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張步升副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心外科 腦梗塞是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。其病因不僅限于腦部疾病,還包括心臟疾病,例如風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、房顫等。所以,對(duì)于腦梗塞患者也會(huì)常規(guī)進(jìn)行心臟方面的檢查。對(duì)于心臟病引起的腦梗塞,是否可以通過(guò)提前發(fā)現(xiàn)和治療心臟病,而預(yù)防腦梗塞的發(fā)生呢?答案是肯定的。例如風(fēng)濕性心臟瓣膜病,可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,房顫也可以通過(guò)射頻消融或者左心耳的處理來(lái)治療。那么,風(fēng)濕性心臟瓣膜病是如何引起腦梗塞的?我將結(jié)合一個(gè)病例來(lái)說(shuō)明。黃女士,49歲,因“風(fēng)濕性心臟瓣膜病,二尖瓣狹窄,心房顫動(dòng)”擬行手術(shù)入院。這是一種很常見(jiàn)的疾病,心超資料如下:術(shù)中常規(guī)使用經(jīng)食道心超監(jiān)測(cè),通過(guò)實(shí)時(shí)畫(huà)面顯示:左心房增大,二尖瓣明顯狹窄,血流從左心房進(jìn)入左心室緩慢,導(dǎo)致血流瘀滯狀態(tài),就好像血液中包含了很多“泥沙狀”的感覺(jué)。這種狀態(tài)下,就容易血栓,隨心臟跳動(dòng)脫落后,就可能發(fā)生腦梗塞。當(dāng)然,除了腦梗塞外,還可能發(fā)生腎梗死、脾梗死等急腹癥。2023年02月07日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 腦梗死容易復(fù)發(fā)主要是因?yàn)椴∫螂y以真正的去除。1.腦血栓形成的根本原因是斑塊的形成,而動(dòng)脈斑塊形成的原因是各種危險(xiǎn)因素。比如抽煙、過(guò)量飲酒,還有各種慢性疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、高血脂等)。這些慢性疾病幾乎都治不好,因此病因還在,其他部位的動(dòng)脈斑塊還是會(huì)形成的,還是可能導(dǎo)致下一次的腦梗死。2.腦栓塞也是同樣的道理,病因不去除,疾病還是可能再發(fā)。比如房顫是導(dǎo)致腦栓塞最常見(jiàn)的原因,房顫治不好,患者就可能再次發(fā)作腦栓塞。2023年02月03日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 腦梗死,是供應(yīng)大腦血管的動(dòng)脈堵塞了,導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血死亡。腦梗死可以分為三種:腦血栓形成,腦栓塞以及血流動(dòng)力學(xué)改變導(dǎo)致的腦梗死。1.腦血栓形成:指的是腦動(dòng)脈先是斑塊形成,然后斑塊破裂,血小板聚集,血栓形成,在斑塊的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步的堵塞腦動(dòng)脈,造成大腦缺血。2.腦栓塞:指的是身體其他部位形成血栓,血栓脫落后,跟隨著血流來(lái)到腦動(dòng)脈,當(dāng)血栓比動(dòng)脈要粗的時(shí)候,就堵住了。腦栓塞的塞子最常見(jiàn)的來(lái)源是心臟,最常見(jiàn)的疾病是心房顫動(dòng)。以上兩種腦梗死類型最常見(jiàn),占所有腦梗死80%-90%左右。2023年02月03日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 根據(jù)《柳葉刀》的數(shù)據(jù)顯示,全球每年新發(fā)腦梗塞患者1370萬(wàn)人,其中我國(guó)占40%,約551萬(wàn)人,每年因此死亡的人數(shù)高達(dá)200萬(wàn)。而《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究指出,美國(guó)肥胖率逐年上升,但腦梗發(fā)病率卻持續(xù)下降,原因可能與過(guò)去10年美國(guó)強(qiáng)制要求群眾補(bǔ)充葉酸有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于高同型半胱氨酸的高血壓患者,補(bǔ)充葉酸可以促進(jìn)同型半胱氨酸的代謝,進(jìn)而降低腦梗病發(fā)率。除了補(bǔ)充葉酸,預(yù)防腦梗還要做到這些:1、控制基礎(chǔ)疾病。積極控制、治療高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病,將血壓逐漸降至140/90mmHg以下,將血糖降至3.9-6.1mmol/L的正常范圍。2、健康的生活方式。清淡飲食,戒煙酒,避免久坐,適度鍛煉,勞逸結(jié)合,防止過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定,定期進(jìn)行健康體檢。3、一日三餐吃得對(duì)。預(yù)防腦梗從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)做起。首先要增加不飽和脂肪酸的攝入,適當(dāng)吃魚(yú)、堅(jiān)果。其次,要保證蛋白質(zhì)攝入,多吃雞蛋和牛奶,限制豬肉、牛肉、羊肉等紅肉的攝入。還要增加蔬菜的攝入量,多吃綠葉菜、胡蘿卜、番茄、西蘭花、小白菜等。4、經(jīng)常吃水果,要用草莓、藍(lán)莓、獼猴桃等漿果,代替含糖量高的水果。最后,要保證每日的飲水量,成年男性為1700ml,成年女性為1500ml。2023年01月11日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 我國(guó)腦?;颊咴絹?lái)越多,而且越來(lái)越趨向年輕化,發(fā)病后輕則致殘,重則致命,那腦梗的禍根是什么呢?1.腦梗,又被稱為缺血性腦卒中,是由于腦血液供應(yīng)障礙引起腦部病變,從而引起對(duì)應(yīng)部位出現(xiàn)一些臨床癥狀和體征。急性腦梗發(fā)病急,病情兇險(xiǎn)、進(jìn)展迅速,如果不能及時(shí)進(jìn)行有效的治療,患者可能會(huì)留下終生殘疾或因此致死。2.不健康的生活方式,經(jīng)常吸煙、飲酒、久坐久站、缺乏運(yùn)動(dòng),以及偏愛(ài)高鹽、高脂肪、高嘌呤的飲食,情緒易激動(dòng)等的人群,更容易患上腦梗。3.疾病因素影響,如患有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化癥、冠心病、脂肪肝、痛風(fēng)等疾病的人群,也是腦梗的高危人群。2023年01月08日
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王正陽(yáng)主治醫(yī)師 北京市第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 開(kāi)著窗戶睡覺(jué),吹到風(fēng)呢,會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)嗎?其實(shí)啊,這是一個(gè)誤解,中風(fēng)呢,并不是被風(fēng)吹到了導(dǎo)致的偏癱失語(yǔ)。有的時(shí)候開(kāi)窗睡覺(jué),睡完覺(jué)之后,突然間誒,臉部歪了,嘴歪眼斜,那到底是不是中風(fēng)呢?這個(gè)呀,不是中風(fēng),而是出現(xiàn)了面癱。有的時(shí)候我們?cè)诖碉L(fēng)啊,著涼的時(shí)候,面部的神經(jīng)呢,受到病毒的侵?jǐn)_,出現(xiàn)周圍性的啊,面神經(jīng)的炎癥,那導(dǎo)致我們的嘴外眼斜,這個(gè)時(shí)候啊,它不是中風(fēng)。中風(fēng)呢,是指腦內(nèi)的血管出現(xiàn)了問(wèn)題。那么腦血管出現(xiàn)問(wèn)題呢,往往除了我們的面癱之外啊,還有我們的手腳的偏癱,我們?cè)谂R床上叫做一側(cè)肢體的偏癱,那么這個(gè)中風(fēng)。 到底跟開(kāi)著窗戶睡覺(jué)有沒(méi)有關(guān)系呢?其實(shí)呢,我們?cè)陂_(kāi)窗戶睡覺(jué)的時(shí)候呢,外界受涼啊,出現(xiàn)了啊,這種整個(gè)的一個(gè)循環(huán)受阻斷的時(shí)候呢,是能夠增加腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)的,但是呢,并沒(méi)有跟中風(fēng)有密切的關(guān)系,所以說(shuō)兩個(gè)都是不同的概念,開(kāi)窗睡覺(jué)吹風(fēng)了啊,臉歪了,往往是局部的面神經(jīng)的問(wèn)題,但是呢,開(kāi)窗睡覺(jué)也會(huì)誘發(fā)一系列的機(jī)體功能的異常,誘發(fā)腦血管病啊,腦缺血或腦出血的出現(xiàn),所以說(shuō)我們?cè)谔鞖庾兓臅r(shí)候,一定要注意保暖,減少這種外界誘因誘發(fā)腦血管病的可能性。2022年12月17日
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吳川杰副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 多數(shù)腦梗死是因?yàn)檠ǘ氯埽瑢?dǎo)致腦組織因缺血缺氧而壞死,從而使相應(yīng)部位的腦功能損害,導(dǎo)致偏癱、言語(yǔ)不清、吞咽障礙等一系列癥狀。一般在腦梗死發(fā)生后,都會(huì)相應(yīng)地進(jìn)行腦血管檢查。相當(dāng)一部分的腦梗死,都和血管狹窄有關(guān)。(本文同步音頻,點(diǎn)擊即可收聽(tīng))今天,咱們聊聊發(fā)現(xiàn)血管狹窄/堵塞后的兩個(gè)最常見(jiàn)誤區(qū)。雖然,以放支架為代表的的血管內(nèi)介入治療,是治療腦血管狹窄的重要方法。但是不難理解,所有的臨床治療都有適應(yīng)癥。就如一碗味道鮮美的拉面,絕對(duì)不會(huì)所有人都認(rèn)為它好吃,腦血管支架也一定不是適合所有人。臨床工作中,我們遇到過(guò)不少腦梗死患者,雖然存在嚴(yán)重的腦血管狹窄,但是經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估后,我們推薦規(guī)律藥物治療,暫不用考慮放支架等。這時(shí)候患者和家屬的疑問(wèn)很多是:既然血管狹窄了為什么還不放支架呢?比如下面的這例……橋腦發(fā)生了腦梗死,同時(shí)發(fā)現(xiàn)基底動(dòng)脈有重度的狹窄。那么,這個(gè)狹窄需要放支架嗎?其實(shí),我們多數(shù)的腦血管并不是像家中的水管那樣,直來(lái)直去的沒(méi)有分支。我們的腦血管更像是“鐵棍山藥”,每一根血管上都布滿了細(xì)小的側(cè)枝小血管,血液通過(guò)這些小的血管對(duì)周圍腦組織供氧和供能。而上面的腦梗死就是因?yàn)檠苤鞲蓛?nèi)的斑塊堵塞的穿支小血管,雖然遠(yuǎn)端主干的血流受影響不大,但是血流不能流入斑塊堵塞的小血管,這就造成了穿支供血區(qū)的腦梗死。這種情況,放支架不但不能解決問(wèn)題,還有可能會(huì)進(jìn)一步堵塞更多的穿支血管,進(jìn)而加重病情。腦血管支架植入,屬于有創(chuàng)性的操作,有著固有的圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。對(duì)于大多數(shù)血管狹窄的患者而言,規(guī)律的藥物治療,干預(yù)危險(xiǎn)因素,效果優(yōu)于放支架等介入治療。當(dāng)然,部分患者適合放支架。比如已經(jīng)有充分的研究表明,癥狀性的重度顱外頸動(dòng)脈狹窄患者,植入頸動(dòng)脈支架可以讓患者5年內(nèi)的腦梗死絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)下降16%。發(fā)現(xiàn)腦血管狹窄,是否需要支架等介入治療,需要專科醫(yī)生結(jié)合患者腦梗死的具體分型、血管狹窄的程度和部位,綜合評(píng)估治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益后決定。我們需要糾正“腦血管嚴(yán)重狹窄=一定要放支架”這一錯(cuò)誤觀點(diǎn)。腦梗死發(fā)生后,很多患者會(huì)存在偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀,嚴(yán)重影響日常生活,患者本人和家屬都會(huì)很著急。如果發(fā)現(xiàn)了腦血管存在狹窄,很多患者和家屬的疑問(wèn)是:血管狹窄不放支架,腦梗死還能恢復(fù)好嗎?實(shí)際上,放不放支架與腦梗死能不能恢復(fù)幾乎沒(méi)有什么關(guān)系……要明白這個(gè)問(wèn)題,我們首先要知道,急性腦梗死的治療主要分為兩部分:超急性期的血流再通治療二級(jí)預(yù)防治療超急性期的血流再通治療指的是發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi),目前認(rèn)為最多不超過(guò)24小時(shí)的靜脈溶栓和機(jī)械取栓治療。靜脈溶栓和機(jī)械取栓是挽救梗死腦組織的有效方法,是腦梗死發(fā)生后兩次重要的促進(jìn)康復(fù)的機(jī)會(huì)。具體參見(jiàn):腦梗死有3次康復(fù)機(jī)會(huì),錯(cuò)過(guò)后悔終生(點(diǎn)擊即可跳轉(zhuǎn)查看)。二級(jí)預(yù)防治療是超急性期后的主要治療。它的主要目的是預(yù)防腦梗死的再次發(fā)生,并不是說(shuō)能夠促進(jìn)已經(jīng)發(fā)生的腦梗死的恢復(fù)。以上說(shuō)的您可能難以完全理解,下面我舉一個(gè)不是完全合適的例子。比如說(shuō),學(xué)校已經(jīng)張榜公示,孩子的期末考試不及格。這是既成事實(shí),就像是腦梗死一樣,這是已經(jīng)發(fā)生的不可逆的事情。這時(shí)候,即使您日夜加班的給孩子輔導(dǎo)功課,最大的作用也是預(yù)防下次考試不及格,對(duì)這次不及格的事實(shí)也沒(méi)有任何幫助……當(dāng)然,假如您提前知道了孩子成績(jī)不及格,在學(xué)校還沒(méi)有張榜公示前,私下找老師疏通關(guān)系,逆天改命,修改了孩子成績(jī),這可能就會(huì)導(dǎo)致張榜公示時(shí)候孩子的成績(jī)良好。我們可以把這個(gè)逆天改命的機(jī)會(huì)比作上面說(shuō)到的腦梗死超急性期的血流再通治療。所以,到這里我們就能理解,多數(shù)情況下二級(jí)預(yù)防的放支架,目的只是預(yù)防腦梗死的再次發(fā)生,對(duì)這次已經(jīng)發(fā)生腦梗死的既成事實(shí)沒(méi)有太大的意義。那么,問(wèn)題是已經(jīng)形成的腦梗死如何恢復(fù)呢?對(duì)于已經(jīng)形成的腦梗死,目前臨床中我們通過(guò)對(duì)癥支持治療,預(yù)防并發(fā)癥,為梗死后腦組織的代償提供條件。這樣腦梗死會(huì)通過(guò)自身神經(jīng)代償逐漸好轉(zhuǎn)……這時(shí)候,早期的康復(fù)治療至關(guān)重要,早期積極的康復(fù)治療可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),降低致殘率,減輕功能損傷,促進(jìn)恢復(fù)。本文是面向非專業(yè)人群的醫(yī)學(xué)科普,文章開(kāi)始配有同步的音頻資料,可以點(diǎn)擊收聽(tīng)。本文作者:吳川杰;工作單位:首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2022年12月06日
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周聯(lián)生主任醫(yī)師 銅山區(qū)中醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 有的腦梗塞患者問(wèn),自己血脂不高、血壓也不高,怎么還會(huì)發(fā)生腦梗塞呢?想不通這到底是咋回事。腦梗塞發(fā)生的原因十分復(fù)雜,血脂高、血壓高是常見(jiàn)原因,但不是發(fā)生腦梗塞的必要條件。腦梗塞是血管病變引起的,主要原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化,而動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生原因非常復(fù)雜,不下于十幾種,血脂高、血壓高只是原因之一。因此,血脂不高、血壓不高發(fā)生腦梗塞就不足為奇了。為什么這么多人都認(rèn)為腦梗塞是血脂高、血壓高引起的呢?主要原因來(lái)至宣傳的誤導(dǎo),翻開(kāi)報(bào)刊、雜志、打開(kāi)電視、上網(wǎng)搜一搜,“血脂高、血壓高是引發(fā)腦梗塞的罪魁禍?zhǔn)住钡奈恼逻B篇累牘,久而久之,這種說(shuō)法便成了人們的共識(shí)。血脂是個(gè)大家族,包括甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、氧化修飾低密度脂蛋白、糖化修飾低密度脂蛋白、免疫修飾低密度脂蛋白、磷脂等,事物都是一分為二的,血脂也是如此,有好也有壞,如高密度脂蛋白有抗動(dòng)脈粥樣硬化形成的的作用,而氧化修飾低密度脂蛋白、糖化修飾低密度脂蛋白、免疫修飾低密度脂蛋白有致動(dòng)脈粥樣硬化的作用。不論青紅皂白認(rèn)為腦梗塞就是血脂高造成的,未免太武斷了。在現(xiàn)實(shí)生活中不食肥肉、不食蛋黃以為這樣做就能降低血脂,預(yù)防發(fā)生腦梗塞的做法是偏激行為,正確認(rèn)識(shí)血脂的作用和利弊,保持正常的血脂水平才是中庸之道。人體需要的營(yíng)養(yǎng)物有40多種,其中最主要的是碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和微量元素。血脂是脂肪的一部分,是機(jī)體必需的營(yíng)養(yǎng)素,并非是壞東西,有七大生理作用:1、氧化提供能量和熱量;2、組成大腦、神經(jīng)組織、細(xì)胞膜、神經(jīng)遞質(zhì)的重要物質(zhì);3、高密度脂蛋白有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用;4、膽固醇能轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)激素和性激素,維持機(jī)體的正常生理功能;5、脂肪有助脂溶性維生素的吸收;6、皮膚分泌的皮脂有保護(hù)作用;7、皮下脂肪有保溫作用和儲(chǔ)存能量的作用。大家都知道,血脂高了不好,增加發(fā)生心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn),卻不知道血脂低了也不可取,輕則影響健康,重則危及生命。值得深思的是現(xiàn)在生活條件好了,血脂高了,但壽命確比吃不飽、血脂低的年代延長(zhǎng)了二三十歲。再看看西方發(fā)達(dá)國(guó)家,血脂高、肥胖的人比比皆是,但平均壽命80多歲,而在貧困血脂不高的非洲國(guó)家,平均壽命僅50歲左右,其中利弊不言而喻。當(dāng)然,這并不是說(shuō)血脂越高越好,也不是說(shuō)越低越好,要以滿足生理需要為標(biāo)準(zhǔn),正確認(rèn)識(shí)血脂,不要談脂色變。2022年11月22日
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趙開(kāi)軍副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 神經(jīng)外科 河南信陽(yáng)帥哥,一個(gè)半月前突然出現(xiàn)左側(cè)肢體肌力乏力、認(rèn)知功能大幅下降、反應(yīng)遲鈍,在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院按照“腦梗塞”診治后,癥狀未能緩解,仍呈進(jìn)行性加重。經(jīng)推薦轉(zhuǎn)至我院尋求治療,術(shù)前談話之后,疫情期間,家里有急事需要處理,唯一的陪人回家了……。今日為患者手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈的一個(gè)分支出現(xiàn)多節(jié)段、長(zhǎng)節(jié)段的夾層,血流僅剩斷斷續(xù)續(xù)的一條線,在血中飄搖,隨時(shí)存在血管完全閉塞,腦梗塞繼續(xù)加重,重者可能危及患者生命……,術(shù)中正確辨別真腔(誤判后果嚴(yán)重),順利打通重建血管,血流恢復(fù)……,手術(shù)只是整個(gè)治療過(guò)程的一小部分,圍手術(shù)期仍需要再接再勵(lì),幫助患者渡過(guò)風(fēng)險(xiǎn)期~~~最后,感謝麻醉、手術(shù)室、護(hù)理、ICU的老師們一路保駕護(hù)航,期待患者越來(lái)越好,盡快重返社會(huì)~~~2022年10月17日
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羅樹(shù)云主任醫(yī)師 北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腦病科 根據(jù)《柳葉刀》上的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)的腦?;颊呷藬?shù)高達(dá)500多萬(wàn),在世界范圍內(nèi)所占比例非常大,特別是在60歲以后的老人身上,該病更為常見(jiàn)。要知道,它不僅僅會(huì)對(duì)身體健康造成危害,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并救助,還很容易留下一系列后遺癥,更要命的是,它還可能會(huì)復(fù)發(fā),這會(huì)給患者以及家人帶來(lái)痛苦和負(fù)擔(dān),所以很多人會(huì)說(shuō),得了腦梗,以后的日子恐怕就不太好過(guò)了。那么為什么老年人容易發(fā)生腦梗死呢?腦梗死發(fā)生最常見(jiàn)的基本病因就是動(dòng)脈硬化,隨著年齡的增長(zhǎng),生理變化和多種病理性因素相互作用使動(dòng)脈硬化逐漸產(chǎn)生,老年人幾乎普遍患有動(dòng)脈硬化,血管硬化狹窄就容易導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。老年人易患高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥。高血壓與心臟病患者經(jīng)常出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的改變,糖尿病易導(dǎo)致血液黏稠度增高,這些都是腦梗死的重要因素。部分患者長(zhǎng)期嗜煙、飲酒、性情急躁、腦力緊張、大便干結(jié),這些因素的蓄積導(dǎo)致了機(jī)體的一系列問(wèn)題,加速了血管硬化、衰老的發(fā)生。長(zhǎng)期不合理的飲食、肥胖、某些微量元素的缺乏等都可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的出現(xiàn),也成為引發(fā)腦梗死的條件。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,年老者腎氣衰,由于氣血虧虛,臟腑失調(diào),又因內(nèi)傷積損,情志不遂,勞逸失度,從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。中年以后精氣漸虛,肝腎陰虛于下,肝陽(yáng)偏亢于上,肝風(fēng)易動(dòng),化火生痰;或者年老久病體虛,脈絡(luò)空虛,風(fēng)邪引動(dòng),痰瘀阻滯,引發(fā)腦梗死。我是北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)生羅樹(shù)云,大家有問(wèn)題可以給我留言。2022年10月17日
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腦梗塞相關(guān)科普號(hào)

鮑毅醫(yī)生的科普號(hào)
鮑毅 副主任醫(yī)師
十堰市太和醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
527粉絲21.6萬(wàn)閱讀

馬心龍醫(yī)生的科普號(hào)
馬心龍 副主任醫(yī)師
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
神經(jīng)外科
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潘棟超醫(yī)生的科普號(hào)
潘棟超 主治醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
神經(jīng)外科
407粉絲7.3萬(wàn)閱讀