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趙敏菁主治醫(yī)師 中山三院 風(fēng)濕免疫科 大家好，我是廣州中山三院風(fēng)濕科的趙醫(yī)生，那么今天呢，是2021年的一月份第一次跟大家見面，我們今天聊什么呢，我們聊一下就是天氣變冷，以后老年人出現(xiàn)了一些關(guān)節(jié)痛啊，腰背痛會是什么問題呢，那么如果您來到醫(yī)院的話我可能除了一些普通的關(guān)節(jié)炎之外，我還會跟您查一下有沒有骨質(zhì)疏松，這個問題，那么什么是骨質(zhì)疏松呢，那他有什么癥狀，我們來講一講。 骨質(zhì)疏松呢，是一個全身性的骨病，什么人容易得老年人，特別是絕經(jīng)后的女性容易得那像我媽媽就是他過了50歲以后就會跟我說我現(xiàn)在腳跟經(jīng)常痛了，還有一些老年人是這樣的，他會說我老縮了什么叫老縮呢就是我老了以后身高比年輕的時候矮上了幾公分，那么更多的人呢，會出現(xiàn)駝背啊啊，關(guān)節(jié)痛啊，腰痛啊，或者是也不是關(guān)節(jié)痛，也不是腰痛，那我就是全身哪兒都覺得不舒服，還有些人容易跌倒，其實這些呢，都是骨質(zhì)疏松的一個癥狀，那么得了骨質(zhì)疏松，怎么辦，會有什么危害呢，我們下一期繼續(xù)講。2021年01月11日
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周光新主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 骨科 隨著老年化社會的到來，我國骨質(zhì)疏松的病人越來越多。古語云“上醫(yī)治未病”，對于廣大的中老年患者，如果通過健康的生活方式來減少骨質(zhì)疏松的風(fēng)險呢？下面我們就來談?wù)剰娘嬍澈瓦\動如何防止骨質(zhì)疏松。一項581例對老年髖部骨折病例和健康同齡人的對照研究顯示，健康膳食（蔬菜水果、雞蛋和淡水魚類）有助于降低58%的髖部骨折風(fēng)險，謹(jǐn)慎膳食（堅果、菌菇、海藻、海鮮和白色蔬菜）也顯示減少了49%的髖部骨折風(fēng)險，而高脂膳食模式則增加了125%的髖部骨折風(fēng)險。流行病學(xué)研究表明，蔬菜和水果的攝入量與骨密度呈正相關(guān)，與骨折風(fēng)險負(fù)相關(guān)。很多老人認(rèn)為，只要吃了鈣片，就能防治骨質(zhì)疏松，這是一種錯誤的觀念。只有健康、平衡的膳食模式才是維護(hù)骨骼健康，防治骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)。骨質(zhì)疏松及高風(fēng)險患者應(yīng)遵循以下膳食原則：1.膳食多樣化。2.保證谷薯攝入：每天谷薯類食物250g-400g，蔬菜300-500g，新鮮水果200-400g。3.保證蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚或禽類，少食腌制肉類。4.足量飲水，少喝碳酸飲料。5.清淡飲食，少吃高鹽和油炸食品。6.戒煙限酒。老年人相對缺乏運動，尤其是規(guī)律、有一定強度的有質(zhì)量的運動。老年人中常見肌少癥與骨質(zhì)疏松相伴出現(xiàn)，成為一種疾病狀態(tài)，即骨量肌量減少癥。缺乏運動是與骨量減少的相關(guān)危險因素之一，而阻力訓(xùn)練是預(yù)防肌少癥和脆性骨折最經(jīng)濟(jì)有效的方法。適度的體力活動對所有老年人預(yù)防和管理慢性疾病有顯著益處。骨質(zhì)疏松身體活動的總體原則：1.減少久坐。2.適當(dāng)增加運動，150～300min/周中等強度運動或75～150min/周高強度有氧運動或中等強度和高強度的相當(dāng)組合有氧運動中等強度或更高強度的肌肉強化運動。3.多元身體活動，有氧運動、肌肉強化運動、平衡訓(xùn)練活動。4.量力而行，要根據(jù)自己健康水平?jīng)Q定身體活動的努力程度。2021年01月10日950
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闕文忠副主任醫(yī)師 福州市第一總醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 作為風(fēng)濕科的醫(yī)生，我們天天都會遇到許多骨質(zhì)疏松的患者，相當(dāng)一部分是因為全身酸痛來風(fēng)濕科門診就診的，為什么會有那么多骨質(zhì)疏松患者呢？分析了就診我們科的骨質(zhì)疏松患者的病因，主要有三類人：1、絕經(jīng)后女性；2、有合并其它的風(fēng)濕病比如類風(fēng)濕、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等等；3、有長期不規(guī)范的使用激素類藥物。 骨質(zhì)疏松除了會引起疼痛不適以外，最為擔(dān)心的還是骨折癱瘓的風(fēng)險。一旦發(fā)現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，務(wù)必接受正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生規(guī)范治療。以下兩個圖是針對診斷了骨質(zhì)疏松，應(yīng)該如何處理及什么情況下需要抗骨質(zhì)疏松治療。希望能對你有所幫助。2021年01月06日1249
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顧宏林副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 脊柱外科 對于骨質(zhì)疏松的病人，因為骨的強度下降，輕度的外力，例如在平地上摔倒、抬重東西，甚至打個噴嚏，轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)身，都可能出現(xiàn)骨折。這種在低能量的創(chuàng)傷或者應(yīng)力下就出現(xiàn)的骨折，是由于骨質(zhì)疏松引起的，對于沒有骨質(zhì)疏松的年輕人，不容易出現(xiàn)這種情況。因此這種骨折叫作骨質(zhì)疏松性骨折，也叫做脆性骨折。骨質(zhì)疏松骨折最容易發(fā)生在人體的一些負(fù)重的地方，包括脊柱、髖部（胯部）和前臂（手腕）。這些部位承受的壓力較大，骨皮質(zhì)相對薄弱，所以骨折發(fā)生的機(jī)會明顯大于其他部位。而其中，脊柱部位是骨質(zhì)疏松骨折最常見的部位，也是最先累及的部位，主要的原因還是和脊柱的解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)。下一期將和大家介紹一下脊柱的解剖，以及解釋為什么它最容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松骨折。2021年01月06日1202
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宋滇文主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 骨科 陽光明媚的早晨，一個彎著腰，疼痛難忍的姑娘來到了脊柱外科門診！“主任，我腰痛的都直不起來了，您幫我看看是怎么回事吧？”姑娘一臉痛苦的說道?！班?，請坐，我先看看片子，?！敝魅谓舆^片子端詳了一會“你去做個骨密度檢測吧，你這看上去是壓縮性骨折，我看看你的骨密度怎么樣”主任說半小時后，患者拿著骨密度報告回來，果不其然，她有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松“啊，骨質(zhì)疏松，這么小怎么就骨質(zhì)疏松了，不是大多數(shù)骨質(zhì)疏松都是中老年人嘛？！”姑娘一臉驚訝……嗯，是!但也不是!骨質(zhì)疏松多發(fā)于中老年，尤其是絕經(jīng)后婦女，但其中有一個很特殊的群體，也會常發(fā)生骨質(zhì)疏松，那就是產(chǎn)后哺乳期婦女，也叫產(chǎn)后骨質(zhì)疏松。什么？產(chǎn)后骨質(zhì)疏松？生寶寶會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松？首先讓我們來了解一下什么是產(chǎn)后骨質(zhì)疏松產(chǎn)后骨質(zhì)疏松指哺乳相關(guān)的骨質(zhì)疏松癥，一般發(fā)生在哺乳期前半年內(nèi)，臨床多表現(xiàn)為嚴(yán)重的腰背部疼痛或輕度的髖部疼痛，嚴(yán)重或不及時治療者，常出現(xiàn)腰椎多發(fā)壓縮性骨折，腰部活動受限。有的會覺得全身不舒服甚至行走困難，活動后加重，身高變矮等等。產(chǎn)后骨質(zhì)疏松是由于哺乳導(dǎo)致的嗎？哺乳會導(dǎo)致生理性的骨量減少，正常情況下還不至于導(dǎo)致哺乳期的骨質(zhì)疏松。一般而言，發(fā)生哺乳期骨質(zhì)疏松的婦女往往在妊娠前已有低骨量，而妊娠以及哺乳所致的母體鈣向胎兒和嬰兒的轉(zhuǎn)移則加重了先前的低骨量，再加上產(chǎn)后孕激素，雌激素的激素水平的變化而導(dǎo)致母親骨吸收活躍，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，甚至發(fā)生骨折。哦，原來如此！那得了產(chǎn)后骨質(zhì)疏松怎么辦呢？不怕不怕~別慌別慌~產(chǎn)后骨質(zhì)疏松不是不治之癥，恰恰相反，它是會自愈的哦！確認(rèn)產(chǎn)后骨質(zhì)疏松后首先是建議停止母乳，避免負(fù)重。同時要補充鈣劑，VD，復(fù)合維生素，保證日常的營養(yǎng)補充，平時可多吃一些奶制品和豆制品，一般斷奶后6-12個月可恢復(fù)，即便是由于產(chǎn)后骨質(zhì)疏松發(fā)生壓縮性骨折的媽媽，隨著激素水平的恢復(fù)，好好調(diào)理身體，骨密度也會慢慢恢復(fù)！所以，藥物治療要謹(jǐn)慎，等12個月后再決定。疼痛特別嚴(yán)重可適當(dāng)使用止疼藥，例如布洛芬，（服藥不可以哺乳）；也可以做一些按摩理療來緩解癥狀。（特別提醒：如果患者存在一些腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石的話，是不建議吃一些口服鈣片的，因為長期補鈣會存在腎結(jié)石的風(fēng)險，所以提醒大家，藥不是吃的越多越好。）《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言:上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病。所以，關(guān)于產(chǎn)后骨折疏松我們首先要做的還是預(yù)防！重點是建議孕中后期要開始補鈣以及VD，補充適量VD可以促進(jìn)鈣的吸收。我國營養(yǎng)學(xué)會推薦的每日鈣供應(yīng)量為：孕中期（孕2個月）后為1000毫克妊娠后期（孕6個月）和哺乳期為1500毫克其次，產(chǎn)后骨質(zhì)疏松還要注意以下幾點NO.1堅持運動，多曬太陽運動對緩解骨質(zhì)疏松有很大的幫助！ 建議運動頻率起碼要一周三到五次，每次不少于30min，由于自身身體原因，運動強度不要太強烈，可以選擇一些輕松的運動,像瑜伽，慢跑等等。NO.2關(guān)注飲食鈣質(zhì)攝入，增加營養(yǎng)補給很多人在妊娠和哺乳期往往會關(guān)注孕期的營養(yǎng)狀況而忽略了哺乳期的營養(yǎng)補充，產(chǎn)后補充對產(chǎn)婦非常重要，建議日常飲食中增加奶類豆制品的攝入量，多吃瘦肉，魚蝦等食物，保證鈣質(zhì)的充足。NO.3保持良好的生活習(xí)慣努力保持良好的生活習(xí)慣，產(chǎn)后由于要哺乳及照顧寶寶，產(chǎn)婦往往身心疲憊，嚴(yán)重缺乏睡眠。因此盡量做到不熬夜，不抽煙喝酒，保持好的狀態(tài)，心情愉悅，樂觀積極，對身體的恢復(fù)也是至關(guān)重要的。前瞻性隨訪研究表明，對于妊娠哺乳期曾發(fā)生過脆性骨折的患者，約1\4的女性會發(fā)生再次骨折，他們再次妊娠時還會有潛在的再次骨折風(fēng)險。并且婦女妊娠及哺乳期的骨量高低對其一生的骨量起決定性影響，若骨量過度消耗可能會影響到女性絕經(jīng)前骨量的積累和圍期經(jīng)期的骨丟失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的風(fēng)險增大。因此了解產(chǎn)后骨質(zhì)疏松小知識，積極預(yù)防產(chǎn)后骨質(zhì)疏松的發(fā)生，為你以后的健康打下夯實的基礎(chǔ)，健康幸福余生。2021年12月29日1626
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許莉軍主任醫(yī)師 鄭大一附院 內(nèi)分泌與代謝病科 大家都知道，骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。有一種疾病，骨密度也是降低的，很容易被誤診為骨質(zhì)疏松癥，但其實是骨骼礦化障礙引起的，這就是骨軟化癥。下面我將給大家科普一下什么是骨軟化癥。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病科許莉軍骨軟化癥是指發(fā)生在骨骺生長板已經(jīng)閉合的成人骨基質(zhì)礦化障礙。骨骼礦化障礙在骨骺閉合前稱為佝僂病。佝僂病，大家以前可能聽說過，解放前很多孩子因為營養(yǎng)不良，缺乏鈣、維生素D會出現(xiàn)佝僂病，表現(xiàn)為胸廓前突（雞胸），羅圈腿（X或O型腿）。英國工業(yè)革命時，資本家為了經(jīng)濟(jì)利益，不顧生態(tài)環(huán)境，那時候的英國成天煙霧彌漫，見不到太陽，很多兒童出現(xiàn)佝僂病。而現(xiàn)在我們生活條件好了，很少出現(xiàn)因為營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的佝僂病。但是有些疾病比如遺傳性低磷佝僂病/骨軟化癥、腎小管酸中毒、低磷酸酶血癥、腫瘤相關(guān)性低磷骨軟化癥、藥物相關(guān)性低磷骨軟化（比如抗病毒藥物阿德福韋酯）、重金屬中毒（如鎘、汞、鉛）等會影響鈣磷代謝，從而出現(xiàn)骨軟化癥。骨軟化癥，除了骨密度降低以外，最典型的癥狀就是骨骼疼痛、乏力、活動受限比較明顯，嚴(yán)重者會出現(xiàn)身高變矮、骨折等。有些患者翻身、輕咳時會引起全身劇烈疼痛，連簡單的梳頭都疼痛難忍而無法完成，更無法正常行走，往往需要借助拄拐減輕下肢負(fù)擔(dān)，有些患者甚至臥床不起，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。而原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者除了骨折急性期時會出現(xiàn)劇烈疼痛外，一般情況下沒有疼痛或呈輕中度疼痛。進(jìn)一步檢查血鈣、血磷、堿性磷酸酶、骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)、尿常規(guī)、血氣分析、X線片等可以幫助醫(yī)生明確診斷。需要提醒廣大患友的是，骨軟化癥如果按照原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥治療而使用雙膦酸鹽類藥物的話，會加重病情。骨軟化癥一般都存在明確的原發(fā)病，去除病因后，經(jīng)過恰當(dāng)及時的治療可取得良好療效。如果您測的骨密度降低，不能簡單的認(rèn)為就是骨質(zhì)疏松癥，建議您去正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查排除骨軟化癥和其他繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。尤其是對于按照原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥治療效果不好的患者，建議盡早去正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。 （圖片來自于網(wǎng)絡(luò)）鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科代謝性骨病亞專業(yè)組由多名具有豐富臨床經(jīng)驗醫(yī)生組成，如果您、您的家人或身邊的朋友有不明原因的骨痛、輕微外力下發(fā)生骨折、骨骼畸形、身材比例異常、骨密度降低或升高等困擾，可聯(lián)系我（掃描下方二維碼），我們強大的專家陣容定會為您的健康保駕護(hù)航！2020年12月19日1587
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宋滇文主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 骨科 世界骨質(zhì)疏松日由英國國家骨質(zhì)疏松學(xué)會于1996年創(chuàng)立，1998年開始，世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年10月20日定為世界骨質(zhì)疏松日，以促進(jìn)全球范圍內(nèi)骨質(zhì)疏松癥的統(tǒng)一防治。作為困擾老年人群的主要疾病，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率已躍居老年疾病的第三位。其在早期可導(dǎo)致腰背部酸痛，隨著骨量的丟失，骨強度的下降，骨質(zhì)疏松癥患者極易發(fā)生骨折。目前骨質(zhì)疏松癥的防治已成為醫(yī)療領(lǐng)域的重點問題，為更好的指導(dǎo)中老年患者防治骨質(zhì)疏松，我們將通過三分鐘的教學(xué)讓您了解骨質(zhì)疏松癥的常見問題、造成骨質(zhì)疏松癥的原因和如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥是多種因素導(dǎo)致的骨代謝失衡，與正常骨相比，骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度、強度都顯著降低，所以更容易發(fā)生骨折。下圖表明不同程度的骨質(zhì)疏松癥患者椎體骨小梁分布的改變。哪些因素會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松老年人和絕經(jīng)后婦女均是骨質(zhì)疏松癥的易發(fā)人群，此外體重較低、缺乏體力活動、有吸煙、過度飲酒、咖啡習(xí)慣的人群及缺鈣和維生素D的人群更易發(fā)生骨質(zhì)疏松。一旦患有骨質(zhì)疏松癥，早期患者會出現(xiàn)腰背部疼痛的癥狀，也有可能出現(xiàn)駝背的表現(xiàn)；到了后期，患者極易出現(xiàn)骨折。骨質(zhì)疏松癥患者常常在搬重物或摔倒后出現(xiàn)脊柱骨折和髖部、腕部骨折。那么該如何預(yù)防骨質(zhì)疏松呢？1.應(yīng)該健康合理飲食，多吃富含鈣質(zhì)的食物，例如牛奶、海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟、豆制品、乳酪、新鮮的蔬菜水果等，另外可以吃一些碳酸鈣類的鈣片。2.經(jīng)常曬太陽也可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，人體的維生素D有90%來自日光皮膚合成，僅有10%是靠食物補充，因此建議中老年人每天曬太陽半小時以上。3.進(jìn)行適量的運動也是必不可少的，比如廣場舞、太極拳、登臺階、慢跑和快走。另一方面，為盡量避免骨折的發(fā)生，家居安全尤為重要，對于老年人群，一定要防止摔倒。若您懷疑患有骨質(zhì)疏松癥，可以自行完成OSTA指數(shù)和IOF一分鐘危險因素測試進(jìn)行早期篩查。前者（OSTA）是亞洲絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松自我篩查指數(shù)，計算方法是：OSTA指數(shù)=[體重(kg) -年齡(歲)]×0.2。分?jǐn)?shù)＞-1為低風(fēng)險，-1～-4為中風(fēng)險，<-4為高風(fēng)險，建議中高風(fēng)險者行骨密度檢查。后者（IOF一分鐘危險因素測試）源于國際骨質(zhì)疏松癥基金會的測試。問卷中的問題只要一題回答結(jié)果為“是”,即為陽性,提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險,建議行骨密度檢查或FRAX風(fēng)險評估。若您完成上述篩查后高度懷疑骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)及時到骨科或者內(nèi)分泌科就診，完善骨密度檢查，目前常用的是雙能X線吸收檢測法（DXA）。一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生處方，正確、合理使用抗骨質(zhì)疏松藥物（促進(jìn)新骨形成、抑制骨吸收）。2020年12月14日2281
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顧宏林副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 脊柱外科 大家都知道患了骨質(zhì)疏松癥要“補鈣”，但是有些人經(jīng)歷過腎結(jié)石，一提到腎結(jié)石，很多人肯定會認(rèn)為和“鈣”脫不了關(guān)系，認(rèn)為得了腎結(jié)石肯定不能再補鈣了，而且還要少吃點含鈣豐富的食物。但是事實真的是這樣嗎？伴有腎結(jié)石的骨質(zhì)疏松患者真的不能補鈣嗎？要解答這個問題，首先還要從腎結(jié)石的成分說起。腎結(jié)石，根據(jù)結(jié)石的成分，主要分為5大類，草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。其中草酸鈣結(jié)石最為常見，占腎結(jié)石的80%左右，其次是尿酸鹽結(jié)石。而人體對鈣的吸收主要分為兩個部分：（1）腸道對鈣離子的吸收；（2）腎臟對鈣離子的重吸收腸道鈣吸收具有一定的飽和性，可以維持血鈣濃度穩(wěn)定，低鈣飲食時，鈣吸收比例增加，而高鈣飲食時，鈣吸收比例反而下降（攝入600-1200mg鈣后，腸道凈吸收約100-300mg），所以，一次性攝入大量的鈣，比分次攝入導(dǎo)致最終鈣吸凈收量還要少；腸道吸收的鈣離子和骨骼釋放的鈣離子進(jìn)入血液后，循環(huán)到腎臟濾過后絕大部分被重吸收，最終只有1%-3%排泄到尿液。結(jié)石的生成，就是鈣和草酸鹽結(jié)合形成的草酸鹽結(jié)晶。人體通過飲食攝入的草酸鹽（例如含草酸鹽多的食物：），在腸道里面和鈣結(jié)合形成草酸鈣復(fù)合物 （小石頭），在消化道內(nèi)是可以自由通過的。如果攝入太多的草酸鹽（例如含草酸鹽多的食物：），而鈣如果補充不足，而草酸鹽又?jǐn)z入太多的話，那些沒有被及時“抓捕”的草酸鹽，就會流竄到泌尿系統(tǒng)這個“小胡同”里，如果再碰上尿鈣超標(biāo)，產(chǎn)生過多的草酸鹽復(fù)合物，就會形成擁堵泌尿道的結(jié)石。高鈣尿可增加尿液中鈣鹽過飽和度以及減少尿液中抑石因子水平如枸櫞酸，從而增加腎結(jié)石形成風(fēng)險。流行病學(xué)資料證實尿鈣排泄量與腎結(jié)石形成風(fēng)險相關(guān)。所以補充足夠的鈣劑，不僅不會增加結(jié)石的發(fā)生，反而能降低結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險。那么，如何補充鈣劑？補充什么樣的鈣劑？補充多少劑量才是最合適的呢？腎結(jié)石的其中一個常見的原因是特發(fā)性高鈣尿，高鈣尿可增加尿液中鈣鹽過飽和度以及減少尿液中抑石因子水平如枸櫞酸，從而增加腎結(jié)石形成風(fēng)險。對于這一類患者，不推薦給予低鈣飲食，應(yīng)該在降低結(jié)石形成風(fēng)險的同時，兼顧防治骨鈣丟失和骨質(zhì)疏松。鈣應(yīng)該盡量是從食物中獲取，而非完全通過鈣劑。在各種食品中，乳制品含鈣豐富且吸收率高，因此乳制品是膳食鈣很好的來源。推薦多食用乳制品（牛奶、干酪、酸奶等），每日飲用500ml乳制品即可滿足成人鈣需要量的75%。當(dāng)然，有些朋友不能喝牛奶，一喝就會引起不適。那么除了乳制品，豆類制品也含有一定量的鈣。如果確實補充鈣劑，建議進(jìn)食時服用，同時限制鈉的攝入。無論是對于尿鈣正常的含鈣腎結(jié)石患者伴有高草酸尿的草酸鈣腎結(jié)石患者腎結(jié)石合并骨質(zhì)疏松患者每天攝入1.0-1.2g鈣應(yīng)該是安全的（包括飲食鈣和額外補充的鈣劑）而對于伴有腎結(jié)石的骨質(zhì)疏松的特殊人群，在膳食基礎(chǔ)上鈣劑和維生素D的聯(lián)合補充是提高鈣營養(yǎng)的一種有效途徑。2020年12月09日1765
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2020年12月04日1150
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骨質(zhì)疏松相關(guān)科普號
吳玲醫(yī)生的科普號
吳玲 主任醫(yī)師
香港大學(xué)深圳醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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任天麗醫(yī)生的科普號
任天麗 主任醫(yī)師
無錫市第五人民醫(yī)院
風(fēng)濕科
7626粉絲24.6萬閱讀
悅禮談骨筋
孫悅禮 主治醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
骨傷科
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