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梁博眾副主任醫(yī)師 長春市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 呃，目前到神經(jīng)科看病，有很多是單純的一個(gè)守護(hù)的麻木或者伴隨著胳膊一個(gè)麻木呃都非常擔(dān)心，因?yàn)樗顡?dān)心的是顱內(nèi)出現(xiàn)病變得了腦血栓或者腦出血，其實(shí)這種概率相對比較低，一般大多都是頸椎病，頸椎病和腦血栓，他有什么區(qū)別呢，頸椎病的麻木多在晚上睡覺的時(shí)候麻木比較嚴(yán)重，白天是間斷嗎，呃活動(dòng)活動(dòng)就能改善，而如果腦血管病的麻木呢，多是持續(xù)性不緩解，同時(shí)一般多少還要伴隨著一些活動(dòng)，笨拙的呃，就是所說，不靈活的一些癥狀。 所以有這樣的情況都需要做一個(gè)頭夾頸的磁共振啊，這樣就能明確到底是哪里的病變，但一般情況下，不要太緊張。 因?yàn)榇蠖鄶?shù)還是頸椎病來的概率比較大。2019年08月06日44449
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周聯(lián)生主任醫(yī)師 銅山區(qū)中醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 本病是指大腦半球白質(zhì)、小腦白質(zhì)和腦干部位，小的穿通動(dòng)脈血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，通常形成5到7毫米，小的在1到2毫米，最大不超過20毫米的梗死灶，這種類型的梗死灶稱為腔隙性腦梗死。大于20毫米的梗死灶則不再診斷為腔隙性腦梗死，而診斷為腦梗塞。腔隙性腦梗塞，一般來說突然發(fā)病，癥狀輕微，或者沒有癥狀，恢復(fù)快，預(yù)后良好。一、病因1、高血壓：高血壓在腔隙性腦梗死患者的發(fā)病率為45%～90%。長期高血壓造成腦內(nèi)小動(dòng)脈血管壁變性，使得管腔變窄，在某種血流動(dòng)力學(xué)因素或血液成分變化的誘因下發(fā)生的小動(dòng)脈閉塞。2、動(dòng)脈硬化：腔隙性腦梗死與動(dòng)脈硬化緊密關(guān)聯(lián)，觀測證實(shí)基底節(jié)、內(nèi)囊區(qū)腔隙病灶的供血?jiǎng)用}有嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化改變，即節(jié)段性的動(dòng)脈結(jié)構(gòu)破壞、纖維素樣壞死或血管壞死。3、糖尿病：糖尿病可導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體、腎臟、視網(wǎng)膜、周圍神經(jīng)和腦神經(jīng)的小動(dòng)脈梗死性病變，糖尿病時(shí)血的凝固性和黏度增高、血小板黏附性增強(qiáng)，可引發(fā)血管阻塞造成腔隙性梗塞。4、栓子脫落：冠心病和風(fēng)濕性心臟病的附壁栓子脫落；大、中動(dòng)脈粥樣硬化斑的血栓脫落。5、其他因素：高脂血癥、高黏血癥、吸煙、飲酒和腦局部血流改變等因素對腔隙性腦梗死的發(fā)生也有一定影響。二、臨床表現(xiàn)腔隙性腦梗的表現(xiàn)，多種多樣，輕重不一，甚至有的患者無察覺。通常有以下表現(xiàn)：1、純感覺型：一側(cè)面、唇、口部或肢體的感覺障礙，如：冷感、熱感、刺痛感、腫脹感、觸覺過敏等輕度感覺障礙。2、純運(yùn)動(dòng)型：一側(cè)面、上下肢無力（輕偏癱）。3、同側(cè)共濟(jì)失調(diào)輕偏癱：一側(cè)下肢無力、走路不穩(wěn)，可伴感覺障礙；4、構(gòu)音不全-手笨拙綜合征：中樞性面無力、構(gòu)音障礙、納吃、輕度吞咽困難、手無力、書寫笨拙等；5、感覺運(yùn)動(dòng)性卒中：一側(cè)肢體的感覺障礙及輕偏癱，感覺癥狀早于運(yùn)動(dòng)癥狀；6、無感覺型：患者沒有感覺，或者是有些頭昏、頭沉，但常誤以為是其它原因引起的。三、診斷依據(jù)1、５０歲以上，特別是有高血壓、糖尿病的患者。2、突然發(fā)生以上癥狀者，持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)。如早期進(jìn)行溶栓治療后，癥狀在24小時(shí)內(nèi)消失者除外。3、腦ＣＴ或顱腦核磁共振成像（ＭＲＩ）直徑小于20毫米的梗死灶。四、鑒別診斷1、陳舊性腔隙性腦梗塞：沒有任何新發(fā)癥狀和體征，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)陳舊性腔隙性腦梗死灶，病灶周圍邊界清楚，這種情況不能診斷為腔隙性腦梗塞，而應(yīng)診斷為陳舊性腔隙性腦梗死。2、其它疾?。喝珙^痛、頭暈的患者，頭顱CT或磁共振檢查發(fā)現(xiàn)陳舊性腔隙性腦梗死灶，這種情況也不能診斷為腔隙性腦梗死。因?yàn)椋^痛、頭暈另有原因。五、治療腔隙性腦梗塞的治療原則與腦梗死基本相同，只是閉塞的血管有大小之別，本質(zhì)是一樣的。1、溶栓治療：爭分奪秒，越早越好，延誤治療有可能發(fā)生大的梗死。2、活血化瘀，改善微循環(huán)：可用中藥制劑，如疏血通注射，天麻注射液。3、抗血小板治療：阿司匹林100毫克一天一次。4、對癥處理：把血壓維持在合理水平，血糖控制在合適水平。2019年08月04日2055
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張毅主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 介入與血管外科 前循環(huán)腦梗死 1 頸內(nèi)動(dòng)脈： 側(cè)支循環(huán)代償良好：可不產(chǎn)生任何癥狀和體征。 側(cè)支循環(huán)不良：可引起同側(cè)半球從TIA到大面積梗塞，從對側(cè)輕單癱、輕偏癱，同向偏盲到失語、失認(rèn)、完全性偏癱和偏身感覺障礙。即表現(xiàn)為不同類型的大腦中動(dòng)脈綜合癥。 2 大腦中動(dòng)脈 完全MCA綜合癥（MCA近端主干閉塞）：深部MCA綜合癥——對側(cè)偏癱，偏身感覺障礙+淺部MCA綜合癥——對側(cè)同向偏盲和向?qū)?cè)注視障礙，在優(yōu)勢半球可有完全性失語。 按OCSP分型，完全性MCA綜合癥就是完全前循環(huán)綜合癥（TACS）： （1）腦損害對側(cè)的偏癱 （2）對側(cè)的同向偏盲 （3）新的高級皮質(zhì)功能障礙（言語困難，空間定向力障礙。一般均有意識障礙，常使神經(jīng)系統(tǒng)檢查無法準(zhǔn)確進(jìn)行）。 深部MCA綜合癥（單至數(shù)條MCA中央支閉塞）： 對側(cè)偏癱，偏身感覺障礙。如果從皮質(zhì)吻合支來的血流很有效，也可以只表現(xiàn)中央支閉塞癥狀即整個(gè)對側(cè)偏癱（頭面，上肢、下肢）和偏身感覺障礙、構(gòu)音障礙，而沒有皮質(zhì)功能缺損癥狀。 淺部MCA綜合癥： 上部皮質(zhì)支閉塞可出現(xiàn)中樞性面癱及舌癱，上肢重于下肢的偏癱，優(yōu)勢半球可有運(yùn)動(dòng)性失語；下部皮質(zhì)支閉塞可有感覺性失語，頭和雙眼轉(zhuǎn)向病灶側(cè)（或稱對側(cè)注視麻痹），對側(cè)同向偏盲或上相限盲，或空間忽視。 3 大腦前動(dòng)脈 主干閉塞引起對側(cè)下肢重于上肢的偏癱、偏身感覺障礙，一般無面癱?？捎行”汶y控制。 通常單側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞由于前交通動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)的代償，癥狀表現(xiàn)常不完全。 偶見雙大腦前動(dòng)脈由一條主干發(fā)出，當(dāng)其閉塞時(shí)可引起兩側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面梗塞，表現(xiàn)為雙下肢癱、尿失禁、強(qiáng)握等原始反射及精神癥狀。 4 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈 閉塞常引起三偏癥狀群，特點(diǎn)為偏身感覺障礙重于偏癱，而對側(cè)同向偏盲又重于偏身感覺障礙，有的尚有感覺過度、丘腦手、患肢水腫等。 后循環(huán)腦梗死（POCI） 1 椎基底動(dòng)脈 梗塞灶在腦干、小腦、丘腦、枕葉及顳頂枕交界處?；讋?dòng)脈主干閉塞常引起廣泛的橋腦梗塞，可突發(fā)眩暈、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)，迅速出現(xiàn)昏迷、面部與四肢癱瘓，去腦強(qiáng)直、眼球固定、瞳孔縮小、高熱、甚至呼吸及循環(huán)衰竭死亡。 椎基底動(dòng)脈體征的共同特點(diǎn)是下列之一 （1）交叉性癱瘓：同側(cè)腦神經(jīng)癱（單或多）伴對側(cè)運(yùn)動(dòng)和/或感覺功能缺失 （2）雙側(cè)運(yùn)動(dòng)和/或感覺的功能缺失。 （3）眼的協(xié)同功能障礙（水平或縱向） （4）小腦功能缺失不伴同側(cè)長束征 （5）孤立的偏盲或同側(cè)盲。 較常見的綜合癥有： 1）中腦腹側(cè)綜合征（大腦腳綜合癥，Weber綜合征） 供應(yīng)中腦的基底動(dòng)脈穿通支閉塞引起，表現(xiàn)為病側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹（瞳孔散大，對光反射消失、眼球向內(nèi)、上、下活動(dòng)受限），對側(cè)椎體束受損（對側(cè)中樞性偏癱） 2）腦橋上外側(cè)綜合征： 小腦上動(dòng)脈阻塞所致，故又稱小腦上動(dòng)脈綜合癥。主要臨床表現(xiàn)有： ①眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫（前庭核損害） ②兩眼向病灶側(cè)水平凝視不能（腦橋側(cè)視中樞損害） ③同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)（腦橋臂、結(jié)合臂、小腦齒狀核損害） ④同側(cè)Horner綜合征（下行交感神經(jīng)損害） ⑤同側(cè)面部感覺障礙（三叉神經(jīng)感覺束損害）和對側(cè)痛覺、溫度覺障礙（脊髓丘腦束損害） ⑥對側(cè)下肢深感覺障礙（內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)部分損害） 3）腦橋腹外側(cè)（腹下部）綜合征（Millard－Gubler綜合征） 供應(yīng)腦橋的旁中央支（一說為小腦下前動(dòng)脈）閉塞，表現(xiàn)為病側(cè)外展神經(jīng)（眼球外展受限）和面神經(jīng)周圍麻痹（皺額、閉眼、鼓腮不能、鼻唇溝變淺，口角歪向?qū)?cè)），對側(cè)錐體束受損，出現(xiàn)對側(cè)中樞性偏癱。若損害內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘腦束，可出現(xiàn)對側(cè)偏身感覺障礙。 4）延髓背外側(cè)綜合征（wallenberg綜合征） 過去認(rèn)為是小腦后下動(dòng)脈（PICA）閉塞引起故又稱小腦后下動(dòng)脈綜合征，現(xiàn)證實(shí)10％由PICA引起，75％由一側(cè)椎動(dòng)脈閉塞引起。余下由基底動(dòng)脈閉塞引起。 典型臨床表現(xiàn)為： I、 突發(fā)眩暈、惡心、嘔吐、眼震（前庭外側(cè)核及內(nèi)側(cè)縱束受損） II、 同側(cè)面部痛溫覺喪失（三叉神經(jīng)脊髓束及核受累） III、 吞咽困難、構(gòu)音障礙、同側(cè)軟腭提升不能、聲帶癱瘓和咽反射消失（舌咽迷走神經(jīng)受損） IV、 同側(cè)共濟(jì)失調(diào)（繩狀體及脊髓小腦束損害） V、 對側(cè)軀體痛溫覺喪失（脊髓丘腦側(cè)束受累） VI、 同側(cè)Horner綜合征：（眼瞼下垂、瞳孔縮小和眼球內(nèi)陷，為交感神經(jīng)下行纖維受損表現(xiàn)）。 5）延髓內(nèi)側(cè)綜合征（Dejerine綜合征） 椎動(dòng)脈及其分支或基底動(dòng)脈后部血管阻塞，引起延髓錐體發(fā)生梗死時(shí)產(chǎn)生同側(cè)舌肌麻痹（XII腦神經(jīng)損害）和萎縮，對側(cè)上下肢中樞性癱瘓以及觸覺、位置覺、振動(dòng)覺減退或喪失。 6）基底動(dòng)脈尖綜合征 基底動(dòng)脈頂端的主要分支（左右大腦后動(dòng)脈，后交通支，左右小腦上動(dòng)脈及供應(yīng)丘腦下部、間腦和中腦的的許多交通支）閉塞引起，臨床表現(xiàn)為視覺障礙，不同程度的動(dòng)眼神經(jīng)損害，意識障礙，行為異常，意向性震顫，小腦性共濟(jì)失調(diào)，偏側(cè)投擲及異常運(yùn)動(dòng)，肢體不同程度的癱瘓或錐體束征等。 7）閉鎖綜合征 主要病灶位于腦橋腹側(cè)（雙側(cè)腦橋基底部損害），大部分由于基底動(dòng)脈腦橋旁中央支閉塞引起。出現(xiàn)雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束和支配三叉神經(jīng)以下的皮質(zhì)腦干束損害，表現(xiàn)為患者四肢及面部的癱瘓，意識清楚，但不能張口說話及吞咽，僅保存睜閉眼和眼球垂直運(yùn)動(dòng)功能，并能以此表達(dá)自己的意思。 2 大腦后動(dòng)脈 閉塞時(shí)引起枕葉視皮質(zhì)梗塞，可有對側(cè)偏盲（黃斑回避）；也可出現(xiàn)無視野缺損或不能用視野缺損解釋的其它視知覺障礙（識別可見物體、圖片、顏色或圖形符號的能力喪失）。 中央支閉塞可導(dǎo)致丘腦梗塞，表現(xiàn)為丘腦綜合癥：對側(cè)偏身感覺減退，感覺異常和丘腦性疼痛和錐體外系癥狀。 3 小腦梗塞 少見，臨床上難以與小腦出血鑒別。 除可伴腦干體征外，典型表現(xiàn)為急性小腦綜合征：偏側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，肌張力降低，平衡和站立不穩(wěn)，嚴(yán)重眼球震顫、眩暈、嘔吐，但在最初數(shù)小時(shí)內(nèi)無頭痛和意識障礙，隨后出現(xiàn)繼發(fā)性腦水腫、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)類似腦出血。 OCSP臨床分型標(biāo)準(zhǔn)： 1、全前循環(huán)梗塞（TACI） 表現(xiàn)為三聯(lián)征，及完全MCA綜合征的表現(xiàn)： ①大腦較高級神經(jīng)活動(dòng)障礙（意識障礙、失語、失算、空間定向力障礙） ②同向偏盲 ③對側(cè)三個(gè)部位（面、上肢與下肢）較嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)和/或感覺障礙。 2、部分前循環(huán)梗塞（PACI） 腦損害沒有TACI廣泛，常只有以上三聯(lián)征的兩個(gè)，或只有高級神經(jīng)活動(dòng)的障礙，或感覺運(yùn)動(dòng)缺損較TACI局限?？梢詾橐韵氯我槐憩F(xiàn)： ①運(yùn)動(dòng)或感覺缺損＋偏盲； ②運(yùn)動(dòng)或感覺障礙＋高級大腦功能缺損； ③高級大腦功能缺損＋偏盲； ④單純運(yùn)動(dòng)或感覺障礙，但較LACI局限（單肢輕癱） ⑤單獨(dú)的高級大腦功能障礙，當(dāng)超過其一時(shí)，必須損害在同側(cè)半球，與LACI不同，在于出現(xiàn)了高級皮質(zhì)功能障礙，而運(yùn)動(dòng)感覺缺損沒有那么局限。 3、后循環(huán)梗塞（POCI） 表現(xiàn)為各種程度的椎基底動(dòng)脈綜合征： ①同側(cè)顱神經(jīng)癱瘓及對側(cè)感覺運(yùn)動(dòng)障礙（交叉） ②雙側(cè)感覺運(yùn)動(dòng)障礙 ③雙眼協(xié)同活動(dòng)及小腦功能障礙，無長束征或視野缺損 4、腔隙性梗塞（LACI） 表現(xiàn)為腔隙綜合征，即：純運(yùn)動(dòng)輕偏癱、純感覺性腦卒中、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱、手笨拙－構(gòu)音不良綜合征等。 轉(zhuǎn)自：神經(jīng)時(shí)訊2019年07月21日12319
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焦輝主任醫(yī)師 北京天壇普華醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 大家好。 呃，腦梗死是什么病。 腦梗死呢，是常見的一種疾病。 是因?yàn)槟X動(dòng)脈小動(dòng)脈中動(dòng)脈。 大動(dòng)脈的動(dòng)脈硬化以后。 引起的血管兒的。 阻噻。 造成的低密度影。 這叫腦梗死。 他多數(shù)晨起或者是靜息狀態(tài)下發(fā)病。 嗯，主要呢，腦干的發(fā)病呢，它主要是頭疼頭暈，然后出現(xiàn)了旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐。 如果是半球的梗塞呢，它主要是肢體無力或者麻木。 它的主要原因呢。 是抽煙飲酒。 然后呢，有的病人合并高血壓，糖尿病。 或者是高血脂癥。 這些誘發(fā)因素造成腦梗塞發(fā)生和發(fā)展。2019年07月16日55254
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張潺主治醫(yī)師 鄭大一附院 神經(jīng)內(nèi)科 急性腦血管病是急性腦血液循環(huán)障礙，年齡多在50歲以上，病因多與高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病相關(guān)。在我國發(fā)病率、死亡率、致殘率均較高，正確及時(shí)的診斷和適當(dāng)?shù)奶幚硎顷P(guān)健。 卒中會(huì)導(dǎo)致致殘、致死等不良后果，從出現(xiàn)癥狀到不良結(jié)果有平均4.5 小時(shí)的“時(shí)間窗”，如果能利用好這個(gè)時(shí)間窗，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，卒中完全可防可治。腦卒中有如下癥狀：出現(xiàn)一側(cè)面部或上、下肢突然感到麻木、無力、口角歪斜、言語不清等癥狀，以最快速度撥打120，到達(dá)就近醫(yī)院，牢記“時(shí)間就是大腦”，努力搶救我們頻死的腦細(xì)胞2019年07月14日1741
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湯建軍主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 很多人都對腦梗有一些了解，當(dāng)大腦里動(dòng)脈血管出現(xiàn)堵塞，或者存在腦動(dòng)脈瘤等，就很有可能引發(fā)腦梗。但比起這些，有一種比較隱匿的腦部病變，發(fā)病率更高，那就是腔隙性腦梗。 它以腦部小血管梗塞為主，在大腦中形成一個(gè)個(gè)微型的“血疙瘩”。病人是否有癥狀，和其數(shù)量以及部位有關(guān)，如果不是長在關(guān)鍵的位置，可能一直不顯現(xiàn)癥狀。 數(shù)量多的時(shí)候容易出現(xiàn)頭暈、麻木、認(rèn)知障礙等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致大腦萎縮。 大腦分為黑質(zhì)和白質(zhì)，白質(zhì)是神經(jīng)元傳導(dǎo)束，神經(jīng)元發(fā)出命令要經(jīng)過傳導(dǎo)束支配下去?！把泶瘛倍嗔酥?，腦白質(zhì)慢慢萎縮，出現(xiàn)記憶力減退、認(rèn)知功能不好、執(zhí)行功能不好、反應(yīng)慢等，臨床上稱為血管性認(rèn)知功能障礙，還會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁等情感方面的問題，嚴(yán)重者就會(huì)出現(xiàn)癡呆、腦萎縮。 伴隨年齡的增長，“血疙瘩”風(fēng)險(xiǎn)的遞增是不可抗拒的。除了年齡外，血壓、血糖、血脂長期沒有得到好的控制，也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。比如血壓大幅波動(dòng)對血管造成沖擊，也容易導(dǎo)致小血管產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化，引起小血管狹窄或閉塞。 所以年輕人也有可能存在小血管病變，并且多見于熬夜、睡眠不足的人群。 如果早期控制危險(xiǎn)因素，改變不恰當(dāng)?shù)纳罘绞?，不但小血管的梗塞?huì)越來越少，大血管的健康情況也會(huì)得到改善。 生活中應(yīng)該如何預(yù)防“腦?！钡陌l(fā)生 對于“高風(fēng)險(xiǎn)因素”要及時(shí)防治 腦梗的最主要危險(xiǎn)因素是高血壓，控制好血壓可以很顯著的降低腦梗死的發(fā)病率；如果您被診斷患有高血壓，一定要終生堅(jiān)持服用降壓藥，定時(shí)監(jiān)測血壓，遵照醫(yī)囑控制血壓?；加懈咧Y、糖尿病的患者應(yīng)該積極控制血糖和血脂水平，及時(shí)調(diào)整自己的生活方式。 改掉自己的不良生活習(xí)慣 吸煙，一件百害而無一利的事情。吸煙會(huì)加速血管硬化的速度，煙草中含有的尼古丁物質(zhì)會(huì)促使血管收縮和血壓升高，提升腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。酒精的攝入也會(huì)增加腦卒中等心腦血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。 除此之外，肥胖也會(huì)增加腦梗疾病的患病概率，肥胖和高血壓、高血糖等問題有著密切的聯(lián)系。 言說于此，想要科學(xué)預(yù)防腦梗的發(fā)生，您應(yīng)該少食多餐，減少高能食物的攝入，適量運(yùn)動(dòng)，保證吃動(dòng)平衡；戒煙限酒；養(yǎng)成并保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣，科學(xué)預(yù)防各種心腦血管疾病的發(fā)生。 限鹽限油 高血壓是腦梗的最大威脅因素；所以對于正常人來說要嚴(yán)格控制食鹽和油脂的攝入量；每日攝入食鹽要嚴(yán)格控制在6克以內(nèi)，油脂攝入量應(yīng)該控制在25克以內(nèi)。 除此之外，飲食要科學(xué)注意。保證各類食物的多樣攝入，增加新鮮蔬菜和水果的攝入量，保證每日粗糧的攝入量；低鈉高鉀，選擇低脂奶制品的攝入。 運(yùn)動(dòng)要合理 每周至少要有3次運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間要保證在50分鐘以上；快走、慢跑、騎行、游泳等運(yùn)動(dòng)都是靠譜選擇。 除了這些，建議您各位要按時(shí)體檢、合理睡眠（睡眠時(shí)間要保證在7小時(shí)以上）、多做自己喜歡的事情、保持一個(gè)良好的心態(tài)；科學(xué)預(yù)防腦梗，單靠某種食物并不靠譜，請您嚴(yán)格調(diào)整并堅(jiān)持良好的生活方式，將“腦梗”抵御于身體之外。 如果還有其他關(guān)于心腦血管方面健康問題可以咨詢我，或者到我的線下門診：每周二、周五上午。2019年07月04日1512
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湯建軍主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 腦梗又叫缺血性中風(fēng)，是一種死亡率、殘疾率都很高的病。 血管受年齡和不良的生活習(xí)慣的影響，血管中的“污漬”會(huì)逐漸的增多，血管的彈性會(huì)逐漸的下降。此時(shí)血管中的“污漬”會(huì)逐漸的沉淀在血管壁上，形成血栓，誘發(fā)腦梗。 飯后出現(xiàn)這4個(gè)癥狀，你已被腦?！版i定” 癥狀一：飯后頭暈 人體的所需的能量，主要是通過飲食來補(bǔ)充的。吃過飯后人的精神狀態(tài)應(yīng)該是飽滿的。但是，若出現(xiàn)飯頭疼頭暈的現(xiàn)象，這就很可能是腦梗的信號。 飯后身體的消化系統(tǒng)對血液需求量增大，如果本來大腦血管就有問題，這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腦缺血缺氧的情況。 若此時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭疼等現(xiàn)象，這很有可能是大腦內(nèi)的血液循環(huán)，受到了腦血管狹窄的影響，造成了腦缺氧缺血誘發(fā)頭疼現(xiàn)象的發(fā)生。 癥狀二：午飯后哈欠連天，昏沉入睡 飯后犯困是常見的現(xiàn)象，但若發(fā)生飯后不睡覺的話，情緒會(huì)變得異常暴躁的情況就是不正常的現(xiàn)象。 動(dòng)脈硬化嚴(yán)重時(shí)，管腔會(huì)逐漸的變窄，腦部就會(huì)出現(xiàn)缺氧缺血的情況。當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧時(shí)，人體就會(huì)做出哈欠連天的自然反應(yīng)。 很多患者，在病發(fā)前一周會(huì)出現(xiàn)哈欠連天和昏沉入睡的情況發(fā)生。 癥狀三：視野突發(fā)性模糊 年齡在不斷的增長，視力有所退化是在所難免的。但是，若出現(xiàn)視野突發(fā)性模糊的現(xiàn)象就要警惕腦梗的發(fā)生了。 腦血管病導(dǎo)致突發(fā)視野模糊這種現(xiàn)象，多發(fā)生在中老年人身上。這種癥狀可能會(huì)持續(xù)幾分鐘，幾分鐘之后又恢復(fù)正常，若出現(xiàn)突發(fā)性視野模糊的現(xiàn)象的朋友應(yīng)該留意是否腦梗來襲的征兆了。 癥狀四：口吃、心口不一 天生的口吃，沒有什么關(guān)系。 但是如果正在和別人交流時(shí)發(fā)生突發(fā)性的口吃或者心口不一時(shí)，就要特別留意是否是腦梗。 腦梗的典型癥狀之一就是心口不一。這是因?yàn)槟X血栓影響到大腦內(nèi)正常血液循環(huán)，從而導(dǎo)致心口不一的情況發(fā)生。 養(yǎng)護(hù)血管做好4件事 1、多喝水 水是我們體內(nèi)重要的組成物質(zhì)，多喝水能夠促進(jìn)我們血液的循環(huán)，同時(shí)能夠稀釋血液，加快新陳代謝。 早晨的一杯水對我們至關(guān)重要。研究表明，早期后8-9點(diǎn)是血液最為粘稠的階段，建議：早期后喝一杯溫開水。 2、補(bǔ) 臨床表現(xiàn)，80%的心腦血管類疾病患者，都是因?yàn)殚L期缺乏葉酸等B族維生素、花青素、鞣花酸等物質(zhì)有關(guān)。 健康的血管柔軟且附有彈性，當(dāng)人體缺乏這種元素時(shí)，血管壁就會(huì)失去應(yīng)有的彈性。血管彈性下降，會(huì)降低血液的循環(huán)，從而誘發(fā)各種各種的心腦血管疾病。 研究表明，石榴、葡萄、藍(lán)莓都含有這種元素。 3、多運(yùn)動(dòng) 多運(yùn)動(dòng)能夠使我們從內(nèi)到外散發(fā)出年輕的氣息，同時(shí)運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)血液循環(huán)，增加血液中的含氧量。 建議：每周應(yīng)該有不少于3次以上的45分鐘左右的運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)最好，比如，慢跑、打太極、慢騎等。 4、控血壓 各種的心腦血管疾病，跟血壓有著直接的關(guān)系。 若出現(xiàn)血壓飆升的情況，腦梗中風(fēng)就會(huì)隨之而來，所以生活中要做到勤檢測血壓。 建議：每天6-9點(diǎn)，17-20點(diǎn)，是血壓的高峰時(shí)段，需各測一次。2019年07月03日1756
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