-
孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 啊，謝謝大家點(diǎn)贊，大家都點(diǎn)點(diǎn)贊好不好，新來的家人們沒有關(guān)注我的哈，大家這個(gè)點(diǎn)一下頭像關(guān)注一下我哈，那我每個(gè)周二晚上哈，六點(diǎn)多會(huì)給大家講啊，因?yàn)檫@個(gè)這個(gè)周二吧，看一天的門診哈，門診患者特別多，然后也是為了方便大家哈，也給大家解答一下問題好不好啊，因?yàn)楝F(xiàn)在啊，好多原因吧，有些外地的患者來不了啊，所以嗯，這個(gè)希望能通過線上的時(shí)間，哎，能夠幫助大家解答一些這個(gè)啊簡(jiǎn)單的問題好不好？那下一個(gè)問題我們看哈，亞甲減只是TRC之高，需要長(zhǎng)期吃優(yōu)甲樂了嗎？嗯，這個(gè)亞甲減和甲減前面我說過了，亞甲減什么時(shí)候開始用藥哈，啊，那么亞甲減可能相對(duì)來說要好一點(diǎn)，亞甲減往往缺的比較少嘛，對(duì)吧，嗯，如果是喬本氏甲狀腺炎的話，有一些人可能會(huì)出現(xiàn)停藥就是當(dāng)然了要根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，因?yàn)槟忝總€(gè)階段不一樣，我們好多亞甲腺可能尤其是育齡期的女性哈，可能懷孕。 之后啊，可能懷孕期間需要用，可能懷孕之后啊，免疫功能的一些恢復(fù)呀，等等，可能哎，不吃藥也可以維持在正常，那就可以不吃藥好吧。 嗯，我們看下一個(gè)問題哈，謝謝，謝謝大家點(diǎn)贊哈，啊，非常。2022年11月08日
67
0
0
-
陳國(guó)珍主任醫(yī)師 蘇北人民醫(yī)院 中醫(yī)科 孕期加錢怎么辦？ 孕期甲減的話，主要分兩種情況，一種是孕前已經(jīng)患有甲減的。 第二種是患者在妊娠當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了甲減，如果是第一種情況，那么建議患者在妊娠之前就需要對(duì)。 甲狀腺功能進(jìn)行一次調(diào)整，再進(jìn)行妊娠，如果孕前甲狀腺功能正常，在妊娠當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了甲減，是可以藥物治療的。 但是。 患者，復(fù)查數(shù)值達(dá)到了正常值是不需要繼續(xù)使用藥物，只要定期復(fù)查，如果出現(xiàn)了癥狀。 反復(fù)還可以繼續(xù)藥物治療，或者去醫(yī)院適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥劑量。2022年11月04日79
0
0
-
任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲狀腺疾病用藥之(甲減)甲減甲狀腺功能減退癥（甲減）是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織利用不足導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征。甲減的藥物治療：左甲狀腺素鈉片（L-T4）、甲狀腺片[含有三碘甲狀腺原氨酸（T3），臨床已不常用]。左甲狀腺素鈉片的劑量取決于患者的年齡和體重，遵循個(gè)體化原則。?患者左甲狀腺素鈉片劑量?jī)和?.0-4.0μg/kg/天成人1.6-1.8μg/kg/天老年1.0μg/kg/天妊娠增加30%-50%甲狀腺癌術(shù)后2.2μg/kg/天用法：每天早晨服藥一次監(jiān)測(cè)時(shí)間：治療初期每間隔4-6周復(fù)查一次；達(dá)標(biāo)后每6-12個(gè)月復(fù)查一次。治療目標(biāo)：臨床甲減癥狀和體征消失，腦部垂體通過分泌促甲狀腺激素（TSH）、血清總甲狀腺素（TT4）、游離甲狀腺素（FT4）值維持在正常范圍內(nèi)。注意：中樞性甲減，不能把TSH作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)，應(yīng)將血清TT4、FT4作為監(jiān)測(cè)目標(biāo)。中樞性甲減應(yīng)將FT4控制在正常值上限。切記！在甲減治療前尤其是中樞性甲減，一定要排除腎上腺皮質(zhì)功能減退，否則可能誘發(fā)腎上腺危象，危及生命。如果患者服用L-T4病情反而惡化，常提示腎上腺皮質(zhì)功能減退可能。甲減的服藥注意事項(xiàng)：1、年齡<50歲，無(wú)心臟病者可盡快達(dá)到完全替代劑量；年齡>50歲，替代前常規(guī)檢查心臟狀態(tài)。L-T4一般從25-50μg/天開始，每1-2周增加25μg，直到達(dá)到治療目標(biāo)。心臟疾病者起始劑量宜小，調(diào)整劑量宜慢，防止誘發(fā)和加重心臟病。2、四碘甲狀腺原氨酸（T4）半衰期長(zhǎng)達(dá)7天，故可每天一次服藥，一般早上空腹服用。部分患者服藥有心悸等反應(yīng)，可改為早上空腹和睡前服用。某些藥物如鐵劑、鈣劑影響L-T4吸收，須間隔4小時(shí)服用。3、加速L-T4清除的藥物：苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、異煙肼、洛伐他汀、胺碘酮、舍曲林、氯喹等。4、抑制TSH分泌的藥物：貝沙羅汀、二甲雙胍、生長(zhǎng)抑素如奧曲肽、多巴胺/溴隱亭、糖皮質(zhì)激素、維甲酸（可引起有臨床意義的中樞性甲減）。亞臨床甲減甲狀腺激素替代治療：TSH>10mIU/L，主張給予L-T4替代治療。治療目標(biāo)和方法與臨床甲減一致。TSH處于4-10mIU/L之間，不主張給予L-T4治療，定期監(jiān)測(cè)TSH的變化。對(duì)TSH4-10mIU/L，甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陽(yáng)性的患者，要密切觀察TSH的變化（這些患者容易發(fā)展成臨床甲減）。妊娠期甲減治療：L-T4為首選替代治療藥物。妊娠前確診甲減，調(diào)整L-T4劑量，TSH正常再懷孕。妊娠期間診斷甲減，即刻治療，L-T4劑量較非妊娠時(shí)增加30%-50%。依據(jù)妊娠特異的TSH正常范圍，調(diào)整L-T4劑量。（ATA指南建議TSH指標(biāo)為：1-3個(gè)月在0.1-2.5mIU/L；4-6個(gè)月在0.2-3.0mIU/L；7-9個(gè)月在0.3-3.0mIU/L。)甲功的監(jiān)測(cè)：如果調(diào)整L-T4劑量，每2-4周測(cè)定TSH、T4/FT4；達(dá)標(biāo)時(shí)間越早越好（最好在妊娠8周之內(nèi)）；TSH達(dá)標(biāo)以后，每6-8周監(jiān)測(cè)一次。注意：對(duì)于妊娠期和哺乳期甲減一定要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)牡庖怨┨汉托杭谞钕偎?。碘補(bǔ)充量一般250μg/天，但不要超過2倍即500μg/天。尿碘的理想范圍是150-250μg/L。新生兒甲減目前認(rèn)為測(cè)定足跟血TSH是最可靠的篩查方法，采集標(biāo)本時(shí)間應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)后3-5天內(nèi)?？梢刹±臉?biāo)準(zhǔn)是TSH20-25mU/L，可疑病例進(jìn)一步測(cè)定血清甲狀腺激素水平。新生兒1-4周期間，TSH>10mU/L，TT4<65μg/dl，常提示甲減的存在。治療原則：早期診斷，足量治療。劑量選擇：為了保證治療確切性，達(dá)到目標(biāo)后再測(cè)定FT4，使FT4維持在正常值的上1/3范圍。原發(fā)性甲減L-T4替代治療：①TSH目標(biāo)值設(shè)定為0.2-2.0mIU/L；②老年人適當(dāng)提高，建議為0.5-3.0mIU/L；③孕婦<2.5mIU/L；④避免TSH<0.1mIU/L，否則增加骨質(zhì)疏松和心臟病風(fēng)險(xiǎn)；⑤如果TSH正常值是0.4-4.0mIU/L。美國(guó)甲狀腺學(xué)會(huì)（ATA）建議所有原發(fā)性甲減的TSH控制在1.0-2.0mIU/L。甲狀腺激素抵抗綜合征多如果臨床上遇到患者T3、T4水平增高，但是TSH水平反而正?；蛟龈邥r(shí)，一定要想到甲狀腺激素抵抗綜合征的可能。治療：①L-T3，反饋抑制TSH分泌；②L-T4治療無(wú)效；③三碘甲腺乙酸，無(wú)明顯增高代謝作用，可反饋抑制TSH分泌；④溴隱亭；⑤禁用甲亢的處理手段如藥物、手術(shù)、碘131等。2022年10月30日540
0
3
-
謝李主任醫(yī)師 湖南省腫瘤醫(yī)院 頭頸外科 原創(chuàng)?甲狀腺doctor2022-10-2817:59?發(fā)表于重慶我們都知道，甲減是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е麦w內(nèi)甲狀腺激素分泌不足所致的一系列代謝減低的綜合征。其主要治療方案是補(bǔ)充外源性的甲狀腺激素。目前，國(guó)內(nèi)主流的甲減藥物為優(yōu)甲樂。但是，因優(yōu)甲樂改版以來，就是升級(jí)為新版后，很多甲減患者反映出現(xiàn)很多藥物反應(yīng)，如脫發(fā)、長(zhǎng)胖、失眠等不適。有人問，能不能換成雷替斯？對(duì)于這個(gè)問題，我們先來了解下，這兩者都有什么區(qū)別和相似點(diǎn)。一、優(yōu)甲樂和雷替斯的相同點(diǎn)。1、成分相同：兩者都是治療甲減的藥物，都是進(jìn)口藥，主要成分都是左甲狀腺素鈉。2、兩者適應(yīng)癥相同：用于治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。用于甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)。用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療。用于抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療。用于甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。用于甲狀腺抑制試驗(yàn)。3、使用原則相同：均為口服給藥，空腹服用。對(duì)于成人，一般起始劑量為25～50μg，最大量不超過100μg，可每隔2～4周增加25～50μg，直至維持正常代謝為止。對(duì)于老年或有心血管疾病的患者，起始劑量應(yīng)小，一般為12.5～25μg為宜，可每3～4周增加一次劑量，每次增加12.5～25μg。避免因藥物增加過快，導(dǎo)致心血管方面的副作用。因此，在使用左甲狀腺素鈉片時(shí)，應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)使用者的血壓、心率情況。對(duì)于兒童用藥，請(qǐng)咨詢你的主管兒科醫(yī)生。4、若出現(xiàn)藥物副作用時(shí)大致相同：對(duì)于優(yōu)甲樂和雷替斯，兩者本身沒有多大的副作用。如果按醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查，一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果超過個(gè)體的耐受劑量或者過量服藥，特別是由于治療開始時(shí)劑量增加過快，可能出現(xiàn)下列甲亢的臨床癥狀，包括：心動(dòng)過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無(wú)力和痙攣，潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉等。5、影響優(yōu)甲樂和雷替斯吸收的因素相同：不要同時(shí)服用牛奶、豆?jié){等，均會(huì)影響兩者的吸收；胃藥、鈣片、降壓藥、凝血藥等也不要同時(shí)服用。6、優(yōu)甲樂和雷替斯的藥理作用相同：兩者都是甲狀腺激素類藥。其主要成分是T4，進(jìn)入人體后主要在體內(nèi)小腸上段吸收，再在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為具有較強(qiáng)生物活性的T3，以維持機(jī)體新陳代謝、人體的正常生長(zhǎng)發(fā)育、產(chǎn)生熱量及提高應(yīng)激系統(tǒng)的敏感性。二、優(yōu)甲樂和雷替斯有什么區(qū)別？1、廠家不同。優(yōu)甲樂的是德國(guó)默克公司生產(chǎn)的，雷替斯是德國(guó)柏林公司生產(chǎn)的。2、輔料不同。舊版優(yōu)甲樂的輔料的乳果糖，新版的是甘露醇和無(wú)水檸檬酸，其賦形劑是玉米淀粉，交聯(lián)羧甲基纖維素鈉，明膠，一水合乳糖，硬脂酸鎂。雷替斯的賦形劑是磷酸氫鈣水溶液，微晶纖維素，羧甲基淀粉，糊精，長(zhǎng)鏈甘油酯。3、包裝不同。新版優(yōu)甲樂是粉紅色的，雷替斯的是藍(lán)色。新版優(yōu)甲樂雷替斯4、在國(guó)內(nèi)的熱度不同。優(yōu)甲樂的應(yīng)用比雷替斯要廣。三、那么，優(yōu)甲樂和雷替斯哪一個(gè)更好呢？實(shí)際上，沒有證據(jù)能夠表明這兩者孰優(yōu)孰劣！都是用于治療甲減的藥，可以根據(jù)自身情況，均可選擇，只要能控制甲減就行。在使用期間，建議定期復(fù)查甲功，若出現(xiàn)明顯的甲減或甲亢癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。所以，如果使用優(yōu)甲樂時(shí)出現(xiàn)明顯藥物反應(yīng)，可以更換為雷替斯。但是在更換為另一牌子的甲減藥后，需要在服用4-6周后復(fù)查甲功，以便調(diào)整藥量。避免因藥物改變導(dǎo)致藥物過量或不足的現(xiàn)象。2022年10月29日1014
0
2
-
2022年10月22日62
0
0
-
2022年10月22日100
0
0
-
2022年10月21日273
1
0
-
任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 妊娠期和哺乳期服用左甲狀腺素鈉片（加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯），會(huì)影響寶寶嗎？原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是一種常見內(nèi)分泌疾病，臨床發(fā)病率很高，早期臨床表現(xiàn)不典型，容易漏診、誤診。我在臨床就看到年輕女性因心包積液首診的患者。病因多見于自身免疫性甲狀腺如橋本甲狀腺炎等。其它，如甲狀腺手術(shù)、甲亢放射性碘治療后。還有其它頸部惡性腫瘤的外照射，鋰劑、胺碘酮等藥物的使用等。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道每3500-4000例新生兒中有一例先天性甲減。亞臨床甲減臨床更容易忽視，因?yàn)樗饕巧笜?biāo)改變，即血清TSH升高，超出正常范圍，而游離T3、T4正常?；颊呖赡軣o(wú)癥狀，或者是癥狀非特異而難以識(shí)別。亞臨床甲減的患病率為5-10％，多見于女性，發(fā)病率隨年齡增加而升高。亞臨床甲減的最常見病因是橋本甲狀腺炎，對(duì)于抗甲狀腺抗體呈陽(yáng)性者，特別是TGAb陽(yáng)性者，常預(yù)示亞臨床甲減可能會(huì)逐漸進(jìn)展為臨床甲減。這只是一個(gè)趨勢(shì)，但在過程中，某個(gè)階段可能還表現(xiàn)甲亢。如果你是一個(gè)甲狀腺功能減退癥的女性患者，年齡在20-30歲左右，已經(jīng)長(zhǎng)期規(guī)律的服用甲狀腺激素，多次復(fù)查甲狀腺功能已經(jīng)正常。這個(gè)時(shí)候，你開始有了想要小寶寶的想法。但是，您又擔(dān)心服用甲狀腺藥物可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響，因此忐忑不安。好了，現(xiàn)在我可以告訴你，不要擔(dān)心，不要驚慌。只要你的甲狀腺功能是正常的，那么對(duì)胎兒的影響應(yīng)該是非常小的，或者沒有不良影響。但是，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己懷孕的時(shí)候，應(yīng)該盡快到醫(yī)院抽血測(cè)定甲狀腺功能（就是游離T3，游離T4和TSH的水平）。大多數(shù)女性患者，在妊娠期間，需要的甲狀腺激素量都會(huì)有所增大，但每個(gè)患者增加的劑量是不一樣的。因此，需要根據(jù)化驗(yàn)的數(shù)據(jù)，及時(shí)補(bǔ)充不足的甲狀腺激素。一般在妊娠期間，在剛開始發(fā)現(xiàn)懷孕和以后的每個(gè)月，都需要測(cè)定甲狀腺功能，然后根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物用量。整個(gè)調(diào)藥的過程非常簡(jiǎn)單，一般的內(nèi)分泌科醫(yī)生都能夠很好的解決。在分娩以后，甲狀腺激素的劑量，可能降回到妊娠前的需要量。讓人高興的是，在哺乳過程中，媽媽可以一邊服用甲狀腺激素，一邊哺乳，完全不用擔(dān)心過多的甲狀腺激素會(huì)進(jìn)入小寶寶的體內(nèi)。誤區(qū)：激素對(duì)胎兒有影響，懷孕期間不可以用藥青春期及妊娠期患者，其激素水平不同于其他人群，對(duì)激素有著特殊的要求。青春期激素需要量會(huì)比平時(shí)大。而妊娠期因妊娠早、中、晚期全身雌、孕、雄激素變化較快，對(duì)甲狀腺素的要求也會(huì)隨時(shí)變化，故妊娠期患者用藥最好在婦產(chǎn)科醫(yī)師及內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥量，以保證母嬰健康，否則，如果不用藥因母體激素水平不夠，可能導(dǎo)致胚胎的神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等發(fā)育異常。導(dǎo)致不可挽回的后果。2022年10月01日413
0
1
-
任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 早餐后才想起沒吃左甲狀腺素鈉片（加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯），怎么辦?對(duì)于有甲狀腺功能減退（甲減）癥狀的病友來講，每天必須要做的一件事就是服用甲狀腺激素，大多數(shù)以加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯為主。尤其是甲癌術(shù)后的患者，優(yōu)甲樂作為甲癌抑制替代治療的重要的一部分，服藥一定是必不可少的。然而，加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯的服用要求比較高：比如：一般建議晨起空腹，一天一次；特殊患者，可以分次服用。一般情況下，建議：早餐前1小時(shí)服用、晚餐后3小時(shí)服用（臨睡前）、早餐前半小時(shí)服用，三種服用時(shí)間吸收效率依次降低，早餐前半小時(shí)是堅(jiān)持的底線。一般選擇早上服藥，空腹將一天的劑量一次性用清水送服。早上吃藥能讓患者養(yǎng)吃藥的習(xí)慣，避免漏服、忘服導(dǎo)致甲功波動(dòng)。但早飯前半小時(shí)或60分鐘可能較難把握且易忘，因此建議早上起床后馬上服藥，然后再洗漱等等，等到吃早飯時(shí)間起碼在半個(gè)小時(shí)以上了。還有，現(xiàn)在很多年輕患者起床較晚，又需要在上班前完成進(jìn)餐，建議臨睡前服藥。但是晚上吃對(duì)于一部分甲癌全切術(shù)后的患者可能有一定影響。因?yàn)檫@部分患友服用的甲狀腺激素劑量偏大，TSH處于抑制水平，即處于輕微甲亢狀態(tài)，這時(shí)可能影響睡眠質(zhì)量，出現(xiàn)如失眠，或睡眠質(zhì)量差等情況，甚至影響第二天的工作與生活。因此，如果發(fā)現(xiàn)晚上吃藥影響睡眠，那就改到早上吃，患友們可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇合適的服藥時(shí)間，不必一味追求最好的方式，只要不忘記服用就好。可能很多甲友的醫(yī)生都強(qiáng)調(diào)空腹....空腹指的是餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)。那么，飯后才想起來沒吃加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯，怎么辦？還能不能吃？答案是：該怎么辦就怎么辦！如果是早飯后才想起來，忘記服用加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯，也不要驚慌！補(bǔ)上就行了。怎么補(bǔ)？上面也講了，飯后兩小時(shí)可以認(rèn)為是空腹，那么就在吃飯后2小時(shí)補(bǔ)上加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯，劑量和前一天一樣。不要認(rèn)為晚了這么久，需要加量，沒必要。是否會(huì)影響效果？可能，有甲友會(huì)擔(dān)憂會(huì)不會(huì)影響加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯的吸收。實(shí)際上，會(huì)有輕微的影響。因?yàn)槟阋恢倍际枪潭〞r(shí)間服用加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯，形成了一種平衡，突然一天不準(zhǔn)時(shí)了，就會(huì)打破這種平衡。但是，這種平衡就像是，你向平靜的湖面扔了一粒小石子，湖面的波紋會(huì)很快消失，重歸于平靜。因?yàn)殚L(zhǎng)期規(guī)律的服藥，體內(nèi)的藥物濃度已經(jīng)趨于穩(wěn)定，這點(diǎn)波動(dòng)影響不大。飯后兩小時(shí)服用更不會(huì)影響藥物吸收的。但是，在此建議，盡量不要多次忘服、漏服加衡、優(yōu)甲樂、雷替斯。養(yǎng)成每天固定時(shí)間、規(guī)律的服藥。2022年09月29日861
0
2
-
任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲亢和甲減，哪個(gè)危害更大？甲狀腺呈“H”型，位于喉結(jié)的下方及兩側(cè)，雖然存在感不高，但卻是人體最大的分泌器官。目前甲狀腺疾病已成為排在糖尿病后的第二大內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，全球范圍內(nèi)超過3億人患有甲狀腺疾病。其中最為人們熟知的要數(shù)甲亢和甲減。同樣都屬于甲狀腺問題，甲亢和甲減有什么區(qū)別，哪個(gè)更嚴(yán)重呢？今天就來為你做出解答。甲亢VS甲減，二者有何區(qū)別？01、定義不同甲亢：指甲狀腺腺體不適當(dāng)?shù)爻掷m(xù)合成和分泌過多甲狀腺激素而引起的內(nèi)分泌疾病。甲減：由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱導(dǎo)致全身代謝減低綜合征。02、病癥不同甲亢表現(xiàn)為：怕熱多汗、易激惹、煩躁、失眠、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉、伴心悸、手顫等。甲減表現(xiàn)為：畏寒、乏力、體重增加、行動(dòng)遲緩、嗜睡、面色蒼白、神情淡漠、眼瞼或顏面水腫、毛發(fā)稀疏等。03、發(fā)生原因不同甲亢：多發(fā)生于遺傳、碘攝入過量，多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫，甲狀腺自主高功能腺瘤，垂體促甲狀腺激素腺瘤。甲減：多發(fā)生于自身免疫、妊娠或生產(chǎn)，甲狀腺手術(shù)和甲亢治療。04、治療方法不同甲亢患者可通過手術(shù)切除大部分甲狀腺來達(dá)到治療目的，手術(shù)切除治愈率高、死亡率低、復(fù)發(fā)率低，但卻有術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外甲亢患者還可以按照醫(yī)生的指導(dǎo)結(jié)合個(gè)人情況長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行治療。甲減患者則不需要考慮手術(shù)治療，目前只能通過每日服用甲狀腺激素進(jìn)行治療，補(bǔ)充缺失的甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，使甲狀腺激素達(dá)到正常分泌的水平。甲亢VS甲減，哪個(gè)更嚴(yán)重？甲亢有比較輕的，甲減也有比較重的，因此沒法判斷哪個(gè)嚴(yán)重。只是甲減治療起來更簡(jiǎn)單、不需要手術(shù)治療，嚴(yán)重的甲亢會(huì)造成心力衰竭，而嚴(yán)重的甲減會(huì)造成粘液性水腫，危及生命。所以還是要提醒廣大朋友們：不管是甲亢還是甲減，都需要積極科學(xué)地進(jìn)行治療，以免對(duì)健康帶來傷害。甲亢患者日常注意要避免食用含碘量高的食物，如：海帶、海魚、海蝦、海蟹等，建議使用無(wú)碘鹽，并日常避免食飲用辛辣、濃茶、煙酒等。甲減患者日常注意缺碘引發(fā)的甲減：應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充碘，日?？梢远喑院А⒑ｔ~、海蝦等含碘量高的海鮮食物。橋本甲狀腺炎引發(fā)的甲減：碘鹽可以照常吃，但高碘食物要少吃。不管是哪種甲減，在日常生活中，都要盡量避免動(dòng)物肝臟、高脂肪、油脂食物及加工食物。同時(shí)，建議均衡飲食搭配，多吃肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)含量豐富的食物。2022年09月26日2867
1
4
甲減相關(guān)科普號(hào)
鄭守華醫(yī)生的科普號(hào)
鄭守華 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
甲狀腺外科
2676粉絲27.5萬(wàn)閱讀
陳偉醫(yī)生的科普號(hào)
陳偉 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
臨床營(yíng)養(yǎng)科
1618粉絲88.7萬(wàn)閱讀
沈云峰醫(yī)生的科普號(hào)
沈云峰 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
內(nèi)分泌代謝科
2355粉絲2.5萬(wàn)閱讀