?前文中我們講到了急性腦梗死的識(shí)別及靜脈溶栓治療，然而大血管閉塞（頸動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等）所致的急性腦梗死，病情兇險(xiǎn)，死亡率、致殘率非常高，單純通過(guò)靜脈溶栓治療很難血管再通，往往遺留肢體殘疾或者死亡。我們今天介紹急性腦梗死的另一有效的治療辦法-動(dòng)脈取栓。動(dòng)脈取栓治療的良好效果已得到國(guó)際國(guó)內(nèi)指南最高級(jí)別推薦。簡(jiǎn)單介紹一下手術(shù)方式，首先我們明確這是一種微創(chuàng)介入手術(shù)，類(lèi)似于心梗的支架植入。醫(yī)生在患者大腿根股動(dòng)脈處切開(kāi)一個(gè)2mm的小口，經(jīng)過(guò)動(dòng)脈，將一種支架取栓裝置或者導(dǎo)管送入腦部血管，到達(dá)發(fā)病部位，用支架抓住血栓，可以直接取出大腦血管中阻塞血管的血栓，使血管迅速再開(kāi)通，挽救患者腦組織，顯著提高閉塞血管再通率，大大降低患者的死亡率及致殘率。那么動(dòng)脈取栓的黃金時(shí)間是多少呢？傳統(tǒng)上，動(dòng)脈取栓的黃金時(shí)間窗是6小時(shí)，目前許多三甲醫(yī)院通過(guò)先進(jìn)的腦組織評(píng)價(jià)檢查（一般是CT或者磁共振灌注檢查）及后處理軟件，可以將黃金時(shí)間窗拓展至24小時(shí)，大大延長(zhǎng)了救治時(shí)間。目前數(shù)據(jù)看，通過(guò)動(dòng)脈取栓治療，血管再通率達(dá)到85%以上，三個(gè)月好轉(zhuǎn)率（一般講功能獨(dú)立，自己可獨(dú)立照顧自己）可達(dá)45%以上。所以再次強(qiáng)調(diào)，出現(xiàn)“中風(fēng)120”癥狀時(shí)，及時(shí)就診于醫(yī)院急診，珍惜時(shí)間，接受靜脈溶栓或動(dòng)脈取栓治療，最大程度降低殘疾、挽救生命！

我經(jīng)常把腦梗死、腦出血比喻成“地震”發(fā)生。一般發(fā)病前個(gè)人沒(méi)有明顯癥狀，但是腦梗死、腦出血一旦發(fā)生，患者很快出現(xiàn)肢體麻木、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、吞咽無(wú)力等表現(xiàn)，猶如山崩地裂。目前臨床中，我們已經(jīng)可以對(duì)部分腦梗死和腦出血患者做到很好的急救治療，顯著改善臨床預(yù)后。腦梗死和腦出血都是越早發(fā)現(xiàn)，越早治療效果越好。那么，我們?nèi)绾文軌蛟谀X梗死、腦出血疾病發(fā)生后，第一時(shí)間識(shí)別和發(fā)現(xiàn)呢？

雖然腦梗死是一種可以預(yù)防的疾病，但并不是每個(gè)能都能把預(yù)防工作做得很到位，萬(wàn)一遇到不測(cè)患上腦梗死，想必大家最想了解的就是“哪家醫(yī)院治療效果好？”。為了讓更多腦梗死患者得到最好的救治，跟大家聊一聊醫(yī)生公認(rèn)的“那家治療效果最好的醫(yī)院”！?腦梗死是多種原因引起的腦血管動(dòng)脈急性閉塞所致的一大類(lèi)疾病。在動(dòng)脈閉塞的最初2-3分鐘內(nèi)并沒(méi)有腦細(xì)胞死亡，隨著缺血時(shí)間的延長(zhǎng)才逐漸出現(xiàn)腦梗死，且腦細(xì)胞以190萬(wàn)個(gè)/分鐘的的速度死亡。因此，只有盡早打開(kāi)閉塞的血管才能挽救沒(méi)有死亡的腦組織。目前，在“黃金搶救時(shí)間窗”內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓和/或動(dòng)脈取栓手術(shù)是打開(kāi)閉塞血管最有效的治療方式。靜脈溶栓是公認(rèn)的有效方法，但是對(duì)“時(shí)間窗”要求極為苛刻，要求在4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)完成，才能大大提高成功率且對(duì)于大動(dòng)脈閉塞的患者，靜脈溶栓的開(kāi)通率不足20%。而取栓的“時(shí)間窗”相對(duì)較長(zhǎng)，可延長(zhǎng)至16-24小時(shí)，治愈率也比其他方法都高，特別是對(duì)于大血管閉塞所致的急性缺血性卒中血管再通有著令人滿(mǎn)意的臨床效果。當(dāng)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間的急性腦梗塞患者送到醫(yī)院后，若能及時(shí)使用支架取栓術(shù)，能將大面積腦卒中、患者的預(yù)后差、病死率和致殘率高等發(fā)生率降到最低。腦血管急性閉塞后，腦細(xì)胞以190萬(wàn)個(gè)/分鐘的的速度不斷死亡，因此，腦梗死急救每早一點(diǎn)點(diǎn)，腦細(xì)胞的損失就會(huì)少一點(diǎn)，生存的希望就會(huì)大一點(diǎn)，殘疾的可能就會(huì)低一點(diǎn)。目前，我國(guó)很多醫(yī)院都能夠?qū)δX梗死患者進(jìn)行靜脈溶栓或動(dòng)脈取栓手術(shù)，只要及時(shí)趕到這些醫(yī)院，腦梗死患者就能得到最及時(shí)、有效的救治。為了便于更好的了解能夠進(jìn)行靜脈溶栓或動(dòng)脈取栓手術(shù)的醫(yī)院，我國(guó)很多地方均頒布“腦卒中急救地圖”，在地圖上標(biāo)出了具有腦梗死救治能力的醫(yī)院，以便于腦梗死患者更好的選擇醫(yī)院。?一般來(lái)說(shuō)，腦梗死沒(méi)有任何征兆的情況下突然發(fā)生，如何早期判斷出來(lái)是“腦梗死”對(duì)于及時(shí)的救治至關(guān)重要?！爸酗L(fēng)120”口訣通過(guò)簡(jiǎn)單1-2-0測(cè)試可幫助判斷是否發(fā)生腦梗死。1→看到一張不對(duì)稱(chēng)的臉：請(qǐng)患者露出牙齒或者微笑，一側(cè)面部表情不正常。2→查兩只手臂是否有單側(cè)無(wú)力：請(qǐng)患者閉眼，雙臂平舉十秒鐘，一個(gè)手臂無(wú)法維持。0→聆(零)聽(tīng)講話(huà)是否清晰：請(qǐng)患者說(shuō)一句短話(huà)，說(shuō)話(huà)不清楚或無(wú)法說(shuō)話(huà)。一旦有以上中風(fēng)異常，最好立刻撥打“120”，及時(shí)送往有溶栓取栓能力的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治。一旦發(fā)生腦梗死，治療效果最好的醫(yī)院莫過(guò)于附近能夠靜脈溶栓或動(dòng)脈取栓的醫(yī)院。急性腦梗死切記“為了去大醫(yī)院而進(jìn)行長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)”，這是對(duì)腦梗死病人最最最大的傷害！查一查卒中急救地圖，選擇到腦卒中急救地圖推薦的最近的醫(yī)院，這對(duì)腦梗死患者來(lái)講就是治療效果最好的醫(yī)院。最后，以一首打油詩(shī)總結(jié)一下這次的科普內(nèi)容腦梗災(zāi)難突發(fā)生，識(shí)別謹(jǐn)記1-2-0。急救地圖選醫(yī)院，就近治療能救命。

急性腦梗死是因腦部的血流被血栓阻斷所造成腦組織壞死，可能產(chǎn)生永久性的傷害，遺留殘疾。如果有方法可以快速溶解血栓，就有可能減少因血栓阻塞所引起的腦部損害程度，減低肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙等殘疾風(fēng)險(xiǎn)。上世紀(jì)劃時(shí)代的靜脈溶栓治療應(yīng)運(yùn)而生，它是目前國(guó)內(nèi)外指南推薦的急性腦梗死（腦血栓）最有效的治療方法之一。目前主要的溶栓藥物是二代溶栓藥阿替普酶（重組組織型纖溶酶原激活劑）或者三代溶栓藥物替奈普酶（重組人TNK組織型纖溶酶原激活劑），該藥物進(jìn)入體內(nèi)后可直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，與腦血栓發(fā)生特異結(jié)合并溶解血栓，達(dá)到腦血管再通。發(fā)病多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以靜脈溶栓呢？大家知道，當(dāng)急性腦梗死發(fā)生后，每分鐘有190萬(wàn)腦細(xì)胞發(fā)生不可逆性死亡，140億神經(jīng)突觸丟失，所以溶栓治療是有黃金救治時(shí)間窗的。目前國(guó)內(nèi)外指南推薦發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗死患者可以接受靜脈溶栓治療。有些發(fā)病時(shí)間大于4.5小時(shí)或者不知道發(fā)病多長(zhǎng)時(shí)間的患者（比如發(fā)病時(shí)正在睡覺(jué)，醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈活或者言語(yǔ)不清）可通過(guò)精準(zhǔn)的影像學(xué)評(píng)估后進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的獲益和出血風(fēng)險(xiǎn)是怎樣的呢?我們就結(jié)合下面的圖片看一下，每治療100例病人，有32個(gè)人從溶栓中獲益，顯著減低殘疾及死亡率。然而靜脈溶栓治療藥效強(qiáng)烈，也就決定了應(yīng)用它也是存在風(fēng)險(xiǎn)的，其中最嚴(yán)重的是腦出血、消化道出血等出血風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示靜脈溶栓的出血風(fēng)險(xiǎn)約為2%-7%，但因出血而導(dǎo)致的病情惡化僅占3%。所以客觀(guān)上講，急性腦梗死靜脈溶栓治療獲益大于風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)病情需要醫(yī)生建議進(jìn)行靜脈溶栓時(shí)，我們不應(yīng)該懼怕潛在的風(fēng)險(xiǎn)，因噎廢食！國(guó)家卒中報(bào)告數(shù)據(jù)表明我國(guó)靜脈溶栓率僅有10%左右，而歐美國(guó)家中靜脈溶栓率可達(dá)90%以上，根本原因是就診不及時(shí)，錯(cuò)過(guò)了溶栓黃金時(shí)間窗；其次是懼怕出血風(fēng)險(xiǎn)。為了提高腦血管病的救治率，國(guó)家衛(wèi)健委要求二級(jí)以上醫(yī)院及專(zhuān)科醫(yī)院建立卒中中心，開(kāi)設(shè)腦卒中急救綠色通道。所以出現(xiàn)“中風(fēng)120”原則中的癥狀時(shí)，我們應(yīng)迅速撥打120，前往就近的建設(shè)有“卒中中心”的醫(yī)院就診，走腦卒中急救綠色通道，接受靜脈溶栓治療，最大程度降低致死致殘率。

搖一下手就能查出中風(fēng)平啟年疫情時(shí)代視頻就診走潮，話(huà)說(shuō)一好朋友爸爸頭昏十幾天，查頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，服用活血化瘀藥，已經(jīng)好轉(zhuǎn)，因不太放心，就微信視頻咨詢(xún)本人，頭昏要注意什么，我叫他雙手快速的搖擺給我看看，搖擺中老人的左手動(dòng)作笨拙，我告訴朋友，他爸爸有小腦梗死，頭昏是小腦梗死導(dǎo)致的，要他急查頭顱磁共振并規(guī)范治療，后續(xù)結(jié)果不言自明。搖一下手就能查出中風(fēng)，圈子里的小盆友們都張大了嘴巴，其實(shí)老人搖手是一種常見(jiàn)的檢查小腦的輪替試驗(yàn)。輪替試驗(yàn)一般指用前臂快速的旋前及旋后，或者要病人快速的搖擺雙手，或者用有一手的手掌、手背連續(xù)交替的拍打?qū)?cè)手掌，或者用手掌拍大腿，有時(shí)候也可以要病人用足趾快速叩擊地面，如果一側(cè)或者雙側(cè)出現(xiàn)動(dòng)作笨拙、慢、不連貫或者不協(xié)調(diào)，那么就可以判斷小腦出了問(wèn)題。小腦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和平衡，小腦梗死、出血或腫瘤后一般沒(méi)有偏癱，大部分只有頭昏感，或者僅表現(xiàn)為眩暈，病人及家屬往往不重視，延誤病情而加重者比比皆是，頭顱CT對(duì)小腦病變的分辨率低而且偽影較多，所以又導(dǎo)致小腦病變的漏診。而共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的體格檢查就能幫助我們?cè)缙诓⒓皶r(shí)的發(fā)現(xiàn)小腦病變。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的體格檢查常見(jiàn)的有很多種，比如我們上面所講的輪替試驗(yàn)，其他還有指鼻、平舉、跟膝脛、反擊、起坐、直線(xiàn)行走、踏足踏、Romberg等等試驗(yàn)，如果細(xì)致觀(guān)察，小腦病變后因?yàn)閰f(xié)調(diào)和平衡功能的下降，病人穿衣、吃飯、干活都會(huì)變慢且不協(xié)調(diào)，扭紐扣、彈鋼琴、編織、削蘋(píng)果、炒菜、開(kāi)鎖等動(dòng)作較前笨拙，說(shuō)話(huà)象古代的詩(shī)人在吟詩(shī)，眼球就象在跳舞。體格檢查陽(yáng)性結(jié)果往往代表著“神圣事實(shí)”，是最不會(huì)騙人的神圣所在，華山趙重波老師及章悅老師等都非常重視體格檢查，認(rèn)為很多醫(yī)生水平出現(xiàn)瓶頸，就是因?yàn)榛竟Σ辉鷮?shí)，簡(jiǎn)單而浮躁的寄希望于及依賴(lài)于儀器。新冠疫情的全球“玩笑”不知道什么時(shí)候才能結(jié)束，烏克蘭的生物基地密碼如果也能通過(guò)什么特殊的體格檢查明確，那就太好了。

下面總結(jié)了本人20多年臨床接診的眾多患者常見(jiàn)的誤區(qū)，他們走的彎路和基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏，讓我感嘆之余，更希望告訴后來(lái)的病人朋友，一定不要重蹈覆轍貽誤戰(zhàn)機(jī)！腦出血比腦梗更嚴(yán)重更厲害（X）如果不及時(shí)正確治療，這兩個(gè)病哪個(gè)病都不輕，嚴(yán)重者都有生命危險(xiǎn)！腦出血如果找對(duì)了大夫，用對(duì)了方案，例如能微創(chuàng)的，如果幸運(yùn)也是選擇了微創(chuàng)，而沒(méi)有全麻開(kāi)顱，同時(shí)又成功的較短時(shí)間清除了血腫，恭喜您！有時(shí)候可能比很多腦梗有更好的恢復(fù)。當(dāng)然，有的腦梗及時(shí)介入取栓動(dòng)脈溶栓，也多會(huì)有好的效果。腦出血比腦梗多（X）這是錯(cuò)覺(jué)。腦梗與腦出血比例是4：1，是4倍左右。但是有的腦梗死范圍小，可能癥狀相對(duì)較輕，有些“低調(diào)”；而微量腦出血的發(fā)生率較少，一旦出血，一般量不少，一鳴即驚人！腦梗/腦出血急性期后，我?guī)Р∪艘s緊去康復(fù)醫(yī)院/康復(fù)科去做康復(fù)了（X）您只對(duì)了一少半！隔靴搔癢，永遠(yuǎn)不如直奔主題。現(xiàn)在的主題是腦司令部壞了，主要應(yīng)該優(yōu)先修復(fù)腦細(xì)胞和中樞網(wǎng)絡(luò)。而不是先跟門(mén)口的幾個(gè)“小兵”較勁。所以，急性期后，是盡早“神經(jīng)修復(fù)”，效果才最好，這才是腦出血腦梗治療的“正道滄?！?！腦梗腦出血腦損傷是不可修復(fù)的（X）這是陳舊的過(guò)時(shí)的觀(guān)點(diǎn)。神經(jīng)修復(fù)學(xué)已經(jīng)多年了，中樞神經(jīng)是可以修復(fù)的，這個(gè)觀(guān)點(diǎn)已經(jīng)獲得來(lái)自全世界50多個(gè)國(guó)家的專(zhuān)家認(rèn)可了。中國(guó)是這個(gè)領(lǐng)域的引領(lǐng)者！大夫，您說(shuō)中樞神經(jīng)可以修復(fù)，那我腦梗/腦出血能否立馬痊愈（X）珠穆朗瑪峰是可以登頂?shù)?，但也要一步一個(gè)階梯，階梯治療，階梯進(jìn)步?？罩袠情w，目前看是不現(xiàn)實(shí)的！內(nèi)因+外因！但急性期有些病人，經(jīng)過(guò)早期神經(jīng)修復(fù)穿刺治療，效果確實(shí)立竿見(jiàn)影，令人震驚！我腦梗/腦出血1年了，沒(méi)希望了（X）根據(jù)“神經(jīng)修復(fù)學(xué)”理論、基礎(chǔ)研究成果和大量病例，有些長(zhǎng)達(dá)31年的神經(jīng)損害，還有改善的可能。腦脊髓神經(jīng)修復(fù)潛力，有時(shí)候會(huì)大大超出您的想象力！腦血管堵了腦梗了，我要千方百計(jì)弄通（X）有時(shí)候過(guò)猶不及，部分患者因?yàn)樘^(guò)溶栓取栓，在腦梗上，雪上加霜，導(dǎo)致了腦血管破裂，腦出血，反而加重了病情，甚至死亡！適可而止，凡事講究一個(gè)度。何況，我們?nèi)说拇竽X有豐富的血管網(wǎng)，有強(qiáng)大的血運(yùn)代償機(jī)制，相互補(bǔ)償，如果再加上及時(shí)早期的神經(jīng)修復(fù)穿刺治療，一般很有康復(fù)的前景。我腦梗腦出血針灸、康復(fù)了1年還沒(méi)有啥變化（X）不能怪針灸、康復(fù)不好，只能怪咱們太執(zhí)著。如果康復(fù)針灸半個(gè)月還不見(jiàn)好，沒(méi)啥變化，為何不盡快試試其他方法？手拿東西、走路，我似乎感覺(jué)好了，不用再管了（X）應(yīng)該繼續(xù)治療1個(gè)月，鞏固療效，這是基本常識(shí)，要鞏固學(xué)習(xí)成績(jī)。.我是腦梗偏癱后遺癥了，沒(méi)戲了（X）有些新方法，還是值得嘗試。試，才有希望。每年還都有一些新方法出現(xiàn)。另外，我們最新觀(guān)點(diǎn)是用“神經(jīng)損害病”，不提倡用“后遺癥”這個(gè)詞了，這out了。大夫，我腦出血偏癱3年了，你說(shuō)能治，那我3次治療能好（X）我也是這樣希望的，但一般需要多次治療，除非您是95分，到100分還是比較容易的，但更多的是40~60分的學(xué)生，還有20、30分的同學(xué)。我腦梗腦出血后遺癥，全國(guó)各地看，都沒(méi)有辦法，看來(lái)這一輩子就這樣痛苦了（X）請(qǐng)來(lái)首都北京看一看吧，值得一試。這里才是中心！科學(xué)治療，及時(shí)治療，積極治療，才能有燦爛的笑容和更獨(dú)立自由的明天！

很多中老年人因?yàn)轭^暈、頭疼到醫(yī)院做頭部磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)報(bào)告單上有腔隙性腦梗死的診斷，什么是腔隙性腦梗死呢？腔隙性腦梗死是指大腦的深部終末小血管閉塞導(dǎo)致所供應(yīng)的小片腦組織缺血壞死，大部分都是米粒大小的范圍，一般情況不會(huì)臨床癥狀，除非腔隙性腦梗死發(fā)生在腦干，基底節(jié)等重要結(jié)構(gòu)。所以看到報(bào)告單上的腔隙性腦梗死不要緊張，老年人很多人都有，他們根本就不知道，一般也不需要針對(duì)腔隙性腦梗死吃藥。腔隙性腦梗死本身一般不需要特殊治療，但是要做控制好血糖、血脂、血壓，一個(gè)頸部和顱內(nèi)血管檢查，排除有沒(méi)有動(dòng)脈血栓或者其他原因?qū)е碌难塥M窄。如果血管狹窄不解決或者血糖、血壓控制不好患者會(huì)反復(fù)發(fā)生腔隙性腦梗死，反復(fù)腔隙性腦梗死會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能下降，嚴(yán)重的出現(xiàn)血管性癡呆。

房顫最大的危害就是缺血性腦卒中（腦中風(fēng)）。在非瓣膜性房顫中，90%以上血栓的形成與左心耳有關(guān)。為什么房顫時(shí)左心耳里容易形成血栓？這要從心臟的結(jié)構(gòu)說(shuō)起，把心臟解剖開(kāi)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房長(zhǎng)有一個(gè)囊袋，就像心臟長(zhǎng)了一個(gè)耳朵，這個(gè)結(jié)構(gòu)就稱(chēng)為“左心耳”。正常情況下，左心耳也會(huì)隨著心臟的搏動(dòng)規(guī)律地進(jìn)行收縮和舒張，血流則順暢地在舒張期進(jìn)入左心耳這個(gè)小口袋里，收縮期又被擠出去，不會(huì)形成血栓。但房顫時(shí)，由于心房的不正常顫動(dòng)，血流在左心耳內(nèi)打轉(zhuǎn)，形成渦流，滯留在左心耳內(nèi)的血液逐漸形成血栓，血栓一旦從左心耳脫落，會(huì)沿著血流進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)，如果血栓滯留在大腦的血管中，限制血液流動(dòng)，就會(huì)引起中風(fēng)。如果設(shè)法隔絕左心耳與左心房體部的聯(lián)系，那即便心耳內(nèi)生成了血栓，栓子也不可能流遍全身，也就避免了栓子運(yùn)行到腦部發(fā)生栓堵的可能。因此，醫(yī)生多采取對(duì)左心耳的頸部進(jìn)行封堵來(lái)預(yù)防卒中。當(dāng)然我們也可以通過(guò)服用抗凝血藥物預(yù)防血栓形成，但是長(zhǎng)期服藥抗凝藥物會(huì)導(dǎo)致胃出血，血尿，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)腦出血，甚至危機(jī)生命，而左心耳封堵術(shù)后只服用45天到90天抗凝血藥物即可，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。所以針對(duì)卒中風(fēng)險(xiǎn)高的患者建議左心耳封堵，同時(shí)聯(lián)合房顫射頻消融治療。圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

最近一段時(shí)間，網(wǎng)上報(bào)道了多例腦梗死患者的新聞，從18歲的小姑娘到70歲的大伯，各個(gè)年齡段的患者都有，而且他們得病原因也各有不同。今天，我們就一起來(lái)看看，希望大家在日常生活中多加注意。 1、退休阿姨熬夜趕工導(dǎo)致急性腦梗死 這位女士是一位從事繪畫(huà)書(shū)法方面的自由職業(yè)，由于連續(xù)幾天熬夜趕工完成書(shū)畫(huà)作品，過(guò)于勞累，在一天凌晨5點(diǎn)，出現(xiàn)行走困難、胳膊麻木等癥狀，就醫(yī)后查出急性腦梗死，進(jìn)行了緊急取栓手術(shù)。 2、一天抽40根煙引發(fā)腦梗死 這位患者52歲，在家中突發(fā)腦梗死送醫(yī)。據(jù)說(shuō)患者有36年的吸煙史，而且每天要抽40根左右，煙草中的有害成分確實(shí)對(duì)血管危害很大，但患者突發(fā)腦梗死跟他的高血壓病史，及平時(shí)不良習(xí)慣（酗酒抽煙）等都有很大關(guān)系。 3、天氣轉(zhuǎn)暖后停服降壓藥引發(fā)腦梗死 這位患者70歲，有高血壓病史，但是由于最近停止服用降壓藥，在睡夢(mèng)中引發(fā)腦梗死，起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右邊手腳不聽(tīng)使喚，送醫(yī)后確診。許多患者以為冬季才是腦梗死等血管疾病的高發(fā)季節(jié)，天氣轉(zhuǎn)暖后血壓平穩(wěn)，就自行減藥、停藥，其實(shí)這是非常危險(xiǎn)的。 4、不喝水引發(fā)腦梗死 這位患者只有18歲，是一位美女模特，由于工作需要，一段時(shí)間沒(méi)有喝水，并進(jìn)行了超過(guò)身體負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)排汗，導(dǎo)致血液濃度升高，導(dǎo)致腦梗死。這位患者之前就有煙霧病，發(fā)病后幾乎整個(gè)大腦完全腦梗。 腦梗死到底是怎么回事？ 老說(shuō)腦梗死，到底是什么意思？平時(shí)人們常說(shuō)的“中風(fēng)”其實(shí)就是“腦卒中”或者稱(chēng)為“腦血管意外”。而“腦卒中”中又分為“缺血性腦卒中”和“出血性腦卒中”。其中，缺血性腦卒中主要指的就是“腦梗死”，之前也叫做“腦梗塞”。 腦梗死就是由各種各樣的原因引起的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生一系列癥狀表現(xiàn)。 早春時(shí)節(jié)，為什么腦梗死也多發(fā)呢？ 許多人以為冬季腦梗死多發(fā)，其實(shí)冬春交替時(shí)也要特別注意。因?yàn)檫@段時(shí)間早晚溫差大，氣溫也是乍暖還寒，不穩(wěn)定，刺激毛細(xì)血管收縮，血壓升高。而且春季氣候干燥，如果喝水少，人體血液粘稠度高，也會(huì)增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，一些不良生活習(xí)慣也會(huì)讓腦梗死多發(fā)。 所以在這里提醒大家：在春節(jié)，應(yīng)該多喝水、規(guī)律作息、均衡飲食、調(diào)節(jié)情緒、合理地進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。記住要少熬夜，最好不要飲酒吸煙，突然地進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。如果您是高血壓等疾病患者，一定要規(guī)律服藥，不要擅自停藥、增減藥量。 那發(fā)現(xiàn)有什么情況，就要警惕腦梗死了？ 出現(xiàn)單側(cè)肢體的無(wú)力、麻木； 一側(cè)面部口角歪斜，言語(yǔ)不清； 走路不穩(wěn)； 意識(shí)障礙，大小便失禁； 頭痛、頭暈、惡心、嘔吐； 突然出現(xiàn)視力快速下降、視物模糊等。 一旦出現(xiàn)這些癥狀，您和您的家人就要引起重視了，需要盡快就醫(yī)。這種疾病的致殘致死率很高，越早就醫(yī)，就能獲得更好的治療效果。