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2022年07月20日
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 骨質(zhì)疏松的診、療、防都給你總結(jié)好了!下面讓我們一起來聊聊骨質(zhì)疏松癥:01、什么是骨質(zhì)疏松?定義:骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。門診每天接診的骨質(zhì)疏松癥大多都是女性。我國50歲以上的人群,骨質(zhì)疏松癥女性患病率為32.1%,男性為6.0%;65歲以上人群,女性骨質(zhì)疏松癥的患病率為51.6%,男性患病率為10.7%。由此可見,在65歲人群中,有超過6成的骨質(zhì)疏松癥患者,并且男女比例差距大,尤其高齡女性是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群。02、為什么女性比男性更容易得骨質(zhì)疏松?1、生長發(fā)育差異:從出生一直到青春期前,男女間骨量并沒有差異;青春期開始后,骨量增長開始出現(xiàn)性別差異。一般女孩先于男孩2年開始出現(xiàn)骨量快速增長,但是由于男孩骨量獲得的時間相對較長,而且男孩的骨形態(tài)大小和骨皮質(zhì)厚度都要比女孩大,因此,峰值骨量開始顯現(xiàn)性別差異。男孩腰椎、股骨遠端的峰值骨量總是大于女孩。生長發(fā)育期男性運動量比女性大,男孩比女孩有較高的骨礦含量和骨密度與高肌肉量有關。2、女性的生理特點:除了骨骼生長發(fā)育特點外,女性各個生理期也會導致骨量下降,譬如妊娠、哺乳、絕經(jīng)等。在妊娠的第一個月、第三個月時期,骨吸收明顯高于骨形成,伴有骨量丟失。作為女性最重要性激素中的雌激素,雌激素的水平是有起伏的,不可能持續(xù)在高水平狀態(tài)。45到50歲時,大多數(shù)女性將進入圍絕經(jīng)期,突出的變化就是卵巢功能減退和雌激素水平降低。而絕經(jīng)后卵巢功能的衰退導致雌激素水平的下降,會使破骨細胞功能亢進,骨的吸收多于骨的形成,而發(fā)生骨量丟失。這些變化將導致骨量丟失加快,尤其是在圍絕經(jīng)后的最初5年,骨量每年以1%~5%的速度丟失,然后呈減緩趨勢,丟失約15年才停止。調(diào)查顯示,絕經(jīng)期婦女骨量異常的發(fā)生率為:45歲以上的約45%,50歲后超過55%,60歲后可達70%以上,80歲竟然可以高達80%;所以,女性絕經(jīng)后的前幾年是骨質(zhì)疏松的高發(fā)期。在不同女性間骨量丟失也有差異。月經(jīng)初潮晚來的女性較早來的女性容易患骨質(zhì)疏松癥。月經(jīng)初潮年齡推后往往可導致成年后低骨密度和高的股骨骨折發(fā)生率;生育期婦女經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂者,發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率要大于月經(jīng)正常的婦女。還有月經(jīng)來得晚、走得早的女性更容易患骨質(zhì)疏松癥。這些主要與雌激素變化有關。03、檢查很重要1、化驗室檢查:這個檢查包括血鈣、血磷、血的堿性磷酸酶以及血的甲狀旁腺激素的水平。另外,骨更新的標記物、晨尿鈣/肌酐比值等。2、輔助檢查:第一,骨的影像學檢查,X線可以發(fā)現(xiàn)骨折以及其他的病變,如椎體壓縮性骨折等。第二,骨密度檢測,目前骨密度檢測是診斷骨質(zhì)疏松的金標準。骨密度水平判定以T值表示,具體標準如下:正常:T值≥﹣1.0;低骨量:﹣2.5<T值<﹣1.0;骨質(zhì)疏松:T值≤﹣2.5;嚴重骨質(zhì)疏松:T值≤﹣2.5并且發(fā)生了脆性骨折。04、治療更重要1、一般治療骨健康基本補充劑鈣:保證每天1000mg鈣的攝入,女性大于50歲,男性大于70歲,需要增加鈣攝入量達到1200mg。維生素D:可增加腸鈣吸收,促進骨骼強壯。2、藥物治療抑制破骨細胞的藥物:地舒單抗、雙磷酸鹽。促進成骨細胞藥物:特立帕肽。性激素補充劑:雌激素、孕激素。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑:雷洛昔芬。05、預防也重要1、健康的生活飲食習慣:在日常生活中,要保證充足的營養(yǎng)供應,最好配合多吃富含蛋白質(zhì)、維生素D(維生素D可以更好的促進鈣吸收)和膳食纖維的食物,可多吃牛羊肉、魚肉、瘦肉、雞蛋以及大量的新鮮綠色蔬菜和水果,同時做到低鹽飲食,戒煙限酒。還要保證足夠的睡眠時間和高質(zhì)量的睡眠。2、多曬太陽和規(guī)律的運動:曬太陽是能促進機體對鈣的吸收利用,增加骨密度。每周4-5天,每天30-60分鐘的運動,在運動的時候,盡量減小對骨關節(jié)的負荷,可以選擇游泳、慢跑、散步、太極等方面的運動。老年人在鍛煉時要適量、適當,選擇適合自己的運動方式、運動強度和運動時間。運動可以減少骨量丟失的程度、保持運動能力,減少骨質(zhì)疏松帶來的骨折可能。3、圍絕經(jīng)期女性積極防治骨質(zhì)疏松:可在醫(yī)生評估指導下適當補充雌激素。小結(jié):有些人在確診為骨質(zhì)疏松后,整日憂心忡忡,生怕一不小心就會引起骨折,這種擔憂沒有必要,科學規(guī)范的防治,可以改善骨量情況,降低骨折的風險。還有些患者在出現(xiàn)骨折后,認為完全只能躺在床上靜養(yǎng),不能下床也不敢運動,其實在醫(yī)生的指導下也可以進行適當?shù)幕顒?,有利于促進血液循環(huán),幫助康復。2022年07月18日
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林紅主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科-脊柱外科 好,這位朋友問,嗯,唑來磷酸的副作用? 大不大,不注重。 會不會引起心律失常和下頜部壞死,那這個是有這種風險的,特別是下頜部壞死,理論上來說啊,做了臨床使用,特別是長時間使用,比如說三年或五年以后,那有這種風險存在,理論上當然就是說,呃,發(fā)生率還是非常非常低的,但是呢,就是如果你明確有這個牙槽啊,啊要處理牙齒的,比如說要有有有有那個叫什么牙齒缺乳,需要做那個植,嗯,牙齒植入啊什么的這些的時候,那暫時不死。 不建議使用唑來磷酸或者定速單抗,都不建議這種抑制破骨的細胞,對這種。 嗯,牙科的操作都有一定的影響啊,那么就建議使用特里帕泰,效果會更好。 引起心律失常的風險相對會比較小的多啊,非常罕見,呃,做愛磷酸的副作用主要表現(xiàn)于一個剛開始使用的時候,三到五天容易出現(xiàn)一個流感一樣的癥狀,但是呢,如果只要我們使用這個,使用的時候注意水化,嗯,注意預防性使用塞,那么還有積極的補充鈣劑,那么這種副作用一般也是非常啊。 非常容易,就是說,呃,耐受的不是很很厲害,大多數(shù)人都沒有什么太大的關系。2022年07月17日
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 這朋友問我是從什么時候年齡開始會骨質(zhì)疏松? 一般來講呢,發(fā)生骨質(zhì)疏松呢,呃,如果說你這個人沒有特殊特別的疾病,一般來講發(fā)生骨疏松都是應該接近女性更年期啊,絕經(jīng)以后出現(xiàn),當然這個人的骨頭的脫鈣加快。 成果能力的下降。 這個一般來講都是從35歲開始就開始出現(xiàn)。 脫鈣稍微變快啊,骨頭開始脫鈣變快了,這么一個情況。 所以呢,對于一些35歲以前的這樣的人群呢,我們建議應該早期應該多做一些運動鍛煉,多曬太陽,增加體內(nèi)鈣的沉積,增加骨頭的質(zhì)量,增加骨密度,這樣呢,我們會為將來的這個脫鈣呢,提供一個更龐大的一個鈣的沉積的這么一個基礎。 這樣呢,在你將來,即使脫蓋快了,以后呢,也不是那么容易發(fā)生,很容易就骨質(zhì)疏松了。2022年07月09日
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蘇慶軍主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 骨科 主任,我今年65歲,也注意骨質(zhì)疏松,可骨密度素質(zhì)沒有提高,這是怎么回事?那我要看你65歲,不知道你男性和女性也注意骨質(zhì)疏松,你光注意不行啊,可骨密度數(shù)值是多少啊,對吧,如果你看你這個東西呢,要會看,還要在醫(yī)生的指導下,我不知道你怎么樣看骨質(zhì)疏松治療的,如果因為一般在這種情況下,那應該是,呃,親自去找醫(yī)生,讓醫(yī)生看一下你的骨密度,然后看看你吃用的藥物。 根據(jù)你的這個,呃,骨密度的具體情況,來給你制定一個切實可行的個體化的骨質(zhì)疏松的治療方案,這樣才行,因為骨密度的素質(zhì)沒有提高呢,那你如果沒有提高,沒有降低,它也是有效的,為什么呢?我們叫做,如果有提高,我們叫做返老還童,如果沒有改變,那叫永葆青春,是不是?什么叫永葆青春,不是18歲才是青春,比如我55歲,那么我今年五十十歲,明年我還是55歲,是不是還是保一直保持55歲,是不是有永葆青春啊,當這個青春是什么?是55歲的青春啊,對不對?哎,這個也是一個沒有變化,沒有提高,只要沒有變化,它也是藥會有有效的。2022年06月19日
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孫婷婷主任醫(yī)師 衡陽市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 回答這個問題之前我先說說我身邊的一個例子吧。我的一個熟人A,68歲,每年的社區(qū)健康體檢都會拿檢查報告單讓我知指導分析一下,他是屬于那種對健康比較在意,平時生活比較自律的類型,因為我知道他退休后一直堅持著清晨爬回雁峰,下午打太極的生活規(guī)律。今年的體檢報告結(jié)果各方面還算不錯,血糖血脂心電圖B超大致正常,但結(jié)論上寫著BMI:18.5kg/m2{身高除以體重的平方},這種體重指數(shù)是偏低的,建議篩查骨質(zhì)疏松。我問他:你平時補鈣嗎?他回答:沒有補,我聽別人說補鈣容易得結(jié)石,我以前有膽結(jié)石,所以沒有補鈣。我知道很多人有他這種想法。因為他平時對我比較信任,我就直接和他說:那你到我們醫(yī)院做一個骨密度檢查吧,像你這種體重指數(shù)偏低的人骨質(zhì)疏松的風險比較高。他考慮了一下說,這兩天準備去外地,等回衡陽再做吧。事情似乎就這么結(jié)束了,可就在兩天前,我突然接到他的電話,讓我找認識的骨科大夫看看他的片子,他在一次不慎滑倒后右側(cè)小腿下段整個脛腓骨骨折了,需要做手術(shù)上鋼板,事情已經(jīng)發(fā)生,意料之外,但是似乎又在情理之中。雖然沒開口說,但是我自己包括他都有些后悔,如果再早一點篩查骨質(zhì)疏松盡早預防,也不至于輕輕滑一跤就成這樣。骨質(zhì)疏松容易找上誰?以下都是骨質(zhì)疏松好發(fā)因素:高齡,老年女性,體重輕,曾經(jīng)骨折過,父母骨折過,抽煙,長期飲酒,糖尿病,類風濕性關節(jié)炎患,使用激素等。這里值得一提是年齡,有資料顯示,在我國60歲以上人群中,女性患病率為30%-35%,男性為20%,而這個數(shù)值隨著年齡的增長還在不斷攀升,也就是說即使沒有其他的危險因素,隨著年齡的增長,骨質(zhì)疏松發(fā)生的風險也在不斷上升。骨質(zhì)疏松為什么大家不重視呢?那么問題來了,這么高的發(fā)病率,為什么大家普遍都不重視呢?主要的原因我覺得有幾點:首先,這個疾病的發(fā)生發(fā)展是很慢并且悄無聲息的,我們管它叫:寂靜的殺手。不像腦梗和心梗那么急和兇險,往往等到有癥狀的時候,已經(jīng)發(fā)生骨折了。老人往往覺得有個腰痛什么的很正常,扛一扛就過去了,有的患者腰椎都壓扁了幾節(jié)動不了了才會來看病,我看到最嚴重的一位奶奶,腰椎都彎成直角,胸廓都完全扭曲變型了,還認為只是普通的駝背??粗娴氖潜容^揪心。其次,不單是患者,包括不少醫(yī)務人員對該病的認識也不夠,導致疾病的漏診,有的腰酸背痛可能一直當成腰腿痛在治療,收效當然甚微。另外,骨質(zhì)疏松患病率雖然高,但是沒有發(fā)生骨折之前,因為癥狀輕微,很多人即使知道有病也會抱有僥幸心理,覺得骨折不會發(fā)生在自己身上,覺得多一事不如少一事。但是這里告訴大家一項統(tǒng)計數(shù)據(jù),骨質(zhì)疏松導致的髖部骨折一旦發(fā)生,一年內(nèi)的死亡率達到了20%,1年后致殘率達到了30%,40%人將面臨無法獨立行走,這對人們的晚年生活質(zhì)量簡直是致命的一擊。雖然是個概率問題但是一旦發(fā)生在某人身上,對他而言就是100%。骨質(zhì)疏松是個慢性疾病,和糖尿病,心血管疾病一樣需要長時間的隨訪和監(jiān)測,這也是不少人依從性差無法堅持的原因。正因為骨質(zhì)疏松如此高的發(fā)病率,和可能導致的如此嚴重的后果,是老年朋友們晚年生活不可承受之重。所以我強烈建議老年人開展骨密度的篩查,早發(fā)現(xiàn),早治療,早日預防骨折的發(fā)生,給自己一個昂首闊步,自由行走的晚年。2022年06月12日
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馮新文副主任醫(yī)師 巴州人民醫(yī)院 骨科 骨質(zhì)疏松早在1989年,世界衛(wèi)生組織就提出預防骨質(zhì)疏松的3大原則:補鈣、運動療法和飲食。然而,更多的人卻把眼光放在補鈣和飲食上,忽略了運動療法在預防骨質(zhì)疏松上的重要作用。即使偶爾有認識到其重要性的人,也有不少因為不當?shù)倪\動方式,反而導致身體的損傷。因此,如何安全、有效地運動,是很多骨質(zhì)疏松患者迫切需要而且應該知道的。骨質(zhì)疏松癥是老年人最常見的代謝性骨病。其特征為全身骨量明顯減少,骨組織顯微結(jié)構(gòu)改變,骨的脆性增高和骨折的危險性增加。男性無論是腰椎還是股骨,骨量隨年齡的增加基本呈線性減少。人體運動減少,骨骼所承受的張力和拉力減少,也是發(fā)病原因之一。中年人發(fā)生骨質(zhì)疏松是必然現(xiàn)象,尤其是婦女更為嚴重,平均峰骨量低于男性而骨鈣丟失速率高于男性,這是女性較男性易患骨質(zhì)疏松的主要原因。由此容易引起骨痛、骨折、內(nèi)分泌紊亂等多種疾病。骨量與骨機械性負荷關系密切。運動能增加血中睪酮和雌二醇的濃度,有助于保持正常的性腺功能,對骨質(zhì)疏松有預防作用。因此積極地進行體育鍛煉,特別有規(guī)律地進行運動,是預防骨質(zhì)疏松癥的最好辦法。如果你是一位骨質(zhì)疏松癥患者,什么樣的運動可以讓骨骼強壯一些呢?西雅圖市佛吉尼亞Mason醫(yī)學中心內(nèi)分泌專家,華盛頓大學臨床委員會成員Paul.Myskowski將告訴你目前認為最有用的8種運動方式(太極拳、瑜伽、球類運動、徒步旅游、慢跑、高爾夫、跳舞、力量訓練)。不過在付出實踐之前你需要咨詢醫(yī)生,看看這些運動是否會給你帶來危險,然后你就可以努力去做好了。運動的目的(1)進行各種方式的全身運動,便全身的骨骼都受到均勻、持久的應力、足夠的張力和拉力,防止廢用性退化。(2)通過運動刺激骨組織,增加血中睪酮和雌二醇的濃度,保持正常的性腺功能。(3)加快骨形成和鈣沉積的速度,減少鈣的丟失。預防骨質(zhì)疏松癥和骨折發(fā)生??茖W研究表明,唯有運動鍛煉才是防治骨質(zhì)疏松癥的有效方法。適當?shù)倪\動對骨骼系統(tǒng)有良好的刺激作用。一是量力而行。骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于老年人及絕經(jīng)后婦女,病人多伴有全身退行性變化,表現(xiàn)為機體細胞、組織和器官的結(jié)構(gòu)和功能不斷減退。故首先應考慮正確選擇運動項目。超負荷的運動量或不當?shù)倪\動形式對病人往往是負擔,能造成不良后果。這就要求結(jié)合自己的體質(zhì)、病情及年齡等,選擇相宜的鍛煉形式。體質(zhì)較差的可采取散步、慢跑、太極拳、氣功、體操等。通過有節(jié)奏的、持續(xù)的呼吸運動,可使人體獲得更多的氧并加以充分地運用。同時對全身負重關節(jié)的持續(xù)刺激,較適合骨質(zhì)疏松癥的治療和預防。運動量由小而大,循序漸進。經(jīng)過一階段的鍛煉,再根據(jù)各自的條件和習慣縮短或延長時間,或適當加大運動強度和運動量。二是持之以恒??茖W研究認為,骨質(zhì)疏松癥的運動療法以天天進行最好,隔天或每周3次也能使身體起到相當健康的水準。但不可三日打魚、兩日曬網(wǎng),否則,效果將不顯。風雨雪天或酷熱天氣可在室內(nèi)小范圍進行,以保持鍛煉之連續(xù)性。三是自我監(jiān)控。在鍛煉中要注意自我保護,學會自我監(jiān)測,以防止運動損傷或骨折的發(fā)生。進行自我監(jiān)測時應對呼吸、脈搏、血壓、休息、情緒、疼痛、疲勞、大小便等指標進行綜合評價,不可僅以某項指標的好壞作出片面的結(jié)論,必要時應征詢醫(yī)生的意見。最后,再一次提醒,決定進行任何一項運動之前要咨詢醫(yī)生,尤其是如果你正在服用某種影響身體協(xié)調(diào)性,以及平衡狀態(tài)的藥物。一個任何運動都適用的技巧:要有耐心。即使對骨骼生長速度極快的年輕人來說,重建健康的骨骼也需要3-4個月,對于骨質(zhì)疏松患者或者老人來說,這個過程就更長了。所以,在堅持運動的第一周后,不要期望骨密度檢查的結(jié)果有任何改善。骨骼的變化是緩慢的,但是它確實在改變。如果我們活得足夠長,那么除了衰老,骨質(zhì)疏松就是我們所有人都會得的一種疾病。運動起來吧,讓我們?nèi)舾赡暌院螅€能相伴出行!關注骨質(zhì)健康,關注小馮大夫,隨時隨地,掃碼就醫(yī)。2022年06月09日
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馮新文副主任醫(yī)師 巴州人民醫(yī)院 骨科 “骨質(zhì)疏松”日益成為廣大群眾關注的問題。其實骨質(zhì)疏松不是老年人的專屬品,年輕人、中年人恐怕也“在劫難逃”……骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis)是一種常見的全身性代謝性骨病,是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。多見于絕經(jīng)后婦女和老年男性。是不是不太明白?有點兒太專業(yè)了?或者有點兒云山霧罩?說得簡單些、通俗些,就是骨頭“糠”了,像蘿卜糠了一樣。一臨床表現(xiàn)疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折是骨質(zhì)疏松癥最典型的臨床表現(xiàn)。但許多骨質(zhì)疏松患者早期常無明顯的癥狀,往往在骨折發(fā)生后經(jīng)X線或骨密度檢查時才發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松。疼痛:患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛,負荷增加時疼痛加重或活動受限,嚴重時翻身、起坐及行走有困難。脊柱變形:骨質(zhì)疏松嚴重者可有身高縮短和駝背,脊柱畸形和伸展受限。胸腰椎壓縮性骨折會導致胸廓畸形、腰椎畸形,影響心肺功能。腰椎骨折可能會引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低和過早飽脹感等。脆性骨折:即在受到輕微創(chuàng)傷時或日?;顒又屑纯砂l(fā)生的骨折,以脊柱、髖部和前臂為好發(fā)部位。發(fā)生骨折會導致骨質(zhì)疏松癥患者的病殘率和死亡率明顯增加。骨質(zhì)疏松癥重在早期預防,這比治療更為現(xiàn)實和重要。二危險因素1、固有因素:人種(白種人和黃種人患骨質(zhì)疏松癥的危險高于黑種人)、老齡、女性絕經(jīng)、母系家族史。2、非固有因素:低體重、性激素低下、吸煙、過度飲酒、飲過多咖啡、體力活動缺乏、飲食中營養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)過多或不足、高鈉飲食、鈣和(或)維生素D缺乏(光照少或攝人少)、有影響骨代謝的疾病和應用影響骨代謝藥物。三幾個誤區(qū)誤區(qū)一、骨質(zhì)疏松是老年病,與年輕人無關。值得一提的是骨質(zhì)疏松并不是一種老年病,其實,不管您是什么年齡,都有可能發(fā)生。比如,存在上面介紹的危險因素者,還有像紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、妊娠期哺乳期營養(yǎng)補充不合理時,或者女性到了絕經(jīng)期,都可能造成骨質(zhì)疏松。我們年輕時,骨生成多于骨丟失,“盈”大于“虧”??墒牵S著我們的年齡增長,壓力增大、運動減少、激素水平變化、不良生活習慣形成等等,骨骼的狀況每況愈下,骨頭慢慢的變“糠”了、變“糟”了。人體在30歲左右骨量最多,是骨骼最“富?!钡臅r間,這時骨量儲存越多,到了老年,骨質(zhì)疏松就會來得晚些,來得輕些。所以,預防骨質(zhì)疏松一定要盡早,“黑發(fā)不知儲骨早,白發(fā)方悔預防遲”,從現(xiàn)在就開始吧。誤區(qū)二、骨質(zhì)疏松了,就該補鈣了,補了鈣就好了。骨質(zhì)疏松是一種常見的全身性代謝性骨病,人體內(nèi)破骨細胞影響大于成骨細胞,以及骨吸收的速度超過骨形成速度,骨丟失多于骨生成,“虧”大于“盈”。所以,骨質(zhì)疏松癥的治療不是單純補鈣,而是綜合治療,包括提高骨量、增強骨強度和預防骨折等。也就是說,調(diào)整飲食、合理用藥、堅持鍛煉、做好防護,這些措施都要有。誤區(qū)三、骨質(zhì)疏松容易骨折,一定要少動。雖然骨質(zhì)疏松容易骨折,但并不是我們就要較少運動、甚至放棄運動。相反,合理科學的的運動對骨量減少的糾正是有幫助的,而且也會降低骨折的發(fā)生幾率。恰當?shù)倪\動刺激能夠保持正常的骨密度和骨強度,而缺乏運動就會導致骨量丟失。因此,預防骨質(zhì)疏松堅持鍛煉。假如不注意鍛煉,骨質(zhì)疏松很快就來“敲門了”。那時,肌肉力量會減退,對骨骼的刺激也會進一步減少,從而導致骨質(zhì)疏松進一步加重,關節(jié)的靈活性也會受到影響,讓人更容易摔倒,發(fā)生骨折。當然,做鍛煉的同時也要注意安全,不能盲目進行不熟悉的運動;做鍛煉還要注意循序漸進,不能一味追求多運動,可以從自己感覺舒服的運動開始,逐漸增加運動強度。關注脊柱健康,關注小馮大夫,隨時隨地,掃碼就醫(yī)。2022年06月05日
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