-
2019年09月15日
3261
0
0
-
2019年09月13日5597
0
0
-
趙文博主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經內科 前些天，一位朋友問了一個看似不專業(yè)的問題“腦梗死，怎么辦？”其實，神經科大夫每天都會遇到這類問題。在互聯(lián)網高度發(fā)達的今天，本以為能在互聯(lián)網上找到答案，嘗試后卻發(fā)現(xiàn)排在前幾條的都是廣告，在這些廣告中所有大夫都是“專家”，所有患者都能被“治愈”。作為神經科大夫，我們多么希望腦梗死的防治效果真的能像廣告說的那樣神奇有效??！關于腦梗死的幾點小知識簡單總結如下，希望能讓患者和關心他們的家人不再迷茫！腦梗是怎么回事？“腦?！彼追Q“腦血栓”是“腦梗死”的簡稱，為多種原因引起的腦組織供血減少或中斷而導致腦細胞最終死亡。因此，血液供應的減少或中斷是腦梗死的關鍵原因。為什么會發(fā)生腦梗死？腦梗死的發(fā)生是由于腦組織血液供應中斷或減少所致，造成這種現(xiàn)象的原因可分為以下三種：第一、血栓形成：頭頸部動脈病變（如動脈硬化、動脈夾層或纖維肌性發(fā)育不良等）引起血管壁局部形成血栓，導致血管阻塞。第二、栓塞：來源于身體其他部位的碎片顆粒阻塞特定腦區(qū)的動脈通路。第三、局部或全身灌注不足：多種原因導致的血壓劇烈下降可導致腦部缺血，如存在局部腦動脈狹窄則缺血可能更為嚴重。腦梗死對人產生什么影響？腦梗死對人產生危害的大小受很多因素影響，包括：哪一部分腦組織梗死，梗死腦組織的多少，以及是否得到了及時救治。因此，不同腦梗死患者的表現(xiàn)可能差別很大，部分患者可能恢復很好而不留后遺癥，而有些患者則可能會失去重要的腦部功能而導致殘疾，嚴重時癱瘓在床。在世界范圍內，腦梗死已成為導致成人殘疾的主要原因之一。如何才能知道患了腦梗死？關于識別腦梗的方法敬請參考一下兩項內容：（一）中風120，幫助大家快速識別腦中風?。ǘ┤绾慰焖僮R別腦卒中腦梗死治療目的是什么？腦梗死發(fā)生后不同時間段內治療目的不同，大致可分為以下幾種情況：第一、腦梗死發(fā)生后的數(shù)小時內，治療的目的為開通閉塞血管（溶栓或介入治療），挽救未發(fā)生梗死的腦組織。（詳見：醫(yī)療圈轉瘋了！急性腦梗死黃金搶救時間已延長至24小時和急性腦梗死：靜脈溶栓后為什么大夫還建議動脈取栓?）第二、如果不幸錯過了開通血管的機會，在接下來的3-6個月內治療目的是促進缺失功能的恢復（詳見：腦卒中后的康復，我們還能做些什么？和腦卒中恢復期間應該注意什么？），并預防腦梗死再次發(fā)生。第三、腦梗死發(fā)生6個月后，治療的主要目的為預防腦梗死再次發(fā)生。檢查發(fā)現(xiàn)腦梗死需要治療嗎？多數(shù)檢查發(fā)現(xiàn)的腦梗死為小血管閉塞導致的腔隙性腦梗死（詳見：CT上的“烙印”- 腔隙性腦梗死），也可能為一些非重要部位腦組織死亡，發(fā)病時并沒有表現(xiàn)出明顯的癥狀而被忽略。檢查發(fā)現(xiàn)腦梗死后，需要至腦血管病?？崎T診（或神經內科門診）就診，大夫會根據具體情況完善檢查和治療。值得注意的是，此類腦梗死通常發(fā)生時間較長，所有的治療以改善癥狀、預防腦梗死再次發(fā)生為目的，不能使已梗死的腦組織復活。腦梗死能否預防？腦梗死可以預防，但并非所有腦梗死都能預防。多數(shù)腦梗死可以通過以下簡單措施來大幅度降低患病風險：遵從醫(yī)生的指導正確用藥。特別重要的藥物包括：降低血壓的藥物（如果患有高血壓）可降低膽固醇的他汀類藥物預防血凝塊形成的藥物，如阿司匹林或抗凝藥等如果患有糖尿病，用藥物將血糖控制在接近正常水平改變生活方式：戒煙(如果您抽煙的話，二手煙也要戒)（詳見：吸煙-不可忽視的腦卒中危險因素）身體狀況允許的條件下，定期進行鍛煉，一日至少30分鐘，每周數(shù)日（詳見：“邁開腿”讓您遠離腦卒中）減輕體重(如果您超重的話)飲食方面多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉類、甜食和精制谷類低鹽(鈉)飲食（詳見：戒不掉的重口味， 繞不開的血管病）限制飲酒量（詳見：杜康雖好，莫要貪杯：飲酒與腦卒中）2019年09月10日3205
1
4
-
2019年08月30日18979
6
9
-
2019年08月27日6212
0
0
-
2019年08月23日6526
0
0
-
2019年08月19日12542
0
1
-
2019年08月16日17582
2
3
-
2019年08月11日6369
0
1
-
2019年08月11日2688
0
1
腦梗塞相關科普號
夏成雨醫(yī)生的科普號
夏成雨 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
神經外科
1.3萬粉絲85.4萬閱讀
潘棟超醫(yī)生的科普號
潘棟超 主治醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
神經外科
408粉絲7.3萬閱讀
李業(yè)生醫(yī)生的科普號
李業(yè)生 主任醫(yī)師
山東頤養(yǎng)健康集團淄博醫(yī)院
神經外科
30粉絲2.3萬閱讀