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郭曉珍主任醫(yī)師 江陰市人民醫(yī)院 內分泌科 大家好，甲減的病人是該縣點還是不點呢，甲減從程度上分可以分為臨床甲減和亞臨床甲減臨床甲減的話，相對程度比較重，那么導致甲減發(fā)生的原因呢，有自身免疫性的損傷甲狀腺的手術切除放射性的碘破壞外照射碘缺乏和碘過量，如果甲狀腺已經全部切除或者完全破壞了鈉攝取合成甲狀腺激素的器官已經不存在了，或者是功能已經喪失，那么這個時候患者需要接受甲狀腺激素的一個替代治療，那么這個時候使用這個加點鹽也好使用這個未加碘的食鹽也好對患者是沒有影響的那如果甲狀腺腺葉切除。 但是呢，甲狀腺組織尚有殘留的那這個時候可以正常的碘飲食包括食用加碘的食鹽，但是呢，不建議大量的使用含碘高的海產品，比如海帶啊，紫菜啊，海蜇那些。2019年06月18日935
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 作者：羅旋"國際甲狀腺知識宣傳周"又稱甲狀腺周、甲狀腺知識周，是由國際甲狀腺聯盟(TIF Thyroid Federation International)發(fā)起的，全球范圍內的甲狀腺健康知識宣傳活動。時間為每年的5月25日所在的周，第一屆為2009年5月25日-5月31日。甲狀腺疾病是內分泌系統(tǒng)的第二大疾病，常見的有甲亢、甲減、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌等。除了手術治療和藥物治療以外，合理的飲食對疾病的康復也起著至關重要作用。1.低碘飲食甲亢忌食海產品低碘即每日碘攝入量50微克以下。碘是合成甲狀腺素的原料，可誘發(fā)甲亢，應忌食含碘量高的海產品，尤其是海帶、紫菜、發(fā)菜等。2.高蛋白質因甲亢高代謝消耗能量，需要補充足量蛋白質：雞蛋、牛奶、豬肉、牛肉、鴨肉等。病情沒控制好不建議吃狗肉、羊肉等熱性食物。3.足夠的碳水化合物增加熱量供應，補充足夠的碳水化合物，如米飯、面條、馬鈴薯、南瓜等。4.多種維生素及微量元素甲亢時消耗大量的水溶性維生素，應多食用含VitB1、B2及VitC豐富的食物，多吃綠葉蔬菜。忌高碘、辛辣食物、煙、酒、濃茶、咖啡。1.必要時補碘如單純缺碘引起甲減，可適當補碘。但大多數甲減是慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本?。?，高碘飲食可能會激活自身免疫機制，加重甲狀腺炎，破壞甲狀腺組織，因此需要忌碘。2.低脂、低鹽飲食甲減時，人體代謝減低，血脂、膽固醇分解減慢，體內水鈉渚留。應少吃油膩、煎炸食品或動物內臟，五花肉，以及奶油、花生米、核桃等。3.補充蛋白質、鈣、維生素和葉酸甲減時生成鐵劑、葉酸和維生素B12減少，可出現貧血，宜多吃蛋類、乳類、瘦肉、魚類、新鮮水果、蔬菜等。良性甲狀腺結節(jié)可適當多吃海產品，有一定消腫散結的作用。但是如果甲狀腺自身抗體如TPO-Ab陽性，則要少吃海帶、紫菜等高碘食物?；技谞钕俳Y節(jié)一般建議少吃十字花科食物，如西蘭花、白蘿卜、卷心菜等，因為可以使T3、T4合成障礙，TSH升高，促使結節(jié)增大。注意：不是禁食十字花科食物，而是量的問題。過量是指短時間內進食超過1公斤。1.甲狀腺癌需要低碘飲食嗎？甲狀腺癌發(fā)病率增高與食鹽加碘存在聯系的推論依據并不充分，碘缺乏會引起很多疾病，其中包括甲狀腺癌，有研究認為甲狀腺濾泡癌和未分化癌的發(fā)生是和低碘有關系的，矯枉過正可能帶來更加嚴重的后果，但是過量攝入碘也可能造成甲狀腺組織破壞，這種“碘損傷”引發(fā)甲狀腺組織出現病變或癌變。所以，適當的補充膳食碘才是科學合理的，我們提倡平衡的飲食，不過量的補碘，也不能缺碘，可以根據體內的碘含量適當補碘。人體的碘含量一般通過測定尿碘評估。2. 什么時候需要禁碘？對于甲狀腺癌術后患者而言，甲狀腺已經不存在，理論上碘的攝入量已不重要。但是對于需要進行碘-131檢查或治療的患者，我們建議檢查或治療前后一個月盡量禁碘飲食。目的是讓碘-131在殘留甲狀腺及甲狀腺病灶中得到充分吸收并盡可能長時間滯留，實現療效最大化。3.甲狀腺癌術后怎么吃？短期內建議以易消化、易吸收的食物為主，禁食高蛋白及高脂食物。因為甲狀腺癌手術往往伴隨不同程度的淋巴結清掃，這類食物的攝入可能會加重淋巴漏甚至乳糜漏。術后兩周如無特殊，患者可逐步恢復到正常飲食，仍然建議控制體重，避免過量攝入。2019年05月28日2186
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付德華主治醫(yī)師 荊州市中心醫(yī)院 甲狀腺血管外科 隨著檢查設備越來越先進和全民保健意識的提高，發(fā)現甲狀腺疾病的概率越來越高。由于我國推行“食鹽加碘”的公共衛(wèi)生政策，所以關于甲狀腺疾病患者究竟該吃什么鹽、要不要限碘的爭論頗多。碘與甲狀腺到底是什么關系？健康人和甲狀腺疾病患者是不是都應該吃碘鹽？ 碘與甲狀腺的關系密切，碘是人體制造甲狀腺激素的必需原料。人體無法穩(wěn)定儲存體內的碘，必須通過食物中的碘來補充。而我國自然環(huán)境中的碘含量無法使人體達到“碘營養(yǎng)充足”的標準，食鹽加碘是全世界通用的最為簡便有效的改善碘營養(yǎng)狀態(tài)的方法。 甲狀腺是人體的器官之一，它會得很多種疾病，歸納起來大約有甲亢（甲狀腺功能亢進癥）、甲減（甲狀腺功能減退癥）、急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺良性結節(jié)、甲狀腺癌等。不同甲狀腺疾病患者對于食鹽加碘還是無碘的要求也不盡相同。2019年05月27日4654
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