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王彩虹主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌糖尿病科
大家好，呃關(guān)于甲減的飲食問題呢，如何調(diào)理哈，所以首先有一點我們要分清楚甲減的原因，甲減，如果是因為甲亢碘131治療導(dǎo)致的，所以我們飲食上要注意一下低碘的飲食。 有的人甲減呢，是自身免性的，就像我們說橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減這類的甲減呢，如果你的過氧化酶抗體很高，這時候也是要祭奠的就是紫菜海帶，這樣控制的不能吃的太多，如果你的抗體是陰性的，如果你有條件，做個尿碘的測定尿碘含量是低的就是我們正規(guī)的尿點呢，一般在100到560G每升哈，如果是低的，那我們可以多吃點，紫菜海帶，所以甲減的飲食要根據(jù)甲減的原因來確定的。2019年09月20日
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陳重副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 患了甲狀腺功能減退的病友，由于甲狀腺激素低下，代謝降低，會出現(xiàn)浮腫、怕冷、疲乏無力、皮膚干燥、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等一系列癥狀。雖然有時候癥狀比較嚴重，但只要堅持藥物治療，快的話兩三個月，慢的話一年半載，癥狀可以逐漸緩解，消失。 可能有不少病友想了解在這個過程里，除藥物以外有些什么方法可以幫助我們快點恢復(fù)？當治療穩(wěn)定，沒有不適癥狀時，是否可以完全停藥？下面就來回答大家的問題。 首先，我們來看看有哪些事項需要注意的: 1.甲減怕冷的癥狀比較明顯，日常生活中，要注意保暖，尤其是在天氣寒冷的時候，需要及時添加衣服，室內(nèi)盡量保持較溫暖舒適的溫度。戶外活動如果氣溫較低，則待的時間不宜太久。 2.由于甲減會出現(xiàn)皮膚干燥，洗浴時可選用中性的香皂或者沐浴露，甚至清水，洗浴后可在四肢及軀干涂抹一些潤膚霜。這樣不僅可以保持皮膚潤滑，還可預(yù)防皮膚瘙癢等癥狀的出現(xiàn)。 3.可適當延長睡眠時間，甲減患者病情沒有完全控制時常常感覺倦怠無力、想睡覺，這時可以適當增加休息、睡眠的時間。對于老年人而言，尤其重要，也可以適當?shù)难娱L午睡時間。 4.減緩壓力，避免勞累，不要熬夜 有些在職的病友，工作比較辛苦，壓力山大，常常需要加班熬夜，這時就需要自我調(diào)整，不要給自己太大壓力，多和領(lǐng)導(dǎo)溝通，申請是否可以免夜班。甲減本身就會有疲乏無力，一定要多注意休息，不再熬夜。 5.保持心情舒暢，心理健康 心情愉悅可以幫助我們病情改善，平時多往好處想，聽聽舒緩的音樂，放松心情。甲減有可能會合并抑郁情緒障礙，表現(xiàn)為不同程度的情緒低落、興趣低下、思維遲緩、活動減少，如果是由于甲減引起，隨著甲減病情的緩解，上述抑郁癥狀也會逐漸減輕，如果甲狀腺功能指標正常，心境低落等癥狀卻不見緩解，甚至加重，可能需要及時看心理醫(yī)生，免得耽誤病情。 6.鍛煉身體 堅持適當鍛煉身體，可以增加身體的免疫力，愉悅身心，幫助疾病的恢復(fù)，但也要注意不要運動過度，避免身體太累了。 7.飲食注意避免油膩，清淡為主，少鹽。(具體注意事項詳見:甲減飲食上需要注意什么？) 8.堅持服藥。 很多病友會問這個病會治愈嗎？最后能否不用吃藥？ 對于大多數(shù)甲減病友而言，癥狀一旦出現(xiàn)，診斷一旦成立，就意味著甲狀腺功能已有不同程度喪失，這種病理學(xué)變化常常是不可逆轉(zhuǎn)的。其中有部分病情比較輕的亞臨床甲減，服用優(yōu)甲樂的四分之一片，即12.5ug/天指標就正常了，但隨著年齡增大，或免疫力下降，甲狀腺功能逐漸衰退加重，藥物用量有可能進一步加大。甲狀腺破壞比較嚴重時，甚至需要服用2-3片優(yōu)甲樂，這時基本不可能自己恢復(fù)了，因此，甲減一般需要終身進行治療。 有的病友可能存有僥幸心理，脫離疾病本身發(fā)展規(guī)律，認為在某一天自己的甲減能夠完全治愈，不用吃藥，因此總是希望有“根治”的方法，就給一些不良廣告有了可乘之機，錢花了不少但病沒治好，甚至因為停藥，穩(wěn)定的病情又反復(fù)了。 而有的患者又走了另一個極端，認為反正這病不能夠治愈，就自暴自棄，看病、抽血復(fù)查、用藥等都很隨意，想起就服藥復(fù)診，忘記就算了，病重時用藥，穩(wěn)定時就不認真對待。這些都是不可取的，會造成病情反反復(fù)復(fù)，影響生活質(zhì)量，我們需要 保持一個健康的心態(tài)，積極面對疾病。 目前醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀，雖然還不能夠治愈甲減，但能夠有效地控制甲減，而且用藥簡便、副作用少，只要堅持治療就能夠使病情長期穩(wěn)定不出現(xiàn)并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。 本文系陳重醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。 歡迎您訪問我的個人網(wǎng)站chenzhongdr.haodf.com，歡迎您關(guān)注我的微信公眾號“明晰”，傳播知識科普，祝您健康美好生活。2018年02月17日70478
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操儒森副主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 內(nèi)分泌科 一、甲減是個什么病？ 甲減是甲狀腺功能減退的簡稱。為甲狀腺因各種原因?qū)е缕茐模谞钕偌に胤置诓蛔?，?dǎo)致代謝減慢的病癥。主要表現(xiàn)為代謝減慢，輕的如乏力、易疲勞、怕冷等，重者全身水腫、變胖、變懶、腹脹、便秘、嗜睡、心跳慢、反應(yīng)遲鈍，甚者疾呆、昏迷。有的是暫時性的，如亞甲炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等，可自行恢復(fù)，大部分是永久性的，如某些橋本病、甲亢經(jīng)放射性碘治療后、甲亢手術(shù)治療后、甲狀腺切除等。二、甲減期注意什么？ 甲減期是甲狀腺功能減退正在治療的初期階段，甲狀腺功能低下，除了按醫(yī)囑服用甲狀腺素外，還要注意不能操之過急，甲狀腺素要小劑量起，要有信心經(jīng)治療會身體狀況恢復(fù)正常的。這時有乏力、不耐勞作，應(yīng)適當休息，不能勉強勞作，更不能強迫性進行身體煅練，飲食宜容易消化。注意復(fù)查甲狀腺功能，直到甲狀腺功能穩(wěn)定。三、身體狀況恢復(fù)正常后注意什么？ 甲減患者在服用甲狀腺素后身體狀況恢復(fù)正常了，說明甲狀腺素的量是正確的，應(yīng)該繼續(xù)按原劑量服用，而不應(yīng)該減量或停用。因為這是補充了甲狀腺素的原因，否則會再出現(xiàn)甲減的。很多甲減本身是無法治愈的，只能用藥物控制，藥物控制好了跟正常人沒有區(qū)別。四、長期服用左甲狀腺素有副作用嗎？ 甲狀腺激素是正常人體分泌的激素，在代謝方面有重要作用，是維持人體生命活動必不可少的，所以不會有副作用，也不會損傷肝腎。但在量的方面必須合適，量不足會出現(xiàn)甲減的癥狀，而超量則會出現(xiàn)“甲亢”的癥狀。長期甲減的患者體內(nèi)缺乏此類激素，必須補充。因而也不存在“上癮”的情況。本文系操儒森醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年05月01日13515
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