妊娠期和哺乳期服用左甲狀腺素鈉片（加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯），會(huì)影響寶寶嗎？原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是一種常見內(nèi)分泌疾病，臨床發(fā)病率很高，早期臨床表現(xiàn)不典型，容易漏診、誤診。我在臨床就看到年輕女性因心包積液首診的患者。病因多見于自身免疫性甲狀腺如橋本甲狀腺炎等。其它，如甲狀腺手術(shù)、甲亢放射性碘治療后。還有其它頸部惡性腫瘤的外照射，鋰劑、胺碘酮等藥物的使用等。國外文獻(xiàn)報(bào)道每3500-4000例新生兒中有一例先天性甲減。亞臨床甲減臨床更容易忽視，因?yàn)樗饕巧笜?biāo)改變，即血清TSH升高，超出正常范圍，而游離T3、T4正常?；颊呖赡軣o癥狀，或者是癥狀非特異而難以識(shí)別。亞臨床甲減的患病率為5-10％，多見于女性，發(fā)病率隨年齡增加而升高。亞臨床甲減的最常見病因是橋本甲狀腺炎，對(duì)于抗甲狀腺抗體呈陽性者，特別是TGAb陽性者，常預(yù)示亞臨床甲減可能會(huì)逐漸進(jìn)展為臨床甲減。這只是一個(gè)趨勢(shì)，但在過程中，某個(gè)階段可能還表現(xiàn)甲亢。如果你是一個(gè)甲狀腺功能減退癥的女性患者，年齡在20-30歲左右，已經(jīng)長期規(guī)律的服用甲狀腺激素，多次復(fù)查甲狀腺功能已經(jīng)正常。這個(gè)時(shí)候，你開始有了想要小寶寶的想法。但是，您又擔(dān)心服用甲狀腺藥物可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響，因此忐忑不安。好了，現(xiàn)在我可以告訴你，不要擔(dān)心，不要驚慌。只要你的甲狀腺功能是正常的，那么對(duì)胎兒的影響應(yīng)該是非常小的，或者沒有不良影響。但是，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己懷孕的時(shí)候，應(yīng)該盡快到醫(yī)院抽血測(cè)定甲狀腺功能（就是游離T3，游離T4和TSH的水平）。大多數(shù)女性患者，在妊娠期間，需要的甲狀腺激素量都會(huì)有所增大，但每個(gè)患者增加的劑量是不一樣的。因此，需要根據(jù)化驗(yàn)的數(shù)據(jù)，及時(shí)補(bǔ)充不足的甲狀腺激素。一般在妊娠期間，在剛開始發(fā)現(xiàn)懷孕和以后的每個(gè)月，都需要測(cè)定甲狀腺功能，然后根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物用量。整個(gè)調(diào)藥的過程非常簡單，一般的內(nèi)分泌科醫(yī)生都能夠很好的解決。在分娩以后，甲狀腺激素的劑量，可能降回到妊娠前的需要量。讓人高興的是，在哺乳過程中，媽媽可以一邊服用甲狀腺激素，一邊哺乳，完全不用擔(dān)心過多的甲狀腺激素會(huì)進(jìn)入小寶寶的體內(nèi)。誤區(qū)：激素對(duì)胎兒有影響，懷孕期間不可以用藥青春期及妊娠期患者，其激素水平不同于其他人群，對(duì)激素有著特殊的要求。青春期激素需要量會(huì)比平時(shí)大。而妊娠期因妊娠早、中、晚期全身雌、孕、雄激素變化較快，對(duì)甲狀腺素的要求也會(huì)隨時(shí)變化，故妊娠期患者用藥最好在婦產(chǎn)科醫(yī)師及內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥量，以保證母嬰健康，否則，如果不用藥因母體激素水平不夠，可能導(dǎo)致胚胎的神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等發(fā)育異常。導(dǎo)致不可挽回的后果。

甲減or「假減」：如何正確診治低T3綜合征？甲狀腺功能的解讀一直是一個(gè)令人頭疼的難題——如果T3輕度降低，T4和TSH都正常是甲減嗎？如果T3、T4輕度降低，TSH正常是甲減嗎？如果T3、T4和TSH都輕度降低是甲減嗎？這一連串的問題禁不住讓人問一句：一個(gè)甲減，怎么就這么麻煩……而且不僅僅是內(nèi)分泌科，ICU、心內(nèi)、神內(nèi)、腫瘤、外科等一些重癥患者，往往也都有甲功異常改變。在這些甲功異常中，有一部分為低T3綜合征（LT3S），臨床上對(duì)它的認(rèn)識(shí)較少，常常誤診為甲減進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，殊不知甲減和LT3S的治療方法完全不同，患者預(yù)后也大不相同，所以有人說它其實(shí)就是個(gè)“假減”！甲狀腺素水平低就一定是甲減嗎？甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的、具有調(diào)節(jié)機(jī)體代謝作用的激素。甲狀腺激素異常最常見于各種原因所致的甲狀腺疾病。但需要注意的是，一些非甲狀腺疾病也會(huì)影響甲狀腺激素水平，使患者甲狀腺功能檢查呈現(xiàn)類似「甲減」的表現(xiàn)，如T3（或T3、T4）降低，常常被臨床誤診為「甲減」，但此類病人并非真正的「甲減」，補(bǔ)充甲狀腺素之后非但不能使病情緩解，相反，往往會(huì)導(dǎo)致原發(fā)病的病情加重。何為「低T3綜合征」？定義：「低T3綜合征（lowT3syndrome）」是指甲狀腺疾病以外的其他原因引起的T3水平降低，亦稱「正常甲狀腺性病態(tài)綜合征（euthyroidsicksyndrome,ESS）」。ESS也稱為低T3綜合征、非甲狀腺疾病綜合征，并非是甲狀腺本身病變，而是由于嚴(yán)重疾病、饑餓狀態(tài)導(dǎo)致的循環(huán)甲狀腺激素水平的減低，是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)。這類疾病包括營養(yǎng)不良、饑餓、精神性厭食癥、嚴(yán)重糖尿病、嚴(yán)重肝臟疾病等全身疾病，及重癥監(jiān)護(hù)室的患者。某些藥物也可以引起本征，例如胺碘酮、糖皮質(zhì)激素、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾及含碘造影劑等。患者主要表現(xiàn)：血清TT3、FT3水平減低，血清rT3增高，血清T4、FT4及TSH水平正常，臨床謂之「低T3綜合征」。當(dāng)病情危重時(shí)，T4也隨之降低，臨床謂之「低T3-T4綜合征」。成因：嚴(yán)重的全身性疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、重度營養(yǎng)不良、慢性心衰、腎衰、肝硬化等）、外傷手術(shù)、心理應(yīng)激以及某些藥物（如糖皮質(zhì)激素、多巴胺、心得安等）等因素均可導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素水平的改變，這是機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種適應(yīng)性變化。機(jī)體處于上述狀態(tài)時(shí)，血清5′-脫碘酶的活性被抑制，在外周組織中T4向T3轉(zhuǎn)化減少，T3生成率下降；而5-脫碘酶被激活，T4向反T3（rT3）的轉(zhuǎn)化加速，使rT3生成增加。我們知道，在甲狀腺激素當(dāng)中，以T3的生物活性最強(qiáng)，它在機(jī)體代謝過程中發(fā)揮著極其重要的作用，該過程消耗氧；而rT3是T3的異構(gòu)體，它幾乎沒有任何生理活性。rT3增加，T3減少，可以降低機(jī)體組織（如肝臟、腎臟、心臟、骨骼肌等）的代謝水平，減少氧和能量的消耗。因此，一般認(rèn)為，「低T3綜合征」是機(jī)體處于疾病危重狀態(tài)時(shí)的一種自我保護(hù)反應(yīng)。進(jìn)程：甲狀腺激素水平的降低與原發(fā)病的嚴(yán)重程度和病期有關(guān)，而與疾病的種類無關(guān)。當(dāng)病情危重時(shí)，在T3顯著降低同時(shí)，T4也會(huì)下降，這類患者預(yù)后最差。反之，隨著原發(fā)病的緩解，甲狀腺激素水平可隨之回升至正常水平，除非患者存在原發(fā)性甲狀腺疾病?！傅蚑3綜合征」患者盡管有類似「甲減」化驗(yàn)指標(biāo)異常，但一般無明顯「甲減」癥狀，而主要是原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。此外，「低T3綜合征」亦常見于老年人，這些人可無急性重癥并發(fā)癥，其原因未明，也無需治療?！暗蚑3綜合征”如何診斷？在LT3S的不同時(shí)期血中甲狀腺激素水平是不斷變化的，下圖顯示了這種變化趨勢(shì)：配圖選自DouqlasSRoss,MD.ThyroidfunctioninnonthyroidalillnessUptodateFeb2017.在最早期，各激素水平在正常范圍，隨著病情進(jìn)展，T3逐漸降低，反T3逐漸升高，T4、TSH也輕度降低。目前認(rèn)為，伴LT3S的重癥患者常伴有短暫的中樞性甲減，但這種甲減為一過性，且TSH為輕度降低。當(dāng)原發(fā)疾病逐漸好轉(zhuǎn)之后，甲功將逐漸恢復(fù)。因此在臨床工作中，若患者本身存在比較危重的原發(fā)疾病，同時(shí)甲功出現(xiàn)上述血清學(xué)變化，在與甲減進(jìn)行鑒別之后，即可考慮診斷。雖然很多醫(yī)院不能進(jìn)行反T3的檢測(cè)，在除外檢驗(yàn)誤差后，在見到單獨(dú)T3降低，而T4和TSH均在正常范圍或TSH、T3、T4均輕度下降時(shí)，也應(yīng)考慮LT3S的診斷。「低T3綜合征」的診斷主要根據(jù)原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度、實(shí)驗(yàn)室檢查及甲狀腺激素變化的動(dòng)態(tài)觀察來確定。若患者存在嚴(yán)重的消耗性疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、嚴(yán)重感染、重度營養(yǎng)不良、肝硬化、腎功能不全、嚴(yán)重創(chuàng)傷及大手術(shù)等），血清TT3、FT3降低，血清rT3升高，血清TT、FT4及TSH正?；蚵缘?，同時(shí)排除原發(fā)性或繼發(fā)性甲減后，即可診斷「低T3綜合征」或「低T3-T4綜合征」?！傅蚑3綜合征」與「甲減」如何鑒別？「低T3綜合征（或低T3-T4綜合征）」與「甲減」的鑒別非常重要。倘若患者在甲減的基礎(chǔ)上同時(shí)合并心衰、肝腎功能不全、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退、糖尿病酮癥酸中毒等嚴(yán)重疾病，若不及時(shí)治療甲減將造成嚴(yán)重后果。另一方面，將「低T3綜合征」誤診為甲減而給予甲狀腺激素（TH）治療又會(huì)導(dǎo)致疾病的惡化甚至死亡。1.「低T3綜合征」與「原發(fā)性甲減」的鑒別「低T3綜合征」與原發(fā)性甲減的鑒別比較簡單：「低T3綜合征」患者主要是T3降低，rT3升高，T4多正常（注：危重病人T4也可以降低），TSH正?；蚵缘?；而原發(fā)性甲減患者盡管也有T3、T4降低，但rT3正常，TSH往往顯著升高，可資鑒別。2.「低T3綜合征」與「繼發(fā)性甲減」的鑒別「繼發(fā)性甲減」系由垂體病變引起，此類患者往往有多種垂體內(nèi)分泌細(xì)胞受損，故除了TSH降低之外，還有血皮質(zhì)醇及促性腺激素分泌減少，PRL分泌增多，MRI檢查可有垂體腫瘤、壞死、空泡蝶鞍綜合癥等異常發(fā)現(xiàn)；而「低T3綜合癥」患者血皮質(zhì)醇水平正?；蛏撸傩韵偌に睾蚉RL正常，更重要的是患者反T3（rT3）顯著升高，此外，還有原發(fā)疾病的癥狀，腦垂體MRI檢查正常，這些均有助于兩者的鑒別。這里值得注意的是，在原發(fā)性甲亢、原發(fā)性甲減、與機(jī)體營養(yǎng)狀況無關(guān)的中樞性甲減中，TSH可以見到比較明顯的下降或升高。LT3S伴隨的中樞性甲減，TSH通常輕度下降，在0.05-0.3mU/L之間。若甲功結(jié)果顯示TSH明顯下降?<0.01mU/L，需考慮是否存在與機(jī)體營養(yǎng)狀況無關(guān)的中樞性甲減；若甲功結(jié)果顯示TSH明顯升高??>20mU/L，需考慮是否存在原發(fā)性甲減?！傅蚑3綜合征」需要甲狀腺激素治療嗎？「低T3綜合征」患者是否需要甲狀腺激素治療至今仍是一個(gè)有爭議的話題。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：對(duì)于「低T3綜合征」，關(guān)鍵是治療原發(fā)病，而不主張用甲狀腺激素替代治療。因?yàn)榈蚑3血癥是患者對(duì)惡劣生存環(huán)境的適應(yīng)性變化，有利于機(jī)體通過減慢代謝、節(jié)約能耗而渡過危機(jī)。如果人為補(bǔ)充甲狀腺激素，提高機(jī)體的代謝率，可能會(huì)破壞這種適應(yīng)性變化，反而對(duì)機(jī)體不利。

早餐后才想起沒吃左甲狀腺素鈉片（加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯），怎么辦?對(duì)于有甲狀腺功能減退（甲減）癥狀的病友來講，每天必須要做的一件事就是服用甲狀腺激素，大多數(shù)以加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯為主。尤其是甲癌術(shù)后的患者，優(yōu)甲樂作為甲癌抑制替代治療的重要的一部分，服藥一定是必不可少的。然而，加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯的服用要求比較高：比如：一般建議晨起空腹，一天一次；特殊患者，可以分次服用。一般情況下，建議：早餐前1小時(shí)服用、晚餐后3小時(shí)服用（臨睡前）、早餐前半小時(shí)服用，三種服用時(shí)間吸收效率依次降低，早餐前半小時(shí)是堅(jiān)持的底線。一般選擇早上服藥，空腹將一天的劑量一次性用清水送服。早上吃藥能讓患者養(yǎng)吃藥的習(xí)慣，避免漏服、忘服導(dǎo)致甲功波動(dòng)。但早飯前半小時(shí)或60分鐘可能較難把握且易忘，因此建議早上起床后馬上服藥，然后再洗漱等等，等到吃早飯時(shí)間起碼在半個(gè)小時(shí)以上了。還有，現(xiàn)在很多年輕患者起床較晚，又需要在上班前完成進(jìn)餐，建議臨睡前服藥。但是晚上吃對(duì)于一部分甲癌全切術(shù)后的患者可能有一定影響。因?yàn)檫@部分患友服用的甲狀腺激素劑量偏大，TSH處于抑制水平，即處于輕微甲亢狀態(tài)，這時(shí)可能影響睡眠質(zhì)量，出現(xiàn)如失眠，或睡眠質(zhì)量差等情況，甚至影響第二天的工作與生活。因此，如果發(fā)現(xiàn)晚上吃藥影響睡眠，那就改到早上吃，患友們可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的服藥時(shí)間，不必一味追求最好的方式，只要不忘記服用就好?？赡芎芏嗉子训尼t(yī)生都強(qiáng)調(diào)空腹....空腹指的是餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)。那么，飯后才想起來沒吃加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯，怎么辦？還能不能吃？答案是：該怎么辦就怎么辦！如果是早飯后才想起來，忘記服用加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯，也不要驚慌！補(bǔ)上就行了。怎么補(bǔ)？上面也講了，飯后兩小時(shí)可以認(rèn)為是空腹，那么就在吃飯后2小時(shí)補(bǔ)上加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯，劑量和前一天一樣。不要認(rèn)為晚了這么久，需要加量，沒必要。是否會(huì)影響效果？可能，有甲友會(huì)擔(dān)憂會(huì)不會(huì)影響加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯的吸收。實(shí)際上，會(huì)有輕微的影響。因?yàn)槟阋恢倍际枪潭〞r(shí)間服用加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯，形成了一種平衡，突然一天不準(zhǔn)時(shí)了，就會(huì)打破這種平衡。但是，這種平衡就像是，你向平靜的湖面扔了一粒小石子，湖面的波紋會(huì)很快消失，重歸于平靜。因?yàn)殚L期規(guī)律的服藥，體內(nèi)的藥物濃度已經(jīng)趨于穩(wěn)定，這點(diǎn)波動(dòng)影響不大。飯后兩小時(shí)服用更不會(huì)影響藥物吸收的。但是，在此建議，盡量不要多次忘服、漏服加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯。養(yǎng)成每天固定時(shí)間、規(guī)律的服藥。

甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗引起的全身性低代謝綜合征。1.注意碘的攝入碘是合成甲狀腺素的原料，缺碘可致T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（四碘甲腺原氨酸）分泌不足，反饋引起促甲狀腺激素分泌增多，以促使甲狀腺分泌更多的T3、T4，致使甲狀腺增生肥大，發(fā)生甲減的臨床癥狀。需先明確病因，不可貿(mào)然高碘飲食。如果甲減是由于單純?nèi)钡庖鸬?如地方性甲狀腺腫引起的甲減)，則可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)碘；如果甲減是由橋本甲狀腺炎引起的，則要求低碘飲食，限制海帶、紫菜及各種海產(chǎn)品。因?yàn)楦叩怙嬍硶?huì)增加甲狀腺過氧化酶抗體(TPOAb)的濃度，誘發(fā)并加重自身免疫性甲狀腺炎。2.慎用致甲狀腺腫物質(zhì)????木薯、核桃等食物是缺碘地區(qū)致甲狀腺腫的因素之一。在某些植物性食物，如圓白菜、甘藍(lán)、花椰菜等十字花科植物以及菠菜、蘿卜、草莓、桃、黃豆、花生中，也有致甲狀腺腫的物質(zhì)。這些致甲狀腺腫的物質(zhì)可影響甲狀腺激素的合成而引起暫時(shí)性甲狀腺功能減退，而加熱上述食物，可使這些物質(zhì)破壞，因此，這類食物必須煮熟后再吃。3.供給適量的熱能和蛋白質(zhì)????甲減患者基礎(chǔ)代謝率低，熱能消耗減少，因此，飲食中熱能攝入量不宜過高，否則易導(dǎo)致肥胖。在蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的條件下，甲狀腺功能有低下趨勢(shì)，這時(shí)，小腸黏膜更新速度減慢，消化液分泌腺體受影響，酶活力下降，白蛋白也下降。因此，飲食中要及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，以改善病情。甲減患者蛋白質(zhì)供給量至少1g/kg體重，可選用蛋類、乳類、肉類、魚類及豆類等食物。4.限制脂肪和膽固醇????甲減時(shí)，血脂增高程度與血清促甲狀腺激素水平呈正相關(guān)。甲減患者常有高脂血癥，故飲食中脂肪攝入控制在占總熱能的20%左右，限用食油、五花肉等高脂肪的食物。甲減時(shí)，血漿膽固醇合成排出較慢，血漿膽固醇濃度升高，甘油三酯和β-脂蛋白均增高，故應(yīng)限食富含膽固醇的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油等。5.補(bǔ)充豐富的維生素和膳食纖維????豐富的維生素對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能有著積極的作用，因此，必須供給充足，特別是B族維生素。為糾正便秘，飲食中膳食纖維供給量應(yīng)充足。粗雜糧、新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素和膳食纖維，可盡量選用。參考文獻(xiàn)：[1]?甲狀腺功能減退的治療及飲食[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(14):157.[2]?黃莉娟.甲狀腺功能減退癥的飲食管理[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2008(11):11-12.

甲亢和甲減，哪個(gè)危害更大？甲狀腺呈“H”型，位于喉結(jié)的下方及兩側(cè)，雖然存在感不高，但卻是人體最大的分泌器官。目前甲狀腺疾病已成為排在糖尿病后的第二大內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，全球范圍內(nèi)超過3億人患有甲狀腺疾病。其中最為人們熟知的要數(shù)甲亢和甲減。同樣都屬于甲狀腺問題，甲亢和甲減有什么區(qū)別，哪個(gè)更嚴(yán)重呢？今天就來為你做出解答。甲亢VS甲減，二者有何區(qū)別？01、定義不同甲亢：指甲狀腺腺體不適當(dāng)?shù)爻掷m(xù)合成和分泌過多甲狀腺激素而引起的內(nèi)分泌疾病。甲減：由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱導(dǎo)致全身代謝減低綜合征。02、病癥不同甲亢表現(xiàn)為：怕熱多汗、易激惹、煩躁、失眠、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉、伴心悸、手顫等。甲減表現(xiàn)為：畏寒、乏力、體重增加、行動(dòng)遲緩、嗜睡、面色蒼白、神情淡漠、眼瞼或顏面水腫、毛發(fā)稀疏等。03、發(fā)生原因不同甲亢：多發(fā)生于遺傳、碘攝入過量，多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫，甲狀腺自主高功能腺瘤，垂體促甲狀腺激素腺瘤。甲減：多發(fā)生于自身免疫、妊娠或生產(chǎn)，甲狀腺手術(shù)和甲亢治療。04、治療方法不同甲亢患者可通過手術(shù)切除大部分甲狀腺來達(dá)到治療目的，手術(shù)切除治愈率高、死亡率低、復(fù)發(fā)率低，但卻有術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外甲亢患者還可以按照醫(yī)生的指導(dǎo)結(jié)合個(gè)人情況長期服用藥物進(jìn)行治療。甲減患者則不需要考慮手術(shù)治療，目前只能通過每日服用甲狀腺激素進(jìn)行治療，補(bǔ)充缺失的甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，使甲狀腺激素達(dá)到正常分泌的水平。甲亢VS甲減，哪個(gè)更嚴(yán)重？甲亢有比較輕的，甲減也有比較重的，因此沒法判斷哪個(gè)嚴(yán)重。只是甲減治療起來更簡單、不需要手術(shù)治療，嚴(yán)重的甲亢會(huì)造成心力衰竭，而嚴(yán)重的甲減會(huì)造成粘液性水腫，危及生命。所以還是要提醒廣大朋友們：不管是甲亢還是甲減，都需要積極科學(xué)地進(jìn)行治療，以免對(duì)健康帶來傷害。甲亢患者日常注意要避免食用含碘量高的食物，如：海帶、海魚、海蝦、海蟹等，建議使用無碘鹽，并日常避免食飲用辛辣、濃茶、煙酒等。甲減患者日常注意缺碘引發(fā)的甲減：應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充碘，日?？梢远喑院?、海魚、海蝦等含碘量高的海鮮食物。橋本甲狀腺炎引發(fā)的甲減：碘鹽可以照常吃，但高碘食物要少吃。不管是哪種甲減，在日常生活中，都要盡量避免動(dòng)物肝臟、高脂肪、油脂食物及加工食物。同時(shí)，建議均衡飲食搭配，多吃肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)含量豐富的食物。