-
俞一飛主治醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 內分泌科 我有骨質疏松，不能運動，萬一摔倒就完了！”這是很多骨質疏松患者心中的想法。于是許多骨質疏松患者由于骨痛、肌力下降等導致運動能力減弱，甚至發(fā)生骨質疏松性骨折，他們再也不敢去嘗試運動。長此以往，骨骼缺乏必需的負載，骨質疏松越來越重，形成惡性循環(huán)。其實世界衛(wèi)生組織早在1989年時就明確提出防治骨質疏松癥的三大原則，即補鈣、飲食調節(jié)和運動療法[。因為骨骼的健康需要靠肌肉和骨骼的收縮運動去維護，運動可以刺激骨組織使骨小梁結構排列得更合理。因此，通過運動的方式調節(jié)骨代謝，讓骨頭儲存更多的營養(yǎng)，才能更加有效的預防和治療骨質疏松。原文轉載自https://mp.weixin.qq.com/s/YEpCvKCrGbz6UTdxTb0rdg2023年08月05日
41
0
0
-
楊程顯主治醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 關注骨質疏松，倡導健康均衡飲食，補充足夠的鈣和維生素D保持健康均衡的飲食習慣可以促進骨健康，降低骨折風險，令人終身獲益。對于抗骨質疏松而言，健康均衡飲食的核心是攝入足夠的鈣和維生素D，鈣可以強化骨骼，維生素D促進人體對鈣的吸收。但是需要指出的是，飲食只是預防骨質疏松的一部分，規(guī)律鍛煉和避免高危因素（例如，戒煙、戒酒等）同樣重要。一、補鈣成人每天需要攝入700mg鈣。富含鈣的食物有：牛奶、奶酪等乳制品綠葉蔬菜，例如西藍花、卷心菜等（菠菜雖然富含鈣，但是同時含有草酸，影響鈣的吸收）大豆制品豆腐堅果沙丁魚營養(yǎng)強化面粉制成的面包等食物二、補充維生素D成人每天需要攝入400IU維生素D。富含維生素D的食物有：油性魚類，例如鮭魚、沙丁魚和鯖魚等蛋黃營養(yǎng)強化食物，例如部分營養(yǎng)麥片2023年07月10日489
0
3
-
2023年05月27日247
0
0
-
張巖主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-海南 生殖科 七．血鈣帶來的煩惱和疾病鈣，也參與很多疾病的發(fā)生，比如鈣沉積在動脈血管壁上形成斑塊，也就是動脈粥樣硬化，甚至導致血管梗塞。所謂心梗就是營養(yǎng)心臟的血管梗塞，導致心肌缺血壞死。所謂腦梗，就是腦血管硬化梗塞，導致腦缺血壞死，引起身體偏癱。還有膽結石、腎結石，眼結膜結石，骨質增生，關節(jié)炎，都是鈣在這些部位沉積所致。所以，補鈣很重要，補鈣也很危險。到底該如何補鈣，是很多骨質疏松癥患者感到十分困惑的問題。鈣離子吸收入血以后，就像一匹匹脫韁的野馬，四處奔騰。最喜歡去有炎癥的部位湊熱鬧。所以，身體哪個部位有炎癥，鈣就在哪里沉積。這就是我們在上篇中提到的：補鈣很重要，補鈣很危險。近些年來國內外有很多專家做了臨床大數據統計，發(fā)現補鈣和維生素D3不但不能減少中老年人的脆性骨折的發(fā)生，反而會增加心腦血管疾病的發(fā)生率和死亡率。一時間人心惶惶，憂心忡忡。不補鈣會導致骨質疏松，脆性骨折臥病在床，失去自由，失去尊嚴，甚至生不如死。補鈣又會增加心梗腦梗的發(fā)生率，心臟病猝死，或腦梗偏癱，生活不能自理無比凄慘。對于退休后有著美好愿景，追求健康長壽的老年生活還有沒有出路，成了老年人的憂心之病。有什么好辦法既能讓鈣保護骨骼，正常行使它的生理職責，而又不讓它亂跑亂竄傷害身體呢？答案是“有”！七．鈣是如何被轉運進骨質的1.成骨細胞分泌骨鈣素2.維生素K2激活骨鈣素骨鈣素是由成骨細胞分泌和合成的，能促進鈣離子在骨骼中的沉積;3.維生素K2的另一個功能是軟化血管基質谷氨酸蛋白分布在軟骨、動脈壁和臟器中，能抑制鈣離子在這些部位的沉積。骨鈣素和基質谷氨酸蛋白必須在激活狀態(tài)下才能發(fā)揮作用，調節(jié)鈣代謝。維生素K2通過激活骨鈣素和基質谷氨酸蛋白對骨骼和心血管中的鈣起作用。激活方法是由羧化酶將骨鈣素和基質谷氨酸蛋白結構里的谷氨酸殘基羧化變成y-羧基谷氨酸(Gla)殘基，維生素K2作為羧化酶的輔酶參與了這一激活過程。維生素K2除了有領鈣入骨，軟化血管的功能以外，預防膽腎結石，保護角膜以外，還能保護肝臟抗肝癌，抗帕金森癥，抗自由基，美容美膚作用。4.維生素K2的來源維生素K2較多存在于發(fā)酵食物中，其中納豆含量最高，其他食物含量甚微。每天食用10克納豆就可為機體提供足夠的維生素K2。在日本調查發(fā)現，食用納豆的東京女性血液中維生素K的含量比不食用納豆的倫敦女性高15倍。須見洋行及其同事研究證實，進食100克納豆，4小時后血液中維生素K2的濃度最高可達原來的54倍。典型事例:日本東部地區(qū)，當地人非常喜歡食用納豆，每周都會食用很多次。研究發(fā)現，當地人血液中的維生素K2水平比其他地區(qū)的人高出數倍，并且他們的骨質疏松癥和骨折發(fā)生率都比較低。1995年，東京大學醫(yī)學部科研人員曾對6000例60歲以上的骨質疏松癥患者進行了調查研究，結果表明，服用維生素K2不僅可以減緩腰痛，而且骨骼的重量也增加了。易患骨折的人血液中的維生素K2的濃度僅是健康人的50%左右，常吃納豆可以預防和治療骨質疏松癥。5.如何補充維生素K2《中國人群骨質疏松癥防治手冊2013版》調查，中國95%以上老年人缺乏維生素K2。中國營養(yǎng)學會制定的膳食營養(yǎng)素參考攝入量：健康成人維生素K2的膳食適宜攝入量為50ug-120ug/d。一般的藥品超市都有維生素K2出售，大致有兩種，一種是從納豆里提煉出來的天然維生素K2，規(guī)格一般使用微克（ug）計量。兩一種是化學合成的四烯甲萘醌，規(guī)格一般使用毫克（mg）計量。購買的時候注意分辨。小結：一個好漢三個幫，科學補鈣才健康。莫失莫忘維KD，不離不棄膠原湯。2023年05月01日327
0
2
-
陳凡主治醫(yī)師 湖北省第三人民醫(yī)院 疼痛科 骨質疏松的中老年朋友該怎么進行功能鍛煉？多一點健康關注，少一點疾病擔憂骨質疏松癥是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質疏松癥患者的鍛煉方式主要是進行力所能及、適當有氧運動以及無氧運動，特別是在戶外進行一定的有氧運動，會有利于骨質疏松癥的康復。那么患有骨質疏松癥的中老年朋友該怎么進行功能鍛煉？讓我們來一起了解一下吧。骨質疏松癥患者進行功能鍛煉主要包括以下幾個方面：1.運動方式a.可進行有氧鍛煉：如慢跑、快走、跳健美操等，因機械壓力可直接刺激骨形成，抑制患者的骨吸收，增加骨骼的血流；b.應進行平衡鍛煉：如太極拳、跳舞等，可提高患者的平衡能力及靈敏度；c.應進行肌力訓練：包括抗阻力運動及等張運動。2.運動項目骨質疏松主要常見于老年患者，因為隨著年齡增加，體內鈣質會逐漸流失，因此很容易患上骨質疏松等疾病。在日常生活中需要進行體育鍛煉，選擇運動項目要有目的性，如登樓梯可預防股骨和髖骨部位骨質流松，體操訓練可預防腰椎骨質疏松所造成的骨折，逐漸增加抗阻能力，是促進骨質疏松逐漸走向恢復的重要方法。也可以專門針對局部進行鍛煉，可以通過打太極、游泳等進行腰背鍛煉，來使腰背的肌肉得到放松，也能促使骨質疏松得到緩解。3.運動量運動強度方面，要做力所能及的功能鍛煉，在不引發(fā)疼痛及疲勞范圍內，運動強度越大，對骨的應力刺激也越大，也越有利于骨密度的維持和提高。運動時間方面，沒有統一的時間標喉，但對一般有氧運動來說，運動強度大，時間可短一些，運動強度小，時間可稍長一些。要做一些盡量少負重的鍛煉，比如不要去做跑跳之類的鍛煉或者是一些負重的鍛煉。4.鍛煉頻率以次日不感疲勞為度，一般采用每周3或5次為宜。在鍛煉的階段性問題上，堅持長期有計劃、有規(guī)律地運動，建立良好的生活習慣?？傊琴|疏松癥是慢性病，涉及骨骼，肌肉等多種組織，器官，需要綜合防治。在常規(guī)藥物，手術治療的同時，積極，規(guī)范的進行功能鍛煉除可改善骨密度，降低骨折發(fā)生外，還可促進患者生活，工作能力的恢復。中老年人鍛煉應該循序漸進，持之以恒。從不運動的人一定要注意運動量要慢慢增加，以防因為過量運動造成肌肉拉傷。骨質疏松的中老年朋友現在該知道怎么進行功能鍛煉了吧。醫(yī)學科普，僅供參考，不能代替線下就醫(yī)希望點贊關注支持2023年04月21日87
0
0
-
陳棟副主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 骨科·脊柱外科 大家去一一作答啊。 骨質疏松如何補鈣是吧，您這個問題問的很好啊，就是說骨質疏松起碼您重視了，我們需要的話就是第一個就是要把這個骨質疏松的情況重視起來。 那么首先您要明確您是不是骨質疏松啊，去做一個明確的診斷，比如說咱們去查個骨密度啊，或者是做一些血液，血液的這種相關的指標呀，啊這個呃，代謝代謝物的這種監(jiān)測的這些指標看一看，如果是確定是骨質疏松，那么我們要正規(guī)的補鈣，補鈣的話呢，不是說光吃鈣片就夠了啊，要不是說光吃鈣片就夠了，嗯，這跟大家多啰嗦幾句啊。 第一個的話呢，就是說要呃鈣劑啊，鈣劑的話，不管您是片劑的也好，顆粒的也好都可以啊鈣劑那第二個呢，就是維生素D這一類的，它是幫助鈣吸收的，大家也都聽說過對吧，這是維生素D這一大類的，那第三類的話，如果要是說確定是這種骨質疏松，骨量比較低。 那么還要用一些。 這個抗骨吸收藥物，抗骨吸收藥物，像咱們常用的像磷酸鹽類的呀，像這個單抗類的地舒單抗類的呀，這種都可以翻口的這種抑制劑都可以啊，再一個的話就是看您是在什么年紀啊，是男性還是女性，然后用藥上呢，也是有這個有些差異在里面，有些差異啊。 所以根據具體的情況，然后呢，我們來2023年03月28日44
0
2
-
2023年02月24日76
0
0
-
2022年12月21日1154
2
3
-
邵云潮副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科 主任，預防骨質疏松性骨折飲食方面有沒有什么忌口的？骨頭湯要不要喝？預防骨松性骨折在飲食方面其實不需要忌口，那從我們西醫(yī)的角度來講的話，只要病人對這個食物不過敏。 就可以吃，那么而且呢，我們從營養(yǎng)的角度來講的話，你一個合理的平衡膳食。 就是應該要包括越多的品種越好，所以各種各樣的品種越豐富的時候，它每一個品種提供的營養(yǎng)譜是固定的，那么當你食品的數量足夠多的時候，你的營養(yǎng)譜才是一個全面，能夠覆蓋各種各樣成分的一個營養(yǎng)譜啊，并不是說啊，你吃一個骨頭湯，你吃一個鴿子啊，或者是吃一個甲魚就是補了，這個概念要大家要更新一下，我們的營養(yǎng)平衡是要做平衡膳食才是一個好的營養(yǎng)要求食品的這個品種要更多，但是呢，現在我們面臨的另外一個問題，就是普遍我們超胖了，所以呢，我們在品種多的前提下面，我們攝入的量要有所控制，不能多吃，要少吃，瘦了才健康，胖了不好會造成很多的問題。那骨頭湯本身來講的話，對補鈣其實并沒有更多的作用，我們骨頭湯其實把骨頭里面很多的這個嘌呤的成分給給給熬出來了，所以它是一個高。 這個脂肪高嘌呤高膽固醇的東西，實際上多喝這些東西對老年人來講并不一定有好處，那么從補鈣的角度來講的話，我2022年11月22日76
0
1
-
2022年11月17日189
0
1
骨質疏松相關科普號
黃雋醫(yī)生的科普號
黃雋 副主任醫(yī)師
中南大學湘雅醫(yī)院
乳腺科
1593粉絲16.3萬閱讀
陳偉醫(yī)生的科普號
陳偉 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)院
臨床營養(yǎng)科
1617粉絲88.6萬閱讀
黃曉春醫(yī)生的科普號
黃曉春 副主任醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
康復醫(yī)學科
474粉絲2.7萬閱讀