-
2016年03月03日
10544
1
0
-
劉嘉主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 甲狀腺外科 1、限制脂肪攝入：脂肪是體內(nèi)供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質(zhì)。甲減時血漿膽固醇排出緩慢，因此血漿膽固醇的濃度很高。應(yīng)限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度。2、補充碘鹽：國內(nèi)通常采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀，以防治甲狀腺腫大，使甲減發(fā)病率明顯減低。這種碘鹽極適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。生育期婦女更應(yīng)注意補充碘鹽，以防后代因母體缺碘而患克汀病。但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的，不應(yīng)一慨而論，一定要辨證施治。補充碘鹽，除了從碘鹽中攝取，還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲狀腺腫大。3、供給足夠的蛋白質(zhì)：每人每天供給的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的量至少應(yīng)超過20克，才能維持人體內(nèi)蛋白質(zhì)的平衡。一旦出現(xiàn)蛋白質(zhì)降低，即應(yīng)補充必要的氨基酸，供給足量蛋白質(zhì)，以改善病情。故應(yīng)多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等，并注意植物性蛋白與動物性蛋白的互補。本文系劉嘉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2015年10月30日10301
7
0
-
管樑主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 患者：檢查及化驗：經(jīng)B超后結(jié)論為：左葉甲狀腺囊性結(jié)節(jié) 2012年8月份曾在新華醫(yī)院進行了甲狀腺驗血 TPO-Ab 58.2 (檢查出甲狀腺膠質(zhì)潴留，經(jīng)多次B超后確證為左葉甲狀腺囊性結(jié)節(jié) 1、TPO-Ab 58.2 (貧血:多吃菠菜、紅棗蓮心等等補血的食品 6、甲功（FT3、FT4、TSH）在正常范圍是可以母乳喂養(yǎng)的 7、可以母乳喂養(yǎng)的 （早晨空腹服用優(yōu)甲樂，半小時后吃早餐，3小時后可以母乳喂養(yǎng)的（奶水是不需要擠掉的））2013年06月20日13187
0
0
-
盧秀榮主任醫(yī)師 臨汾市中心醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 1、應(yīng)補充富含鐵質(zhì)的食物、補充維生素Ｂ12，如動物肝臟，必要時還要供給葉酸、肝制劑等。 2、宜吃食物：因缺碘導(dǎo)致的甲減，需選用適量海帶、紫菜，可用碘鹽、碘醬油。日?？墒褂煤鞍踪|(zhì)豐富的食物，如蛋類、乳類、各類肉類、魚類等；富含植物蛋白的食物，如各類豆成品、黃豆等，以及各類蔬菜及新鮮水果。 3、忌吃食物：忌各類生甲狀腺腫物質(zhì)，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；忌富含膽固醇的食物，如奶油、乳酪等。少量食用高脂肪類食品，如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、麻醬、火腿、五花肉等。2013年01月11日43552
2
0
-
徐勇主任醫(yī)師 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科 妊娠期間因母／胎對甲狀腺素(TH)需求量增加．可致甲狀腺功能減退加重，或促使亞臨床甲減發(fā)展為臨床甲狀腺功能減退。過氧化物酶抗體（TPOAb）陽性者亦有向甲狀腺功能減退演變的趨勢，妊娠期母體甲減與自發(fā)性流產(chǎn)、妊娠高血壓、胎盤剝離、胎兒窘迫、早產(chǎn)以及低出生體重兒的發(fā)生有關(guān)。妊娠早期胎兒腦發(fā)育所需的甲狀腺激素完全依賴母體提供。已明確母體臨床甲減可造成胎兒大腦皮質(zhì)中主管語言、聽覺和智力的部分不能得到完全分化和發(fā)育。妊娠期母體亞臨床甲減，后代的智力和運動能力也有可能受到輕度的損害。妊娠期臨床甲減和亞臨床甲減的診斷同一般人群。臨床甲減具有水腫、怕冷、體重增加、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等臨床表現(xiàn)，實驗室檢查血清TSH增高， FT4和TT4減低。亞臨床甲減沒有明顯的臨床癥狀，實驗室檢查血清TSH增高，F(xiàn)T4和TT4正常。應(yīng)當(dāng)強調(diào)的是，由于妊娠的生理變化，妊娠期的甲狀腺功能指標(biāo)的參考值范圍發(fā)生變化，需要采用妊娠期特異的參考值范圍。目前推薦TSH 2．5 mlU／L作為妊娠早期保守的上限，超過這個上限可以考慮診斷為妊娠甲減。妊娠期間TT4濃度增加，大約為非妊娠時正常值的1.5倍。如妊娠期間TSH正常(0.3一2.5mIU/L)，僅 TT4低于100nmoL(7.8μg/dl)，可以診斷為低T4血癥。一旦確診甲狀腺功能減退，應(yīng)及時、足量補充外源性甲狀腺素(L-T4)。治療啟動的時間越早越好，最好妊娠開始即達到血清TSH<2．5 mIU／L的標(biāo)準(zhǔn)；血清FT4保持在非妊娠成人正常范圍的上1／3水平；血清TT4維持在非妊娠成人正常值的1.5倍水平。以保證胎兒第一個腦快速發(fā)育期，即妊娠4～6個月內(nèi)的甲狀腺激素有足量供應(yīng)。通常妊娠期間LT4劑量較非妊娠需要量增加30％～50％。增加劑量的多少取決于TSH增高的程度和母體甲減的原因。自身免疫性甲狀腺疾病者需要增加35％-40％的劑量；甲狀腺手術(shù)和131I治療后的甲減需要增加70％一75％的劑量。患有甲減孕婦經(jīng)過適當(dāng)?shù)募谞钕偎靥娲委?，兒童智力發(fā)育將不會受到影響。妊娠前患自身免疫性甲狀腺疾病但甲功正常婦女，都是亞甲減和甲減的易發(fā)個體，應(yīng)當(dāng)在孕前查TSH，TSH低于2.5mlU／L后，再考慮懷孕。TSH在2.5～5.0mlU／L的婦女，其治療策略或給予小量L-T4，使孕婦TSH小于2.5 mIU／L；或監(jiān)測TSH。妊娠期間，如果L-T4劑量穩(wěn)定，建議每6～8周測定一次TSH。如果調(diào)整L-T4劑量，每4～6周測定一次TSH。分娩后，甲狀腺素的用量可緩慢減少到懷孕前的水平，減量時也需要對TSH進行監(jiān)測。L-T4應(yīng)當(dāng)避免與含鐵、鈣制劑和黃豆食品等同時攝入，間隔應(yīng)該在4小時以上。只要服用劑量得當(dāng)，甲狀腺激素制劑在懷孕和哺乳期應(yīng)用都不會對胎兒有任何的毒性效應(yīng)或引發(fā)畸形。母親亞臨床甲減、低T4血癥和TPOAb陽性都可以對胎兒的腦發(fā)育造成不良影響。妊娠期甲減治療的原則是早期啟動、盡快達標(biāo)、維持妊娠全程。臨床中可能有部分甲減患者在妊娠早期以后才被確診，此時她們胎兒的智力和認(rèn)知能力很可能受到不可逆的損害。對于這樣的孕婦，美國內(nèi)分泌學(xué)會建議應(yīng)該繼續(xù)保持妊娠，立即啟動甲狀腺素替代治療使甲狀腺激素水平快速恢復(fù)正常。對可能患甲減的高危人群應(yīng)該做妊娠前篩查。甲減的高危人群包括：① 具有甲亢、甲減或甲狀腺葉切除者。② 具有甲狀腺疾病家族史。③甲狀腺腫。④甲狀腺自身抗體陽性。⑤臨床提示甲功高或低，包括貧血、低鈉血癥、高膽固醇血癥。⑥1型糖尿病。⑦其他自身免疫病。⑧檢查不孕癥，同時測TSH。⑨具有頭頸部放射治療史。⑩具有流產(chǎn)和早產(chǎn)病史者。一旦診斷為臨床甲減，即給予L-T4治療；如果甲功正常，建議定期隨診觀察。橋本甲狀腺炎的孕婦在產(chǎn)后應(yīng)加強觀察。一般在半年后，甲狀腺又發(fā)生腫大甚至比妊娠期更大，抗甲狀腺抗體明顯升高。孕前原有甲狀腺功能減低者，產(chǎn)后再發(fā)甲狀腺功能減低的幾率更大。因此產(chǎn)后的治療和隨訪是必須的。橋本甲狀腺炎孕婦分娩的新生兒有可能會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減低，須注意檢查其甲狀腺功能。甲狀腺疾病有遺傳傾向，但不標(biāo)志后代一定會患甲狀腺疾病，也就是后代患甲狀腺疾病的機率比正常人的后代大。2012年04月04日36811
1
0
-
李玲主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲減能否吃海鮮，要看甲減的原因是哪種,如果是橋本甲減，是應(yīng)該少吃含碘的食物，因為碘會讓自身抗體升高而加重甲減，如果甲減是手術(shù)和碘131治療引起的甲減，這兩種甲減沒有自身抗體的升高，就可以普通人一樣的飲食，海鮮隨便吃。 但是，即便是橋本病引起的甲減，在懷孕期間，為了孩子的甲狀腺激素的合成，需要攝入碘，保證孩子甲狀腺激素的原料供給，不然孩子的甲狀腺功能雖然正常，但可能由于媽媽不供應(yīng)碘，而合成不了足夠的甲狀腺激素。從而影響孩子的發(fā)育，尤其是大腦的發(fā)育。目前我國甲狀腺學(xué)者正在研究觀察妊娠早期甚至尚未妊娠之前碘的攝入量和胎兒發(fā)育的關(guān)系，現(xiàn)在研究沒有結(jié)束不能完全清楚回答，橋本媽媽的懷孕期間吃多少碘。目前世界衛(wèi)生組織（WHO）建議的專家都建議：懷孕期間每日需要250微克的碘，孕婦必須和常人一樣吃加碘鹽，不要吃海帶紫菜（這些食物里含的碘未必供應(yīng)到寶寶），普通孕婦一般每日從加碘鹽得到180微克左右的碘（口重或口輕的人，從加碘鹽得到的碘是有些差異的），因此，單靠加碘鹽不足的人（例如口味清淡），達不到世界衛(wèi)生組織（WHO）建議的碘攝入量，所以建議孕婦加碘鹽基礎(chǔ)上每兩天要服一片含碘化鉀150微克的多種維生素（例如：金施爾康或善存等，我國目前沒有單獨的碘劑），即每日攝入碘=180微克（來自加碘鹽）+75微克（來自含碘維生素）。如果因為增加碘的攝入，使得甲減加重了，醫(yī)生可以提高優(yōu)甲樂的用量，但是因為媽媽低碘飲食拒絕加碘鹽，不供應(yīng)碘給寶寶，使得寶寶無法合成甲狀腺激素，醫(yī)生幫不上忙。 普通的孕婦，沒有任何甲狀腺疾病，也要為了孩子的甲狀腺激素的合成，充分?jǐn)z入碘。請注意僅僅多吃些海帶紫菜海鮮等食補，不能提供充足的碘。因為有研究表明，加碘鹽和多種維生素里含的碘化鉀，才可以到胎兒那里保證寶寶碘的供應(yīng)充足，而食物里的碘，未必能通過胎盤到寶寶那里。因此不可以只是食補含碘的食物而不吃加碘鹽和含碘的維生素。只要是口味清淡孕婦，懷孕期間必須和常人一樣吃加碘鹽，還要每1-2天服一片含碘化鉀150微克的多種維生素（例如：金施爾康或善存等），如果是某些全民口味偏重的地區(qū)，例如東北、西北，這地區(qū)的孕婦，普通加碘鹽就行，不用再吃加碘的維生素。懷孕結(jié)束，如果喂奶，還要接著吃，如果媽媽不喂奶就不用吃含碘的多種維生素，一般維生素即可。另外還要提請注意的事：最近有研究表明，孕婦吃太多的碘，會引起低T4血癥等麻煩，也會影響寶寶的智商。請各位檢查自己正在服用的各種補品，例如海淘來的復(fù)合維生素或DHA等保健品，認(rèn)真看看說明書，如果也含有碘，就不能吃這維生素。總之，請記住每天的碘的總攝入量控制在250微克以內(nèi)。另外，針對橋本甲減或甲功正常的橋本，這些病常常是終身的，還要說明的是：對一個喜歡海鮮的人來說，一輩子不讓吃海鮮也是挺殘忍的事情，吃了海鮮，就算是抗體升高，甲減加重，也就是增加些優(yōu)甲樂的劑量，因此，如果橋本甲減病人認(rèn)為，和多吃點優(yōu)甲樂相比，享受海鮮的美味，更有意義，醫(yī)生也不強求非要禁忌海鮮，可以少吃些海鮮，或挑選含碘量低的海鮮，醫(yī)生只希望禁忌海帶紫菜（這些食物含碘量很高）。2012年01月16日84842
9
31
-
2011年03月03日22948
3
1
-
馬步成主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 大夫您好。我在兩年前檢查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，（左右各一），然后發(fā)現(xiàn)驗血時發(fā)現(xiàn)tsh指標(biāo)高，后因工作繁忙，沒有去就醫(yī)，今年4月體檢時，結(jié)節(jié)變成一個，驗血后tsh仍然超標(biāo)（6.58）FT3，F(xiàn)T4，TG-AB和TPO-AB都正常，有人跟我說是甲減，我很擔(dān)心。并且父母一直叫我吃無碘鹽，我后來自己dr. google了一下，看到甲減不能吃無碘鹽，還不能吃卷心菜等，要吃紫菜和海帶。我一直以為結(jié)節(jié)是不能吃海鮮海帶，要無碘，所以我第一想問下是什么病癥；第二想了解如果不吃藥是否可行，會否影響懷孕；第三是飲食方面的禁忌到底有哪些。謝謝。 另外補充下，b超所見，第一年兩邊各有結(jié)節(jié)，今年是右邊有5*6一個，沒有什么問題，另補充下，tsh高已經(jīng)有三次，第一次10點多，第二次，6.6多，今年是6.58。關(guān)鍵是不知道是否要緊。 飲食方面到底有什么禁忌？北京中日友好醫(yī)院核醫(yī)學(xué)馬步成： 一般來說, TSH > 10 mU /L的患者, 因其有較高的甲減發(fā)生率, 且治療后臨床癥狀、肌肉功能、精神狀態(tài)、生育能力及心功能均可改善, 血脂明顯下降, 給予適當(dāng)替代已無異議。對于TSH水平在5～10 mU /L的患者, 是否治療可參考以下情況: 年輕、甲狀腺相對大且甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb) ( + ) 者、抽煙者、存在雙向精神失常者、兒童、青少年、孕婦及不孕的婦女均應(yīng)治療。因甲減可加重精神失常, 而抽煙是亞臨床甲減進展為甲減的一個危險因素。甲減替代治療的目的是為了補充不足的激素,盡可能滿足正常需要, 在質(zhì)和量上達到正常生理效應(yīng)。其理想劑量的判斷指標(biāo)目前多認(rèn)為: 以臨床癥狀基本緩解, T3、T4 在正常范圍, TSH濃度降至正?；蚪咏５拖逓橐? 推薦目標(biāo)值為0.5～1.5 mU/L。對妊娠前已確診甲減的患者, 應(yīng)充分替代治療使甲狀腺功能正常6個月后再懷孕。目前認(rèn)為TSH 2.5 mU/L是一個普遍接受的上限。一般來說, 妊娠期間, 孕婦對甲狀腺激素的需要量要增加30% ～50% , 達標(biāo)時間越早越好(最好在妊娠8周內(nèi))。在整個妊娠期間, 血清TSH水平應(yīng)保持在2.5～0.3 mU/L , 血清FT4 保持在非孕婦女正常范圍的上1 /3水平, TT4 保持在非孕婦女正常范圍的1.5倍水平, 2～4周監(jiān)測1次, 調(diào)整L-T4 劑量。TSH達標(biāo)后, 每6～8周監(jiān)測1次,一般需要劑量為2.0 ug/kg/d 。 妊娠過程中發(fā)現(xiàn)的甲減92%為亞臨床甲減, 其發(fā)生率約為2.3%。由于甲狀腺激素缺乏對胎兒神經(jīng)、智力發(fā)育的危害較大, 建議對高危妊娠婦女進行篩查。甲減或亞臨床甲減一經(jīng)診斷, 即予L-T4 2.0 ug/kg/d治療。補充甲狀腺激素, 重新建立下丘腦- 垂體-甲狀腺軸的平衡一般需要4～6周, 故治療初期,每4～6周檢測甲功, 調(diào)整L-T4劑量, 直至達到治療目標(biāo)。甲狀腺過氧化物酶(TPO)是甲狀腺激素合成過程中的關(guān)鍵酶，其活性降低可影響甲狀腺激素的生物合成，TPOAb對TPO的活性有一定的抑制作用，而TPOAb與明顯的甲狀腺功能異常有關(guān)，該抗體陽性趨向于甲狀腺損害和淋巴細胞性炎癥。TPOAb陽性表明一種亞臨床甲減和早期橋本病，有報道：甲狀腺自身抗體陽性的女性發(fā)生臨床甲減的危險明顯增高，其發(fā)病率為每年4．3％。TPOAb濃度在治療過程中是變化的，有研究表明，隨著臨床癥狀的好轉(zhuǎn)，自身免疫性甲狀腺疾病自身抗體逐漸減少，大量淋巴細胞浸潤可改善以至恢復(fù)正常。橋本氏病患者存在高滴度TPOAb時，最終發(fā)生甲減的幾率增大，存在高滴度TPOAb的甲亢患者，行碘或手術(shù)治療后發(fā)生永久性甲減的可能性大?？辜谞钕偎幬锟梢砸种萍谞钕僮陨砜贵w的產(chǎn)生，而碘劑能增加甲狀腺的自身抗體的產(chǎn)生。攝人碘增高，可誘發(fā)具有遺傳傾向人群的自身免疫甲狀腺疾病由隱性轉(zhuǎn)為顯性。對于自身免疫甲狀腺疾病的患者及其一級親屬和甲狀腺自身抗體陽性人群，應(yīng)食用無碘鹽。檢查尿碘可更好的判斷體內(nèi)碘含量，據(jù)此指導(dǎo)飲食。北京中日友好醫(yī)院核醫(yī)學(xué)馬步成：您的病情已經(jīng)了解，建議：點擊此處參考我的文章 《亞臨床甲減》2010年09月10日65969
2
1
-
秦華東主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 普通外科 甲狀腺是一個蝴蝶型的小器官，位于氣管前方，它是身體代謝的主要調(diào)控者！1、什么是甲狀腺功能異常？ 如果甲狀腺的作用低下，它生成的甲狀腺激素過少，就會導(dǎo)致“甲狀腺功能減退”?；加屑谞钕俟δ軠p退的人，能量消耗的慢，代謝速度也變慢。相反，如果甲狀腺的作用旺盛，就會釋放過多的甲狀腺激素入血，引起“甲狀腺功能亢進”，加速身體的代謝過程。2、造成甲狀腺功能減退的原因？ 造成甲減的原因有很多，其中一個常見的是碘缺乏。甲狀腺制造甲狀腺激素需要碘，飲食中碘過少會造成甲狀腺不能正常工作。含碘較多的食品包括三文魚、海魚、羊肉、金槍魚和雞蛋等！ 獲得性甲減最常見的一個原因是一種叫“橋本甲狀腺炎”的疾病。這種情況下患者自身體內(nèi)的防御系統(tǒng)攻擊甲狀腺，引起甲狀腺無痛性炎性反應(yīng)，能夠破壞甲狀腺，消弱其工作能力。其它導(dǎo)致血中甲狀腺激素水平低下的原因包括： 手術(shù)切除甲狀腺甲狀腺放射碘治療后頭頸部的放射治療后甲狀腺先天缺如腦垂體和下丘腦疾病---這兩個器官能保證甲狀腺正常工作3、造成甲狀腺功能亢進的原因？ 造成甲狀腺功能亢進的原因很多，最常見的是（70%）一種叫“Graves病”的自身免疫疾病。它有家族聚集傾向，在年輕女性中多見。 而另一個原因就是“甲狀腺結(jié)節(jié)”，甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，其中5%為惡性結(jié)節(jié)，因此醫(yī)生通常會對甲狀腺結(jié)節(jié)做進一步評估。甲狀腺結(jié)節(jié)的生長可能會影響甲狀腺的正常功能，如果結(jié)節(jié)產(chǎn)生過多激素，患者就會有甲亢癥狀。而食物中碘缺乏可能是結(jié)界生長的因素之一。其它造成甲亢的原因：甲狀腺炎服用過量的甲狀腺激素 對于甲狀腺功能異常，請患者不要忽視！2010年08月13日43241
0
0
-
雷磊主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 妊娠期間，甲狀腺的生理變化大，主要表現(xiàn)在功能的增強。同時，妊娠期甲狀腺激素的生理需要量也增加。因此，妊娠期間，甲減病情往往會加重。而甲減對妊娠有較多的負面影響，對孕婦和胎兒均可帶來不良后果，導(dǎo)致多種不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。甲減孕婦最易發(fā)生妊娠期高血壓病，流產(chǎn)，早產(chǎn)，胎盤早剝，低蛋白血癥，產(chǎn)后出血及產(chǎn)后甲功異常等并發(fā)癥。母親甲減影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，造成后代不可逆的神經(jīng)發(fā)育缺陷，智力水平低下，并可導(dǎo)致胎兒生長受限，胎兒畸形，死胎，死產(chǎn)等。臨床實踐證明：妊娠合并甲減者，孕期的甲狀腺功能是影響圍產(chǎn)結(jié)局的主要因素。只要在孕期甲狀腺激素水平控制滿意，甲功基本正常，則母兒預(yù)后大多良好，否則母兒的并發(fā)癥均明顯增加。孕前及孕期對母體甲功進行監(jiān)測并給予及時恰當(dāng)?shù)闹委熓种匾＜诇p的治療情況在很大程度上決定了妊娠結(jié)局的好壞。應(yīng)由產(chǎn)科醫(yī)生與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同診治患者，甲減患者應(yīng)在甲功正常后考慮妊娠。建議早期建卡進行產(chǎn)前保健，首次產(chǎn)前檢查時應(yīng)查血TSH水平，以后沒6-8周測定一次。普通人群的血清TSH正常范圍多在0。3-5。0mU/L，孕期TSH應(yīng)控制在2。5mU/L以下。FT4保持在非孕婦正常范圍的上1/3水平。根據(jù)TSH和FT4水平，適當(dāng)調(diào)整替代技術(shù)的劑量，以保證及時，足量補充外源性甲狀腺激素，糾正母體甲狀腺激素水平的不足。常規(guī)護理：對癥處理，如保暖，吸氧，注意休息，加強蛋白質(zhì)的攝入，適當(dāng)限制脂肪和膽固醇的攝入，增加高纖維飲食以防便秘，預(yù)防感冒等。如果屬于缺碘地區(qū)，患者可以食用碘化鹽，碘化食品。服用甲狀腺片時應(yīng)與鐵劑，鈣劑和維生素至少分開2h以上服用。2010年05月03日22360
0
0
甲減相關(guān)科普號
鮑時華醫(yī)生的科普號
鮑時華 主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
生殖免疫科
5.8萬粉絲226.8萬閱讀
李恒宇醫(yī)生的科普號
李恒宇 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
甲乳外科
1420粉絲5.3萬閱讀
羅云醫(yī)生的科普號
羅云 主治醫(yī)師
上海市寶山區(qū)羅店醫(yī)院
內(nèi)分泌科
387粉絲1.5萬閱讀