-
王炎焱主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 這是個(gè)70歲的女性，重度的骨質(zhì)疏松，注射了蜜古達(dá)，每天一粒鈣和一粒維生素D1袋奶和適量豆制品，這個(gè)還要骨化三醇嗎？你的用的是普通的維生素D3對(duì)吧，不是骨化，骨化三醇是活性維生素D，就是以2125羥基以后，在已經(jīng)在肝和那個(gè)腎的羥化，它已經(jīng)就是那個(gè)模擬的已經(jīng)過(guò)了這個(gè)過(guò)程，那你要是如果說(shuō)每天正常的補(bǔ)充維生素D，是前面提到了，如果是骨質(zhì)疏松的病人的話，那他應(yīng)該800單位的維生素D，如果你已經(jīng)補(bǔ)充到了，并且去再檢測(cè)一下25羥維生素D水平的話，那你也可以啊，這個(gè)量也是沒(méi)有問(wèn)題的，但是要是條件允許的時(shí)候，你種的果的時(shí)候，你要通過(guò)這樣的補(bǔ)充以后，再去測(cè)一個(gè)骨密度，看一下你現(xiàn)在骨密度補(bǔ)充情況，因?yàn)橛械娜四挲g大了以后，他吸收差，就是你現(xiàn)在這些量要是按我們正常里離寫呢，它。 應(yīng)該夠了，可是它如果吸收太差的話，你可能要加量，尤其是鈣可以加量的，你現(xiàn)在用600毫克的話，加上咱們正常那個(gè)食物中補(bǔ)充就是一千一千毫克在重度果蔬中有時(shí)候不夠，可能要達(dá)到1500，所以你要可以再吃到兩粒的鈣，可能更合理一些。 你說(shuō)的是維生素D？2022年11月18日
91
0
1
-
夏雯主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 嗯，第一個(gè)問(wèn)題的話呢，就是說(shuō)，呃，用這個(gè)啊，稍微等一下啊，用這個(gè)呃來(lái)取做之后已經(jīng)出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，那需要打地舒單抗，現(xiàn)在疫情很嚴(yán)重，到了該打的時(shí)間可以延長(zhǎng)多久不影響療效，嗯，對(duì)于低舒單抗的話呢，我們建議半年用藥一次的，那如果說(shuō)是因?yàn)橐咔榈脑?，適當(dāng)?shù)耐七t療效不會(huì)有特別大的影響，大家不要那么緊張啊，然后這個(gè)藥的話呢，其實(shí)呃，他們跟我講說(shuō)還是可以在京東上去買藥的，那么京東現(xiàn)在也提供這種靜脈或這種皮下的這種針劑的啊，用藥然根據(jù)醫(yī)生的處方是可以在網(wǎng)上直接買到藥拿回去的，你可以在家附近找診所給你用，那如果你實(shí)在出不來(lái)，那沒(méi)辦法，其實(shí)有一些這種皮下給藥的這種，有時(shí)候家。 學(xué)會(huì)打，那整體的話，對(duì)于早期的病人治療骨質(zhì)疏松的影響沒(méi)有那么大，不用太緊張，然后你在家里面要注意的話呢，就是要記得去吃鈣片，鈣片還是要堅(jiān)持吃的，呃，另外就是不要就骨疏松，其實(shí)我們很擔(dān)心的是出現(xiàn)骨折的問(wèn)題，那你就不要不小心中撞了磕了，這樣的話會(huì)加重骨折的發(fā)生的概率，所以的話，你自己活動(dòng)的時(shí)候也要相對(duì)當(dāng)當(dāng)心一點(diǎn)，好吧。2022年11月17日204
0
5
-
郭麗娟主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 內(nèi)分泌科 去年6月骨密度是負(fù)3.25，吃了一年的，阿倫一年了還繼續(xù)吃，還是做CT查骨密度，骨密度就可以了，不需要做CT，然后的話，阿仁的話呢，假如說(shuō)您的骨質(zhì)疏松的話，阿仁的口服的療程是五年，可以吃五年，只要您沒(méi)有禁忌，可以吃五年五年然后每年的話是建議做骨密度評(píng)估，看您的骨密度的情況去維持穩(wěn)定，還是有一所進(jìn)展，然后一定要小心自己有沒(méi)有骨折，阿倫至少可以吃五年，再考慮要不要換藥，所以要是您能夠耐受吃，阿倫可以繼續(xù)吃，但是建議每年做骨密度的評(píng)估。2022年11月16日43
0
0
-
孫鐵錚主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 呃，這位患者問(wèn)，他過(guò)去有骨質(zhì)疏松癥，呃，以往用過(guò)鈣片啊，骨化純軟膠囊，降鈣素最近兩年沒(méi)有用，忘了降鈣素一天用幾噴啊，那么我，我們的建議是這樣的啊，這個(gè)您確診過(guò)骨質(zhì)疏松癥，一般的時(shí)候鈣劑地劑是聯(lián)合一種抑制骨吸收的藥道，那么您用的是降鈣素，那么大多數(shù)情況下，降鈣素都是用于治療骨質(zhì)疏松引起的疼痛的啊，那么鼻噴呢，是一天一次，一次一噴就可以啊，那么一般的情況下，在骨質(zhì)松疼痛有明顯的緩解情況下，我們還是建議您鈣劑加地劑加像雙鏈酸鹽，雙鏈酸鹽的一周口服一次就可以，呃，然后呢，呃，一般這三種藥物構(gòu)成的這種治療方案呢，呃，聯(lián)合治療三到五年才能進(jìn)入?yún)拹杭倨?，我們重新去評(píng)估您的骨密度的情況，重新骨折，您碎性骨折的風(fēng)險(xiǎn)，去考慮調(diào)節(jié)您的治療方案啊，所以呢，呃，只需用兩年以后就停掉了，那么有可能就是，呃。 就是還沒(méi)到你的藥物假期呢，啊，所以要注意保持，或者及時(shí)跟你的這個(gè)醫(yī)生進(jìn)行溝通。2022年11月15日59
0
0
-
強(qiáng)丹副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 啊，這位居民朋友問(wèn)，他說(shuō)女性66歲，想問(wèn)一下骨質(zhì)疏松現(xiàn)在吃鈣片有用嗎？吃哪種鈣片好？ 呃，骨質(zhì)疏松的患者是建議要補(bǔ)充鈣片的，那目前來(lái)說(shuō)，我們這個(gè)就是市面上只要是這種碳酸鈣啊，都是可以服用的啊，包括這個(gè)普通的碳酸鈣，或者說(shuō)是低殼鈣，都是碳酸鈣一系列的，但是有一部分患者會(huì)說(shuō)啊，吃了碳酸鈣以后會(huì)有便秘的情況，所以就對(duì)這些患者呢，可以換成一些什么醋酸鈣呀，這一類的鈣，鈣制劑，那么不建議患者用一些什么液體鈣，因?yàn)橐后w鈣的這個(gè)含量，其實(shí)我們可以看一下，你們?cè)谫?gòu)買這個(gè)鈣鈣片的這一類產(chǎn)品中，大家一定要關(guān)注每片鈣片里面含鈣的這個(gè)量，那實(shí)際上對(duì)于很多商家，他明確的說(shuō)這個(gè)鈣其實(shí)也不便宜，就是說(shuō)在這個(gè)藥店呢，會(huì)有一些保健品啊，說(shuō)是含了鈣了，含D，但是實(shí)際上大家關(guān)注一下每一片的含量里面，它的鈣的含量。 是不夠的，所以說(shuō)盡量還是以藥物為主啊，避免一些保健品的一個(gè)攝入，嗯，好的，謝謝主任的回復(fù)。2022年11月15日57
0
0
-
孫鐵錚主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 我們注意到有一位患者的提問(wèn)哈，他自己介紹自己63歲，呃，體檢查出骨密度減少，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是否需要補(bǔ)鈣，怎么補(bǔ)?。渴沁@樣的哈，骨密度減少我的理解呢，應(yīng)該您的骨密度檢查結(jié)果里面可能顯示，呃，骨量低下，所謂骨量低下呢，就是呃，骨密度de的T值在負(fù)1.0和負(fù)2.5狀態(tài)，那這個(gè)階段結(jié)合您是63歲的女性，我建議您呢，去找您的醫(yī)生也好，或者自己對(duì)照我剛才介紹的脆性骨折的發(fā)生的高危因素啊，你去仔細(xì)的排查一下，看看自己的這個(gè)，呃，骨折未來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)只有多少啊，如果說(shuō)未來(lái)十年啊，我們就叫FX的這個(gè)預(yù)測(cè)工具，如果未來(lái)十年你髖關(guān)節(jié)的骨折大于風(fēng)險(xiǎn)大于3%，全身的主要部位的骨折大于20%的話，那么我們就建議要積極的進(jìn)行抗骨質(zhì)松的治療了啊，那么抗骨質(zhì)松的治療里面呢，包括了，呃，補(bǔ)鈣啊，包括了補(bǔ)充維生素D以制e。 皮質(zhì)骨吸收的藥物，這個(gè)要通過(guò)你和醫(yī)生的溝通，在了解你既往病史的這些情況下，醫(yī)生會(huì)幫助你選擇啊，究竟采用哪一種啊，抑制呼吸收的藥物。2022年11月15日51
0
0
-
強(qiáng)丹副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 嗯，我們看一下下一位居民朋友的問(wèn)題，她是一個(gè)67歲的女性，患骨質(zhì)疏松癥四年，曾經(jīng)注射特例趴胎一年多，一月前的復(fù)查骨密度為負(fù)2.6，想問(wèn)下主任可以用固力康嗎？ 啊，這個(gè)患者是一個(gè)明確的骨質(zhì)疏松的患者，那么曾經(jīng)用過(guò)特利帕泰，目前來(lái)說(shuō)特利帕泰在我們這個(gè)臨床工作中呢，這個(gè)藥還是比較貴的，那么一個(gè)月前復(fù)查的骨密度，實(shí)際上根據(jù)這樣的一個(gè)骨密度提示患者還是一個(gè)骨質(zhì)疏松，也就是目前它還是骨質(zhì)疏松，那么固力康這類的藥呢，其實(shí)目前因?yàn)檫@個(gè)病史不太詳細(xì)，這個(gè)患者的骨質(zhì)疏松四年，有沒(méi)有明顯的骨痛啊，有沒(méi)有骨折，或者說(shuō)維生素D的水平，鈣的水平是什么樣的，也不太清晰，那么目前固力康是可以用，但是呢，建議患者積極完善鈣和D的一個(gè)檢測(cè)的指標(biāo)，嗯。 好的，謝謝主任的回復(fù)。2022年11月15日100
0
0
-
2022年11月14日118
0
1
-
謝李主任醫(yī)師 湖南省腫瘤醫(yī)院 頭頸外科 原創(chuàng)甲狀腺doctor2022-11-1117:59“補(bǔ)鈣”一詞在生活中聽說(shuō)的太多了，如中老年補(bǔ)鈣、青少年補(bǔ)鈣、孕婦補(bǔ)鈣等等。但是在這里提醒一下，長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)的患者，也建議補(bǔ)鈣。為什么要補(bǔ)鈣？原因一：大多數(shù)甲癌患者要進(jìn)行TSH抑制治療，是指手術(shù)后或清甲治療后應(yīng)用甲狀腺激素將TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至檢測(cè)不到的程度。其目的有二：一方面補(bǔ)充DTC患友所缺乏的甲狀腺激素，另一方面抑制DTC細(xì)胞生長(zhǎng)（由于分化型甲狀腺癌細(xì)胞仍保留有甲狀腺濾泡細(xì)胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌細(xì)胞生長(zhǎng)）。此治療方法可明顯降低甲狀腺癌復(fù)發(fā)和死亡的危險(xiǎn)性、提高患友的生存率、改善患友的生存質(zhì)量。TSH抑制治療需要長(zhǎng)期服用超生理劑量甲狀腺激素（優(yōu)甲樂(lè)）治療，長(zhǎng)期處于亞臨床甲亢的狀態(tài)，會(huì)影響患者體內(nèi)鈣代謝，加大絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率，并導(dǎo)致骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。這種情況下，需要補(bǔ)鈣治療。原因二：大多數(shù)甲狀腺癌均經(jīng)歷過(guò)全切手術(shù)，然而手術(shù)是難免會(huì)損傷甲狀腺旁腺，引起體內(nèi)鈣磷代謝失調(diào)、鈣流失，此時(shí)需要補(bǔ)鈣。一般手術(shù)范圍越大，術(shù)后發(fā)生甲狀旁腺功能減退的比率越高，發(fā)生低鈣血癥的可能性越大。一旦發(fā)生甲狀旁腺功能減退，術(shù)后應(yīng)盡快給予足量的鈣劑補(bǔ)充，預(yù)防并治療低鈣血癥及低鈣癥狀的發(fā)生。哪些人需補(bǔ)鈣？1、如檢測(cè)發(fā)現(xiàn)低鈣血癥，應(yīng)根據(jù)血鈣濃度、甲狀旁腺激素(PTH)水平等補(bǔ)充鈣劑及活性維生素D。由于長(zhǎng)期亞臨床甲亢是絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，因此絕經(jīng)后甲癌患者在TSH抑制治療期間，建議接受骨質(zhì)疏松初級(jí)預(yù)防：確保鈣攝入1000mg/d，補(bǔ)充維生素D400～800U(10～20ug)/d。2、對(duì)未使用雌激素或雙膦酸鹽治療的絕經(jīng)后婦女，TSH抑制治療前或治療期間達(dá)到骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)者，維生素D可增至800~1200U(20—30ug)/d，并酌情聯(lián)合其他治療藥物(如雙膦酸鹽類、Ct類、雌激素類、PTH、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類等)。長(zhǎng)期補(bǔ)鈣有沒(méi)有副作用？怎么補(bǔ)？長(zhǎng)期補(bǔ)鈣到底有沒(méi)有副作用，這個(gè)問(wèn)題眾說(shuō)紛紜，不乏有長(zhǎng)期大量補(bǔ)鈣引起便秘的；腎功能不良患者，由于鈣的排泄受影響而形成腎結(jié)石。長(zhǎng)期大量攝入乳酸鈣可引起疲勞，葡萄糖酸鈣過(guò)多可能對(duì)糖尿病患者不利，大量碳酸鈣可能出現(xiàn)高鈣血癥、惡心、嘔吐及乏力。但是對(duì)于甲狀腺全切術(shù)后旁腺受損的患者，長(zhǎng)期適量補(bǔ)鈣是安全的。因此，補(bǔ)鈣最好選用碳酸鈣與活性維生素D3混合的復(fù)方制劑。也不推薦選擇含維生素K等花樣百出的鈣片。但是由于血鈣增加可加劇洋地黃藥物毒性，故與洋地黃類藥物合用時(shí)需減低強(qiáng)心苷劑量。老年人及慢性病患者（如高血壓、糖尿病、腎?。┑刃栝L(zhǎng)期補(bǔ)鈣者，要求鈣劑不含鈉、糖、膽固醇、色素及防腐劑等。補(bǔ)鈣時(shí)需要注意什么？鈣片和優(yōu)甲樂(lè)不能同時(shí)服用，因?yàn)樽笮谞钕偎胤肿优c鈣分子結(jié)合，形成一種不易被消化道吸收的混合物質(zhì)。影響各自的吸收。同時(shí)服用優(yōu)甲樂(lè)和鈣的人往往甲狀腺素水平降低，會(huì)引起體內(nèi)激素水平波動(dòng)，不利于TSH抑制治療的目的。實(shí)際上，兩者服用間隔多久最合適沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，有的認(rèn)為“間隔半小時(shí)以上”，有的認(rèn)為“間隔兩小時(shí)以上”，還有人認(rèn)為一個(gè)“間隔4小時(shí)”。在此，建議各位甲友，在開始服用鈣片后，一定要定期復(fù)查，以免兩者相互影響導(dǎo)致藥物濃度波動(dòng)導(dǎo)致藥物過(guò)量或者不足。2022年11月11日314
0
2
-
高君義主治醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 骨科 脆性骨折亦稱為骨質(zhì)疏松性骨折，是骨質(zhì)疏松癥的最嚴(yán)重后果。該類骨折通常指在日常活動(dòng)或者輕微創(chuàng)傷(從站立或更低高度跌倒)時(shí)發(fā)生的骨折。該類骨折最常見的發(fā)生部位為胸腰段椎體、髖部、橈骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。脆性骨折可造成疼痛和重度傷殘，其中髖部和椎體骨折可降低預(yù)期壽命，長(zhǎng)期臥床者1年內(nèi)致死率可達(dá)20%，永久性致殘率可達(dá)50%?；颊咭坏┌l(fā)生脆性骨折，其再骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯在首次脆性骨折發(fā)生的第1年內(nèi)比沒(méi)有脆性骨折病史的患者高2.7倍，且該風(fēng)險(xiǎn)通常在骨折2年以后才趨于穩(wěn)定。脆性骨折發(fā)生后的24個(gè)月稱為脆性骨折后再骨折的“高風(fēng)險(xiǎn)期“，該階段是二次骨折預(yù)防的關(guān)鍵階段。本指南對(duì)脆性骨折后抗骨質(zhì)疏松治療提出全流程建議。根據(jù)學(xué)術(shù)界的共識(shí)是一旦確診為脆性骨折，即可同時(shí)明確骨質(zhì)疏松癥，且可診斷為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥，無(wú)需根據(jù)雙能X線吸收法(dualenergyX-rayabsorptiometry,DXA)進(jìn)行骨量評(píng)估后再行診斷。但骨密度檢查對(duì)于骨量的跟蹤評(píng)估、后期藥物治療療效評(píng)價(jià)以及提升患者治療依從性有一定幫助一、推薦意見1：做好圍術(shù)期患者健康宣教工作住院期間醫(yī)護(hù)應(yīng)充分與患者及家屬做好溝通，明確告知脆性骨折患者屬于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松人群，骨折后1~2年再發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)極高;反復(fù)的骨折會(huì)降低生活自理能力、并且降低預(yù)期壽命;骨質(zhì)疏松癥需要有效干預(yù)和長(zhǎng)期管理。二、推薦意見2：補(bǔ)充足量的鈣和維生素D(Grade2C)鈣的單日總攝入量(飲食加補(bǔ)充劑)不應(yīng)超過(guò)2000mg，攝入過(guò)多可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括增加腎結(jié)石和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)量的維生素D攝入，特別是與鈣劑聯(lián)合使用，也可能會(huì)引起高鈣血癥、高鈣尿和腎結(jié)石等并發(fā)癥。三、推薦意見3：身體條件允許時(shí)合理鍛煉鍛煉可以增加骨的合成代謝，可減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)，并可有效降低老年人的整體骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議患有骨質(zhì)疏松癥患者選擇可負(fù)擔(dān)且能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持的負(fù)重鍛煉方式。四、推薦意見4：建議所有脆性骨折術(shù)后的患者戒煙、避免酗酒(Grade2B)五、推薦意見5：所有脆性骨折術(shù)后患者均應(yīng)行規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松藥物治療(Grade1A)抗骨質(zhì)疏松藥物的聯(lián)合治療與序貫治療目前尚缺少高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。有學(xué)者推薦，對(duì)于有條件的患者，可先使用促骨形成藥物，然后再使用抗骨吸收藥物。六、推薦意見6：脆性骨折術(shù)后抗骨質(zhì)疏松治療可以優(yōu)先考慮抗骨吸收藥物(Grade1A)口服雙膦酸鹽類藥物因其安全性，有效性和經(jīng)濟(jì)性等多方面原因可作為脆性骨折術(shù)后抗骨質(zhì)疏松藥物治療的首選藥物，地舒單抗因其良好的安全性及有效性可作為另一種選擇。口服雙膦酸藥物使用的禁忌證有如下幾點(diǎn)：①導(dǎo)致食管排空異常的食管疾病或術(shù)后狀態(tài)，②不能站立或坐直30min以上，③慢性腎臟病，④低鈣血癥，⑤藥物過(guò)敏。如果患者不能坐起或消化道無(wú)法耐受，可以選擇靜脈注射唑來(lái)膦酸七、推薦意見7：對(duì)不能耐受口服雙膦酸鹽類藥物的患者可使用靜脈雙膦酸鹽或使用地舒單抗、促合成藥物(Grade2B)八、推薦意見8：針對(duì)特定類型患者可選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑或激素治療選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類藥物可降低腰椎骨折風(fēng)險(xiǎn)。我們推薦將其用于不耐受任何雙膦酸鹽、地舒單抗或不能使用特立帕肽且深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低的患者，或是浸潤(rùn)性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)較高的女性患者。九、推薦意見9：抗骨質(zhì)疏松藥物需遵循明確用藥時(shí)長(zhǎng)使用阿侖膦酸類或利塞膦酸類5年或唑來(lái)膦酸3年后，根據(jù)骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估來(lái)決定是否繼續(xù)使用。對(duì)于有脆性骨折病史的患者，這類人群再骨折風(fēng)險(xiǎn)高。雙膦酸鹽治療可持續(xù)3~5年，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益后決定后續(xù)治療方案(Grade1C)，后續(xù)的治療方案包括：維持治療、更換藥物以及藥物假期。對(duì)再骨折風(fēng)險(xiǎn)高的患者應(yīng)再使用5年的雙膦酸鹽治療;對(duì)再骨折低風(fēng)險(xiǎn)的患者可考慮藥物假期，但藥物假期何時(shí)啟動(dòng)以及持續(xù)多久尚存在爭(zhēng)議，仍需進(jìn)一步高質(zhì)量詢證醫(yī)學(xué)證據(jù)。甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白類似物的治療時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24個(gè)月。治療時(shí)間超過(guò)2年藥物效果未經(jīng)證實(shí)、有骨肉瘤發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)。停用特立帕肽后，仍有骨折高風(fēng)險(xiǎn)的患者，可在停藥后開始雙膦酸鹽藥物治療(Grade2B)。不能耐受口服或靜脈給予雙膦酸鹽類的患者，可選用地舒單抗(用于女性或男性)或雷洛昔芬(僅用于女性)。地舒單抗能夠增加骨密度，并降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。地舒單抗需長(zhǎng)期使用，F(xiàn)REEDOM研究表明，持續(xù)使用地舒單抗10年，BMD仍維持增長(zhǎng)。而停用地舒單抗會(huì)導(dǎo)致快速的骨丟失、存在潛在腰椎骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的可能。地舒單抗使用方法為每6個(gè)月1次。因此，如果地舒單抗治療推遲超過(guò)2~3個(gè)月或停用，應(yīng)給予其他抗骨吸收藥物(如雙膦酸鹽類藥物)以預(yù)防快速骨丟失和椎體骨折。十、推薦意見10：需定期對(duì)抗骨質(zhì)疏松治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)決定后續(xù)治療方案常用的監(jiān)測(cè)手段有2種：通過(guò)DXA測(cè)量BMD;測(cè)量骨轉(zhuǎn)化標(biāo)志物評(píng)估骨代謝狀態(tài)。在藥物治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清維生素D3、血鈣、尿鈣等。在抗骨質(zhì)疏松治療后1~2年后，每1~2年復(fù)查骨密度，每3~6個(gè)月酌情復(fù)查骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)。2022年11月10日437
0
0
骨質(zhì)疏松相關(guān)科普號(hào)
趙會(huì)丹醫(yī)生的科普號(hào)
趙會(huì)丹 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
產(chǎn)科
157粉絲5189閱讀
悅禮談骨筋
孫悅禮 主治醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
骨傷科
39粉絲1006閱讀
郭樹章醫(yī)生的科普號(hào)
郭樹章 主任醫(yī)師
天津市第三中心醫(yī)院
骨科
115粉絲3萬(wàn)閱讀