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丁怡主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)科 在骨質(zhì)疏松病人中，椎體骨折常常因?yàn)闆]有明顯癥狀而被漏診，因此需要在骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)人群中進(jìn)行椎體骨折的篩查。出現(xiàn)以下任一情況，建議拍胸腰椎X側(cè)位片，了解有無椎體骨折：1.女性≥70歲，男性≥80歲，椎體、全髖或股骨頸骨密度T值≤-1.0。2.女性65-69歲，男性70-79歲，椎體、全髖或股骨頸骨密度T值≤-1.5。3.絕經(jīng)后女性及＞50歲的男性，具有以下任一危險(xiǎn)因素：成年期非暴力性骨折，較年輕時(shí)最高身高縮短≥4cm，一年內(nèi)身高縮短≥2cm,近期或正在使用糖皮質(zhì)激素治療（療程＞3個(gè)月）。2020年08月29日
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丁怡主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)科 我國(guó)已經(jīng)將骨密度檢測(cè)項(xiàng)目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容，但作為體檢項(xiàng)目，一般做的都是超聲骨密度，只能作為骨質(zhì)疏松的篩查，那么哪些人應(yīng)該做DXA骨密度檢測(cè)呢？主要有以下幾類人群：1.女性65歲以上和男性70歲以上者。2.女性65歲以下和男性70歲以下，有一個(gè)或多個(gè)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者。3.有脆性骨折史的成年人。4.各種原因引起的性激素低下的成年人。5.X線影像已有骨質(zhì)疏松改變者。6.接受骨質(zhì)疏松治療、進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者。7.患有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史者。8.IOF骨質(zhì)疏松一分鐘測(cè)試回答結(jié)果陽性者。9.OSTA結(jié)果≤-1者如果您屬于以上任何一種情況，建議去三甲醫(yī)院骨質(zhì)疏松門診或老年科檢查DXA骨密度。2020年08月16日1508
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崔文瑤主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 疼痛舒緩科 01什么是骨密度檢查？ 骨密度檢查是醫(yī)生檢查骨骼強(qiáng)度的一種方法。 隨著年齡增長(zhǎng)，骨骼密度往往會(huì)下降，這意味著它們會(huì)變薄變脆。隨著時(shí)間推移，可導(dǎo)致一種叫做骨質(zhì)疏松的疾病，使骨骼變脆弱。骨質(zhì)疏松患者的骨骼非常容易斷裂。例如，骨質(zhì)疏松患者有時(shí)會(huì)僅僅因?yàn)榈咕桶l(fā)生骨折。 02骨密度檢查被用來做什么？ 醫(yī)生會(huì)因?yàn)橐韵?個(gè)原因而實(shí)施骨密度檢查： ●為判斷某人是否患有骨質(zhì)疏松或是否有發(fā)生該病的風(fēng)險(xiǎn) ●為判斷骨質(zhì)疏松治療是否起效 03哪些人應(yīng)進(jìn)行骨密度檢查？ 所有65歲及以上的女性都應(yīng)接受至少1次骨密度檢查。骨密度檢查可能也適合某些70歲以上的男性。該年齡線以下的男性和女性若骨折風(fēng)險(xiǎn)較高，醫(yī)生有時(shí)也會(huì)檢查其骨密度。增加您骨折風(fēng)險(xiǎn)的因素包括： ●在成年期發(fā)生過骨折 ●長(zhǎng)時(shí)間使用類固醇藥物 ●體重低于57.6公斤 ●患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ●父親或母親曾在輕度損傷后發(fā)生髖骨骨折 04骨密度檢查有哪幾種？ 不同類型的骨密度檢查包括： ●雙能X線吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)–這是最為有用、最為可靠的骨密度檢查，是一種特殊的X線檢查，可發(fā)出非常少量的輻射。DXA能夠可靠地測(cè)量身體不同部位的骨密度，比如脊柱、髖骨和腕部。DXA是診斷骨質(zhì)疏松的最佳檢查，可預(yù)測(cè)您的骨折幾率和檢查治療起效情況。 ●定量CT–這是另一種特殊的X線檢查，能可靠地測(cè)量脊柱的骨密度，其發(fā)出的輻射高于DXA。醫(yī)生不使用這種檢查來診斷骨質(zhì)疏松。 ●超聲檢查–超聲檢查可用來測(cè)量足跟的骨密度，以幫助確定骨折風(fēng)險(xiǎn)。但是，醫(yī)生不會(huì)使用這項(xiàng)檢查來診斷骨質(zhì)疏松或追蹤骨密度隨時(shí)間推移的改變。 05DXA檢查期間會(huì)發(fā)生什么？ DXA期間，您會(huì)躺在檢查臺(tái)上，由X線機(jī)掃描您的某塊骨骼。該檢查不會(huì)讓您感到疼痛或不適。您不需要使用任何藥物或進(jìn)行任何注射。整個(gè)檢查過程持續(xù)5-10分鐘。 盡管DXA是一種X線檢查，但其只發(fā)出非常少量的輻射。您在一次DXA期間受到的輻射量大致等同于一普通人平均每日從環(huán)境受到的輻射量。檢查后，您會(huì)獲得骨骼“評(píng)分”。 06檢查結(jié)果有何含義？ 骨密度檢查的結(jié)果被稱為“T”評(píng)分和“Z”評(píng)分。對(duì)于50歲及以上的男性，以及經(jīng)歷了絕經(jīng)期(意味著不再有月經(jīng))的女性，T評(píng)分更為重要。 ●骨密度正常–骨密度正常人群的T評(píng)分介于+1和-1，評(píng)分在這一范圍的人群通常不需要治療。但他們?nèi)詰?yīng)采取一定的措施以預(yù)防骨丟失，例如，應(yīng)該進(jìn)食富含鈣和維生素D的食物，并定期鍛煉。 ●骨密度低–也稱為“骨質(zhì)減少”，是指骨密度低于正常，但尚未達(dá)到骨質(zhì)疏松癥的程度。骨質(zhì)減少患者的T評(píng)分介于-1.1到-2.4，有患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。他們通常需要采取措施來預(yù)防骨丟失，這有時(shí)意味著使用藥物。他們也應(yīng)吃富含鈣和維生素D的食物，并定期鍛煉。 ●骨質(zhì)疏松–骨質(zhì)疏松患者的T評(píng)分為-2.5或更低。如果您發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)疏松，您可采取許多措施來降低您的骨折幾率。例如，您可使用骨質(zhì)疏松治療藥、鈣補(bǔ)充劑和維生素D補(bǔ)充劑，您還可進(jìn)行鍛煉。 07需要復(fù)查骨密度嗎？ 如果檢查顯示您目前沒有骨質(zhì)疏松，您日后可能還需要復(fù)查。應(yīng)詢問醫(yī)護(hù)人員您是否需要復(fù)查及何時(shí)復(fù)查。2020年08月10日2187
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丁怡主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)科 高血壓、糖尿病是根據(jù)測(cè)量血壓和血糖來診斷的，那么用什么來測(cè)量我們的骨量呢？目前臨床常用的骨密度測(cè)量方法有雙能X線吸收檢測(cè)法( DXA) 、定量計(jì)算機(jī)斷層照相術(shù) (QCT) 、外周QCT( pQCT) 和定量超聲(QUS)，目前公認(rèn)的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于DXA測(cè)量的結(jié)果，現(xiàn)在許多體檢中心也做骨密度，但是這些體檢中心的骨密度都是超聲骨密度，只能篩查，不能作為診斷依據(jù)。DXA測(cè)量就是躺在下面類似的機(jī)器上測(cè)量我們的骨密度，通常會(huì)測(cè)量腰椎和股骨近端（左右髖部），如果腰椎和股骨近端測(cè)量受限，可以選擇非優(yōu)勢(shì)側(cè)橈骨遠(yuǎn)端1/3（上臂的前1/3）。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的測(cè)量結(jié)果診斷是否患有骨質(zhì)疏松癥。 做完了DXA骨密度，就能診斷骨質(zhì)疏松了嗎？還不能，醫(yī)生還需要進(jìn)一步鑒別是原發(fā)性骨質(zhì)疏松還是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。因?yàn)槔^發(fā)性骨質(zhì)疏松在使用抗骨松藥的同時(shí)，還要治療原發(fā)疾病。那么如果排除了繼發(fā)性的，就考慮原發(fā)性骨質(zhì)疏松，只要抗骨質(zhì)疏松治療就可以了。2020年08月09日1156
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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 質(zhì)疏松癥是一種危害嚴(yán)重的常見慢性病，多見于絕經(jīng)后婦女及老年人。骨密度（即「骨骼礦物質(zhì)密度」，BMD）是衡量骨骼強(qiáng)度、預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要指標(biāo)，也是老年體檢的一項(xiàng)常規(guī)檢查項(xiàng)目。面對(duì)骨密度報(bào)告單上的各種指標(biāo)及數(shù)據(jù)參數(shù)，不僅是患者，很多非?？漆t(yī)生也常常是一頭霧水。其實(shí)，看懂骨密度報(bào)告并不難，關(guān)鍵是要搞清楚兩個(gè)值：T 值和 Z 值。讀懂了，基本就能判斷你是否骨質(zhì)疏松以及骨量流失的情況有多嚴(yán)重。本文詳細(xì)講解了T 值、Z值的解讀判斷及臨床意義；骨密度檢查與評(píng)估的注意事項(xiàng)；哪些人群需要做骨密度測(cè)定？骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)測(cè)試及自我評(píng)估2020年05月29日11069
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顧廣飛副主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 大家好，我是顧醫(yī)生，上次我們講到了骨質(zhì)疏松的問題，但我們懷疑自己有骨質(zhì)疏松，我們可以做一些什么檢查呢，首先最常用的一個(gè)檢查就是骨密度的測(cè)定，它在一些很多基層醫(yī)院小醫(yī)院都可以做這一項(xiàng)檢查，目前臨床上最常用的測(cè)定方法就是雙能X線的一個(gè)方法，但他也是受到一些骨質(zhì)增生和一些軟組織增生鈣化的一些影響，結(jié)果精準(zhǔn)度不是那么高，但對(duì)我們臨床來講仍然具有很大的參考價(jià)值，其次，我們可以驗(yàn)一個(gè)血，通過血指標(biāo)來判斷骨代謝的一些情況通常是一個(gè)骨吸收和一個(gè)骨形成的一個(gè)指標(biāo)，通過這個(gè)血指標(biāo)，我們可以知道我們的臨床抗骨質(zhì)疏松，用藥以及我們抗骨質(zhì)疏松，用藥以后到底療效如何，主要是這兩方面你明白嗎。2020年05月23日925
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薛杲主治醫(yī)師 渭南市華州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 骨科 隨著全球范圍內(nèi)人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥和相關(guān)脆性骨折成為國(guó)際上一項(xiàng)重大的公共衛(wèi)生問題，被稱為“寂靜殺手”，是老年人致殘和致死的主要原因之一。 2019年發(fā)布的中國(guó)居民骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示，我國(guó)50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率達(dá)到32%，其中男性為10.7%，女性為51.6%，且我國(guó)女性患病率水平顯著高于歐美國(guó)家。 骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與年齡、性別、種族等因素密切相關(guān)，而骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果，一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，將給家庭和社會(huì)造成極大負(fù)擔(dān)，尤其是老年人髖部骨折，哪怕發(fā)生一次，都足以致命，因此又被稱為“人生最后一次骨折”。 雖然骨質(zhì)疏松癥目前已被世界衛(wèi)生組織列為僅次于心血管疾病的第二大危害人類健康的疾病，但由于骨質(zhì)疏松癥常常沒有示警信號(hào)，容易被忽視，加上很多人群認(rèn)識(shí)不足和診斷條件所限，導(dǎo)致我國(guó)呈現(xiàn)出認(rèn)知不足、知曉率低、治療率低、依從性低等現(xiàn)狀，大部分患者未能得到正確的診斷和治療。 事實(shí)上，骨質(zhì)疏松癥的后果遠(yuǎn)比人們想象的嚴(yán)重，尤其是髖部骨折，5年內(nèi)的死亡率能達(dá)到20%，50%的人從此失去了獨(dú)立生活的能力。因此，正確的認(rèn)識(shí)與預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，防止骨質(zhì)疏松性骨折意義重大。母親節(jié)，就讓我們一起來學(xué)習(xí)了解這個(gè)“寂靜殺手”--骨質(zhì)疏松癥吧2020年05月10日1433
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杜麗坤主任醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 骨密度檢查與評(píng)估的注意事項(xiàng) 1. 孕婦、哺乳期婦女不宜做骨密度檢查； 2. 做造影檢查（包括鋇餐透視）、核醫(yī)學(xué)檢查的病人，至少三天后再做骨密度檢查； 3. 體內(nèi)有金屬植入物時(shí)不宜檢查，如果一側(cè)髖部有假體就做健康一側(cè)的髖部骨密度檢查。 4. 脊柱變形無法平臥者應(yīng)避免檢查。 5. 骨密度往往需要同時(shí)檢測(cè)多個(gè)部位，通常是最容易發(fā)生骨折的部位，如腰椎（L1～L4）、髖部和前臂。而不同部位的骨密度值往往不一樣，診斷時(shí)「就低不就高」，以最低骨密度值作為骨密度的診斷結(jié)論。 哪些人群需要做骨密度測(cè)定？ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)在 2017 年制定的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南中指出了骨密度測(cè)定的臨床指征，包括： 65 歲以上女性、70 歲以上男性； 有一個(gè)或多個(gè)骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的 65 歲以下女性和 70 歲以下男性； 脆性骨折史或脆性骨折家族史的成年人； 各種原因引起的性激素水平低下的男女成年人； X 線片已有骨質(zhì)疏松改變者； 接受骨質(zhì)疏松治療、進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者； 有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史； 國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)（IOF）骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題回答結(jié)果陽性者； 亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查結(jié)果 ≤-1 者。2020年05月08日4344
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王善金主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 脊柱外科 骨代謝生化指標(biāo)的臨床意義及應(yīng)用解惑（上）2016年中國(guó)60歲以上的老年人骨質(zhì)疏松患病率為36％，其中男性為23％，女性為49％，女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性（40%）高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和；男性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性（13%）高于前列腺癌。如此高的患病率以及并發(fā)癥，這說明骨質(zhì)疏松已成為我國(guó)面臨的重要公共衛(wèi)生問題。骨代謝生化指標(biāo)分類:骨代謝生化指標(biāo)：鈣磷代謝調(diào)節(jié)指標(biāo)（PTH、 CT、25-(OH)2D3、1,25-(OH)2D3、Ca、P)骨吸收標(biāo)志物（TRACP、CTX、NTX、Pyr、U-CTX、U-NTX、空腹2h尿 Ca/Cr）骨形成標(biāo)志物：(ALP、BALP、BGP、PINP、PICP、OPG）骨代謝生化指標(biāo)生理功能及臨床意義1.骨代謝調(diào)節(jié)指標(biāo)：表1 鈣磷等代謝調(diào)節(jié)指標(biāo)作用表2 鈣磷等代謝調(diào)節(jié)指標(biāo)正常參考范圍2.骨吸收標(biāo)志物( bone resorption markers)：2.1抗酒石酸酸性磷酸酶( tartra-resistant acid phosphatase，TRACP)：抗酒石酸酸性磷酸酶是酸性磷酸酶6種同工酶中一種，在肺泡巨噬細(xì)胞和破骨細(xì)胞中含量豐富。TRACP增高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎功能不全、畸形性骨炎、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松( 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松) 、糖尿病等; TRACP降低見于甲狀腺功能減退癥。2.2I型膠原羧基末端肽( Type I collagen carboxy-terminal peptide，CTX)：I型膠原占骨有機(jī)質(zhì)的90% 以上，并主要在骨中合成。骨更新時(shí)，I型膠原被降解，短肽片段進(jìn)入血液，CTX 是使用最為廣泛的膠原降解標(biāo)志物。CTX水平反映了破骨細(xì)胞骨吸收活性，CTX 是以破骨細(xì)胞活性顯著增強(qiáng)為特點(diǎn)的代謝性骨病的有效標(biāo)志物，骨質(zhì)疏松癥、變形性骨炎( Paget’s 病) 、多發(fā)性骨髓瘤和腫瘤骨轉(zhuǎn)移等CTX 水平升高。臨床應(yīng)用于抗骨吸收藥物治療的評(píng)價(jià)，雌激素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑的治療及二膦酸鹽類藥物治療的監(jiān)測(cè)。2.3尿吡啶啉( pyridinoline，Pyr)尿脫氧吡啶啉( deoxypyridinoline，D-Pyr)：Pyr與D-Pyr是I型膠原分子之間構(gòu)成膠原纖維的交聯(lián)物，由成熟膠原降解而來，骨吸收膠原后，Pyr和DPyr變成降解產(chǎn)物釋放入血液循環(huán)，是NTX 和CTX的終末代謝產(chǎn)物，是目前最有價(jià)值的骨吸收指標(biāo)之一。腫瘤患者、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥尿中的Pyr 和D-Pyr 均高于正常人群，Pyr和D-Pyr有可能是晚期腫瘤的一個(gè)敏感指標(biāo)。糖尿病患者Pyr和D-Pyr降低，可能是羥賴氨酰氧化酶活性降低或酶抵抗性增高的原因。表3. 骨吸收標(biāo)志物正常參考值3骨形成標(biāo)志物( bone formation markers)：3.1骨特異性堿性磷酸酶( Bone specific alkaline phosphatase，BALP)：BALP是成骨細(xì)胞的一種細(xì)胞外酶，糖蛋白。有利于成骨，是成骨細(xì)胞成熟和具有活性的標(biāo)志。高轉(zhuǎn)換的代謝性骨病均可有ALP 和BALP 的增高，如Paget’s 病、原發(fā)和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)、高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥及佝僂病和軟骨病、骨轉(zhuǎn)移癌等。應(yīng)用二膦酸鹽類藥物治療骨質(zhì)疏松可以使骨特異性堿性磷酸酶下降。而這種下降往往在骨密度增加之前，所以BALP 是骨質(zhì)疏松治療療效評(píng)價(jià)重要指標(biāo)。3.2骨鈣素( Osteocalcin，OC)：骨鈣素是骨組織內(nèi)非膠原蛋白的主要成分，維持骨的礦化速度，是成骨細(xì)胞的功能敏感標(biāo)志，OC是骨基質(zhì)礦化的必需物質(zhì)。OC升高，見于兒童生長(zhǎng)期、成骨不全、腎功能不全、骨折、變形性骨炎、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、低磷血癥、甲亢、高轉(zhuǎn)換骨質(zhì)疏松癥等。OC降低，見于甲減、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲狀旁腺功能減退癥、肝病、糖尿病患者及孕婦等。抗骨吸收藥物可使OC水平下降，刺激骨形成治療則使OC水平上升。血清骨鈣素水平與年齡呈明顯負(fù)相關(guān)，但女性在絕經(jīng)后骨轉(zhuǎn)換增快，OC再度升高，進(jìn)入老年后OC逐漸下降。單獨(dú)使用OC 或者聯(lián)合使用BMD測(cè)量，能更好的判斷骨丟失率，間接預(yù)測(cè)骨折的發(fā)生情況。3.3I型前膠原羧基末端肽( Type I procollagen carboxyl-terminal peptide，PICP)：I型前膠原氨基末端肽PINP :90%骨基質(zhì)是由I 型膠原組成，是礦化骨中惟一的膠原類型，其合成與分解的代謝產(chǎn)物可間接反映骨轉(zhuǎn)換的狀況。其血液中的含量主要反映I 型膠原的合成速率和骨轉(zhuǎn)換的情況，是新骨形成的特異性的敏感指標(biāo)。骨代謝疾病、腎功能不全患者血清總P1NP 升高。兒童發(fā)育期、妊娠晚期、骨腫瘤、骨轉(zhuǎn)移、畸形性骨炎、酒精性肝炎、絕經(jīng)后婦女、肺纖維化、嚴(yán)重肝損害等血清PICP 升高。在眾多骨代謝指標(biāo)中，PICP、PINP 在預(yù)測(cè)OP的發(fā)生、評(píng)價(jià)骨量、監(jiān)測(cè)抗OP 療效等都有較高的特性和敏感性，PINP 表現(xiàn)得尤為明顯，且不受激素影響，在臨床研究和應(yīng)用中有著重要的意義。3.4骨保護(hù)素( Osteoprotegerin，OPG)：OPG主要作用是可抑制破骨細(xì)胞( osteoclast，OC) 發(fā)生，并促進(jìn)成熟破骨細(xì)胞的凋亡。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA) 血清OPG水平明顯增高。強(qiáng)直性脊柱炎(AS)血清OPG水平增高，是機(jī)體對(duì)抗過度骨吸收的保護(hù)性反應(yīng)。骨硬化癥是OC形成和骨吸收減弱為特征的多基因遺傳性疾病，與OPG和/或ＲANKL 有關(guān)。腫瘤轉(zhuǎn)移溶骨性破壞OPG 表達(dá)明顯降低。前列腺癌患者OPG 水平明顯高于前列腺增生患者。肺癌患者血清OPG水平顯著升高，肺癌骨轉(zhuǎn)移組高于肺癌骨未轉(zhuǎn)移組。OPG可在內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生，通過自分泌和旁分泌作用，提高內(nèi)皮細(xì)胞活性，預(yù)防炎癥細(xì)胞因子對(duì)血管的損害。糖尿病患者OPG水平反應(yīng)性增加。OPG隨年齡遞增，骨吸收增強(qiáng)后機(jī)體代償性分泌，且低OPG水平具有更高的骨折危險(xiǎn)性絕經(jīng)后女性血清OPG水平隨著年齡增加而升高，推測(cè)雌激素缺乏時(shí)破骨細(xì)胞功能活躍，機(jī)體為代償骨吸收，骨形成增加，最終OPG升高。表4. 骨形成標(biāo)志物正常參考值2020年05月05日30133
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骨質(zhì)疏松相關(guān)科普號(hào)
黃雋醫(yī)生的科普號(hào)
黃雋 副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
乳腺科
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許煒 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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陳偉醫(yī)生的科普號(hào)
陳偉 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
臨床營(yíng)養(yǎng)科
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