重支撐練習(xí)，使各關(guān)節(jié)功能迅速恢復(fù)到正?；顒?dòng)范圍和正常力量，注意全身功能訓(xùn)練的協(xié)調(diào)性、平衡性以及步態(tài)訓(xùn)練。注意要遵循：因人而異，循序漸進(jìn)，持之以恒，患者主動(dòng)參與和全面恢復(fù)的原則。歡迎到我院就診和咨詢(xún)。2011年12月01日3268
0
1
-
葛鴻慶主任醫(yī)師 廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 骨科 成人常見(jiàn)骨折臨床愈合時(shí)間參考值 鎖骨骨折 4-6周 肱骨外科頸骨折 4-6周 肱骨干骨折 4-8周 肱骨髁上骨折 4-6周 橈骨遠(yuǎn)端骨折 4-6周 股骨頸骨折 12-24周 股骨轉(zhuǎn)子間（粗隆間）骨折 8-12周 股骨干骨折 8-12周 髕骨骨折 4-6周 脛腓骨骨折 8-10周 內(nèi)、外及后踝部骨折 4-6周 骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn) 1、局部無(wú)壓痛，無(wú)縱向扣擊痛； 2、局部無(wú)異?；顒?dòng)； 3、X線(xiàn)照片顯示骨折線(xiàn)模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線(xiàn)； 4、功能測(cè)定：在解除外固定情況下，上肢能平舉1㎏重物達(dá)1分鐘，下肢能連續(xù)徒手步行3分鐘，并不少于30步。 連續(xù)觀察2周，骨折處不變形，則觀察的第1天即為臨床愈合日期。2、4兩項(xiàng)功能的測(cè)定必須慎重（盡量不要自測(cè)），以不發(fā)生變形或再骨折為原則。另外，骨折的愈合還受到年齡，感染、基礎(chǔ)疾患、骨折的類(lèi)型、具體的部位、軟組織損傷的情況、治療及康復(fù)的情況等因素的影響。2011年11月28日46321
4
1
-
2011年10月31日4108
0
1
-
楊玉生主任醫(yī)師 無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 骨科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 五月十六號(hào)下午在廠里工作，不小心從二樓掉了下來(lái)，造成右胳膊鷹嘴粉碎性骨折，身上多處淤血，5月23號(hào)動(dòng)了手術(shù)，用鋼錠和鋼絲固定，住院28天出院，出院時(shí)醫(yī)生說(shuō)每到一個(gè)月來(lái)復(fù)查一次，一年后取鋼錠和鋼絲。出院后兩個(gè)月下來(lái)，身上多處淤血基本好了，但是胳膊還是用不上力氣，上拉還能用一點(diǎn)力氣，下壓就不行了，醫(yī)生建議在過(guò)一個(gè)月就可以取取鋼錠和鋼絲。 像我這樣情況，三個(gè)月可以取鋼錠和鋼絲，我擔(dān)心胳膊還沒(méi)好，就動(dòng)手術(shù)，有事嗎？ 謝謝無(wú)錫市第二人民醫(yī)院骨科楊玉生：內(nèi)固定何時(shí)取出通常根據(jù)骨折的愈合情況和關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況，如果你的骨折線(xiàn)已經(jīng)消失或者有明顯的骨痂形成可以在術(shù)后的3個(gè)月左右早點(diǎn)取除，但實(shí)際上骨折端還沒(méi)有長(zhǎng)牢，一般骨折后骨小梁結(jié)構(gòu)的重建約一年左右。你目前還面臨的問(wèn)題是你的關(guān)節(jié)功能沒(méi)有恢復(fù)，如果這時(shí)就取掉會(huì)影響你的關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練得用較大的力量并且忍痛進(jìn)行。內(nèi)固定取除了，而骨折端沒(méi)有長(zhǎng)牢，也許會(huì)再骨折。所以我認(rèn)為如果你在一個(gè)月內(nèi)能忍痛把關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練至基本正常，可以在一月后取內(nèi)固定，如果這段時(shí)間關(guān)節(jié)功能不能恢復(fù)，那就再等一段時(shí)間。另外我不太清楚你的醫(yī)生為什么要你在術(shù)后三個(gè)月就取內(nèi)固定，一般來(lái)說(shuō)除非感染或內(nèi)固定影響了關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，否則不必這么早取。2011年08月11日4397
0
0
-
楊玉生主任醫(yī)師 無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 骨科 患者：大腿骨干一處斷裂手術(shù)，今天正好三個(gè)月了。手術(shù)采取的是內(nèi)置鋼板并髓內(nèi)釘固定。5月20日出院，遵醫(yī)囑每月去復(fù)查。6月20日拍片顯示有骨痂形成。7月20日拍片情況比上次更好。醫(yī)生讓我用拐稍負(fù)重練習(xí)走路，于是便用雙拐在客廳鍛煉。鍛煉幾天后感到手術(shù)處疼痛，并有加劇的趨勢(shì)。8月1日又去拍片，醫(yī)生說(shuō)：從片上看還不錯(cuò)，如果疼痛就停止鍛煉2天。沒(méi)有說(shuō)出痛的原因。現(xiàn)在已經(jīng)多天了，右腿稍活動(dòng)手術(shù)處周?chē)统榻钜话阃?。（期間我一直苦不堪言練習(xí)膝關(guān)節(jié)的彎曲，終于達(dá)到了接近正常的情況）這到底是什么原因引起的劇痛呢？如何有效治療？請(qǐng)你百忙中給予解答。無(wú)錫市第二人民醫(yī)院骨科楊玉生：你說(shuō)的痛苦癥狀其實(shí)幾乎每個(gè)骨折后制動(dòng)的病人都會(huì)經(jīng)歷，是由于肌肉長(zhǎng)期處于幾乎不運(yùn)動(dòng)狀態(tài)引起廢用性萎縮，要恢復(fù)原來(lái)的功能需要拉長(zhǎng)肌肉，所以很痛，但只要熬過(guò)去,就會(huì)越來(lái)越好。患者：謝謝楊醫(yī)生患者：有骨迦還可能骨不連嗎？糾結(jié)無(wú)錫市第二人民醫(yī)院骨科楊玉生：如果有骨痂形成，一般不會(huì)形成不連2011年08月05日10215
1
0
骨折相關(guān)科普號(hào)
范豐川醫(yī)生的科普號(hào)
范豐川 主治醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
1萬(wàn)粉絲63.9萬(wàn)閱讀
錢(qián)亞龍醫(yī)生的科普號(hào)
錢(qián)亞龍 主治醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
脊柱外科
3788粉絲1.1萬(wàn)閱讀
王欣醫(yī)生的科普號(hào)
王欣 主任醫(yī)師
寧波市第六醫(yī)院
手外科
4275粉絲15.2萬(wàn)閱讀