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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 一、甲狀腺功能報告，用來判斷甲亢和甲減，主要針對以下三個數(shù)值進行的評估：促甲狀腺激素TSH，三碘甲狀腺原氨酸T3，四碘甲狀腺原氨酸T4。 二、甲亢是我們普遍知道的一個病癥，不過它應(yīng)該叫做甲狀腺毒癥 指的是血液循環(huán)中的甲狀腺激素水平過高，引起了神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的癥狀。發(fā)病率大概是1%~2%，男女比例是1：（4-6），高發(fā)的年齡是在20~50歲之間。 三、甲亢的表現(xiàn) 1.靜息心率過速 2.心悸 3.足部水腫 4.體重下降 5.腸道蠕動增加，排便次數(shù)增多 6.月經(jīng)過少或者閉經(jīng) 7.焦躁不安，皮膚潮紅 8.多汗怕熱，有時候容易失眠 四、甲亢的診斷 主要根據(jù)TSH降低和甲狀腺激素升高，結(jié)合癥狀就可以判斷甲亢，臨床上經(jīng)常會表現(xiàn)為高代謝癥狀、甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié) 五、甲減是任何原因?qū)е碌募谞钕偌に胤置诓蛔?，或者激素的生理效?yīng)不足的一種低代謝綜合征 發(fā)病率大約是6.5%， 男性和女性的比例是1:6 六、甲減在臨床上的診斷是比較簡單的 一般通過臨床癥狀結(jié)合激素水平來評估 關(guān)鍵看TSH和T4水平 剛剛進入甲減的時候，T3一般是正常的，T4降低一般先于T3； 當(dāng)T3出現(xiàn)降低，意味著甲減是比較嚴(yán)重了； 如果進行了甲狀腺攝碘實驗，攝碘率是比較低的 七、甲減的典型癥狀 1.表情比較淡漠，面容比較蒼白 2.皮膚角質(zhì)增厚粗糙，沒有光澤 3.頭發(fā)干燥脆弱，特別容易斷，容易脫落。 4.眉毛、腋毛、私密地方毛發(fā)脫落 5.指甲雖然比較厚，但是比較脆弱，生長也比較慢 6.說話的語言比較慢，聲音還有一些低啞。2020年09月25日
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高洪波主任醫(yī)師 北京核工業(yè)醫(yī)院（四〇一院區(qū)） 核素診療中心 甲狀腺檢查已經(jīng)成為我們體檢中常見的項目，具體的檢查項目包括以下幾方面： 一是抽血化驗，比如甲狀腺激素和甲狀腺相關(guān)抗體的檢查，常見的有甲功三項、甲功五項、甲功八項，可以判斷患者功能狀態(tài)，是否出現(xiàn)了甲減、甲亢，還可以通過相關(guān)抗體檢查來判斷甲狀腺疾病的病因。 二是一般影像學(xué)檢查，比如甲狀腺超聲、甲狀腺CT、甲狀腺核磁，通過影像學(xué)檢查可以判斷甲狀腺的大小、結(jié)構(gòu)，甲狀腺內(nèi)是否有結(jié)節(jié)、周圍淋巴結(jié)的情況等；還可以明確甲狀腺與周圍食管、氣管的關(guān)系。 三是核醫(yī)學(xué)檢查，比如131I攝碘試驗、131I全身顯像、99mTc甲狀腺靜態(tài)顯像等檢查，可以判斷甲狀腺的功能狀態(tài)、甲狀腺的位置、甲狀腺的結(jié)節(jié)性質(zhì)等。 四是病理學(xué)檢查，比如穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查，可以準(zhǔn)確判斷疾病的性質(zhì)。2020年09月24日3659
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 一、甲狀腺，是維持人體正常內(nèi)分泌的一重要腺體，其功能正常與否是非常重要的。甲狀腺功能狀態(tài)分甲狀腺功能正常，甲狀腺功能減退，甲狀腺功能亢進三種情況。其中甲狀腺功能減退，分臨床甲減和亞臨床甲減兩種情況，甲狀腺功能亢進亦分臨床甲亢和亞臨床甲亢兩種情況。甲狀腺功能報告一般分甲功三項或甲功五項。如果是甲功三項指的是TSH（促甲狀腺激素），F(xiàn)T3（游離甲狀腺激素3）、FT4（游離甲狀腺激素4），甲功五項指的是TSH，F(xiàn)T3、FT4、TT3（總甲狀腺激素3）、TT4（總甲狀腺激素4）。 二、甲功正常:即甲功三項，或者甲功五項均正常，每個值都在參考值范圍之中。 三、甲狀腺功能減退： 臨床甲減：TSH增高，F(xiàn)T3、FT4降低，TT3、TT4降低。臨床甲減，需要給予左旋甲狀腺素補充治療。 輕度亞臨床甲減：TSH增高，但是2020年08月13日4429
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周京安主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 普外科 甲狀腺疾病臨床上分為很多種類，其診斷涉及到功能、病因、形態(tài)以及良惡性質(zhì)等諸多方面。除了常規(guī)的病史采集及體格檢查之外，往往還要借助一些特殊的輔助檢查，主要包括：實驗室檢查、影像學(xué)檢查、核醫(yī)學(xué)檢查以及甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等等。那么這些檢查都有什么意義？適用于那些情況？應(yīng)該如何選擇？下面我們就這幾個方面做一簡介。 實驗室檢查1. 甲狀腺功能包括 TT3、TT4、FT3、FT4、TSH 等，主要反映患者血清甲狀腺激素水平，用于診斷「甲亢（或亞臨床甲亢）」或「甲減（或亞臨床甲減）」。2.甲狀腺自身抗體包括甲狀腺過氧化物酶抗體 (TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體 (TGAb) 和促甲狀腺素受體抗體 (TRAb) 等，自身抗體陽性說明患者甲狀腺存在自身免疫紊亂，這項檢查主要用于明確甲狀腺疾病的病因。如果患者 TPOAb、TGAb 顯著升高，高度提示「橋本氏甲狀腺炎」；如果患者 TRAb 顯著升高，則高度提示「Graves 甲亢」。3. 甲狀腺球蛋白 (TG)是反映甲狀腺組織存量及合成功能的重要指標(biāo)。甲狀腺球蛋白（TG）由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌后，儲存在甲狀腺濾泡腔內(nèi)。正常情況下可有很少量的甲狀腺球蛋白釋放入血（＜40 μg/L）。甲狀腺全切病人的甲狀腺球蛋白常常低于 5 μg/L 甚至完全測不到。如果甲癌患者甲狀腺全切術(shù)后血清 TG 水平再次進行性升高，提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，因此，TG 常被用作甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)測指標(biāo)。4.降鈣素（CT）是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（C 細(xì)胞）分泌產(chǎn)生的一種調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素，降鈣素升高（＞100pg/ml）高度提示甲狀腺髓樣癌的可能性。臨床主要用于甲狀腺髓樣癌的診斷與術(shù)后隨訪。5. 血沉（ESR）亞急性甲狀腺炎（簡稱「亞甲炎」）患者的血沉往往顯著升高（＞50 mm/h），是亞甲炎患者重要的輔助檢查之一。注：化驗以上項目不要求一定空腹抽血，因為這些指標(biāo)都不會因是否進餐發(fā)生改變。核醫(yī)學(xué)檢查1.甲狀腺攝碘 131 率測定攝碘 131 率檢查可以了解患者甲狀腺的功能狀態(tài)，臨床常用于鑒別甲亢的病因（如 Graves 甲亢與早期亞急性甲狀腺炎的鑒別）；此外，我們還可根據(jù)患者攝碘 131 率高低來估測碘 131 治療 Graves 甲亢所需的藥量，如果病人甲狀腺吸碘 131 率低，就要相應(yīng)加大碘 131 的服用劑量。2.甲狀腺核素顯像用來觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的部位及功能狀態(tài)。臨床常用于自主性高功能甲狀腺瘤以及亞急性甲狀腺炎的輔助診斷。影像學(xué)檢查1.甲狀腺超聲檢查B 超是檢查甲狀腺形態(tài)及甲狀腺結(jié)節(jié)最常用的檢查手段，主要用于了解：1）甲狀腺的大小及外形；2）探測甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)目、大小、形態(tài)、邊界、質(zhì)地（實性還是囊性？）、有無鈣化；3）明確頸部淋巴結(jié)的情況；4）初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性質(zhì)；5）作為甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺檢查的定位手段。2. CT 或磁共振檢查（MRI）可清楚顯示甲狀腺腫瘤的大小、形態(tài)及與氣管、食管、血管甚至神經(jīng)的位置關(guān)系，充分明確癌腫侵犯范圍，為實施手術(shù)提供科學(xué)依據(jù)。有助于發(fā)現(xiàn)異位甲狀腺（如胸骨后甲狀腺）。上述影像學(xué)檢查各有特點、優(yōu)勢及適應(yīng)證，應(yīng)根據(jù)病人的病情來進行合理選擇。甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查在 B 超引導(dǎo)下，進行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺，對吸取的細(xì)胞和組織進行病理學(xué)檢查，用以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。這是臨床區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)最便捷、最可靠的檢查手段。2020年07月12日1933
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陳寧副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 普通外科 現(xiàn)如今，甲狀腺疾病發(fā)病率如此之高，以至于甲狀腺———這個寂寂無名的小器官迅速“竄紅”，以至于到了家喻戶曉的地步。 甲狀腺的檢查最實用的就是兩種：實驗室檢查和超聲檢查。基于這兩項檢查基本上就能對甲狀腺疾病做出比較準(zhǔn)確的判斷，診室又便宜又實用。 這篇主要介紹實驗室檢查，也就是抽血化驗。拿起一張化驗單看到一大堆的字母“T”，是不是特別鬧心。? 別急，讀完這篇硬核，您也能成為“磚家”? ① 甲狀腺功能 （甲功五項） 反映患者血清甲狀腺激素水平，用于診斷甲亢或甲減。包括 TT3、TT4、FT3、FT4、TSH 。 ② 甲狀腺自身抗體 除了甲功五項，常常還有醫(yī)生開甲功七項，兩外兩項就是甲狀腺過氧化物酶抗體 (TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗體 (TGAb) 。還有促甲狀腺素受體抗體 (TRAb) ，如果加上它也稱為甲功八項。甲狀腺自身抗體陽性說明患者甲狀腺存在自身免疫紊亂，從而明確甲狀腺疾病的病因?；颊?TPOAb、TGAb 顯著升高，高度提示慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎）。TRAb 顯著升高，則提示甲亢Graves病。 ③ 甲狀腺球蛋白 (TG) TG是由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌，儲存在甲狀腺濾泡腔內(nèi)。甲狀腺全切病人的甲狀腺球蛋白常常低于 5 μg/L 甚至為0或者無法測出。因此可以作為甲癌患者術(shù)后監(jiān)測復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)。甲狀腺全切術(shù)后血清 TG 水平再次進行性升高，提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 ④ 降鈣素（CT） CT是甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（C 細(xì)胞）分泌產(chǎn)生的一種調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素。甲狀腺髓樣癌（一種少見類型，預(yù)后不佳）時CT的值會異常升高，可以協(xié)助診斷。同時，也可以用于該類癌患者的術(shù)后隨訪。 PS：甲狀腺抽血化驗不需要空腹?。?！如果您去醫(yī)院僅僅查甲狀腺，沒必要餓著。當(dāng)醫(yī)生給您開了單子讓現(xiàn)在就去抽血，也不要驚訝，因為您也是“磚家”了！?2020年07月12日2462
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李云華副主任醫(yī)師 東營市河口區(qū)河口街道衛(wèi)生服務(wù)中心 內(nèi)科 大家好，歡迎來到李云華，這個客戶網(wǎng)站，下面我們繼續(xù)科普一下甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體的臨床上的檢測意義，尤其是對這個妊娠前期的婦女和妊娠期婦女這兩個抗體的檢測是非常重要的，尤其是t po a b，如果t po a b出現(xiàn)陽性的問題，那么這個時候我們要評估患者TSH水平，當(dāng)然這個上次講課的時候，我應(yīng)該已經(jīng)講過這個內(nèi)容了，當(dāng)然因為這個TSH它的這個檢測，現(xiàn)在這個目標(biāo)值還不是特別統(tǒng)一，所以說呢，如果呃，沒有這個檢測條件的地方呢，我們一般把它這個界定值界定在四如果說這個TSH大于4t po a b抗體是陽性，那么這個時候我們就要需要啟用家樂來進行治療，如果他這個抗體的呃，他這個水平是在2.5到四之間，而t po抗體t po a b抗體是陽性，那么這個時候我們可以選擇口服優(yōu)價格當(dāng)然也可以選擇。 臨床觀察的，如果說是大于四，那么這個時候我們就必須要請優(yōu)甲樂來進行治療，我們一般在早期的時候呢，就是這個妊娠早期，我們建議將這個TSH控制到啊，0.1到2.5之間，我們一般在妊娠中期建議將這個TSH控制到0.2到3.0之間，到了妊娠晚期的時候呢，我們就建議控制到0.3到3.0之間就可以了，2020年07月02日1477
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李云華副主任醫(yī)師 東營市河口區(qū)河口街道衛(wèi)生服務(wù)中心 內(nèi)科 大家好，歡迎來到蓮花山的客戶網(wǎng)站，下面我們繼續(xù)分享一下呃檢測，甲狀腺功能時，發(fā)現(xiàn)甲狀腺的甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體在臨床上的具體意義，那么在臨床上對于亞臨床甲狀腺功能減退的患者，如果同時伴有TPU的問題是我們可以酌情也給患者啊，補充這個優(yōu)甲樂來進行治療，在臨床上，現(xiàn)在近幾年近幾年呢呃，我們很多醫(yī)生都給患者檢測血硒水平，如果發(fā)現(xiàn)患者血硒水平降低，在臨床上呢，可以給患者適當(dāng)?shù)难a硒就是補充硒，這種微量元素來進行治療，一般是使用希叫乳，而且呢患者這個西的這個水平提高以后患者的這個甲狀腺疾病的癥狀和指標(biāo)都會有所緩解，所以說呢，這是近幾年的治療的一個新進展，那么如果在臨床上我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺患者功能是正常的，但是t po a b是陽。 那么這個時候呢，我們注意呃監(jiān)測就可以了，大約就是六周或者是呃，兩三個月就監(jiān)測一下甲狀腺功能，我們就是判斷患者的甲狀腺功能的異常，那么如果呃患者這個t rot是陽性，一般就是可以高度提示患者患有格瑞斯病，那么在臨床上這個TID他的，對于甲狀腺功能亢進的診斷和治療意義也是非常非常的大的，如果我們在甲狀腺功能亢進患者的治療過程中，如果我們發(fā)現(xiàn)這個呃TRB抗體，2020年07月02日1315
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李云華副主任醫(yī)師 東營市河口區(qū)河口街道衛(wèi)生服務(wù)中心 內(nèi)科 大家好，歡迎來到李玉華醫(yī)師的科普網(wǎng)站，下面我們繼續(xù)科普一下甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體在臨床上的檢測意義，甲狀腺對我們?nèi)梭w來說是一種非常非常重要的內(nèi)分泌器官，大家都知道甲狀腺分泌甲狀腺激素，所以說呢，甲狀腺具有影響呃，促進我們?nèi)梭w的新陳代謝，促進兒童的正常生長發(fā)育的作用，而且甲狀腺呢，還這種激素還可以調(diào)控其他的激素也有利于增強我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，所以說呢，一旦甲狀腺激素，這些抗體出現(xiàn)異常，那么就會對甲狀腺本身造成非常大的損害，在臨床上呢，我們檢測甲狀腺抗體一般是呃四種就是甲狀腺激素受體抗體tr a b甲狀腺球蛋白抗體TGAB和甲狀腺抗氧化物酶抗體t po a b，還有一種叫呃亢那點同運。 免疫抗體，當(dāng)然我們在臨床檢測，甲狀腺激素七項的時候呢，我們一般是檢測前三項，最后一種抗體，我們臨床上一般并不給檢測一般也沒有明顯的臨床診斷意義，在這些抗體中呢，呃TGAB和t po a b對甲狀腺的破壞程度是非常非常強的，它可以抑制甲狀腺激素的分泌，破壞甲狀腺的細(xì)胞最終可能會導(dǎo)致患者發(fā)生甲狀腺的功能減退，所以說，如果我們在臨床上做這個甲狀腺激素水平檢測，如果發(fā)現(xiàn)患者t po a b2020年07月02日1644
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陳登念主治醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院江南分院 小兒內(nèi)科 近年來，甲狀腺疾病的患病率呈明顯上升趨勢。在許多健康體檢套餐中，甲狀腺功能測定也被列入其中。面對甲功化驗單上那些高高低低的箭頭，無論是病人還是非內(nèi)分泌專科醫(yī)生均是一頭霧水。那么，化驗單上各項指標(biāo)的高低各有什么含義？ 1、血清甲狀腺激素（包括TT3、TT4、FT3、FT4） 甲狀腺激素（TH）是反映甲狀腺功能狀態(tài)的重要指標(biāo)，它包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3），其中，T4全部是由甲狀腺分泌，T3僅20%來自甲狀腺，其余80%是由T4在外周組織中脫碘轉(zhuǎn)化而來。T3和T4的生理活性是不一樣的，前者的生理活性是后者的5倍，絕大多數(shù)T4需要轉(zhuǎn)化為T3后才能發(fā)揮生理效應(yīng)。 甲狀腺激素有結(jié)合型和游離型兩種形式，絕大部分（99%以上）是以與血漿蛋白（主要是甲狀腺結(jié)合球蛋白，TBG）結(jié)合的形式存在，其余少量甲狀腺激素處于游離狀態(tài)。結(jié)合型甲狀腺激素是激素的貯存和運輸形式，游離型甲狀腺激素（FT3、FT4）才是激素的生理活性形式。從理論上講，游離甲狀腺激素不受血清TBG濃度變化的影響，更能真實地反映甲狀腺功能。 血清總T3（即TT3，簡寫T3）和總T4（即TT4，簡寫T4）的測定結(jié)果受血清甲狀腺結(jié)合蛋白（TBG）的影響，TBG升高時(如妊娠、雌激素治療、服避孕藥等)，T3、T4升高；TBG降低時(如雄激素及強的松治療、腎病綜合征、肝硬化等)，T3、T4降低。所以，真正能代表甲狀腺功能狀態(tài)的是游離T4（即FT4）和游離T3（即FT3），但由于血中FT3、FT4含量甚微，測定結(jié)果的穩(wěn)定性不如T3、T4，因此，目前還不能用FT3、FT4完全取代TT3、TT4。 一般說來，F(xiàn)T3與FT4的變化是一致的，在甲亢時升高，在甲減時降低，但在某個階段，兩者可能不完全同步。 例如，甲亢時，血清FT3增高通常比FT4增高出現(xiàn)更早，故FT3對早期甲亢以及甲亢復(fù)發(fā)的診斷更為敏感；甲減時，往往最先表現(xiàn)為FT4降低，而FT3可以正常（因為TSH升高，可以促進T4向T3轉(zhuǎn)化，故早期甲減病人FT3可以是正常的），故FT4對早期甲減的診斷更加敏感。 另外，“T3型甲亢”主要表現(xiàn)為FT3升高，F(xiàn)T4可以不增高；“T4型甲亢”主要表現(xiàn)為FT4升高，F(xiàn)T3可以不增高。 2、促甲狀腺激素（TSH） 促甲狀腺激素（TSH）由腺垂體分泌，其主要作用有二：①刺激甲狀腺分泌甲狀腺激素（TH）；②促進甲狀腺組織的增生。 促甲狀腺激素（TSH）受甲狀腺激素（TH）的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)TH升高時，TSH降低；當(dāng)TH降低時，TSH升高。需要指出的是，兩者之間的這種“負(fù)相關(guān)”關(guān)系，只適用于原發(fā)性甲亢或甲減，但不適用于垂體性甲亢或甲減，后者通常呈“正相關(guān)”關(guān)系。 例如，垂體性甲亢患者，由于垂體腺瘤具有自主分泌的特性，不受甲狀腺激素的反饋性抑制，故往往表現(xiàn)為FT3、FT4升高，TSH也升高；垂體性甲減患者，往往是TT4和FT4降低，而TSH降低或不升高。 促甲狀腺激素（TSH）是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，在甲狀腺功能異常的早期，TSH往往先于甲狀腺激素（T3、T4）向我們發(fā)出“預(yù)警”，而若T4、T3開始發(fā)生變化，則TSH的變化往往非常顯著了。FT3、FT4正常，TSH減低，稱為“亞臨床甲亢”，預(yù)示將要發(fā)生“甲亢”；FT3、FT4正常，TSH升高，稱為“亞臨床甲減”，預(yù)示將要發(fā)生“甲減”。 3、反T3（rT3） 反T3（rT3）主要是由T4在外周組織代謝時脫碘形成，rT3與T3結(jié)構(gòu)相似，但不具備生理活性。T4可在外周組織中轉(zhuǎn)化為T3和rT3，如果rT3生成增加，則T4向T3轉(zhuǎn)化相應(yīng)減少，這樣可以降低機體氧和能量的消耗，這是機體的一種保護性機制。 甲亢時，rT3與T3、T4、FT3、FT4同步升降，但老年人、嚴(yán)重營養(yǎng)不良及晚期惡液質(zhì)的非甲狀腺疾病患者（如“低T3綜合征”）也可使其升高，故特異性不強，對甲亢診斷意義不大。“低T3綜合征”（又稱“正常甲狀腺性病態(tài)綜合征”，ESS）患者，T3、T4、FT3、FT4正常時，rT3可以獨立升高，但甲減患者rT3是降低的，故rT3常常用于甲減與“低T3綜合征”的鑒別。 rT3/TT3比值越高，提示患者病情越嚴(yán)重。 4、甲狀腺自身抗體 甲狀腺自身抗體主要包括甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）及甲狀腺球蛋白抗體（TGAb），測定血清甲狀腺自身抗體，主要用于明確甲減的病因，如果抗體水平顯著升高，高度提示是“橋本氏甲狀腺炎（橋本?。薄? 需要說明的是，甲狀腺自身抗體水平高低與甲狀腺疾病的嚴(yán)重程度沒有直接關(guān)系，通常也不作為臨床治療的目標(biāo)，因此不必太在意抗體水平，而且目前也沒有降低抗體的有效藥物。 5、TSH受體抗體（TRAb） TSH受體抗體（TRAb）實際包含刺激性抗體（TSAb）和抑制性抗體（TSBAb）兩種成分。其中，TSAb是Graves病的致病性抗體，其陽性對Graves病的診斷及預(yù)后判斷具有重要作用，還可作為抗甲狀腺藥物（ATD）停藥的參考指標(biāo)。此外，TSAb還可以通過胎盤導(dǎo)致“新生兒甲亢”，所以對新生兒甲亢有預(yù)測作用。但由于TSAb測定條件復(fù)雜，未能在臨床廣泛開展，目前往往把TRAb陽性視為TSAb陽性。TSBAb在甲減的發(fā)病機制中起重要作用。 6、甲狀腺球蛋白（Tg） 甲狀腺球蛋白（Tg）由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌后，儲存在甲狀腺濾泡腔內(nèi)。正常情況下可有很少量的甲狀腺球蛋白釋放入血（＜40μg/L）。甲狀腺全切病人的甲狀腺球蛋白常常低于5μg/L甚至完全測不到，隨訪中如果血清Tg水平再次回升，則提示有殘余病灶或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。 因此，臨床上往往是通過觀察Tg的動態(tài)變化來觀察手術(shù)療效，監(jiān)測分化型甲狀腺癌（DTC）術(shù)后是否復(fù)發(fā)。若術(shù)后血Tg升高，則提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，若降低到無法測出，則提示預(yù)后良好。 需要說明的是：甲狀腺髓樣癌的腫瘤組織來源于甲狀腺C細(xì)胞，而非甲狀腺濾胞上皮細(xì)胞，故此類癌癥患者血清Tg水平并不升高甚至是降低的。 7、降鈣素（CT） 是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）分泌的一種激素，主要作用是調(diào)節(jié)鈣磷代謝。CT升高是診斷甲狀腺髓樣癌的重要依據(jù)。2020年06月01日5012
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甲減相關(guān)科普號
李恒宇醫(yī)生的科普號
李恒宇 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
甲乳外科
1420粉絲5.3萬閱讀
張奇兵醫(yī)生的科普號
張奇兵 副主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西第四醫(yī)院
甲狀腺乳腺外科
225粉絲1.1萬閱讀
王禮清醫(yī)生的科普號
王禮清 副主任醫(yī)師
廣安門醫(yī)院濟南醫(yī)院
腎病?？?/p>
311粉絲132.4萬閱讀