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張秀彬主任醫(yī)師 沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 啊,今天確實(shí)這個(gè)。 甲狀腺的問(wèn)題比較多,他說(shuō)甲減飲食有什么限制嗎?可以吃海帶嗎?其實(shí)這個(gè)問(wèn)題和剛剛問(wèn)的那個(gè)啊,就甲減能不能吃這個(gè)含碘鹽是一個(gè)問(wèn)題啊,海帶呢,它是就海產(chǎn)品,海產(chǎn)品含碘就高,我們甲減的是甲狀腺激素啊少了,所以說(shuō)呢,我們甲減的人是不需要限限制碘的攝入的,所以不管是碘鹽還是海帶,您可以放寬的吃,甲減的患者沒(méi)有特殊的飲食的這個(gè)控制啊,這個(gè)問(wèn)題就回答到這里。2021年11月04日
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2021年09月19日
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吳浩主任醫(yī)師 湖南航天醫(yī)院 普外科 本文參考文獻(xiàn):《中國(guó)居民補(bǔ)碘指南》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2018.5) 碘在自然界含量稀少,除海水中較高外,大部分土壤、巖石和水中含量都很低。為使嚴(yán)重碘缺乏病得到有效控制,我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)普及加碘食鹽(水源性高碘地區(qū)未加碘,如天津、河北、山東、江蘇、安徽、山西等110個(gè)縣),當(dāng)前我國(guó)居民一般人群整體處于碘營(yíng)養(yǎng)適宜狀態(tài),但仍有2/3省份孕婦存在碘缺乏,部分縣兒童碘缺乏超過(guò)5%。碘的每日參考攝入量:1-10歲推薦為90μg/d(最高攝入量為200-500μg/d)。14歲以上兒童及成人為120μg/d(最高攝入量為600μg/d)。孕婦和哺乳期為230-240μg/d(最高攝入量為600μg/d)。一般人群補(bǔ)碘:我國(guó)絕大部分地區(qū),每天從飲水中可攝入10μg,食物中約25-50μg,5g鹽補(bǔ)充約100μg(除去烹飪加熱時(shí)約20%損失,加熱時(shí)間越長(zhǎng)丟失越多),故除水源性高碘地區(qū)外,其他地區(qū)居民均應(yīng)食用加點(diǎn)鹽。特殊人群補(bǔ)碘要點(diǎn):1)備孕、妊娠、哺乳婦女:選用加點(diǎn)鹽或碘含量較高的鹽,鼓勵(lì)攝入含碘豐富的食物。除滿(mǎn)足正常生理需要量外,更對(duì)胎兒、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育、腦發(fā)育至關(guān)重要。2)嬰幼兒:母親攝入足夠碘,輔食中應(yīng)富含碘;非母乳喂養(yǎng)嬰兒奶粉,選用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的合格奶粉(均已加碘)。3)兒童和青少年:食用加碘鹽。補(bǔ)碘最佳方法:食用加碘食鹽。加碘食鹽小包裝采購(gòu),存放于陰涼干燥處,菜品快出鍋時(shí)再放鹽。哪些情況下應(yīng)限碘:甲亢,甲亢或甲狀腺癌需要放射性碘131治療前(至少7天以上),自身免疫甲狀腺炎患者(如橋本甲狀腺炎,適當(dāng)限碘,可使用碘鹽,限制海帶紫菜等富碘食物)2021年08月25日
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許燕主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 病理科 高碘飲食代表 海鮮 大家好,我是海鮮,大家都知道,碘和甲狀腺的關(guān)系十分密切,所以很多患有甲狀腺疾病的朋友們都談“碘”色變,對(duì)我們避之唯恐不及。 然而,你們不知道的是,不僅高碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病,低碘同樣也會(huì)讓甲狀腺出現(xiàn)問(wèn)題。 在我們當(dāng)中,不同食物的含碘量也不太一樣,因此不同病人應(yīng)根據(jù)自己的具體情況來(lái)對(duì)我們進(jìn)行選擇。 首先,來(lái)看一下我們各自含碘量的情況: 海藻 海藻類(lèi)包括海帶、紫菜、裙帶菜、發(fā)菜等等,這是海鮮家族中含碘量最高的食物,每100g干海帶中含碘量高達(dá)36240ug,穩(wěn)居高碘食物排行榜之首。 碘鹽、雞精 目前,中國(guó)加碘鹽的平均含碘量為每100g約2000-3000ug左右。 但是!你們不知道的是,雞精中的含碘量也很高,每100g約含碘766ug。 海貝、蝦皮 海貝類(lèi)家族,每100g貽貝(也叫青口貝,曬干后叫淡菜)含碘約346ug。 還有蝦皮,這個(gè)以含鈣量高被大家熟知的成員,其實(shí)它的含碘量也相當(dāng)高,每100g約含碘264.5ug。相比起來(lái),海蝦仁、蝦米的含碘量則稍微低一些,為82.5ug/百克。 腌制食品 大家平??梢再I(mǎi)到的加工食品或腌制食品,包括火腿、咸魚(yú)、熏肉、臘腸、豆腐干或罐頭食品等,一般都加入了大量的加碘鹽,例如每100g蝦醬中約含碘166.6ug; 每100g廣式小香腸中含碘量約為91.6ug;豆腐干的含碘量亦有46.2ug/百克。 蛋類(lèi) 大家沒(méi)想到吧,你們愛(ài)的蛋類(lèi)中也含有不少碘哦(且主要集中在蛋黃),其中含碘量相對(duì)最高的是鵪鶉蛋(37.6ug/百克),其次為雞蛋(27.2ug/百克),鴨蛋則相對(duì)低一些,約為5-6ug/百克。 你們是不是漏掉了海魚(yú)呀?你們高碘海鮮里面怎么沒(méi)提到海魚(yú)? 咳咳,在這里,要為海魚(yú)同志伸冤,其實(shí)海魚(yú)在我們整個(gè)海鮮家族中是含碘量相對(duì)最低的! 例如,100g小黃魚(yú)中含碘量為5.8ug,100g帶魚(yú)僅含碘5.5ug,還有馬哈魚(yú)、鲅魚(yú)這些,含碘量與淡水魚(yú)類(lèi)相差無(wú)幾,甚至比蛋肉類(lèi)含碘量都要低~ 十字花科蔬菜代表西蘭花有說(shuō)患甲狀腺毛病的人不能吃十字花科蔬菜!然而,你知道這一家族有多龐大嗎?除了西蘭花,還有花椰菜、大白菜、小白菜、圓白菜、青菜、油菜、芥菜、薺菜、卷心菜、芥蘭、各種甘藍(lán)、西洋菜、雪里紅、大頭菜、蕪菁、諸葛菜、芝麻菜、各種蘿卜等等……甚至包括了調(diào)味料中的芥末(芥菜的種子)!這是不是幾乎包括了絕大部分的常見(jiàn)蔬菜?如果真的甲狀腺疾病患者禁食的話(huà),那你們就無(wú)菜可實(shí)際上,確實(shí)有研究表明:十字花科蔬菜中含有的硫苷類(lèi)在人體內(nèi)水解后,可競(jìng)爭(zhēng)性抑制甲狀腺對(duì)碘的吸收,從而使甲狀腺激素生成障礙。 然而,該作用僅發(fā)生在以下幾種情況下: ?體內(nèi)硫氰酸鹽水平較高(>4.8-6.4mg/L):通常只有每天吃掉超過(guò)500-1000g的十字花科蔬菜或大量吸煙者才會(huì)有。 ?同時(shí)大量進(jìn)食富含類(lèi)黃酮的水果:一些類(lèi)黃酮也會(huì)加強(qiáng)抑制甲狀腺的作用,如橘橙類(lèi)、柚子、葡萄等。 ?本身體內(nèi)已經(jīng)缺碘者:長(zhǎng)期忌碘或低碘飲食、生活在缺碘地區(qū)的人群。 ?準(zhǔn)備行碘131治療的患者:進(jìn)食十字花科蔬菜可能會(huì)影響碘131治療的效果。 而其他吃貨們,你們可以放心大膽地繼續(xù)愛(ài)我們啦!當(dāng)然,還有一個(gè)小貼士要告訴你:最好將我們做熟了再吃~這樣對(duì)甲狀腺的影響會(huì)更小一點(diǎn)喲! 辛辣食物代表 辛辣食物代表辣椒Hello,我是小辣椒!不知道為什么,在大家的傳統(tǒng)觀念里面,只要得了病,不管是啥,統(tǒng)統(tǒng)需要“忌辛辣刺激”。事實(shí)上,我們從來(lái)不會(huì)導(dǎo)致你們的病情加重,只是對(duì)于少部分病人,有可能會(huì)加重你們的不舒服癥狀而已。比如甲亢患者,本身基礎(chǔ)代謝高,吃太多辛辣、刺激性的食物可能會(huì)讓這些癥狀更加明顯;?又比如甲狀腺術(shù)后的患者,本身會(huì)有嗓子不舒服的感覺(jué),這個(gè)時(shí)候再吃辣豆制品代表豆?jié){有人說(shuō),大豆異黃酮會(huì)對(duì)甲狀腺功能造成不良影響?今天我們要告訴大家的是:只有甲減患者需要適當(dāng)減少對(duì)我們的攝入,對(duì)其他人群,只要不是大量、過(guò)量地進(jìn)食,完全不需要擔(dān)心~但有一點(diǎn)需要大家注意的是:正在服用優(yōu)甲樂(lè)的朋友們,千萬(wàn)不要把優(yōu)甲樂(lè)跟我們一起吃哦~ 生冷食物代表冰淇淋“忌生冷”并不是每個(gè)甲狀腺病人都需要遵守的法則哦! 你只要相信自己腸胃沒(méi)問(wèn)題,我們同樣歡迎你們的繼續(xù)寵愛(ài)~ 高脂食物代表炸雞好吧,我代表我們所有脂肪含量高的食物承認(rèn),我們確實(shí)會(huì)對(duì)你們的健康產(chǎn)生一定程度的不良影響,但這跟你有沒(méi)有甲狀腺毛病沒(méi)關(guān)系。 只有因甲狀腺癌行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的病人們,術(shù)后短期內(nèi)根據(jù)手術(shù)情況可能需進(jìn)行較嚴(yán)格的低脂或忌脂飲食。 “發(fā)物”代表牛羊肉今天,我們給大家?guī)?lái)一個(gè)好消息,所有甲狀腺疾病的朋友都不需要對(duì)“發(fā)物”忌口。 尤其甲狀腺術(shù)后的朋友,需要保證充足的蛋白質(zhì)供應(yīng)來(lái)促進(jìn)切口愈合,因此,大家不用擔(dān)心,該吃就得吃! 補(bǔ)品代表花旗參作為很多人熱衷的補(bǔ)品,參類(lèi)、蟲(chóng)草、燕窩、靈芝、海參等等,很多病人,尤其是術(shù)后病人特別喜歡我們。 但在這里要告誡大家:我們雖好,但不要過(guò)量哦!尤其是當(dāng)中很多成員是中藥材的一種,可能具有一定毒性,又或者會(huì)對(duì)你們肝臟、腎臟造成較大的負(fù)擔(dān),所以,在進(jìn)食我們之前,一定要咨詢(xún)好自己的醫(yī)生哦! 該怎么吃那么,到底該怎么吃呢?首先要根據(jù)你們各自的情況,遵循忌碘飲食、低碘飲食還是適碘飲食。 忌碘飲食適宜人群: ? 甲亢患者(不論有無(wú)結(jié)節(jié)) ? 需要行碘131治療者 碘廣泛存在于各種食物當(dāng)中,要嚴(yán)格做到“無(wú)碘飲食”基本上是不可能的,所以,“忌碘飲食”只是盡可能地減少碘的攝入: 1、嚴(yán)格吃無(wú)碘鹽(避免在外就餐) 2、不吃腌制、加工食品(自己用無(wú)碘鹽制作的可以吃) 3、不吃海藻類(lèi)、海貝類(lèi)、海蝦海蟹(上述提到的幾種含碘量低的海魚(yú)和淡水魚(yú)類(lèi)可以吃~) 4、蛋類(lèi)只吃蛋白(蛋黃不吃) 5、堅(jiān)果只吃未加工過(guò)的 6、不吃含碘成分的保健品(包括各種復(fù)合維生素等,吃之前記得看清楚成分表~) 低碘飲食適宜人群 ? 橋本氏甲狀腺炎 ? 甲狀腺癌術(shù)后不需行碘131治療者 低碘飲食就不用像忌碘飲食那么嚴(yán)格啦,當(dāng)然海藻類(lèi)的還是盡量少吃,而對(duì)于上述其他食物,則可自行選擇適量食用。 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),如果你吃的是無(wú)碘鹽,那就可以適量進(jìn)食一些海貝、蝦皮、加工食品、蛋黃等;而如果你吃的是加碘鹽,那高碘食物只好忍痛放棄咯~ 適碘飲食適宜人群: ? 單純甲狀腺結(jié)節(jié)(甲狀腺功能正常者) ? 甲狀腺良性腫瘤術(shù)后 ? 正常人群 根據(jù)世衛(wèi)組織推薦,人群碘攝入量標(biāo)準(zhǔn)(需保證的攝入量)如下: ? 0-5歲: 90ug/天 ? 6-12歲: 120ug/天 ? >12歲及健康成人:150ug/天 ? 孕婦及哺乳期婦女: 250ug/天 簡(jiǎn)單一句話(huà),正常吃飯即可~2021年08月23日
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蔣伏松主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 呃,這位朋友說(shuō)甲減飲食要注意什么?真的真的不能吃海鮮嗎? 啊,加減了,隱算我加減是一個(gè)大的帽子腳上有功能減退,他有很多的原因。 很多原因,呃,普通的原因,就最常見(jiàn)的原因就是叫原發(fā)性甲減,就是說(shuō)呃呃也可能也找不到它是絕的原因的,就要加減啊,還有呢,比如說(shuō)我們就是說(shuō)這個(gè)缺碘引起的,缺碘的那你肯定要吃。 可以吃海鮮,我們也學(xué)些孕婦啊,家里什么加上湯啊,家里人有人也有啊。 甲狀腺結(jié)節(jié)開(kāi)過(guò)刀的,或者是甲亢的,然后家里手無(wú)碘鹽,然后這個(gè)有的人她臨近懷孕了,她也跟著家里人手無(wú)碘鹽,然后一懷孕我們發(fā)現(xiàn)有甲減。 這時(shí)我們趕快給他圖解。 就是說(shuō)這種,這種情況,還有一些比較耐臟地區(qū)的,呃,呃。 品質(zhì)可能消耗比較大,然后又這個(gè),呃,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的補(bǔ)碘,它也有可能有缺點(diǎn)性的加減,這時(shí)候我們吃不要吃海帶紫菜海里面的東西啊。 呃,就是要他們吃海里面東西,就是含在自產(chǎn),但多數(shù)的甲減,就是我們目前因?yàn)槿窦訙p計(jì)劃以后多數(shù)的甲減。 還是? 這個(gè)免疫功能紊亂,就是剛才說(shuō)的免疫功能紊亂,橋本是甲狀腺炎。 引起的甲減。 這時(shí)候。 你。 過(guò)量的碘射熱,大量的什么海帶紫菜射熱,就2021年08月10日
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靳汝輝副主任醫(yī)師 南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中醫(yī)外科(瘰疬科、瘡瘍科、甲乳科、脈管?。?/a> 服用優(yōu)甲樂(lè)有以下注意要點(diǎn):必須空腹服用,不要能和其他藥物和食物同時(shí)服用,在兩小時(shí)內(nèi)不能服用含鈣、鐵的補(bǔ)品或胃藥。4小時(shí)內(nèi)不能使用奶制品、豆?jié){等食物。否則會(huì)影響優(yōu)甲樂(lè)的吸收。那么,為什么優(yōu)甲樂(lè)不能和乳制品、牛奶類(lèi)食物同時(shí)服用?既往多次研究表明,喝牛奶會(huì)減少優(yōu)甲樂(lè)的吸收。大量研究證實(shí),許多食物和藥物,包括鈣補(bǔ)充劑、大豆和鐵,會(huì)干擾口服優(yōu)甲樂(lè)在體內(nèi)的吸收。優(yōu)甲樂(lè)吸收量的變化會(huì)導(dǎo)致用于監(jiān)測(cè)其劑量適宜性的甲狀腺血液測(cè)試發(fā)生變化。乳制品會(huì)降低優(yōu)甲樂(lè)的濃度。有研究調(diào)查了10名甲狀腺功能正常的健康受試者,以評(píng)估飲用牛奶是否對(duì)優(yōu)甲樂(lè)的吸收是否有直接影響。 禁食一晚后,在受試者同時(shí)服用100ug優(yōu)甲樂(lè)和500克牛奶,分別在基線(xiàn)和1、2、4、6小時(shí)測(cè)定血清甲狀腺素總濃度(TT4)。結(jié)果表明,與牛奶同時(shí)服用優(yōu)甲樂(lè)相比,TT4濃度顯著降低。同時(shí),與優(yōu)甲樂(lè)同時(shí)服用的牛奶比單獨(dú)給藥的牛奶血清TT4峰值濃度顯著下降。研究人員認(rèn)為,牛奶中的鈣含量和蛋白質(zhì)的存在可能會(huì)不同程度的直接干擾優(yōu)甲樂(lè)吸收,使甲狀腺功能減退的治療復(fù)雜化。富含鈣的食物包括牛奶、酸奶、奶酪、冰淇淋和冷凍酸奶。此外,非乳制品牛奶,如那些由杏仁,大豆和大米制成的,都是富含鈣。值得注意的是,這里建議不要同時(shí)服用,而不是說(shuō)不能吃,只是需要間隔一段時(shí)間而已。那么,對(duì)于習(xí)慣早上喝牛奶、豆?jié){的人來(lái)說(shuō),優(yōu)甲樂(lè)可以晚上服用嗎?通常情況下,建議在早上第一件事服用優(yōu)甲樂(lè),最好是在進(jìn)食前至少30分鐘或一個(gè)小時(shí),且空腹、清水送服。目的是保持用藥的一致性,以避免甲狀腺水平的波動(dòng)和癥狀的可變控制。但是對(duì)于那些想在早餐喝咖啡或麥片里加牛奶的病人,也有其他的策略,包括在晚上服用優(yōu)甲樂(lè)。 雖然并非所有患者都適合睡前用藥,但那些睡眠規(guī)律穩(wěn)定且睡前不服用其他藥物的患者可以考慮。當(dāng)然,在你改變服用優(yōu)甲樂(lè)的時(shí)間之前,你應(yīng)該咨詢(xún)你的醫(yī)生。而且,當(dāng)你計(jì)劃在睡前服用優(yōu)甲樂(lè)時(shí),在你的最后一餐或零食之間必須有四個(gè)小時(shí),這一點(diǎn)很重要。如果還服用其他藥物,則需要合理安排好服藥時(shí)間,避免相互影響。理想情況下,優(yōu)甲樂(lè)應(yīng)該是睡前唯一服用的藥物。就像早晨給藥一樣,最好避免與他汀類(lèi)藥物、降壓藥和二甲雙胍等其他藥物共同給藥。如果你必須服用其他必須在晚上服用的藥物,可以考慮調(diào)整這些藥物的服用時(shí)間,這樣你就可以在晚餐時(shí)服用,然后間隔四小時(shí),這樣你就可以在睡覺(jué)時(shí)服用優(yōu)甲樂(lè)。密切監(jiān)測(cè)你的甲狀腺水平和你的任何癥狀將有助于確保你的甲功水平保持在可接受的參考范圍內(nèi)。2021年08月05日
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蘇乾主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 分子影像及核醫(yī)學(xué)診療科 甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲減,是多種原因引起的機(jī)體甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的全身低代謝綜合征,是內(nèi)分泌科臨床常見(jiàn)病之一。 很多甲減患者去醫(yī)院接受治療,醫(yī)生會(huì)給患者開(kāi)左甲狀腺素片服用。左甲狀腺素片與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同,與內(nèi)源性激素一樣,在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T(mén)3,然后通過(guò)與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用,在臨床上主要用于甲狀腺功能減退癥等疾病的治療。 吃?xún)?yōu)甲樂(lè)有什么忌口的嗎? 其實(shí)這個(gè)問(wèn)題不僅僅要考慮藥物本身,還需結(jié)合甲減這個(gè)病的特點(diǎn)來(lái)分析回答,這里分析如下: 1.忌與含鐵、鋁或鈣等金屬離子的食物同服 左甲狀腺素本身就容易受到一些食物、補(bǔ)充劑等的影響,與含鐵、鋁或鈣等金屬離子等的食物或藥物同服,會(huì)減少左甲狀腺素的吸收。這些金屬離子主要存在于肉類(lèi)、蔬菜、牛奶和雞蛋中。另外,濃茶、咖啡、黃豆類(lèi)和高纖維食物等均可干擾優(yōu)甲樂(lè)的吸收,也應(yīng)避免與此類(lèi)食物同服。所以說(shuō)明書(shū)建議左甲狀腺素應(yīng)于早餐前半小時(shí),空腹將一日劑量一次性用清水送服。若做不到或不方便做到的,可改為睡前服用優(yōu)甲樂(lè)。 2.忌大量含碘的食物 碘是合成甲狀腺素的原料,缺碘可導(dǎo)致甲狀腺腫和發(fā)生甲減的臨床癥狀。雖然說(shuō)在甲減患者的飲食中需要適當(dāng)補(bǔ)充碘,但在服用優(yōu)甲樂(lè)時(shí)則應(yīng)注意避免過(guò)量食用含碘高的食物,如海帶、紫菜、海鮮等,因?yàn)閿z入的碘合成了甲狀腺素,與優(yōu)甲樂(lè)產(chǎn)生相加效應(yīng),會(huì)容易使患者轉(zhuǎn)變成甲亢。 3.慎用致甲狀腺腫的食物 如木薯、核桃、圓白菜、甘藍(lán)、蘿卜、草莓、花生等食物中,都含有致甲狀腺腫的物質(zhì),這些物質(zhì)可影響甲狀腺激素的合成而引起暫時(shí)性甲狀腺功能減退,但加熱后可使這些物質(zhì)被破壞,所以建議食用上述食物必須煮熟后再吃。 4.補(bǔ)充適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì) 有研究顯示,在低蛋白的情況下,甲狀腺功能有低下的趨勢(shì)。且服用優(yōu)甲樂(lè)后機(jī)體代謝率會(huì)有所增加,蛋白質(zhì)消耗也增多,故甲減患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。有人問(wèn),甲減患者能否服用蛋白粉?蛋白粉大多由植物蛋白提純制成,是一種比較優(yōu)良的蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑,只要適量食用,甲減患者也是可以食用的。 5.限制甘油三酯和膽固醇攝入 甲減患者由于機(jī)體代謝減慢,對(duì)甘油三酯和膽固醇的代謝降低,容易出現(xiàn)高脂血癥和高膽固醇血癥。而且有研究顯示,高甘油三酯飲食可誘發(fā)甲減。服用優(yōu)甲樂(lè)同時(shí)高脂飲食,會(huì)使藥效大大下降,且患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)則顯著升高,所以應(yīng)限制甘油三酯和膽固醇的攝入。 因此,從總體的營(yíng)養(yǎng)治療角度而言,甲減患者飲食遵循“高蛋白、高維生素、高纖維素、低脂飲食”原則,同時(shí)在烹調(diào)過(guò)程中追求色、香、味俱全,以增加患者食欲;可以選擇少量多餐的方式,并注意提供舒適的進(jìn)食環(huán)境,多食蔬菜、水果,每日飲水約兩到三升,鼓勵(lì)甲減患者適當(dāng)活動(dòng),并經(jīng)常進(jìn)行腹部按摩,以促進(jìn)腸蠕動(dòng),減輕便秘,增進(jìn)食欲。2021年07月16日
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鄒紀(jì)東主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 耳鼻喉科 常見(jiàn)食物的含碘量中華核醫(yī)學(xué)分會(huì)以下文章來(lái)源于糖甲大院,作者李連喜春節(jié)期間,大家走親訪(fǎng)友,觥籌交錯(cuò),佳肴珍饈?!敖贤鶃?lái)人,但愛(ài)鱸魚(yú)美”。許多人對(duì)各種美味流連忘返,只想大快朵頤,但是對(duì)食物中的碘含量并不十分清楚,常常存在許多誤區(qū)。因?yàn)榧谞钕偌膊〉陌l(fā)生常常與碘的攝入多少有密切關(guān)系,因此患甲狀腺疾病的病友尤其需要知道哪些食物含碘量高,哪些食物含碘量低,這樣不僅在春節(jié)期間,在日常生活中也可以避免食用含碘高的食物,從而有利于病情的控制與穩(wěn)定。因此,糖甲大院李醫(yī)生把多種食物的含碘量做成了一個(gè)簡(jiǎn)單明了的表格,方便大家查詢(xún)。為了清楚起見(jiàn),李醫(yī)生把食物分成含碘很高的食物如海帶、紫菜等;含碘較高的食物如海魚(yú)、貝類(lèi)等;含碘較低的食物如淡水魚(yú)、蔬菜等。當(dāng)然,即使同一類(lèi)食物如含碘較高的食物中,不同的食物含碘量還是存在一定差異的。表中所有的數(shù)值均為100克食物中可食用部分所含有的碘量(微克),表中按食物含碘量的高低做了排序。含碘很高的食物含碘較高的食物含碘較低的食物以上食物含碘量數(shù)據(jù)來(lái)自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所并經(jīng)糖甲大院重新編輯。 不看此公眾號(hào)內(nèi)容質(zhì)量低不看此公眾號(hào)內(nèi)容質(zhì)量低不看2021年04月05日
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蘭麗珍主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 全科醫(yī)療科 面對(duì)甲功檢查那一欄上上下下的箭頭,診斷為“甲狀腺功能減退”,您是否一頭霧水,完全不知道甲減是什么,也不知道該何去何從,那么接下來(lái),我們就為您一一揭曉。 我們先來(lái)了解一下甲狀腺吧! 甲狀腺位于頸部喉結(jié)的下方,呈"H"型,有左右兩個(gè)腺葉,中間由甲狀腺峽部連接,其主要功能是分泌和合成甲狀腺激素,而甲狀腺激素是維持人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的一種必要激素,可以維持我們身體的新陳代謝,提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,影響骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育,總之,全身各系統(tǒng)正常運(yùn)作都需要甲狀腺激素。 那么什么是甲減呢? 甲減即甲狀腺功能減退,是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,是由于各種原因?qū)е录谞钕俳M織不能分泌足夠的甲狀腺激素以滿(mǎn)足機(jī)體正常功能的需要,從而引起的一系列全身癥狀。 甲減的癥狀有哪些? 甲減發(fā)病隱匿,病程較長(zhǎng),主要表現(xiàn)為代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主的癥狀:畏寒、乏力,瞌睡,記憶力差、反應(yīng)遲鈍,少汗,關(guān)節(jié)疼痛,體重增加等;還有皮膚干燥、粗糙、泛黃、有裂紋,毛發(fā)稀疏、干枯,顏面蒼白、面部浮腫,注意力不集中等。除此之外,甲減還和很多疾病相關(guān),比如高脂血癥、冠心病、貧血、骨質(zhì)疏松等。 甲減后我們應(yīng)該怎么辦呢? ●生活方式上: 1.碘的攝入:臨床中有很大一部分甲減患者的病因是橋本氏甲狀腺炎,碘過(guò)量還可以誘發(fā)和加重此類(lèi)患者甲狀腺功能減退。所以,對(duì)于此類(lèi)患者,我們建議避免高碘食物,比如海帶、紫菜及碘鹽。 2.補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):甲減患者,若蛋白質(zhì)攝入不足,那么可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,所以要攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于改善甲狀腺功能。 3.低脂、低膽固醇飲食:甲減患者往往甘油三酯和膽固醇比較高,所以甲減患者應(yīng)該特別注意限制脂肪和膽固醇的攝入。 ●藥物治療上: 1.甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療(即補(bǔ)充甲狀腺激素—優(yōu)甲樂(lè))。很多患者將終身服藥看成一種負(fù)擔(dān),其實(shí)大可不必,因?yàn)榧谞钕偌に乇旧砭褪侨梭w需要的一種激素,只不過(guò)是患者的甲狀腺因多種原因造成功能減退而不能產(chǎn)生或產(chǎn)生減少,只要每天補(bǔ)充到人體正常的需要量,患者和正常人是一樣的。2.醫(yī)生會(huì)根據(jù)您甲功狀態(tài)及全身的癥狀“量身定制”您的用藥方案,從小劑量開(kāi)始逐漸加量,直至全身癥狀消失,甲功恢復(fù)正常。此后維持此劑量服藥,患者朋友們千萬(wàn)不要輕易停藥,否則,原來(lái)消失的癥狀可在1~3個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)。 3.在服藥過(guò)程中若出現(xiàn)心慌、失眠、煩躁、多汗等癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,另外,即使服藥后一切癥狀消失,也應(yīng)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查甲功,根據(jù)檢查結(jié)果適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。2021年02月04日
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