經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)容易患腦梗塞的人，主要有以下幾方面的疾病和不良習(xí)慣：1、有高血壓、糖尿病、高血脂的患者。2、體重肥胖，超重的患者。3、有吸煙習(xí)慣的患者。4、喜歡飲酒的患者。5、有房顫心臟病，高血壓性心臟病的患者。6、有不良的飲食習(xí)慣，喜歡熬夜睡眠顛倒的患者。7、當(dāng)父母有腦梗，子女也容易發(fā)生，有一定的遺傳因素。腦?？隙ㄊ且粋€(gè)和年齡相關(guān)的疾病，一般就是高齡的人可能會(huì)出現(xiàn)。但是研究發(fā)現(xiàn)有平時(shí)有高血壓、高脂血癥、糖尿病或者抽煙、酗酒、過度肥胖的人，或者精神情緒高度緊張的人，這些人腦梗的幾率要大很多。所以我們平時(shí)生活中一定要控制三高，一定要戒煙限酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，要疏解緊張的情緒，只有這樣才能夠做到預(yù)防腦梗。

血脂的管理是缺血性腦血管病治療過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，那么在不同發(fā)病時(shí)期血脂應(yīng)該如何控制呢？ 根據(jù)最新《腦卒中防治血脂管理規(guī)范》梳理了腦梗死急性期、一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、特殊人群等不同情況下血脂的合理控制范圍。 1、缺血性腦卒中急性期 01.發(fā)病前已服用他汀類藥物調(diào)脂或者抗動(dòng)脈粥樣硬化治療的缺血性腦卒中患者，在急性期繼續(xù)服用。 02.對于發(fā)病前未服用他汀類藥物的缺血性腦卒中患者，推薦院內(nèi)盡早啟動(dòng)他汀類藥物治療，但尚需更多的證據(jù)來支持。 2、缺血性腦卒中一級(jí)預(yù)防 01.20 歲以上的成年人至少每 5 年測量 1 次空腹血脂，包括總膽固醇（TC）、 低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）測定。 40 歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢查，并評(píng)估 10 年動(dòng)脈粥樣硬化性心血管?。╝therosclerotic cardiovascular disease，ASCVD ）風(fēng)險(xiǎn)。 對于缺血性心血管病及缺血性腦卒中的高危人群，則應(yīng)每3～6 個(gè)月測定 1 次血脂。對于因缺血性心血管病住院治療的患者應(yīng)在入院時(shí)或 24 小時(shí)內(nèi)檢測血脂。 02.根據(jù)個(gè)體 ASCVD 危險(xiǎn)程度，將降低 LDL-C 水平作為首要干預(yù)靶點(diǎn)，采取不同強(qiáng)度干預(yù)措施。 03.對于ASCVD 極高危者， 他汀治療LDL-C 目標(biāo)值應(yīng)＜ 1.8 mmol/L或降低 ≥ 50%；高危者 LDL-C 目標(biāo)值應(yīng)＜ 2.6 mmol/L或降低 50%；中危和低危者 LDL-C 目標(biāo)值應(yīng)＜ 3.4 mmol/L。 04.臨床調(diào)脂達(dá)標(biāo)，強(qiáng)調(diào)所有個(gè)體要終生堅(jiān)持心臟健康生活方式。藥物治療首選他汀類調(diào)脂藥物，起始宜應(yīng)用中等強(qiáng)度他汀，根據(jù)個(gè)體調(diào)脂療效和耐受情況，適當(dāng)調(diào)整劑量。 他汀不耐受者、膽固醇水平不達(dá)標(biāo)者、嚴(yán)重混合型高脂血癥者，應(yīng)考慮與其他調(diào)脂藥物聯(lián)合使用。 05.為評(píng)估 LDL-C 降低幅度及患者的依從性，應(yīng)在啟動(dòng)他汀治療或他汀劑量調(diào)整后4～12 周復(fù)查血脂水平，此后必須 3～12 個(gè)月復(fù)查 1 次血脂。 3、缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防 01.缺血性腦卒中的生活方式干預(yù)和調(diào)脂策略 1）缺血性腦卒中/TIA 患者無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式； 2）對于非心源性缺血性腦卒中/TIA 患者，長期使用他汀類藥物可以預(yù)防缺血性腦卒中/TIA 的復(fù)發(fā)； 3）患者一旦確診為缺血性腦卒中/TIA，均屬于 ASCVD 極高危人群，無論病因是否為動(dòng)脈粥樣硬化以及膽固醇水平是否正常，均建議使用他汀類藥物治療以降低血管性事件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 02.缺血性腦卒中的調(diào)脂達(dá)標(biāo)值 1）對于非心源性缺血性腦卒中/TIA 患者，無論是否伴有其他動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)，均推薦給予他汀類藥物長期治療，以減少腦卒中和心血管事件危險(xiǎn)； 推薦 LDL-C 目標(biāo)值＜ 1.8 mmol/L（70 mg/dL）或者至少降低 50%；如基線 LDL-C 已達(dá)到該目標(biāo)值，仍需要使 LDL-C 進(jìn)一步降低 30%。 2）臨床上依據(jù)患者血脂基線水平起始應(yīng)用中等強(qiáng)度他汀，根據(jù)個(gè)體調(diào)脂療效和耐受情況，適當(dāng)調(diào)整劑量，若膽固醇水平不達(dá)標(biāo)，與其他調(diào)脂藥物聯(lián)合應(yīng)用，可獲得安全有效的調(diào)脂效果。 3）如果使用最大耐受劑量的他汀和依折麥布治療后，LDL-C 水平仍 ≥ 70 mg/dL（1.8 mmol/L），加用前蛋白 PCSK9 抑制劑是合理的，但長期（＞ 3 年）使用的安全性尚未確定。 4、特殊人群血脂管理 01.糖尿病 1）缺血性腦卒中合并糖尿病患者，無論其基線 LDL-C 水平如何，都應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)； 2）缺血性腦卒中合并糖尿病患者，無論其基線 LDL-C 水平如何，首選他汀降脂治療，LDL-C 治療目標(biāo)值 ＜ 70 mg/dL（1.8 mmol/L）； 3）經(jīng)中等強(qiáng)度他汀治療后，LDL-C 仍未達(dá)標(biāo)者，可使用其他類型調(diào)脂藥物聯(lián)合他汀治療，實(shí)現(xiàn) LDL-C 達(dá)標(biāo)。 02.肝臟疾病或肝功能異常 1）對于有肝炎、肝硬化或其他肝損傷病史的缺血性腦卒中患者，在評(píng)估其獲益風(fēng)險(xiǎn)比的基礎(chǔ)上可考慮使用他汀類藥物，必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用保肝藥物?；顒?dòng)性肝臟疾病或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的患者應(yīng)暫時(shí)停用他汀類藥物。 2）藥物治療時(shí)必須監(jiān)測肝功能和肌酶，如 AST/ALT 超過 3 倍正常上限應(yīng)暫停給藥，停藥后每周復(fù)查肝功能，直至正常。當(dāng)肝酶正常后可考慮重新試用小劑量原有他汀類藥物或其他調(diào)脂藥物。 5、總結(jié) 總之缺血性腦卒中血脂管理的最終目的是降低 ASCVD 的發(fā)生及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。改善生活方式是藥物調(diào)脂治療的基礎(chǔ)，他汀類藥物是血脂異常藥物治療的基石。 將 LDL-C 作為首要干預(yù)靶點(diǎn)， 推薦中等強(qiáng)度他汀作為中國血脂異常人群的首選調(diào)脂藥物；當(dāng)基線水平低于控制目標(biāo)，可以應(yīng)用降低幅度作為監(jiān)測目標(biāo)。 他汀不耐受或膽固醇水平不達(dá)標(biāo)者，或嚴(yán)重混合型血脂異常者應(yīng)考慮調(diào)脂藥物的聯(lián)合應(yīng)用，需注意藥物相互作用、不良反應(yīng)，同時(shí)結(jié)合患者生活習(xí)慣，定期監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整用藥劑量或種類。 糖尿病、肝功能異常等特殊人群的血脂管理需結(jié)合疾病特點(diǎn)開展血脂個(gè)性化管理；提高患者治療依從性，降低 ASCVD 風(fēng)險(xiǎn)，真正做到個(gè)體化血脂管理治療、精準(zhǔn)治療。 參考：轉(zhuǎn)載-神經(jīng)時(shí)間

身體有有問題抗過過年都開始檢查身體看病了，發(fā)揮傳統(tǒng)優(yōu)勢介入技術(shù)（腦動(dòng)脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)），開發(fā)介入新技術(shù)（顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄藥物球囊成形術(shù)-介入無植入），服務(wù)患者，做到安全，省錢，可靠，長期效果好[福]病例一病例二藥物球囊血管內(nèi)介入成形治療顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄，無需植入支架，遠(yuǎn)期效果好

腦卒中即腦血管病，一般分為兩大類:出血性卒中和缺血性卒中。出血性腦卒中又稱為顱內(nèi)出血，就是人們常說的腦出血或腦溢血，蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類。出血性卒中的原因多為：高血壓、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或血管畸形破裂引起。缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死,又叫腦梗死。雖然缺血性腦卒中發(fā)病率高于出血性腦卒中，但其死亡率和病殘率低于出血性腦卒中。缺血性腦卒中的原因，一是腦血管內(nèi)血栓形成，二是下肢或心臟的血栓脫落隨血流到達(dá)腦血管，引起腦血管堵塞。腦卒中的防治：我國成人腦卒中患病風(fēng)險(xiǎn)高，居世界前列。腦卒中一旦發(fā)生，對人的生命及健康危害極大，救治效果往往不滿意，死亡率及致殘率高，70%以上的患者會(huì)留下終身殘疾或者死亡。因此預(yù)防腦卒中的發(fā)生至關(guān)重要。怎樣預(yù)防腦卒中呢？需要做好以下幾方面：1.合理飲食及運(yùn)動(dòng)，保持心情樂觀。飲食要清淡，采取低鹽飲食，多吃蔬菜、水果，多飲水。攝取過量的鹽將導(dǎo)致血液中的鈉含量過高，經(jīng)過腎臟調(diào)節(jié)使體內(nèi)水分儲(chǔ)留，血液量（心搏出量）增加，造成血壓上升。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，從事方便的、力所能及的體力活動(dòng)，避免激烈的運(yùn)動(dòng)或過度勞動(dòng)。運(yùn)動(dòng)，可以減輕腦力活動(dòng)的壓力，也可以讓全身更放松、心肺功能與肌肉系統(tǒng)更健康。保持心情樂觀，避免精神緊張和疲勞，有利于防止動(dòng)脈硬化和血壓上升。健康16字：多多吃素，飯后散步。勞逸適度，遇事不怒。2.防止三高：高血壓：血液在心臟的一張一縮的推動(dòng)下，在血管里流動(dòng)，對血管壁產(chǎn)生的壓力，叫“血壓”。最佳血壓的收縮壓應(yīng)低于120mmHg,舒張壓低于80mmHg。非同日三次血壓測量，平均值血壓≥140/90mmHg，即可診斷為高血壓。長期持久的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁病變，從而發(fā)生血栓形成或脆變易破。高血脂：就是血液中的脂質(zhì)含量過高，比如膽固醇，甘油三酯等。?動(dòng)脈粥樣硬化就是過多的膽固醇等沉積在血管壁里造成的。高血糖：就是指體內(nèi)血糖含量超標(biāo)，嚴(yán)重了就是糖尿病。血糖高了血粘度增加，血流速變慢，容易使血小板聚集，血小板黏附與聚集的過分了，就形成了血栓，造成血管病變，血管堵塞。3.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒酒戒煙。煙能加速動(dòng)脈硬化的發(fā)展，對高血壓更有害，并能引起血管痙攣。長期大量飲酒也會(huì)促使動(dòng)脈硬化，甚至促使血管破裂。煙酒，人們有時(shí)用它來消除壓力，但不想舉杯消愁愁更愁。4.注意定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)三高，及心腦血管病變，從而早期治療，盡可能降低腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。