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平啟年主任醫(yī)師 興化市中醫(yī)院 腦病科 搖一下手就能查出中風(fēng)平啟年疫情時(shí)代視頻就診走潮，話說一好朋友爸爸頭昏十幾天，查頭顱CT未見明顯異常，服用活血化瘀藥，已經(jīng)好轉(zhuǎn)，因不太放心，就微信視頻咨詢本人，頭昏要注意什么，我叫他雙手快速的搖擺給我看看，搖擺中老人的左手動(dòng)作笨拙，我告訴朋友，他爸爸有小腦梗死，頭昏是小腦梗死導(dǎo)致的，要他急查頭顱磁共振并規(guī)范治療，后續(xù)結(jié)果不言自明。搖一下手就能查出中風(fēng)，圈子里的小盆友們都張大了嘴巴，其實(shí)老人搖手是一種常見的檢查小腦的輪替試驗(yàn)。輪替試驗(yàn)一般指用前臂快速的旋前及旋后，或者要病人快速的搖擺雙手，或者用有一手的手掌、手背連續(xù)交替的拍打?qū)?cè)手掌，或者用手掌拍大腿，有時(shí)候也可以要病人用足趾快速叩擊地面，如果一側(cè)或者雙側(cè)出現(xiàn)動(dòng)作笨拙、慢、不連貫或者不協(xié)調(diào)，那么就可以判斷小腦出了問題。小腦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和平衡，小腦梗死、出血或腫瘤后一般沒有偏癱，大部分只有頭昏感，或者僅表現(xiàn)為眩暈，病人及家屬往往不重視，延誤病情而加重者比比皆是，頭顱CT對(duì)小腦病變的分辨率低而且偽影較多，所以又導(dǎo)致小腦病變的漏診。而共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的體格檢查就能幫助我們早期并及時(shí)的發(fā)現(xiàn)小腦病變。共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的體格檢查常見的有很多種，比如我們上面所講的輪替試驗(yàn)，其他還有指鼻、平舉、跟膝脛、反擊、起坐、直線行走、踏足踏、Romberg等等試驗(yàn)，如果細(xì)致觀察，小腦病變后因?yàn)閰f(xié)調(diào)和平衡功能的下降，病人穿衣、吃飯、干活都會(huì)變慢且不協(xié)調(diào)，扭紐扣、彈鋼琴、編織、削蘋果、炒菜、開鎖等動(dòng)作較前笨拙，說話象古代的詩人在吟詩，眼球就象在跳舞。體格檢查陽性結(jié)果往往代表著“神圣事實(shí)”，是最不會(huì)騙人的神圣所在，華山趙重波老師及章悅老師等都非常重視體格檢查，認(rèn)為很多醫(yī)生水平出現(xiàn)瓶頸，就是因?yàn)榛竟Σ辉鷮?shí)，簡單而浮躁的寄希望于及依賴于儀器。新冠疫情的全球“玩笑”不知道什么時(shí)候才能結(jié)束，烏克蘭的生物基地密碼如果也能通過什么特殊的體格檢查明確，那就太好了。2022年03月22日
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趙?？?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 最近一段時(shí)間，網(wǎng)上報(bào)道了多例腦梗死患者的新聞，從18歲的小姑娘到70歲的大伯，各個(gè)年齡段的患者都有，而且他們得病原因也各有不同。今天，我們就一起來看看，希望大家在日常生活中多加注意。 1、退休阿姨熬夜趕工導(dǎo)致急性腦梗死 這位女士是一位從事繪畫書法方面的自由職業(yè)，由于連續(xù)幾天熬夜趕工完成書畫作品，過于勞累，在一天凌晨5點(diǎn)，出現(xiàn)行走困難、胳膊麻木等癥狀，就醫(yī)后查出急性腦梗死，進(jìn)行了緊急取栓手術(shù)。 2、一天抽40根煙引發(fā)腦梗死 這位患者52歲，在家中突發(fā)腦梗死送醫(yī)。據(jù)說患者有36年的吸煙史，而且每天要抽40根左右，煙草中的有害成分確實(shí)對(duì)血管危害很大，但患者突發(fā)腦梗死跟他的高血壓病史，及平時(shí)不良習(xí)慣（酗酒抽煙）等都有很大關(guān)系。 3、天氣轉(zhuǎn)暖后停服降壓藥引發(fā)腦梗死 這位患者70歲，有高血壓病史，但是由于最近停止服用降壓藥，在睡夢中引發(fā)腦梗死，起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右邊手腳不聽使喚，送醫(yī)后確診。許多患者以為冬季才是腦梗死等血管疾病的高發(fā)季節(jié)，天氣轉(zhuǎn)暖后血壓平穩(wěn)，就自行減藥、停藥，其實(shí)這是非常危險(xiǎn)的。 4、不喝水引發(fā)腦梗死 這位患者只有18歲，是一位美女模特，由于工作需要，一段時(shí)間沒有喝水，并進(jìn)行了超過身體負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)排汗，導(dǎo)致血液濃度升高，導(dǎo)致腦梗死。這位患者之前就有煙霧病，發(fā)病后幾乎整個(gè)大腦完全腦梗。 腦梗死到底是怎么回事？ 老說腦梗死，到底是什么意思？平時(shí)人們常說的“中風(fēng)”其實(shí)就是“腦卒中”或者稱為“腦血管意外”。而“腦卒中”中又分為“缺血性腦卒中”和“出血性腦卒中”。其中，缺血性腦卒中主要指的就是“腦梗死”，之前也叫做“腦梗塞”。 腦梗死就是由各種各樣的原因引起的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生一系列癥狀表現(xiàn)。 早春時(shí)節(jié)，為什么腦梗死也多發(fā)呢？ 許多人以為冬季腦梗死多發(fā)，其實(shí)冬春交替時(shí)也要特別注意。因?yàn)檫@段時(shí)間早晚溫差大，氣溫也是乍暖還寒，不穩(wěn)定，刺激毛細(xì)血管收縮，血壓升高。而且春季氣候干燥，如果喝水少，人體血液粘稠度高，也會(huì)增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，一些不良生活習(xí)慣也會(huì)讓腦梗死多發(fā)。 所以在這里提醒大家：在春節(jié)，應(yīng)該多喝水、規(guī)律作息、均衡飲食、調(diào)節(jié)情緒、合理地進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。記住要少熬夜，最好不要飲酒吸煙，突然地進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。如果您是高血壓等疾病患者，一定要規(guī)律服藥，不要擅自停藥、增減藥量。 那發(fā)現(xiàn)有什么情況，就要警惕腦梗死了？ 出現(xiàn)單側(cè)肢體的無力、麻木； 一側(cè)面部口角歪斜，言語不清； 走路不穩(wěn)； 意識(shí)障礙，大小便失禁； 頭痛、頭暈、惡心、嘔吐； 突然出現(xiàn)視力快速下降、視物模糊等。 一旦出現(xiàn)這些癥狀，您和您的家人就要引起重視了，需要盡快就醫(yī)。這種疾病的致殘致死率很高，越早就醫(yī)，就能獲得更好的治療效果。2022年03月14日581
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關(guān)圓副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 疼痛科 有朋友問我，我為什么睡一宿覺以后手發(fā)麻，導(dǎo)致手發(fā)麻的最常見的病因啊，還是頸椎病，如果您的頸椎間盤突出或者小關(guān)節(jié)有紊亂，那么在您晚上壓迫了一宿以后，局部的神經(jīng)受到壓迫，就容易出現(xiàn)手發(fā)麻的癥狀，那么這種情況的話，往往這個(gè)發(fā)麻的手啊是在一側(cè)，如果出現(xiàn)這種情況，我們就建議您還是應(yīng)當(dāng)盡早到醫(yī)院就診，去拍一張頸椎的片子，這樣可以幫助我們早期診斷，早期治療。除了頸椎病以外，其他還有一些情況可以導(dǎo)致手發(fā)麻，第一腦血管的卒中是有可能的，如果出現(xiàn)這種情況呢，一般他在您醒來以后，手麻的情況并不會(huì)消散，如果您手麻的情況過一段可以消散，一般呢，我們可以不考慮。另外還有長期的糖。 糖尿病由于長期的高血糖的刺激，會(huì)使得外周神經(jīng)啊發(fā)生損傷，造成外周神經(jīng)炎，這種時(shí)候呢，您的肢體的末梢就容易產(chǎn)生麻木的感覺，尤其早上在血糖比較低的情況下，這種手發(fā)麻的情況就更加明顯。還有一些患者有腕管綜合癥，這是由于手腕部的腕管韌帶，它發(fā)生了縮窄，壓迫了正中神經(jīng)所導(dǎo)致的，這種患者呢，最常見是中止發(fā)麻，不管您因?yàn)槭裁丛缟辖?jīng)常手發(fā)麻，我還是建議您早點(diǎn)就診，早點(diǎn)讓專業(yè)的醫(yī)生幫您好好判斷一下。2022年01月13日710
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 脊椎型頸椎病的下肢踩棉花感和我們腦梗之后的踩棉花感是一回事嗎？呃，這兩者它實(shí)際上還是有一些相似性的，總體來說都是表現(xiàn)在走路啊，有一些影響，但是它有本質(zhì)的區(qū)別。首先我們說脊髓型頸椎病，那么它的發(fā)生啊，會(huì)比較緩慢一些，因?yàn)樗吘故俏覀冾i段脊髓呢，慢慢的受到壓迫，椎管慢慢的狹窄，所以它是有一個(gè)由輕到重非常緩慢的一個(gè)進(jìn)展過程。但是腦梗的發(fā)生呢，就非常的突然，因?yàn)楹芏嗄X梗都是突然有一個(gè)小的栓子啊，進(jìn)入到顱內(nèi)，梗塞了其中的一個(gè)腦部的一個(gè)血管，那么造成部分的腦區(qū)壞死，那么它所造成的癥狀都是突然就來了。 而且它會(huì)有一個(gè)慢慢緩解的這樣一個(gè)狀態(tài)，就是來的很猛，但是緩解的很慢，但總的趨勢是在逐漸的好轉(zhuǎn)，就是腦梗和這個(gè)脊髓型頸椎病在踩棉花感，這個(gè)發(fā)生病史上的一個(gè)不同，另外一個(gè)很重要的區(qū)別就是下肢的力量，我們脊髓型頸椎病的患者啊，他下肢力量是很好的，沒有問題，他只不過是下肢的深感覺、觸覺發(fā)生的障礙，從而導(dǎo)致你走在路上不知道路面是什么樣的，就是你不看它的話，你不知道這個(gè)是軟地還是硬硬地，對(duì)吧？地面的這個(gè)粗糙程度你不知道，必須要用眼睛看一下，這是一個(gè)很明確的下肢踩棉花的感覺，而腦梗呢，實(shí)際上它的力量是減弱的，因2021年12月07日1277
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李霞主任醫(yī)師 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 腦病中心-內(nèi)科 腦梗是非常嚴(yán)重的疾病，一旦出現(xiàn)，非死即殘。那么，如何做到腦梗的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防呢？ 有下列癥狀預(yù)示著腦?？赡馨l(fā)生 1、舌頭發(fā)硬 如果說動(dòng)脈硬化只是腦出血的必要條件，舌頭發(fā)硬就預(yù)示著腦出血近在眼前了。同時(shí)還伴有吞咽困難，嘴角流涎，那就更是危險(xiǎn)。 2、突然發(fā)生眩暈 眩暈是腦梗前兆中極為常見的癥狀，可發(fā)生在腦梗病前的任何時(shí)段，尤以清晨起床時(shí)發(fā)生得最多。此外，在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者，若 1～2 天反復(fù)出現(xiàn) 5 次以上眩暈，發(fā)生腦梗的危險(xiǎn)性將大幅增加。 3、血壓異常 血壓突然持續(xù)升高到 200/120mmHg 以上或血壓突然降至 80/50mmHg 以下時(shí)，都是發(fā)生腦梗的前兆。 4、步態(tài)異常 如果老年人的步態(tài)突然變化，步履蹣跚，走路腿無力，并伴有肢體麻木，則預(yù)示著腦梗可能出現(xiàn)。 5、高血壓病人鼻出血 這是必須引起注意的危險(xiǎn)信號(hào)。多次大量鼻子出血，再加上眼底出血、血尿，這種人可能在半年之內(nèi)會(huì)發(fā)生腦梗。 6、哈欠不斷 缺血性腦血栓患者，80% 發(fā)病前 5～10 天會(huì)出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。 7、突然發(fā)生以下情況 任何突然發(fā)生的劇烈頭痛； 伴有抽搐發(fā)作； 近期有頭部外傷史； 伴有昏迷、嗜睡； 頭痛的性質(zhì)、部位、分布等發(fā)生了突然的變化； 因咳嗽用力而加重的頭痛； 疼痛劇烈，可在夜間痛醒。 冬季是腦梗疾病的高發(fā)季節(jié)，又以清晨這幾個(gè)小時(shí)最為危險(xiǎn)！臨床觀察發(fā)現(xiàn)，清晨是突發(fā)心肌梗死、腦梗死等突發(fā)病的多發(fā)時(shí)刻。 平時(shí)預(yù)防的重點(diǎn) 1、穩(wěn)壓最重要 血壓突然升高或者降低，都會(huì)直接導(dǎo)致血栓的脫落或者形成，所以說穩(wěn)定血壓最重要。 穩(wěn)定血壓，這幾件事情要特別的注意！ 中老年人對(duì)天氣適應(yīng)能力減弱 春季忽冷忽熱可使血粘度增加誘發(fā)腦梗死，因此，一定要隨時(shí)注意天氣冷暖的變化，隨時(shí)增減衣服。 早上醒了別著急起床穿衣服 如果一睡醒就匆匆起床穿衣服，身體從長時(shí)間的休息狀態(tài)，突然改變體位進(jìn)入到活動(dòng)狀態(tài)，人體交感神經(jīng)系統(tǒng)被迅速激活。中老年人調(diào)節(jié)能力差，易發(fā)生體位高血壓。再者，經(jīng)過一晚上的人體處于靜止?fàn)顟B(tài)，血液粘稠度增高，血管阻塞發(fā)生幾率大，也有可能會(huì)加劇供血不足，引發(fā)心腦血管疾病。 遇事別著急、別生氣 很多中風(fēng)、心梗的發(fā)生，都和情緒激動(dòng)有關(guān)。因?yàn)榍榫w激動(dòng)時(shí)，腎上腺素大量釋放，會(huì)直接導(dǎo)致血壓迅速上升，導(dǎo)致血栓脫落或血管破裂。 2、飲食不能對(duì)付 很多病都是吃出來的，血栓這類疾病更是和吃密不可分。平時(shí)飲食上注意點(diǎn)，比啥藥都管用！ 保證充足的飲水 如果喝水少，血液濃稠度就高，容易出現(xiàn)血栓等癥狀，引發(fā)心腦血管疾病。半夜醒來時(shí)適量喝點(diǎn)水，以降低血液黏稠度，對(duì)預(yù)防心腦血管疾病形成大有好處。 一把堅(jiān)果，軟化血管保護(hù)心臟 很多人把堅(jiān)果當(dāng)零食，認(rèn)為可有可無。但是研究證明，每天吃堅(jiān)果的人，血管更干凈、血栓風(fēng)險(xiǎn)更小。選堅(jiān)果一定要注意，選沒有調(diào)味的、盡量少的做開口處理的堅(jiān)果，這樣的堅(jiān)果，味道好、營養(yǎng)保存好、保質(zhì)期也長，更不會(huì)攝入過多給身體帶來負(fù)擔(dān)的成分，比如鹽、香精等。每天也別吃多，一手心的果仁剛剛好。2021年12月02日780
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趙強(qiáng)主任醫(yī)師 保定市第一中心醫(yī)院 神經(jīng)外科腦血管病、脊柱脊髓科 腦梗死/腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜，與腦組織受損的部位、腦缺血性血管大小、腦缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān)。 輕癥患者可以完全沒有癥狀，即無癥狀性腦梗死；也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）； 重癥患者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷，死亡。臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。如病損影響大腦皮質(zhì)，在腦血管病急性期可表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，以病后1天內(nèi)發(fā)生率最高，而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見。 腦梗塞/腦梗死常見的癥狀有： （1）主觀癥狀：頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和（或）感覺性失語甚至昏迷。 （2）腦神經(jīng)癥狀：雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難。 （3）軀體癥狀：肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力、大小便失禁等。 腦梗塞/腦梗死患者的臨床癥狀與患者發(fā)病的時(shí)期關(guān)系密切。 初期：腦梗死患者一般意識(shí)清醒；腦梗死沒有特定的早期癥狀，癥狀視梗死部位、面積，阻塞血管等原因不同而不同。部分患者腦梗死發(fā)作前，可先出現(xiàn)陣發(fā)性的感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙，如身體不同部位的感覺麻木、癱瘓，頭暈、黑曚等。 中期：患者多出現(xiàn)意識(shí)障礙、延髓性麻痹、四肢癱、昏迷、中樞性高熱、應(yīng)激性潰瘍等； 晚期：腦梗塞/腦梗死并發(fā)腦疝時(shí)，常危及生命，最終導(dǎo)致腦死亡。常需神經(jīng)外科急診外科干預(yù)（去顱骨骨瓣減壓術(shù)）以挽救患者生命。 保定市第一中心醫(yī)院是國家衛(wèi)健委高級(jí)卒中中心， 保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)外科是保定市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科， 保定市第一中心醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備（CT/MRI/DSA）等硬件條件具有區(qū)域領(lǐng)先優(yōu)勢， 保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)外一科腦卒中團(tuán)隊(duì)由神經(jīng)外科博士、碩士、主任醫(yī)師等參與構(gòu)建，專業(yè)治療高血壓腦出血、腦梗塞/腦梗死等疾病， 我們愿意為您的健康保駕護(hù)航！2021年11月26日912
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郭偉賓主治醫(yī)師 石家莊市第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 從發(fā)病機(jī)理看二者區(qū)別： 低血糖：與糖尿病關(guān)系最為密切。在降糖治療過程中，降糖藥選擇不當(dāng)、劑量偏大、節(jié)食過度、運(yùn)動(dòng)超量等，葡萄糖入不敷出，極有可能發(fā)生低血糖。 小中風(fēng)：發(fā)病與高血壓、糖尿病均有關(guān)系，二者皆可導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜受損，粥樣斑塊累積，管腔狹窄，血流阻力增加。如果斑塊脫落，形成微小血栓，堵塞下游血管，引起腦、脊髓或視網(wǎng)膜局灶性缺血，這種短暫的、一過性的缺血，就是小中風(fēng)。低血糖和小中風(fēng)發(fā)病機(jī)理雖不同，但可發(fā)生在高血壓伴糖尿病的同一病人身上。 從臨床表現(xiàn)看二者區(qū)別： 低血糖與小中風(fēng)均有突然出現(xiàn)的頭昏、乏力、手足失措的感覺，初發(fā)病人常會(huì)混淆；但仔細(xì)分析，二者是有區(qū)別的。 低血糖：一方面因交感神經(jīng)興奮、腎上腺素分泌增多，患者表現(xiàn)出心慌、焦慮、出汗、饑餓、四肢顫抖；另一方面，因腦細(xì)胞糖供應(yīng)不足、功能下降，患者出現(xiàn)頭暈、神志改變、步態(tài)不穩(wěn)，甚至抽搐、昏迷等。老年患者癥狀不典型，檢測血糖≤3.9mmol/L可以診斷。 小中風(fēng)：患者常有單側(cè)肢體麻木、舉手投足無力、同向偏盲、語言不流利、辭不達(dá)意，或頭暈、情感淡漠、人格異常、平衡障礙、搖搖欲跌等表現(xiàn)，發(fā)病時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，不超過1小時(shí)，常自行緩解，不留后遺癥，且易復(fù)發(fā)，并極有可能發(fā)展為大中風(fēng)（即腦卒中）。 從防治方法看二者區(qū)別： 低血糖與小中風(fēng)同屬急性發(fā)病，同有神經(jīng)癥狀，必須盡快就診。二者發(fā)病機(jī)理不同，處理方法也就各異。 低血糖：預(yù)防在于調(diào)整用藥方案與生活方式；治療重點(diǎn)為補(bǔ)給糖類食物（服用α-糖苷酶抑制劑降糖藥的病人，應(yīng)補(bǔ)給葡萄糖等單糖制品而不是糖類食物）。 小中風(fēng)：預(yù)防在于控制高血壓、糖尿病和脂代謝紊亂以緩解動(dòng)脈粥樣硬化；治療原則是正確使用抗血小板及擴(kuò)腦血管藥物等。 內(nèi)容節(jié)選：《糖尿病之友》2021年11月21日978
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趙明光主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 神經(jīng)外科 卒中可導(dǎo)致肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神情緒障礙等癥狀，具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率的“四高”特點(diǎn)。因此被中國疾病預(yù)防控制中心（CCDC）冠以人民生命健康的“頭號(hào)殺手”的稱號(hào)。2021年10月29日是第16個(gè)“世界卒中日”,宣傳主題就是“警惕卒中癥狀，盡早識(shí)別救治”。 一、腦卒中是什么？ 腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。? 二、導(dǎo)致卒中的危險(xiǎn)因素有哪些？ 腦卒中是可防可控的。腦卒中可干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、不健康的生活方式（吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、心理因素）等。 三、哪些時(shí)刻容易發(fā)生腦卒中？ 四、怎樣預(yù)防腦卒中發(fā)生或復(fù)發(fā)？ 養(yǎng)成健康的生活方式，定期進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療，就可以有效地防治腦卒中。 （一）日常生活習(xí)慣和行為應(yīng)注意以下7點(diǎn)： 1、清淡飲食； 2、適度增強(qiáng)體育鍛煉； 3、克服不良習(xí)慣，如戒煙酒、避免久坐等； 4、防止過度勞累； 5、注意天氣變化； 6、保持情緒穩(wěn)定； 7、定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治。 （二）有相關(guān)疾病的患者應(yīng)重點(diǎn)注意以下5點(diǎn)： 1、高血壓患者，應(yīng)注意控制高血壓； 2、高血脂癥患者，應(yīng)注意控制血脂； 3、糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖； 4、房顫或有其他心臟疾病患者，應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素； 5、有以上疾病的患者，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診。 五、怎樣識(shí)別腦卒中？ 當(dāng)前識(shí)別腦卒中主要有“中風(fēng)120”口訣和“BE FAST口訣”： （一）“中風(fēng)120”口訣 “1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”； “2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”； “0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。 （二） “BE FAST口訣” “B”——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難； “E”——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難； “F”——Face是指面部，面部不對(duì)稱，口角歪斜； “A”——Arms是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)； “S”——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言； “T”——Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請(qǐng)勿等待癥狀。 六、發(fā)生腦卒中怎么辦？ 時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。及時(shí)發(fā)現(xiàn)卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果也就越好。患者在發(fā)病后立即送達(dá)卒中中心單位或有救治能力的醫(yī)院，得到規(guī)范的治療，可增加恢復(fù)的機(jī)會(huì)，提高生活質(zhì)量。2021年10月31日595
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趙海康主任醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 數(shù)據(jù)顯示，腦卒中已成為我國第一大致殘和致死疾病，每年約有200萬腦卒中患者死亡；預(yù)計(jì)到2030年，中國將有3100萬腦卒中患者。 什么是腦卒中？ 腦卒中（cerebral stroke），是一種急性腦血管疾病，包括缺血性和出血性卒中，其中缺血性卒中占80%；俗稱“中風(fēng)”或“腦血管意外”，包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙和精神抑郁，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。 腦卒中的預(yù)警信號(hào)包括： 口眼歪斜，流口水，眼前發(fā)黑，看東西重影，突然眼皮耷拉下來，胳膊腿無力，麻木，暈倒，突然頭痛，走路跑偏，站立或走路后頭暈，整體覺得像睡不醒，愛忘事兒等。 如何識(shí)別腦卒中？ 腦卒中的危險(xiǎn)因素有哪些？如何干預(yù)？ 年齡、性別 腦卒中發(fā)病率隨年齡增加，55歲后每10年增加1倍。所有卒中大多數(shù)發(fā)生于65歲以上。卒中發(fā)生率：老年人＞中年人＞青年人 男性比女性的卒中發(fā)生率大約高30%。在每個(gè)年齡組的發(fā)病率：男性＞女性 高血壓 老年人收縮壓≥ 140mmHg，舒張壓≥ 90mmHg是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素。控制其他危險(xiǎn)因素后，收縮壓每升高 10mmHg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加49%。 您是腦卒中高危人群嗎？快來看看 腦卒中危險(xiǎn)評(píng)分卡 日常如何預(yù)防腦卒中？ 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 1.定期的體育鍛煉可通過耗能，促進(jìn)脂質(zhì)消耗，預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓和糖尿病的發(fā)生。 2.建議每天≥ 30分鐘的適度體力活動(dòng)，每周至少三次； 適度的運(yùn)動(dòng)：如散步、慢跑、騎腳踏車，或者其他有氧代謝健身活動(dòng)； 3.鍛煉時(shí)間下午4～5時(shí)最佳，其次為晚上（晚飯后2～3小時(shí)），早晨可以做輕量鍛煉。 那么檢查腦卒中的項(xiàng)目有哪些？ 1.血常規(guī)檢查（血小板、凝血功能等檢查） 2.血壓、血糖、血脂檢查 3.經(jīng)顱多普勒檢查等血管功能檢查 4.腦組織病變、血流情況檢查 腦卒中的正確觀點(diǎn) 超過80％的卒中是可預(yù)防的，但輸液預(yù)防并不科學(xué)； 血壓正常的人可能因?yàn)槠渌蛩鼗疾。?所有年齡段的人不論胖瘦都可能發(fā)生； 需要進(jìn)行康復(fù)治療，否則可能終生無法恢復(fù)； 到正規(guī)醫(yī)院接受相應(yīng)治療； 保健品大多沒有預(yù)防和治療疾病的效果。2021年10月28日417
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