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張維主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 針灸科 首先我們說腦梗塞引起的手麻和頸椎病引起的手麻，他的病灶部位是不一樣的。 腦梗塞。 病灶是在顱內是在大腦。 那么頸椎病他神經壓迫的部位是在頸椎通常是在頸椎出椎間孔的部位。 那么從癥狀上來講，通常腦埂塞引起的手麻范圍比較廣，除了手麻以外，還有整個肩背的麻木。 呃，面部。 下肢偏側的這種偏身麻木比較多見，而頸椎病引起的麻木一般范圍比較局限。 通常我們說屬于一個跟姓的分布，比如說就是某幾個手指或者是手掌的。 尺側或者橈側出現(xiàn)麻木它的范圍比較局限，不會影響到面部。 夏至，所以總結起來來講，我們說腦梗引起的手麻通常范圍比較廣程度比較重。 而頸椎病引起的手麻就比較局限一些。2019年11月09日21693
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孫永安主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 神經內科 缺血性腦血管病，包含腦供血不足，就是課本上講的后循環(huán)缺血、短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死等。后循環(huán)缺血的臨床表現(xiàn)主要是頭暈、惡心、走路不穩(wěn)等。短暫性腦缺血發(fā)作，是指出現(xiàn)短暫的神經系統(tǒng)功能缺損的體征，如言語不清、一側肢體的無力、口舌歪斜、走路不穩(wěn)等，持續(xù)時間不超過24小時，而腦CT或者是核磁共振等影像學檢查，不會發(fā)現(xiàn)新發(fā)的腦梗死病灶，這樣的發(fā)作稱之為短暫性腦缺血發(fā)作，它是腦梗死發(fā)作前的前兆，臨床上又稱之為小中風。腦梗死根據(jù)不同的病變部位特點，而出現(xiàn)不同的癥狀，常見的主要有言語不清、口角流口水、一側肢體的麻木或者是無力、頭暈、走路不穩(wěn)、視物模糊、飲水嗆咳、吞咽困難等。2019年11月01日3444
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韓翔主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 神經內科 原創(chuàng)： 御醫(yī) 本文轉載自微信公眾號：青年卒中號2019年10月29日，是第14個世界卒中日，本次以“預防為主，遠離卒中”為主題，讓我們青年“遠離卒中，從健康生活開始”。今天，本期為大家盤點預防青年卒中的歷往精彩回顧+世界卒中日宣傳海報！青年卒中(腦中風)是青年的一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性和出血性兩大類。青年卒中是由生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導致的疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的特點。大量臨床研究和實踐證明，青年腦卒中可防可治。早期積極控制卒中危險因素及規(guī)范化開展腦卒中診療，可有效降低腦卒中的發(fā)病率、復發(fā)率、致殘率及死亡率，改善青年卒中的預后。青年卒中號專注于為中國卒中事業(yè)做服務與貢獻御醫(yī)什么都不需要，只想帶著科普奔向你。撰稿 | 松下問傘海報設計|中國卒中學會+紅手環(huán)編輯|慧醫(yī)視界編輯部審稿|金麥子總編 | 御醫(yī)（防御的"御"）2019年10月30日3368
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張云哲主治醫(yī)師 石家莊市第三醫(yī)院 心血管內科 轉自“Ester Wu 中國心律失常防護中心 ” 很多人以為，只有到老了的時候，才為我們的血管操心。殊不知，血管斑塊變大，從30歲以后就加速了。 有些血管不免讓人捏一把汗，就像家中的自來水管一樣，用的時間長了，管道內壁就要結垢、生銹，逐漸導致管道受阻而無法供水。血液中的“水垢”是指膽固醇、甘油三酯等，它們在血管壁上越積越多，形成如同黃色小米粥樣的斑塊。 久而久之，使血管壁彈力下降，血液流動受阻，會因缺血而引起心、腦血管疾病。 血管是如何一天天堵塞的？1、餐餐大魚大肉，血管容易堵。 常在外面應酬，餐館里的菜多用“高油、高鹽、高糖”和“濃油赤醬”炮制出來，導致血管里的脂肪越來越多，容易將血管堵塞。 2、晝夜顛倒，打亂血管生物鐘。 熬夜時，導致體內過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，讓血管收縮、血液流動緩慢、粘稠度增加。長期“黑白顛倒”的人，患心臟病的風險會比正常人增加一倍。 3、一天兩包煙，血管易“中毒”。 “吸煙是導致血管發(fā)生故障的元兇之一，哪怕你身體再好，一天兩包煙，也肯定會給血管留毒，讓它一天天脆弱下去?！?4、運動少，血管垃圾多。 下肢血管也很重要，但常被大家忽視。多運動能讓更多的毛細血管開放，促進血液微循環(huán)；而長期不運動，血管內的垃圾會逐漸累積，形成粥樣硬化斑塊這個“不定時炸彈”，還會影響到毛細血管供血，并且隨時可能被引爆。 5、高血壓、糖尿病拖累心腦血管。 《中國心血管報告2018》顯示，在危險因素控制方面，23%的國人有高血壓，患病率呈上升趨勢，但治療控制率明顯提高，為37.5%；全國糖尿病患病率約一成，但預防心血管病的措施不足。事實上，很多人不知道的是：高血壓患者發(fā)生腦梗死風險高。而高血糖不僅累及微血管，還會導致大血管發(fā)生病變，引發(fā)腦卒中。 6、壞心情傷血管。 精神壓力可引起血管內膜收縮，加速血管老化。 血管堵塞有哪些征兆？按照血管橫斷堵塞的程度，一般分為： 堵塞初期——堵塞30%無癥狀； 堵塞中期——堵塞達50%無癥狀； 堵塞晚期——堵塞達70%出現(xiàn)癥狀。 血管堵塞70%時出現(xiàn)的主要癥狀分為四種： （1）腦血管堵塞出現(xiàn)頭暈、白天發(fā)困、記憶力減退。 （2）心血管堵塞出現(xiàn)腦悶、氣喘、心慌。 （3）血管堵塞出現(xiàn)腰背發(fā)酸。 （4）肢體血管堵塞手腳發(fā)麻發(fā)涼乏力。 定期進行心血管檢查，對防止血管堵塞有預防作用，血管堵塞前期可以通過有效的治療進行疏通，切勿等有了明顯癥狀再去醫(yī)院，那時已為時過晚。2019年10月23日2685
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楊博華主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 周圍血管外科 血管堵塞有多種表現(xiàn)征兆，包括呼吸困難、頭痛頭暈、持續(xù)性胸悶等等。大家在遇到這些癥狀時，要及時進行預防，保護血管的功能。血管堵塞在各個部位的危害1. 四肢血管堵塞：會導致四肢血液供應不足，出現(xiàn)四肢動脈狹窄甚至閉塞，出現(xiàn)四肢缺血的癥狀，尤其是下肢。主要和典型的癥狀是間歇性跛行。肢體運動后引發(fā)局部疼痛、緊束、麻木和無力。2. 腸道血管堵塞：會導致腸道血液供應不足，可引起消化不良、腸道張力減低、便秘和腹痛等癥狀。腸系膜血管血栓形成時，可出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹和發(fā)熱。腸壁壞死時，可引起便血、麻痹性腸梗阻和休克等癥狀。3. 腎臟血管堵塞：會導致腎動脈狹窄，出現(xiàn)腎血管性高血壓與缺血性腎臟病，腎血管性高血壓表現(xiàn)為血壓正常者出現(xiàn)高血壓后即迅速進展。重癥患者還可出現(xiàn)惡性高血壓。缺血性腎臟病主要表現(xiàn)為腎功能緩慢進行性減退，出現(xiàn)夜尿增多。如果發(fā)生腎動脈血栓形成，可引起腎區(qū)劇烈疼痛，血尿等腎功能嚴重受損的癥狀。4. 心臟血管堵塞：會導致心臟血液供應不足，可出現(xiàn)心絞痛，發(fā)作常由體力勞動或者情緒激動所誘發(fā)，通常表現(xiàn)為壓榨性的胸痛，偶伴有瀕死的恐懼感覺，但有些患者僅覺得胸悶不適不認為有問題。發(fā)作時患者往往被迫停止正在進行的活動，直至癥狀緩解。如果心肌發(fā)生缺血性壞死，還可出現(xiàn)心肌梗塞。5. 眼睛血管堵塞：會導致眼底視網(wǎng)膜動脈變細、變直，呈銅絲或銀絲樣改變，與靜脈交叉處可見硬化的動脈壓迫靜脈，稱交叉壓迫；重者則發(fā)生視網(wǎng)膜血管的痙攣、狹窄甚至阻塞、出血，并可出現(xiàn)視網(wǎng)膜的滲出、水腫等改變。6. 腦部血管堵塞：會導致腦部血液供應不足或局部血栓形成，出現(xiàn)腦梗死，突然出現(xiàn)肢體運動和感覺出現(xiàn)障礙、失語、眩暈、耳鳴或聽力障礙。高血壓并發(fā)動脈硬化者可發(fā)生腦出血，出現(xiàn)意識障礙和偏癱。讓血管保持健康，走出“泥潭”的6種方式1. 定期體檢：養(yǎng)成定期體檢的健康觀念，關注自身體重、腰圍、血壓、血脂、血糖等指標，并將其控制在正常范圍內，一旦數(shù)據(jù)有異常，須及時咨詢醫(yī)生，積極干預和治療，將危險降到最低。2. 堅持運動：運動能增強心功能，達到促進全身血液循環(huán)、降低血液黏稠度的作用，還能把血液中的“壞”物質代謝掉。健步走、慢跑、爬山等有氧運動都是不錯的選擇。3. 心情愉悅：笑可以釋放壓力，保護血管內皮，讓血液循環(huán)更順暢。同時，心情放松時人的血壓也相對穩(wěn)定。所以，生活中應盡可能保持樂觀、豁達、開朗的心情。4. 作息規(guī)律：熬夜容易打亂生物鐘，使機體分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，從而使血流減慢、黏稠度增加。建議大家一定要規(guī)律作息，每晚11點前睡覺。5. 戒煙戒酒：煙酒是血管的克星，吸煙酗酒會使血液的黏稠度比正常時升高8倍以上。因此，遠離煙酒是保證血管健康的關鍵，還要注意遠離二手煙。6. 飲食講究：高油、高鹽、高糖等重口味飲食，會使血液變得黏稠，加重血流的負擔。因此，生活中，一定要注意膳食平衡，多吃水果、蔬菜，少油膩；多蒸煮，少油炸。2019年10月23日3002
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