-
陶濤副主任醫(yī)師 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 針對日常工作中，腦梗死患者或家屬常見的問題總結(jié)如下，希望對大家有一定的幫助。 1.何為腦梗死？ 腦梗死就是大腦某一條或幾條血管狹窄或閉塞造成腦細(xì)胞缺血缺氧性壞死，從而表現(xiàn)出一定癥狀的疾病。 2.頭暈頭痛是腦梗死的表現(xiàn)嗎？ 腦梗死很少表現(xiàn)為頭痛，除了大面積腦梗死，但常常伴隨嚴(yán)重的肢體活動障礙。頭暈的原因很多，如果嚴(yán)重而持續(xù)的頭暈，特別是眩暈，伴有站立不穩(wěn)才要考慮腦梗死（小腦梗死）的可能。其他大部分頭暈頭痛不首先考慮腦梗死所致。 3.腦缺血就是腦梗死嗎？ －第一，腦缺血常常是核磁共振的報告，影像報告中腦缺血常常是小的異常病灶，可能跟年齡相關(guān)的，而且常常無臨床癥狀。第二，醫(yī)生解釋病情時所說的腦缺血只是描述一種猜測的狀態(tài)。所以腦梗死遠(yuǎn)遠(yuǎn)不等同于腦缺血。腦缺血患者需由神經(jīng)科醫(yī)生判斷是否需要早期積極干預(yù)。 4.腦動脈硬化就是腦梗死嗎？ －腦動脈硬化是老百姓接受度特別高的一個概念，但腦動脈硬化的判斷遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒那么簡單，常常需要病理明確。一句話，腦動脈硬化也不是腦梗死。 5.腦梗死有何常見表現(xiàn)？ －為了便于記憶，腦梗死常見的表現(xiàn)為1（一側(cè)面部歪斜）；2（上肢手平舉時一側(cè)下垂）0（聆聽時患者說話不清楚） 6.懷疑腦梗死需在家觀察嗎？ －大腦神經(jīng)元對缺血缺氧非常敏感，腦梗死核心區(qū)的神經(jīng)元基本在缺血10分鐘后就死亡了，在核心周邊（半暗帶）的神經(jīng)元在缺血6小時左右死亡。 腦細(xì)胞死亡會造成永久性神經(jīng)功能障礙。因此發(fā)生腦梗死應(yīng)立即到醫(yī)院就診（卒中中心）。如果就診時間及時(3-6小時內(nèi))，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況可以選擇溶栓或/和取栓治療。 陶濤出診時間 周四下午 忠山院區(qū) 門診四樓 周五上午 忠山院區(qū) 門診四樓 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 每周具體出診時間，請關(guān)注主頁。 網(wǎng)上就診可掃下面的二維碼關(guān)注！ 本文系陶濤醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年01月04日
9599
4
4
-
劉源香主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 腦梗死，俗稱中風(fēng)，是一種常見的腦血管疾病，是指由于腦局部血液供應(yīng)障礙，引起該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、壞死或軟化。 1.急性腦梗死的常見癥狀有哪些？ 經(jīng)常會在門診上遇到患者或家屬詢問：“大夫，我的兩個手指發(fā)麻，會不會是腦梗的表現(xiàn)啊？”其實(shí)腦梗死的臨床表現(xiàn)是取決于梗塞灶的位置和大小。臨床常見的癥狀多為單側(cè)軀體的感覺和運(yùn)動障礙，言語不利。比如右側(cè)肢體不能隨意運(yùn)動，半邊身子感覺減退，這時候就要提高警惕，趕快去醫(yī)院就診。也有些腦梗死是以單純眩暈為主要癥狀，如果突發(fā)較為嚴(yán)重的眩暈，要及時就醫(yī)。 2.得了腦梗塞后該怎么辦？2017年09月18日9787
0
5
-
謝雁春副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 骨科 臨床工作中經(jīng)常遇到這樣的患者，“醫(yī)生，我就是雙手麻木、走路像喝醉酒一樣、走路有踩棉花的感覺，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生說我是腦血栓，給我用了治療腦血栓的藥物，可是怎么治療都無效，為什么?。俊?，我想這是很多此類患者的共同心聲，今天想借助一篇簡短的文章幫助電腦或手機(jī)前面的你們解開這個謎團(tuán)。從臨床癥狀角度分析，“腦血栓”也就是醫(yī)生口中的“腦梗塞”與“頸椎病”的確有癥狀相似之處，那么如何鑒別兩種疾病，請看如下分析：一、臨床癥狀特點(diǎn)不同，腦梗塞為偏一側(cè)的肢體麻木、無力，可能合并言語不清、頭暈、一側(cè)面部的麻木，而頸椎病多為四肢的麻木無力、行走不穩(wěn)、行走雙足踩棉花感、肚子像被一條帶子勒緊的感覺，但不會出現(xiàn)言語不清、頭暈以及面部的感覺異常；二、危險因素不同，腦梗塞的發(fā)病離不開患者自身合并的危險因素，包括：吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、肥胖，因此合并上述危險因素的患者當(dāng)出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無力、面部麻木時要警惕腦梗塞；頸椎病的發(fā)病為退行性改變，通俗的講就是就是隨著年齡的增加而發(fā)病率逐漸增高，因此沒有上述危險因素的患者而出現(xiàn)四肢麻木無力、雙手各手指笨拙、行走不穩(wěn)易摔倒時要警惕頸椎?。蝗?、發(fā)病機(jī)制不同，腦梗塞的起病原因是供應(yīng)腦組織的血管被栓子堵塞后腦組織發(fā)生壞死后出現(xiàn)的，由于人體的腦組織橫截面的面積比脊髓要大的多，臨床上發(fā)病多數(shù)為一側(cè)腦組織的血管發(fā)生堵塞，而引起另一側(cè)的肢體功能障礙（例如左側(cè)的腦血栓會發(fā)生右側(cè)的肢體的麻木無力）；而頸椎病的起病為突出的椎間盤、增厚骨化的韌帶、狹窄的椎管對頸段脊髓的壓迫而引起頸段脊髓的損傷，由于橫截面頸段脊髓面積很小，一旦受壓多引起雙側(cè)脊髓受壓的癥狀，即四肢麻木無力、手指笨拙、行走不穩(wěn)；四、片子上的表現(xiàn)不同，為了不誤診，如果你不能鑒別到底是腦梗塞還是頸椎病，建議的去醫(yī)院檢查時可以查頭顱CT和頸椎磁共振檢查，就很容易鑒別到底是頸椎病還是腦梗塞。最后，需要解釋的幾個問題：1.兩種疾病可不可以同時發(fā)生？答案是肯定的，有一部分患者腦梗塞和頸椎病會同時起病，此時的治療原則是哪種疾病癥狀較重則先治療哪種疾病；2.頸椎病能治嗎？手術(shù)治療會不會癱瘓？答案是頸椎病不但可以治療，而且手術(shù)效果很好而且不會發(fā)生癱瘓，如果有機(jī)會會在以后的文章里詳細(xì)向你們解釋頸椎病的手術(shù)；3.頸椎病如果不手術(shù)治療，最需要注意什么？答案是一定要避免頸椎外傷，我們在臨床工作中經(jīng)常會遇到很多因?yàn)橐淮诬嚨溩肺不蛩さ购蟛弊泳锪艘幌戮桶c瘓的患者，這類患者經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)他們的受傷以前都合并或輕或重的頸椎病，所以警告患者頸椎病的患者一定要避免外傷、避免外傷、避免外傷，重要的事情說三遍；4.最后說明我在本文例所提到的頸椎病為“脊髓型頸椎病”，不包括僅僅有脖子疼或頸椎不舒服而沒有四肢麻木無力的“局限型頸椎病”。沈陽軍區(qū)總醫(yī)院骨科 脊柱病區(qū) 謝雁春本文系謝雁春醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年08月28日15139
0
3
-
謝雁春副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 骨科 臨床工作中經(jīng)常遇到這樣的患者，“醫(yī)生，我就是雙手麻木、走路像喝醉酒一樣、走路有踩棉花的感覺，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生說我是腦血栓，給我用了治療腦血栓的藥物，可是怎么治療都無效，為什么??？”，我想這是很多此類患者的共同心聲，今天想借助一篇簡短的文章幫助電腦或手機(jī)前面的你們解開這個謎團(tuán)。從臨床癥狀角度分析，“腦血栓”也就是醫(yī)生口中的“腦梗塞”與“頸椎病”的確有癥狀相似之處，那么如何鑒別兩種疾病，請看如下分析：一、臨床癥狀特點(diǎn)不同，腦梗塞為偏一側(cè)的肢體麻木、無力，可能合并言語不清、頭暈、一側(cè)面部的麻木，而頸椎病多為四肢的麻木無力、行走不穩(wěn)、行走雙足踩棉花感、肚子像被一條帶子勒緊的感覺，但不會出現(xiàn)言語不清、頭暈以及面部的感覺異常；二、危險因素不同，腦梗塞的發(fā)病離不開患者自身合并的危險因素，包括：吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、肥胖，因此合并上述危險因素的患者當(dāng)出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無力、面部麻木時要警惕腦梗塞；頸椎病的發(fā)病為退行性改變，通俗的講就是就是隨著年齡的增加而發(fā)病率逐漸增高，因此沒有上述危險因素的患者而出現(xiàn)四肢麻木無力、雙手各手指笨拙、行走不穩(wěn)易摔倒時要警惕頸椎病；三、發(fā)病機(jī)制不同，腦梗塞的起病原因是供應(yīng)腦組織的血管被栓子堵塞后腦組織發(fā)生壞死后出現(xiàn)的，由于人體的腦組織橫截面的面積比脊髓要大的多，臨床上發(fā)病多數(shù)為一側(cè)腦組織的血管發(fā)生堵塞，而引起另一側(cè)的肢體功能障礙（例如左側(cè)的腦血栓會發(fā)生右側(cè)的肢體的麻木無力）；而頸椎病的起病為突出的椎間盤、增厚骨化的韌帶、狹窄的椎管對頸段脊髓的壓迫而引起頸段脊髓的損傷，由于橫截面頸段脊髓面積很小，一旦受壓多引起雙側(cè)脊髓受壓的癥狀，即四肢麻木無力、手指笨拙、行走不穩(wěn)；四、片子上的表現(xiàn)不同，為了不誤診，如果你不能鑒別到底是腦梗塞還是頸椎病，建議的去醫(yī)院檢查時可以查頭顱CT和頸椎磁共振檢查，就很容易鑒別到底是頸椎病還是腦梗塞。最后，需要解釋的幾個問題：1.兩種疾病可不可以同時發(fā)生？答案是肯定的，有一部分患者腦梗塞和頸椎病會同時起病，此時的治療原則是哪種疾病癥狀較重則先治療哪種疾?。?.頸椎病能治嗎？手術(shù)治療會不會癱瘓？答案是頸椎病不但可以治療，而且手術(shù)效果很好而且不會發(fā)生癱瘓，如果有機(jī)會會在以后的文章里詳細(xì)向你們解釋頸椎病的手術(shù)；3.頸椎病如果不手術(shù)治療，最需要注意什么？答案是一定要避免頸椎外傷，我們在臨床工作中經(jīng)常會遇到很多因?yàn)橐淮诬嚨溩肺不蛩さ购蟛弊泳锪艘幌戮桶c瘓的患者，這類患者經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)他們的受傷以前都合并或輕或重的頸椎病，所以警告患者頸椎病的患者一定要避免外傷、避免外傷、避免外傷，重要的事情說三遍；4.最后說明我在本文例所提到的頸椎病為“脊髓型頸椎病”，不包括僅僅有脖子疼或頸椎不舒服而沒有四肢麻木無力的“局限型頸椎病”。沈陽軍區(qū)總醫(yī)院骨科 脊柱病區(qū) 謝雁春本文系謝雁春醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年06月18日7448
0
2
-
宋毅軍主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 好大夫在線：短暫性腦缺血會不會反復(fù)發(fā)作？與缺血性腦卒中有什么聯(lián)系？宋毅軍大夫：實(shí)際上，短暫性腦缺血發(fā)作是缺血性卒中里非常重要的一種類型。短暫性腦缺血發(fā)作時雖然時間很短，但實(shí)際的危害卻非常大。其危害在于疾病會反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作的嚴(yán)重程度都比前一次嚴(yán)重。一般來說，出現(xiàn)一次短暫性腦缺血發(fā)作之后，1/3的患者會在一周之內(nèi)再次發(fā)作；1/3的患者如果發(fā)作時間超過2個小時，就很容易變成腦梗塞；另外1/3的患者發(fā)生過一次后，可能比較幸運(yùn)，沒有再次發(fā)作或者立馬轉(zhuǎn)變成腦梗塞，但是他們之中有25%~40%的人，在2~5年內(nèi)最終還是會出現(xiàn)缺血性腦卒中。而且，現(xiàn)在這個疾病識別率非常低，國內(nèi)只有3.4%，美國也僅達(dá)到7.8%，因此，盡早識別這種疾病是預(yù)防缺血性腦卒中的重要環(huán)節(jié)。好大夫在線：短暫性腦缺血發(fā)作后會出現(xiàn)腦組織壞死嗎？還是多次發(fā)作之后才會有？宋毅軍大夫：缺血病灶（腦組織壞死的部位）的形成跟缺血的時間、部位和發(fā)生的機(jī)制有關(guān)，一般的短暫性腦缺血發(fā)作是15~30分鐘，這種情況下一般不會造成腦梗死，也不會出現(xiàn)腦組織壞死的病灶。一般超過兩小時的缺血性發(fā)作，通過CT和核磁共振等檢查，可以看到腦組織局部出現(xiàn)了壞死，這種情況就可以直接診斷是腦梗死了。因此，盡早識別短暫性腦缺血發(fā)作就更重要了，不能認(rèn)為發(fā)作一次后自己好了，就不去關(guān)注那些短暫的、一過性的癥狀了。因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作時，病情會越來越嚴(yán)重，發(fā)作持續(xù)的時間變長、或者頻率增加的話，就演變成了嚴(yán)重的腦梗塞。好大夫在線：該病反復(fù)發(fā)作的頻率與什么有關(guān)？宋毅軍大夫：發(fā)作的頻率主要與病因有關(guān)，短暫性腦缺血有五種類型，如果是大動脈粥樣硬化型，發(fā)作的頻率肯定會非常高，而且越來越不可逆，每次發(fā)作都可能會遺留一些腦梗死病灶，危害程度很大。如果是心源性的，發(fā)作頻率就與心臟基礎(chǔ)疾病的情況有關(guān)，比如房顫、動脈血栓引起的缺血性發(fā)作，房顫的頻率越高，或者血栓脫落的可能性越大，發(fā)生短暫性腦缺血的頻率就越高。因此想要控制腦缺血發(fā)作的頻率，還得找出發(fā)病原因，針對性治療。本文系宋毅軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年10月28日82120
0
0
-
郭小雙主治醫(yī)師 四川省八一康復(fù)中心 神經(jīng)內(nèi)科 延髓背外側(cè)綜合征，亦稱為小腦后下動脈綜合征，或Wallenberg綜合征，是腦干梗死最常見的類型，老年人多為血栓形成，年輕人多為心源性或動脈源性栓塞。1.解剖特點(diǎn)：小腦后下動脈是椎動脈最大的和變異最多的分支。自椎動脈外側(cè)分出后，向后上走行到小腦底部分為內(nèi)支和側(cè)支，主要供應(yīng)延髓中上部外側(cè)區(qū)、小腦半球底部和蚓部下面部分。內(nèi)支與對側(cè)小腦后下動脈內(nèi)支及同側(cè)小腦上動脈吻合，側(cè)支與同側(cè)小腦前下動脈吻合。小腦后下動脈主干分出供應(yīng)延髓外側(cè)部的小支是終動脈，故當(dāng)主干閉塞時僅發(fā)生延髓背外側(cè)梗死。2.臨床表現(xiàn)1）眩暈、嘔吐、眼球震顫。因前庭神經(jīng)核受累。2）交叉性感覺障礙，病側(cè)面部與對側(cè)半身痛溫覺障礙。三叉神經(jīng)脊束核與對側(cè)交叉的脊髓丘腦束受累。3）病側(cè)肢體與軀干小腦性共濟(jì)失調(diào)。因繩狀體活小腦受累。4）病側(cè)不完全Horner征，表現(xiàn)瞳孔小、眼裂小。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中交感神經(jīng)下行纖維受累。5）病側(cè)軟腭麻痹、構(gòu)音障礙、吞咽困難、咽反射減弱或消失。因疑核受累。6）個別患者出現(xiàn)同側(cè)肢體深感覺障礙。因薄束核與楔束核受累。2014年10月07日7862
0
1
-
朱武生主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 “FAST”是國際上快速識別腦中風(fēng)的方法，簡便實(shí)用。FAST就是4個英語單詞的開頭字母。F（Face，面部）：觀察微笑時是否面部歪斜；A（Arm，手臂）：雙臂平舉，觀察是否無力垂落；S（Speech，言語）：觀察說話有無口齒不清；T（Telephone，打電話）：如有符合上述情況，打急救電話來醫(yī)院急診。另外，T也是Time（時間）的意思，要抓緊時間到達(dá)醫(yī)院就診，因?yàn)榧毙阅X梗死要求在很短的時間內(nèi)行溶栓治療(一般是在發(fā)病4.5小時內(nèi))。2013年05月22日32207
4
19
-
彭小祥主任醫(yī)師 湖北省第三人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 腦梗塞先兆：許多人發(fā)生腦梗塞前有先兆表現(xiàn),如果善于識別,早加防范,可以減少腦梗塞的發(fā)生.如有以下表現(xiàn)要考慮到腦梗塞先兆： 遠(yuǎn)期先兆反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)性頭痛,眩暈或頭昏,記憶力衰退,健忘,四肢麻木,肢體顫動,口角抽動,眼皮跳,鼻出血等,需要注意是否有患腦梗塞的可能,應(yīng)該到醫(yī)院檢查. 即將發(fā)生腦梗塞的先兆征象當(dāng)出現(xiàn)以下現(xiàn)象時提示近期可能發(fā)生腦梗塞,需積極治療.值得注意的是,下面所談的先兆癥狀并不是腦梗塞先兆的特異性表現(xiàn),也可以在其他疾病中出現(xiàn).需要中老年人及其家屬注意的是：一旦發(fā)現(xiàn)這些先兆癥狀,及時去醫(yī)院就診,不可等閑視之,也不要被它們嚇到． 一,頭暈,頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛.一般認(rèn)為頭痛,頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆,而劇烈頭痛伴惡心,嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆. 二,一過性黑檬,指正常人突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,看不見物體,數(shù)秒或數(shù)分鐘即恢復(fù)常態(tài),既沒有惡心,頭暈,也無任何意識障礙.這是因視網(wǎng)膜短暫性缺血所致,提示顱內(nèi)血液動力學(xué)改變或微小血栓暫時性堵塞視網(wǎng)膜動脈,為腦血管病的最早報警信號. 三,短暫性視力障礙,表現(xiàn)為視物模糊,或視野缺損,看東西不完整,這種現(xiàn)象多在一小時內(nèi)自行恢復(fù),是較早的腦梗塞預(yù)報信號. 四,語言與精神改變,指發(fā)音困難,失語,寫字困難；個性突然改變,沉默寡言,表情淡漠或急躁多語,煩躁不安,或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙,嗜睡. 五,其他先兆表現(xiàn),如惡心嘔吐或扼逆,或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴,不明原因的反復(fù)鼻拙血,常為高血庇腦拙血的近期先兆. 六,困倦與嗜睡,表現(xiàn)為哈欠連連是腦缺氧,特別是呼吸中樞缺氧的反應(yīng).隨著腦動脈硬化加重,動脈管腔愈來愈窄,腦缺血嚴(yán)重惡化80%左右的人在缺血性腦梗塞發(fā)作5至10天前,頻頻打哈欠.所以,千萬不要忽略了這一重要的報警信號. 七,軀體感覺與運(yùn)動異常,如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力,手握物體失落,原因不明的暈倒或跌倒,單側(cè)面癱,持續(xù)時間花24小時以內(nèi).追訪觀察,此類現(xiàn)象發(fā)生后3~5年,約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性腦梗塞.八,剃須刀落地現(xiàn)象,是指茬刮臉過程中,當(dāng)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時,突然感到持剃須刀的手臂無力,剃須刀落地,可同時伴有說話不清,但在1~2分鐘左右完全恢復(fù)正常.這是由于頸部轉(zhuǎn)動時,加重了已經(jīng)硬化的頸動脈狹窄程度,導(dǎo)致顱腦供血不足,發(fā)生一過性腦缺血.提示缺血性腦梗塞隨時可能發(fā)生.專家提示：一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，應(yīng)引起重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。選擇合適的療法才是關(guān)鍵，切勿有病亂投醫(yī)，造成嚴(yán)重的傷害。建議到正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的治療，以便患者能夠早日康復(fù)。有任何關(guān)于該疾病的問題，可直接撥打湖北省中山醫(yī)院健康熱線：027-83743122咨詢。2013年02月20日143124
0
0
-
范大慶主任醫(yī)師 駐馬店市第二人民醫(yī)院 兒童青少年心理科 腦梗塞、腦血管硬化常常伴發(fā)多種精神癥狀，而有些病人被誤診為“精神分裂癥”等疾病，僅僅給予精神藥物治療，延誤了病人的治療，導(dǎo)致病人病情進(jìn)行性加重，影響智力、認(rèn)知功能下降，最終結(jié)果很多病人出現(xiàn)癡呆，讓人十分遺憾。 腦梗塞常見精神癥狀如下：1. 妄想：老年腦梗塞病人常出現(xiàn)被偷竊（被竊妄想），并且可能出現(xiàn)認(rèn)為丈夫（妻子）有外遇（嫉妒妄想），并因此與家人發(fā)生矛盾，讓家人十分疲憊。常見于顳葉和邊緣系統(tǒng)損害病人。2. 幻覺：常見幻聽和幻視，多見于黃昏時間。3. 焦慮、恐懼與抑郁：害怕獨(dú)處。發(fā)愁悲觀比較多見。有的病人常常情感失控，回憶往事，大哭大鬧，家人十分頭痛。4. 狂躁：常常因?yàn)樾∈禄蛘咴虿幻?，大鬧大打，難以勸阻。5. 人格障礙：固執(zhí)、偏激、懷疑心大、敏感，自我中心，對家庭不負(fù)責(zé)任，不修邊幅，不理個人衛(wèi)生，言語粗魯不文明等。6. 行為異常：動作奇怪，令人難理解，無目的藏匿破爛，外出不歸，攻擊他人，性欲亢進(jìn)等。7. 睡眠障礙：半夜出來活動，并且活動單調(diào)。或白天半睡，夜晚活動等。8. 突發(fā)情感爆發(fā)，攻擊他人，大哭大鬧。常因小事而出現(xiàn)大的哭惱，狂暴等。9. 白天煩躁，夜晚不眠。感冒、 發(fā)燒、服藥也可誘發(fā)。 病人常有高血壓病、糖尿病史、腦梗塞等病史，癥狀可能常常逐漸發(fā)生，也有突然發(fā)病。經(jīng)檢查可發(fā)現(xiàn)腦器質(zhì)性損害癥狀或體征。對因治療（腦血管病藥物及相關(guān)治療）效果較好，如經(jīng)腦血管病藥物及相關(guān)治療一段時間后持續(xù)存在精神癥狀，可予以抗精神病藥物或抗抑郁藥物等對癥治療，常獲得良好效果。2013年01月26日41243
18
1
-
周筠主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)病學(xué)中心 腦梗塞與腦出血的癥狀與征兆會因腦病變的部位而異，最常見的有偏側(cè)肢體或單肢的運(yùn)動障礙（肢體無力）及感覺障礙（麻木、感覺遲鈍等），語音障礙（口齒不清），失語（說不出話、不知所云或無法理解語意等），平衡障礙、軀干不協(xié)調(diào)，視物不清或復(fù)視，不明原因的頭痛、頭暈等。從起病后癥狀發(fā)展過程來看，動脈粥樣化血栓性梗塞的癥狀一般不會立刻完全出現(xiàn)，而是多半會一點(diǎn)一點(diǎn)階段性地惡化；心源性腦栓塞則是會數(shù)秒鐘內(nèi)引發(fā)嚴(yán)重的半身麻痹或失語癥等癥狀；腦出血發(fā)病時多會有頭痛及惡心的現(xiàn)象，主要癥狀在發(fā)病后幾分鐘到數(shù)十分鐘達(dá)到高峰，意識也漸漸惡化；蛛網(wǎng)膜下腔出血，以激烈的頭痛與嘔吐發(fā)病，癥狀幾乎是立刻達(dá)到高峰，并可能會引起意識障礙。2012年12月12日11779
0
0
腦梗塞相關(guān)科普號
鮑時華醫(yī)生的科普號
鮑時華 主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
生殖免疫科
5.8萬粉絲226.9萬閱讀
張弛醫(yī)生的科普號
張弛 副主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
神經(jīng)外科
234粉絲3.6萬閱讀
馬心龍醫(yī)生的科普號
馬心龍 副主任醫(yī)師
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
神經(jīng)外科
156粉絲2075閱讀