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吳蕓芳主治醫(yī)師 淄博市中醫(yī)醫(yī)院 婦產(chǎn)科 甲減的飲食應該注意什么 （1）補充適量碘。補充碘鹽：國內(nèi)一般采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大，使發(fā)病率明顯下降，適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。此外，對生育婦女更要注意碘鹽的補充，防止因母體缺碘而導致子代患克汀病。 （2）供給足量蛋白質：每人每天蛋白質量至少超過20G，才能維持人體蛋白質平衡蛋，氨基酸是組成蛋白質的基本成分，每日約有3％蛋白質不斷更新，甲減時小腸粘膜更新速度減慢，消化液分泌腺體受影響，酶活力下降，一般白蛋白下降，故應補充必需氨基酸，供給足量蛋白質，改善病情。 （3）限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥，這在原發(fā)性甲減更明顯，故應限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量20％左右，并限制富含膽固醇的飲食。 （4）糾正貧血，供給豐富維生素：有貧血者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素B12，如動物肝臟，必要時還要供給葉酸、肝制劑等。 （5）膳食調(diào)配： 1）宜選食物：因缺碘引起的甲減，需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。炒菜時要注意，碘鹽木宜放入沸油中，以免碘揮發(fā)而降低碘濃度。蛋白質補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類；植物蛋白可互補，如各種豆制品、黃豆等。供給動物肝臟可糾正貧血，還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。 2）忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含膽固醇的食物，如奶油、動物腦及內(nèi)臟等。限用高脂肪類食品，如食油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等。 淺談甲狀腺結節(jié)的健康飲食 很多甲狀腺結節(jié)的患者詢問“我這個病該吃什么”，“忌口嗎？”等等，加上目前的媒體、網(wǎng)絡關于這方面的報道太多、太雜，很多文章還持相反意見，患者更是如墜五里霧中，其實，解答這個問題非常簡單，你只需先搞清楚另一個非常簡單的問題就可以了。 這個簡單問題是什么呢？就是正常人的健康飲食習慣該是什么樣子的？是喜歡哪樣就天天吃哪樣，口味重多吃咸的食品，經(jīng)常大魚大肉的吃，經(jīng)常在外吃快餐、練攤、喝酒等等嗎？還是不挑食、清淡飲食、葷素搭配，多食新鮮蔬菜、瓜果，少吃冰凍食品、少喝酒等等呢？這個問題很容易回答，肯定是后者利于健康。 那甲狀腺結節(jié)的健康飲食是什么？該不該吃碘鹽呢？困擾患者的問題我覺得已經(jīng)不是什么難事了。因為甲狀腺結節(jié)的健康飲食必然是符合正常人的健康飲食習慣的，不可能得了甲狀腺結節(jié)之后就反其道而行之，挑食、多吃咸、天天大魚大肉、天天練攤、吃盒飯、喝酒，所有這些也都是不利于甲狀腺健康的。 挑食的危害在于營養(yǎng)不均衡，有些潛在的風險加大，有些致甲狀腺腫的食品，例如卷心菜，含有有機氰化物，影響甲狀腺激素合成，如果長期大量食用，可以導致甲狀腺腫大。還有其他的一些蔬菜也有類似致甲狀腺腫的作用。但只要不挑食，什么都吃，就不會存在這些問題。 那到底該不該吃加碘食鹽呢？我給大家講個故事。 某位女士懷孕了，因為上班，早上、中午都在職工食堂吃放，只有晚上在家吃放，你想，職工食堂也沒有海鮮吧，充其量也是一兩種，她也不一定買，咱們可以忽略不計。然后她老公去超市買鹽的時候，想著老婆懷孕了，得吃好點的鹽，就買最貴的吧。過了一段時間，該女士查體，發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素（TSH）增高了很多，甲狀腺素（T4)低于正常值，僅僅T3還正常，很顯然該女士甲狀腺功能低下了，看醫(yī)生以為是橋本甲狀腺炎，因為橋本容易造成甲減，該女士也口服優(yōu)甲樂補充甲狀腺激素，但是查尿碘顯示非常低，回去仔細查找原因，才發(fā)現(xiàn)原來買的鹽是無碘鹽。 這位女士復查甲功，抗體均正常，說明她壓根就不是什么橋本氏病，就是因為缺碘導致的甲狀腺功能低下，因為碘是合成甲狀腺激素必須的微量元素，正常人推薦每日150ug，而孕婦、哺乳期女性均需要增加補碘量，美國發(fā)布的指南甚至要求孕婦需要加服含碘的復合維生素。 再后來該女士更換碘鹽，現(xiàn)在懷孕第二胎，沒有口服優(yōu)甲樂，甲功均正常。 這個故事說明什么呢？說明加碘食鹽在健康飲食的情況下尤其是懷孕的女性必須要吃的，只是對于碘鹽的量要有度，不能走極端，說碘鹽不好，就一點不吃，說碘鹽好，就拼命多吃。 如果現(xiàn)在還有人問，我天天吃海鮮，一頓能吃一堆肥蛤，那還需要吃碘鹽嗎?那就請參考前述，先搞明白什么飲食屬于健康飲食。天天吃海鮮固然不用擔心缺碘的問題，但是它不是健康飲食，會帶來許多其他潛在的疾病風險，如尿酸高，痛風等。 因此，甲狀腺結節(jié)患者的健康飲食自然而然就出來了，就是要廣譜飲食，不挑食，多食新鮮蔬菜、水果，葷素搭配，清淡口味，含碘量特別高的食品如海帶、紫菜要少吃，曾經(jīng)有大量吃海帶導致碘致甲亢的病例報道。海鮮這些含碘量還算居中的要適量吃，碘鹽也要適量吃，正常人一天6克足夠了，只要保持正常健康的飲食習慣，碘是不會過量，也不會缺少的?？紤]到微量元素硒在甲狀腺生理病理中的作用，多吃富硒食品是有益于甲狀腺健康的，在濟南，一年四季都能買到富硒的時令新鮮瓜果。 最后，飲食只要有度，就會有益于健康，作為身體的一份子，對甲狀腺也是有益而無害的。 橋本氏甲狀腺炎患者的飲食禁忌 患上了橋本氏甲狀腺炎只是單單通過手術治療來達到目的的，最主要的還是通過合理的飲食，可以有利于病情的慢慢好轉與恢復，所以很多人提出橋本氏甲狀腺炎患者的飲食禁忌? 橋本氏病患者不能吃什么? 橋本氏病飲食的重點是高纖維素食品包括綠葉蔬菜、粗糧以及許多水果等，如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜，粗糧中的黃豆、綠豆，燕麥，水果中的大棗、花生等干果，都含有豐富的纖維素，注意攝取高質量的蛋白質。 忌食：油膩(如公雞肉、鵝肉、豬頭肉、牛羊肉、鯉魚、蝦、蟹等)、辛辣(如生蔥、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。 禁煙禁酒。 多食：海帶、紫菜及新鮮的蔬菜、水果。 對于橋本氏病合并甲狀腺功能亢進的病人，在橋本氏病的飲食中應暫時限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入，減少食物中碘的含量。而橋本氏病合并甲狀腺功能低下的病人，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的患者，飲食中卻應該增加食物中碘的含量，提高血液中碘的濃度，為甲狀腺激素的合成準備充足的原料。2018年03月14日
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陳重副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 一旦出現(xiàn)了甲狀腺功能減退，我們在飲食上需要注意什么呢？ 1.限制脂肪攝入 甲減患者由于代謝降低，血漿膽固醇排出緩慢，因此血膽固醇的濃度升高。應限制脂肪攝入量以降低血漿膽固醇濃度。 飲食上需要避免進食膽固醇含量較高的食物,例如動物內(nèi)臟、蛋黃、皮蛋、蟹黃等食物。 2.供給足夠的蛋白質 每天供給的優(yōu)質蛋白質至少應20克，方能持體內(nèi)蛋白質的平衡。應多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等,并注意植物性蛋白質與動物性蛋白質的平衡互補。 3.進食一些容易消化的食物,可多吃新鮮蔬菜、水果，例如香蕉等，甲減的患者不少會出現(xiàn)便秘，解大便困難，大便干燥，進食新鮮蔬菜水果有助于解決便秘問題。 4.不要吃得太咸，患者常常會感覺身上發(fā)脹，面部和全身水腫，因此要注意適當減少每天鹽的攝入量,以免加重水腫。 5.避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物, 這些食物有可能引起甲狀腺腫大。 6.視具體病因決定是否補充碘 國內(nèi)通常采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀，成為加碘鹽以防治地方甲狀腺腫引起的甲減。補充碘,除了從碘鹽中攝取,還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜等海產(chǎn)品中攝取。 一般沿海地區(qū)不缺碘。 有些甲狀腺功能減退患者是因攝入碘過多造成的。所以不應一概而論，不同病因不同地治療。 橋本甲狀腺炎引起的甲減，不建議過多攝入碘，否則會升高甲狀腺自身抗體; 短期內(nèi)過量的碘攝入可能導致橋本甲狀腺炎病情波動，不容易控制。 對于同位素治療甲亢后導致的甲減,只要促甲狀腺素受體抗體還是陽性,仍建議減少碘攝入。 因此,甲減患者平時少量適當進食一點海魚、海蝦等食物也是可以的，只要不在短期內(nèi)進食大量海產(chǎn)品即可。 本文系陳重醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2018年02月16日36521
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牛旭東副主任醫(yī)師 銀川市婦幼保健院 普通內(nèi)科 宜選食物 因缺碘引起的甲減，需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。 足量蛋白質 蛋白質補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類；植物蛋白可互補，如各種豆制品、黃豆等。 限制脂肪及膽固醇 甲減病人往往有高脂血癥，這在原發(fā)性甲減更明顯，故應限制脂肪飲食。每日脂肪供給占總熱量20％左右，并限制富含膽固醇的飲食。 豐富維生素 有貧血者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素B12，如動物肝臟，必要時還要供給葉酸等; 忌選食物 忌各種生甲狀腺腫物質，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含膽固醇的食物，如奶油、動物腦及內(nèi)臟等。限用高脂肪類食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等。2017年06月19日31108
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侯寧寧主任醫(yī)師 山東第二醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科 1.為什么會發(fā)生甲狀腺功能減退癥呢？答：甲減是非常常見的一種慢性病。原因比較復雜，包括（1）橋本甲狀腺炎 ：自身免疫性疾病，是甲減最常見的原因。橋本甲狀腺炎在疾病早期可在相當長的時間內(nèi)甲狀腺功能仍保持于正常狀態(tài)，或呈正常-甲亢-甲減交替這樣的模式表現(xiàn)，有些患者到后期進展為永久性甲狀腺功能減退，此時則需要終身替代治療。（2）放射性碘治療或甲狀腺手術后（3）下丘腦-垂體病變所致甲減：如腫瘤、炎癥、或先天性下丘腦-垂體發(fā)育不全，產(chǎn)后大出血致垂體壞死的sheenhan綜合癥。（4）先天性甲狀腺功能減退癥（5）碘缺乏：目前我國少見2.甲減有什么癥狀呢？大多數(shù)甲減癥狀并不典型，常常是查體發(fā)現(xiàn)的。典型的癥狀包括怕冷、食欲減退、便秘和腹脹、記憶力減退、反應遲鈍，有些患者出現(xiàn)心率緩慢，肌肉疼痛、僵硬或抽筋，貧血，皮膚粗糙發(fā)黃，脫發(fā)等。男性甲減患者甚至會出現(xiàn)陽痿、性欲減退，導致不育，女性甲減患者導致月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)血過多或閉經(jīng)，導致不孕，若孕娠后，增加流產(chǎn)機率。3.得了甲減該怎么辦呢?甲減一旦確診，治療起來相當簡單，只要長期堅持服用左甲狀腺素片即可。4.甲減需要終生服藥嗎？大多數(shù)甲減需要終身服藥。由于左旋甲狀腺素片是替代治療，缺多少補多少，因此定期復查，長期堅持治療是安全的。如果藥量合適，甲功控制達標后，患者除了每天早晨空腹吃一次藥以外（早餐前30-60分鐘最佳），與其他人并無不同。老年人、冠心病患者，服用優(yōu)甲樂一定從小劑量開始，逐漸加量，請在醫(yī)師指導下進行，防止機體代謝率增高所致心絞痛。5.甲減的復診頻率如何安排？對于成年甲減患者，甲功控制達標后，藥量基本是穩(wěn)定的，一般6-12個月復查一次即可。6.甲減飲食有什么需要注意的嗎？對于大多數(shù)甲減患者，飲食無特殊要求，可以正常飲食。本文系侯寧寧醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年05月01日11724
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蔣升主任醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科 1、這里所說的甲減指原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減。各種原因所致的短期和可逆的甲減不在此類。2、門診經(jīng)常碰到這樣的問題，甲減患者問：大夫，我平時能吃海鮮嗎？對于這個問題，目前很多醫(yī)生的觀點和網(wǎng)絡上的觀點都不一致，很多醫(yī)生或媒介所持的觀點是：甲減不能多吃海鮮，不能多吃含碘的食物。很多患者對此深信不疑。2、我個人覺得，絕大多數(shù)甲減患者，理論上應該飲食不受限制，自由飲食，享受美好生活，至于是否吃海鮮等，完全由個人飲食習慣和愛好所決定。3、甲減有很多原因，比如自身免疫反應所致、手術切除導致、同位素治療所致等。但不論何種原因的甲減，都是甲狀腺不能正常合成甲狀腺激素所致，也就是說，合成激素的器官出問題了或者不存在了（即沒有了加工產(chǎn)品的車間和機器了）。4、海鮮等食物富含碘元素，這是合成甲狀腺激素的主要原料，食用過多，有可能導致碘攝入過多，甲狀腺會合成過多甲狀腺激素，但這是在甲狀腺尚具備一定合成激素的功能的前提下，而甲減患者，這個功能很差甚至沒有。5、一個不能正常生產(chǎn)的車間，給它提供再多的原料也不可能產(chǎn)生正常的產(chǎn)品，同理，一個沒有合成激素功能的甲狀腺，給它原料（碘）也不可能合成正常的甲狀腺激素。所以說，甲減患者的飲食沒必要太過于嚴格要求。6、甲減患者在藥物治療劑量合適、甲功正常前提下，就是一個正常個體。對于一個正常人，為何要剝奪享受美食的權利呢，限制吃海鮮，是沒有道理的。7、有人說，甲減患者吃含碘的食物會加重甲減。我覺得，幾乎可以不用考慮這個問題，需要治療的輕微甲減和嚴重甲減之間的區(qū)別，就是藥量不同而已。都是每天晨起空腹口服一次藥，1片和3片有啥區(qū)別呢？只要甲功達標即可。8、所以說，甲減患者，只要用藥合適，甲功達標，就是正常個體，完全可以正常享受生活，包括各種美食、運動、婚育及哺乳。本文系蔣升醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載2016年09月28日62677
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陳璟主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 核醫(yī)學科 “醫(yī)生，甲亢和甲減哪個好？”“甲減一定要長期吃藥嗎？感冒或月經(jīng)期需要停藥嗎？”“甲減會影響性功能嗎？””甲減需要禁碘嗎？哪些食物不能吃？““懷孕了吃甲減藥會不會影響胎兒？””孩子會有甲減遺傳嗎？………………回答這些131I治療的甲亢患者常常關注的問題，我們先從甲狀腺聊起： 甲狀腺、甲狀腺激素、甲亢與甲減甲狀腺是人體的一個器官，能產(chǎn)生一種激素（即甲狀腺激素），與我們身體和智力發(fā)育有關。另外還會影響我們心臟、胃腸道以及神經(jīng)系統(tǒng)等的功能情況。當甲狀腺的功能異常時，甲狀腺激素水平也異常，從而引起我們身體的異常反應。例如當甲狀腺產(chǎn)生過多的甲狀腺激素時（即甲狀腺功能亢進，簡稱甲亢），患者會出現(xiàn)體重下降、心慌、容易饑餓、飯量增加，出汗、失眠、大便次數(shù)增加等癥狀；當甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素減少時（即甲狀腺功能減退，簡稱甲減），患者會出現(xiàn)浮腫、記憶力下降、胸悶、腹脹、便秘等癥狀。 131I治療甲亢目前療效肯定的甲亢治療方案有三種：抗甲亢藥物治療、手術和131I治療。全世界開展甲亢131I治療有70余年歷史。與其他兩種治療相比，優(yōu)點是對其他組織、器官影響最小，甲亢治愈率最高、復發(fā)率最低。缺點是容易引起甲減。尤其對于肝功能嚴重受損、血細胞下降明顯、抗甲亢藥物過敏以及術后復發(fā)的甲亢病人，131I治療是最佳選擇。 一般情況下，甲亢131I治療后2~3周甲亢癥狀才逐漸開始緩解。部分病例131I治療作用可持續(xù)半年以上。多數(shù)患者甲亢131I治療后2~3個月首次復查，以后依據(jù)病情需要遵醫(yī)生囑咐進行復查。 甲亢131I治療后繼發(fā)的甲減據(jù)目前國內(nèi)外隨訪報道，131I治療后繼發(fā)甲減的患者堅持合適劑量的甲狀腺激素替代治療，其壽命與普通人沒有差別，而且癌癥發(fā)病率甚至略低于普通人。另外，131I治療不僅不會影響育齡期婦女或青少年和兒童患者生育能力，而且可恢復50%因甲亢不育患者的生育功能。 需要特別提醒甲減患者幾點：每天堅持服藥，切勿自行停藥，感冒、月經(jīng)期、妊娠期和哺乳期照常；孕婦和產(chǎn)婦——妊娠期和哺乳期需要定期復查甲狀腺功能，調(diào)整甲狀腺激素藥量；新生兒參加先天性甲減篩查。 甲亢131I治療患者的飲食甲亢131I治療前禁食包括海帶、紫菜在內(nèi)的各種海產(chǎn)品，少食各種外賣腌制食品，最好能用無碘鹽烹飪食物。個人建議甲亢131I治療復查甲亢痊愈后，再恢復正常飲食。 本文系陳璟醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載2016年09月27日4143
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倪連松主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 問：甲減患者妊娠時還需要低碘飲食嗎？答：甲減患者經(jīng)過優(yōu)甲樂替代治療，甲功恢復正常后（促甲狀腺素<2.5mIU/L) 是可以正常妊娠的，一般在治療過程中需要低碘飲食。但是如果準備妊娠或已經(jīng)妊娠，要改為正常飲食，即需要吃加碘鹽，因為胎兒的正常發(fā)育需要碘。一旦懷孕，建議馬上就醫(yī)檢查甲狀腺功能，調(diào)整優(yōu)甲樂劑量（懷孕后一般需要加量）。并且在整個妊娠過程中都需要繼續(xù)服用優(yōu)甲樂，否則會影響胎兒的智力發(fā)育；并且建議至少每月復查甲狀腺功能，及時調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。本文系倪連松醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年08月19日4609
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倪連松主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 問：甲減病人缺碘嗎？答：隨著多年知識的普及，很多的病友都知道了甲亢（Ｇraves?。┗颊叩馓嗔耍枰偷怙嬍?。于是想當然認為：既然甲亢病人多碘，那么甲狀腺機能減退（簡稱“甲減”）的病人就是缺碘了。其實不然，象我們溫州這種沿海地區(qū)一般不會缺碘的。甲亢的病人碘太多，甲減的病人同樣也是多碘。換句話說，“多碘”不僅會導致“甲亢”，也會導致“甲減”，并且“甲狀腺癌”的概率也會明顯增多。因此，不僅“甲亢”病人需要低碘飲食，“甲減”同樣需要低碘飲食。即應該食用無碘鹽，忌食富含碘的食物如海帶、紫菜、海蜇等。但是一般的海鮮還是可以食用的。本文系倪連松醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年08月04日5658
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張金赫副主任醫(yī)師 中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 核醫(yī)學科 甲狀腺機能減退（甲減）是較常見的一種甲狀腺功能狀態(tài)，只要補充適當?shù)淖蠹谞钕偎?，對日常生活工作及結婚生育等均無影響。甲減由多種原因引起，比如先天性，隨著年齡的退變性，甲狀腺本身的炎癥，甲亢治愈后等均可出現(xiàn)甲減，另外還有甲狀腺腫瘤術后出現(xiàn)的甲減等等。初發(fā)現(xiàn)甲減時，左甲狀腺素糾正需要一段時間，這段時間生活中積極的保健十分重要。 一、飲食方面： 應該低鹽飲食，甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體發(fā)胖，咸的食物會引起水、鈉潴留而加重水腫。進食方面應當多食一些蛋白質含量高的食物，如雞蛋，肉類等。蔬菜中韭菜、山藥可以溫陽健脾，瓜果類中榴蓮，堅果等可以補腎溫陽，甲減患者宜多食用。多數(shù)海產(chǎn)品如海參、蝦、牡蠣、海帶、紫菜等均可食用（甲狀腺腫瘤術后應忌食或少食海產(chǎn)品），但螃蟹性涼不宜多吃。 二、生活起居：避寒保暖 甲減患者的身體產(chǎn)熱量下降，部分患者免疫力及抵抗力較差，比一般的人易于感冒等，要注意避寒保暖。 三、運動：適度 活動鍛煉可以使經(jīng)絡通暢、氣血流通，增強甲減患者的抵抗力和產(chǎn)熱量，但要注意防止運動過于劇烈，過度運動不僅無益于健康，還可能誘發(fā)老年人的心腦血管疾病。甲減患者末梢循環(huán)不好，容易手足發(fā)涼，四肢欠溫，在天氣寒冷時，這些身體暴露的部位就更加容易，因此經(jīng)常搓揉按摩有利氣血經(jīng)脈通暢，升提陽氣防寒保暖，還可以幫助甲減患者緩解手脹、晨起手指關節(jié)僵硬癥狀。 四、泡腳保健 甲減患者每天晚上睡前用一盆熱水泡腳半小時，邊泡邊搓，不僅能促進血液循環(huán)，還能改善睡眠，是不錯的保健方法。（廣州軍區(qū)總醫(yī)院核醫(yī)學科 張金赫副主任醫(yī)師）2016年04月25日14750
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