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張樹蓉副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 什么是納豆納豆是以大豆等為原料，經(jīng)納豆芽孢桿菌發(fā)酵而成。納豆是日本傳統(tǒng)食品，在日本家庭算是日常必需品，就像西方家庭必備的奶酪和酸奶一樣，很多中國家庭備有豆豉和腐乳一樣。然而，由于納豆制作時(shí)要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間發(fā)酵，因此聞起來有刺鼻的氨氣味，吃起來口感粘稠拉絲，讓人不是喜歡就是痛恨，即使是日本人也有兩極化的反應(yīng)。納豆的營養(yǎng)價(jià)值日本人一直將納豆譽(yù)為是“超級(jí)食物”，因?yàn)榧{豆富含蛋白質(zhì)、鉀、鈣、鎂、鐵、鋅、維生素b2、維生素k2、葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)。研究表明，納豆的保健功能主要與其中的納豆激酶、納豆異黃酮、皂青素、維生素K2等多種功能因子有關(guān)。日本人相信吃納豆能改善血液流通，降低中風(fēng)幾率。日本是全世界老年人口最多的其中之一，因此納豆對(duì)健康帶來的功效也特別吸引人。研究證明"納豆激酶"是目前世界上約230多種食品中具有最強(qiáng)血栓溶解作用的酶，所以說納豆具有溶解血栓、預(yù)防和改善心腦血管疾病、預(yù)防治療高血壓、有助于消化等功效還是具有科學(xué)性的。此外，每一份40-50克的納豆含有日本政府建議的維生素K每日攝取量，能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松。納豆還富含維生素B6和維生素E，能夠提高細(xì)胞新陳代謝，減緩皮膚老化。納豆和骨質(zhì)疏松的關(guān)系在八十年代，日本的一次膳食研究中，發(fā)現(xiàn)在日本的不同區(qū)域女性髖骨骨折發(fā)生率有很大的差異，關(guān)東地區(qū)髖骨骨折的發(fā)生率就比關(guān)西地區(qū)的要低。那么，科學(xué)家又仔細(xì)分析了日本關(guān)東、關(guān)西地區(qū)飲食上到底有什么差異。后來，終于發(fā)現(xiàn)，關(guān)東地區(qū)的納豆消費(fèi)量比關(guān)西地區(qū)要多很多。認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的日本的科學(xué)家經(jīng)過深入研究后發(fā)現(xiàn)，納豆中不僅僅含有鈣，還含有豐富的維生素K幫助抗骨質(zhì)疏松治療。經(jīng)過無數(shù)科學(xué)家的努力，終于從納豆里面提取出抗骨質(zhì)疏松治療的有效成分——維生素K2。通俗來講，維生素K2的作用是將鈣鎖定在骨頭中，鈣到了骨頭中就住下來不要走了。這樣就可以發(fā)揮增強(qiáng)骨質(zhì)的作用。而每一份40-50克的納豆含有日本政府建議的維生素K每日攝取量，能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松。納豆食譜納豆的味道不好聞，但是營養(yǎng)很好，所以在處理食材上，盡可能用風(fēng)味蓋住納豆的味道。或者采用煎、煮的方式改變納豆黏膩的特性，會(huì)更容易讓人接受。納豆煎蛋：納豆1盒；雞蛋2顆；橄欖油1勺，蔥花適量；日本醬油適量納豆煎蛋蓋澆飯：納豆1盒；新鮮雞蛋2顆；蔥花適量；原味海苔將一盒納豆鋪在新鮮煮熟的米飯上，淋上一點(diǎn)日本醬油。然后將打散的雞蛋煎到5分熟以后，蓋在納豆飯上，然后用筷子迅速攪拌，將蛋、納豆和米飯攪拌均勻。用海苔裹著米飯一起吃?？о{豆煮肉餅：牛頭咖哩塊1顆；全蛋1顆；低筋面粉1小匙；味淋1/2小匙；水2小匙；紅扁豆1大匙；洋芋1/4顆；納豆1盒；美奶滋適量；海苔粉適量；起司片1片什么人不適宜吃納豆有營養(yǎng)學(xué)專家介紹，"納豆是食品不是藥物，不能單獨(dú)用來治病"。納豆含有較高的蛋白質(zhì)及嘌呤等物質(zhì)，可誘發(fā)痛風(fēng)及加重腎臟負(fù)擔(dān)。因此，患有代謝紊亂的痛風(fēng)病人和血尿酸濃度增高的患者，最好不要多吃，慢性腎功能不全的患者也不宜食用。2022年02月11日
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 維生素D可以促進(jìn)腸道中鈣的吸收，維生素D的不足，引起鈣的吸收不足，可導(dǎo)致血鈣水平的下降，而低水平的血鈣使甲狀旁腺激素的釋放增加，使得骨鈣動(dòng)員到血(繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥)，最終導(dǎo)致骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松。維生素D的來源為日光中的紫外線適度照射皮膚、飲食(如鮭魚、金槍魚、沙丁魚和鱈魚肝油)，包括強(qiáng)化的食物(早餐谷物片、牛奶、適量橙汁和酸奶)和膳食補(bǔ)充劑。美國醫(yī)學(xué)研究所推薦的劑量為：從出生到50歲200U/d；50～70歲400U/d；70歲以上600U／d。補(bǔ)充機(jī)體耗竭的儲(chǔ)存量需要大劑量的維生素D。50000U的麥角鈣化醇口服，1周2次，應(yīng)用6～8周，隨后以1000U/d的劑量維持。2022年02月06日290
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李政副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 牛奶，被譽(yù)為是“營養(yǎng)最接近完善的食品”。張文宏教授曾呼吁“早餐建議喝牛奶吃雞蛋，保證營養(yǎng)”。 鐘南山院士也表示“牛奶營養(yǎng)全面，他和他父親每天都喝”。 現(xiàn)在市面上的牛奶產(chǎn)品越來越多，各種概念讓人眼花繚亂，大家難免選擇困難。那么我們?cè)撊绾翁暨x補(bǔ)鈣的好牛奶呢? 看看配料表和營養(yǎng)成分表 一看配料表，越長(zhǎng)表示添加劑越多，配料越簡(jiǎn)單越好。優(yōu)選生牛乳配料，現(xiàn)在市場(chǎng)上有以生牛乳為原料的純牛奶，也有以奶粉為原料的復(fù)原奶。復(fù)原奶在產(chǎn)品包裝上會(huì)顯著標(biāo)明，具有較長(zhǎng)的保質(zhì)期，營養(yǎng)成分不如生牛乳生產(chǎn)的好。 二看營養(yǎng)成分，國家規(guī)定，純牛奶蛋白質(zhì)含量 ≥ 2.9 克 / 100ml；牛奶里的碳水化合物主要是糖類/乳糖，最好選擇碳水化合物 ＜ 6g /100ml的牛奶； 選脫脂還是全脂牛奶？ 脫脂牛奶顧名思義就是脫去了全脂牛奶中的脂肪，其脂肪含量小于0.5%，高血脂、心血管疾病、脂性腹瀉的朋友，或者正在減肥的小伙伴，可以選擇低脂或者脫脂牛奶。 從口感和營養(yǎng)角度來講，對(duì)于一般健康人來說，更推薦喝全脂牛奶。全脂牛奶脂肪含量為3.6%，牛奶的香濃口感主要?dú)w功于脂肪，而脫脂牛奶在脫去脂肪的同時(shí)也會(huì)脫去維生素A、維生素D以及維生素E，營養(yǎng)含量沒有全脂牛奶全面。 巴氏奶、常溫奶哪個(gè)更好?巴氏奶：巴氏奶最接近于鮮牛奶的風(fēng)味、口感和營養(yǎng)價(jià)值。需低溫保存，保質(zhì)期較短; 常溫奶：超高溫滅菌，保質(zhì)期較長(zhǎng)，一般在 6～12 個(gè)月。如果沒有冷藏條件，或者需要攜帶牛奶產(chǎn)品外出，則適合選擇可以在常溫保存的盒裝牛奶。 常溫奶相對(duì)于巴氏奶營養(yǎng)素?fù)p失更多，一些活性成分如乳鐵蛋白等有損失，不過從補(bǔ)充鈣和蛋白質(zhì)的角度來說，差別不大 。 喝牛奶肚子脹氣，不舒服怎么辦? 如果你存在「乳糖不耐受」情況，喝牛奶后出現(xiàn)腹脹、產(chǎn)氣甚至腹痛、腹瀉的情況。可以選擇對(duì)乳糖進(jìn)行分解處理之后制成的低乳糖牛奶或無乳糖牛奶。 「舒化奶」是部分商家對(duì)于無乳糖或低乳糖牛奶起的名字，其配料除了生牛乳外只有乳糖酶，比較適合有乳糖不耐受的朋友食用。 當(dāng)然，您也可以考慮不喝牛奶，選擇酸奶或者奶酪，來獲取牛奶中的營養(yǎng)成分。 每天喝多少牛奶才能滿足一天身體所需？《中國居民膳食指南》建議，成人每天應(yīng)該攝入300ml牛奶或相當(dāng)量的乳制品，這樣有助于平衡膳食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)。 不過某些特殊人群，比如兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人、骨質(zhì)疏松患者等，應(yīng)多喝奶制品，每天可以喝500ml甚至更多。 牛奶是早上喝好還是晚上喝好? 牛奶中的確有助鎮(zhèn)靜的成分，但含量不高，它對(duì)睡眠的影響微乎其微。因此，早晨喝奶還是晚上喝奶，營養(yǎng)差別不大。 但要是想為喝奶找個(gè)最佳時(shí)機(jī)，那么是——飯前30分鐘最佳(乳糖不耐受者請(qǐng)不要空腹喝奶)。有研究發(fā)現(xiàn)，吃同樣的一餐，如果在餐前30分鐘喝牛奶，然后再吃飯，能有效降低餐后血糖。 吃藥時(shí)可以喝牛奶嗎?吃藥時(shí)不要喝牛奶，吃藥與喝牛奶需至少間隔一小時(shí)。這一點(diǎn)慢性疾病患者，中老年人需要特別注意。輕則影響藥效釋放，嚴(yán)重的，還能增加藥物毒性。 因?yàn)榕Ｄ膛c藥物同服時(shí)，可在藥物表面和胃黏膜形成一層薄膜，待薄膜被消化吸收后，藥物已錯(cuò)過了最佳吸收期，因此降低了藥物的吸收和療效。2022年12月27日831
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王善金主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 脊柱外科 骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）是一種與增齡相關(guān)的骨骼疾病。隨著人口老齡化，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率逐年增加。鈣參與骨的代謝，是形成骨的重要營養(yǎng)元素，補(bǔ)鈣則是防治骨質(zhì)疏松簡(jiǎn)便而有效的措施。那么該如何補(bǔ)鈣呢？怎樣合理規(guī)范補(bǔ)鈣呢？ 補(bǔ)鈣應(yīng)注意全方位、多角度，包括食物補(bǔ)充、藥物補(bǔ)鈣以及促進(jìn)鈣吸收。 食物補(bǔ)充 多食含鈣量豐富的食物，如牛奶，蔬菜，豆制品等。 綠色蔬菜是補(bǔ)鈣的好助手，近年來研究證實(shí)，綠葉蔬菜中的維生素K是骨鈣素的形成要素，骨鈣素對(duì)鈣沉積入骨骼有著重要作用，如小油菜、小白菜 、芥藍(lán)、芹菜等。 牛奶一直是膳食營養(yǎng)指南中公認(rèn)的補(bǔ)鈣食品，營養(yǎng)專家建議人們平常多喝些添加維生素Ａ、Ｄ的復(fù)合奶，因?yàn)榫S生素A、Ｄ在胃腸道對(duì)鈣的吸收過程起著重要作用。 藥物補(bǔ)鈣 我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定成人每日鈣攝入推薦量800mg，絕經(jīng)后婦女和老年人鈣攝入推薦量為1000mg/d，建議老年人根據(jù)自身鈣和維生素Ｄ的攝入水平適當(dāng)補(bǔ)充。 目前的膳食營養(yǎng)調(diào)查顯示我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故絕經(jīng)后婦女和老年人平均每日應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為500-600mg（如碳酸鈣每片含元素鈣600mg）。用于治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)，鈣劑應(yīng)與其他抗骨質(zhì)疏松藥物聯(lián)合使用。 促進(jìn)鈣吸收 行走力量訓(xùn)練促進(jìn)鈣吸收 力學(xué)作用在骨骼對(duì)鈣的吸收作用巨大，行走、肌肉力量訓(xùn)練等都對(duì)鈣吸收有助益。老年人在體力允許的情況下，增加戶外活動(dòng)和行走，促進(jìn)鈣吸收。若活動(dòng)受限或癱瘓?jiān)诖?，可進(jìn)行肢體對(duì)抗訓(xùn)練，延緩鈣的流失。 多曬太陽補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收 我們從食物攝取或直接補(bǔ)充的鈣需要在活性維生素D3的幫助下才能被人體吸收，從而提高骨骼的質(zhì)量和強(qiáng)度。適當(dāng)?shù)娜展庠】蓾M足人體對(duì)維生素D的需求，每周2-3次日曬15-30min，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成，從而促進(jìn)鈣吸收。 Tips 不要盲目補(bǔ)鈣 單純補(bǔ)鈣是無效的，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取提高骨量、增強(qiáng)骨強(qiáng)度和預(yù)防骨折的綜合措施。 不要過量補(bǔ)鈣 若過量補(bǔ)鈣，超過了血液的溶解能力，便會(huì)在人體組織中沉積，從而引發(fā)功能障礙，比如沉積在關(guān)節(jié)處，則會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛。同時(shí)過量補(bǔ)鈣還可引起膽結(jié)石、尿路結(jié)石等疾病。2021年12月13日944
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張濤主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-脊柱外科 六院濤哥廖脊柱我是上海六院脊柱外科張濤醫(yī)生，前些天呢，在門診遇到一個(gè)大媽，她說我每天都喝牛奶，也每天吃肉，甚至骨頭湯也有喝，為什么還會(huì)有骨質(zhì)疏松呢？很多人一查出骨質(zhì)疏松，第一個(gè)反應(yīng)就是補(bǔ)鈣，但要知道，骨質(zhì)疏松是一個(gè)復(fù)雜的過程，不是說單純補(bǔ)鈣就足夠的，有時(shí)候骨質(zhì)疏松也與缺乏維生素D、更年期、雌激素減少以及服用藥物等多種因素有關(guān)。所以說補(bǔ)鈣只是一個(gè)基礎(chǔ)，單純補(bǔ)鈣防止骨質(zhì)疏松是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，需要從飲食、運(yùn)動(dòng)以及使用藥物等多方面注意，而不能只是追求一味的盲目補(bǔ)鈣。第一點(diǎn)應(yīng)該健。 抗合理的飲食其實(shí)呢，吃骨頭湯補(bǔ)鈣是不科學(xué)的，因?yàn)楣穷^湯里更多的是脂肪組織，而應(yīng)該多吃富含鈣質(zhì)的食物，比如說牛奶、海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品、乳酪、新鮮的蔬菜水果等。另外可以適量吃一些碳酸鈣類的鈣片。第二點(diǎn)經(jīng)常曬太陽是可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的，人體維生素D啊，有90%是來自自身的皮膚經(jīng)過日光照射以后合成的，僅有10%靠食物補(bǔ)充。因此建議中老年人每天曬太陽要達(dá)到半小時(shí)以上。第三點(diǎn)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)也是必不可少的，老年人可以多跳跳廣場(chǎng)舞，打太極拳，適當(dāng)?shù)穆芎涂熳叨加幸嬗陬A(yù)防骨質(zhì)疏松。 抖音。2021年12月10日770
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姜禮紅主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 全科醫(yī)療科 腎結(jié)石與骨質(zhì)疏松怎么補(bǔ)鈣 浙江醫(yī)學(xué)碩士、主治醫(yī)師 董飛俠 轉(zhuǎn)自家庭醫(yī)生報(bào)/2006 年/11 月/27 日/第 004 版 黃大媽患有腎結(jié)石 20 余年，經(jīng)過多次體外碎石，配合中藥排石，總算把腎結(jié)石清理干凈了。 由于黃大媽年近 60 歲，平時(shí)怕腎結(jié)石犯病，就不敢吃含鈣高的食物?？墒?，前幾天到醫(yī)院檢查 發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，她就疑惑了。因多次患有腎或尿路結(jié)石，泌尿科醫(yī)師告訴她必須小心飲食以預(yù)防 可能發(fā)生的腎結(jié)石?，F(xiàn)在診斷為骨質(zhì)疏松癥，必須補(bǔ)充鈣劑來預(yù)防。但自己又擔(dān)心因?yàn)槌遭}劑導(dǎo) 致結(jié)石。 同時(shí)患腎結(jié)石和骨質(zhì)疏松，該不該補(bǔ)鈣，看起來真是個(gè)矛盾。 其實(shí)不然。美國臨床營養(yǎng)學(xué)會(huì)期刊一篇研究文章指出，高鈣飲食不但不會(huì)誘發(fā)結(jié)石，相反地， 還具有預(yù)防結(jié)石的功效，為什么呢? 因?yàn)槟I結(jié)石的主要成分是草酸鈣。是因?yàn)轶w內(nèi)草酸過高所引起。與血鈣并無直接的關(guān)系，雖 然某些食物如茶葉、花椰菜、菠菜與竹筍中含有較高的草酸，但是形成結(jié)石主要還是因?yàn)轶w質(zhì)或 某些代謝與炎癥的關(guān)系。所以雖然好多人盡量避免草酸飲食，但是預(yù)防結(jié)石的效果還是很有限。 其實(shí)我們攝取高鈣食物(如服用鈣片)時(shí)，如果同時(shí)吃下了草酸高的食物，鈣劑在胃腸道會(huì)和 草酸鹽結(jié)合，通過大便排出體外。這樣，尿里面的草酸鹽少了，形成腎結(jié)石的機(jī)會(huì)也就少了。所 以，腎結(jié)石與骨質(zhì)疏松不會(huì)是兩難的矛盾，不必?fù)?dān)心為預(yù)防腎結(jié)石而不敢吃鈣片，否則骨質(zhì)疏松 將成為健康的頭號(hào)敵人，會(huì)一天一天掏空你的骨質(zhì)，導(dǎo)致你的骨質(zhì)“沙漠化”。2021年12月09日908
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宋滇文主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 骨科 女同志絕經(jīng)后，隨著雌激素水平的下降，是很容易導(dǎo)致骨量減少和骨質(zhì)疏松的，其實(shí)應(yīng)該早一點(diǎn)開始注意防止骨質(zhì)疏松，平時(shí)的話呢，可能要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，快走慢跑運(yùn)動(dòng)，這是一方面。第二個(gè)的話呢，就是飲食維生素要多一點(diǎn)，蛋白質(zhì)要多一點(diǎn)，鈣劑要多一點(diǎn)，吃的海鮮啊，雞蛋啊，牛奶啊。第三個(gè)是什么？口服的藥物里面，我們要吃鈣片，你現(xiàn)在這個(gè)情況呢，不光是要用這些基礎(chǔ)治療，那么還要用抗骨質(zhì)疏松治療，就要用藥。還有呢，可以皮下注射的那個(gè)呢，是比較嚴(yán)重的骨質(zhì)作用的。2021年11月30日1072
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 六大生活誤區(qū)，90%的人都種了，第一，喝葡萄湯不補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣主要依賴的是牛奶、豆制品以及含有高鈣的蔬菜。第二，檸檬水中含有的維生素C的含量并不高，補(bǔ)充維C啊，不如直接吃蔬菜水果來的更實(shí)在。第三，喝白粥不能養(yǎng)胃，規(guī)律的飲食才是養(yǎng)胃的正當(dāng)。第四，補(bǔ)血補(bǔ)鐵，適當(dāng)多吃一點(diǎn)紅肉，比吃紅棗和紅糖更管用。第五，吃豬蹄不能補(bǔ)充膠原蛋白，反而可能適宜長(zhǎng)胖。第六，木瓜既不能刺激乳腺發(fā)育，也不能達(dá)到豐胸的效果。其實(shí)目前啊，沒有任何一種食物明確具有豐胸的效果。你還知道哪些為健康的知識(shí)發(fā)在評(píng)論區(qū)，讓更多人知道您關(guān)心誰，就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年11月25日619
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骨質(zhì)疏松相關(guān)科普號(hào)
黃雋醫(yī)生的科普號(hào)
黃雋 副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
乳腺科
1593粉絲16.3萬閱讀
悅禮談骨筋
孫悅禮 主治醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
骨傷科
38粉絲1002閱讀
林國樂醫(yī)生的科普號(hào)
林國樂 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
基本外科
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