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戴閩主任醫(yī)師 綿陽市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科 戴醫(yī)生科普：吃紅辣椒有益心腦血管健康。 《美國心臟病學(xué)會雜志（JACC）》發(fā)布研究稱，經(jīng)常吃點紅辣椒有助于降低全因死亡和心血管死亡風(fēng)險。喜歡吃辣椒的朋友們一定很高興了！ 該研究是在意大利莫利賽區(qū)開展的大型前瞻性隊列研究，在2005-2010年間納入了24325名，年齡在35歲以上的當(dāng)?shù)鼐用瘛?其中，33.7%不吃辣椒，19.1%每周最多吃2次辣椒，22.9%每周吃2-4次辣椒，24.3%每周吃4次以上的辣椒。 結(jié)果顯示，與不吃辣椒的人相比，每周吃辣椒4次以上的人，全因死亡風(fēng)險降低了23%；心血管死亡風(fēng)險降低31%；缺血性心臟病死亡風(fēng)險則降低了近一半；腦血管死亡風(fēng)險降低更多，近60%；癌癥死亡風(fēng)險降低相對較小，不過也有近10%。 這個是歐洲的研究，咱們來看看中國的研究：2015年，北京大學(xué)健康科學(xué)中心的研究人員就2004-2008年間中國10個不同的 地區(qū)，近50萬名中國人進行了研究。其中，男性199293人，女性288082人。 平均隨訪7.2年后，共有11820名男性和8404名女性死亡。結(jié)果表明，與每周吃辣食物少于1次的人相比，每周吃6或7次的人，全因死亡風(fēng)險降低14%，缺血性心臟病死亡風(fēng)險降低22%。 所以戴醫(yī)生在這里建議您：在沒有消化道疾病如胃潰瘍等前提下，適量吃些紅辣椒有益于您的心腦血管健康。2020年02月23日2151
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簡雯主治醫(yī)師 新余市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1.規(guī)律健康體檢，盡早發(fā)現(xiàn)自身健康問題并及時控制。 2.盡量清淡飲食，多吃新鮮蔬菜和水果；若有高血壓、高脂血癥，要控制食鹽的攝入，少吃油膩食物；若有糖尿病，要控制含糖類食物的攝入。 3.戒煙戒酒，抽煙、飲酒都是引起中風(fēng)的危險因素。 4.生命在于運動，要適當(dāng)運動，控制體重。 5.若有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，要堅持吃藥控制在達(dá)標(biāo)范圍，定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，只有達(dá)標(biāo)了才能預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。勿:1）忌諱用藥；2）雖然每天吃藥，但不監(jiān)測指標(biāo)。2020年02月14日3579
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付曉杰主治醫(yī)師 鄭大一附院 神經(jīng)介入科 腦血管病已經(jīng)成為導(dǎo)致我國居民死亡的首位病因，腦梗死是最常見的腦血管病，其發(fā)病率、致殘率、死亡率及復(fù)發(fā)率均極高，嚴(yán)重影響人們的健康，并且給家庭及社會造成了極大的負(fù)擔(dān)。腦梗死急性期（10-14天左右）過后便進入漫長的恢復(fù)期，有很多患者在換季時期、冬天來臨之前到醫(yī)院要求輸液，期待能夠產(chǎn)生疏通血管、防患于未然的效果。事實上在診所、縣級醫(yī)院甚至某些省級醫(yī)院，定期輸液的現(xiàn)象極為普遍。然而這樣真的會產(chǎn)生預(yù)期效果，達(dá)到預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的目的嗎？答案是否定的。腦血管病二級預(yù)防指南并不包含定期輸液，而國內(nèi)眾多學(xué)者的研究也證實，定期輸液的患者腦血管病復(fù)發(fā)率并沒有降低。臨床上腦梗死患者定期輸液常用藥物為抗血小板聚集藥物及具有活血化瘀功能的中成藥，而這些經(jīng)靜脈輸入體內(nèi)的藥物半衰期很短，很快就代謝掉了，能在腦梗死急性期產(chǎn)生療效，但難以在慢性恢復(fù)期達(dá)到立竿見影及長期的效果。其實遵醫(yī)囑服用藥物、健康生活方式及積極的康復(fù)訓(xùn)練才是預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的最有效方式。遵醫(yī)囑服用藥物，例如阿司匹林、抗高血壓藥物及他汀類藥物，按時按量服用可以使得這些藥物在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，產(chǎn)生長效穩(wěn)定的作用；健康生活方式，戒煙限酒，適當(dāng)運動，例如散步、快走等，可以促進血液循環(huán)，同時可以達(dá)到降低血壓、舒緩心情的作用；積極的康復(fù)訓(xùn)練，比如到專業(yè)正規(guī)的神經(jīng)康復(fù)科進行康復(fù)訓(xùn)練，能夠促進神經(jīng)功能缺損更快更專業(yè)的恢復(fù)。與其每年住院定期輸液，不如將精力和時間花費到平時的藥物及康復(fù)訓(xùn)練上，多與醫(yī)師溝通，才能有效的防治腦梗死復(fù)發(fā)。注意：定期復(fù)查不等同于定期輸液，腦梗死患者仍需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，好監(jiān)測疾病進展，及時調(diào)整藥物。2020年02月09日1552
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許加軍主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 團團圓圓過新年春節(jié)到了大家是不是都回家過年了呢？在團團圓圓之時大家也要注意：春節(jié)也是心腦血管病的高發(fā)期！什么是心腦血管??？心腦血管疾病以其“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多”的特點而為人們所重視。臨床上，我們常見的心腦血管疾病有：心絞痛、心肌梗死、高血壓病、高脂血癥、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血等?；加行哪X血管病會出現(xiàn)什么癥狀日常生活中突然出現(xiàn)以下癥狀時，大家應(yīng)當(dāng)足夠重視：胸悶、胸痛、心慌、氣短，頭痛、頭暈、惡心、肢體麻木、言語不利、口眼歪斜等。它們往往是這些疾病發(fā)生發(fā)展的信號。另外，老年病有其特別之處，需要大家格外注意?，F(xiàn)在很多老年疾病往往是病程較長，多病共存，錯綜復(fù)雜，服藥種類較多，臨床發(fā)病癥狀不甚典型，一些較為隱匿的癥狀，例如，乏力、厭食、低燒、血壓忽高忽低、血糖不穩(wěn)等，也應(yīng)引起大家的關(guān)注?？吹竭@里是不是以為這些病癥只有中老年人容易患？并非如此當(dāng)今年輕人患心腦血管病也不在少數(shù)。那到底為何春節(jié)心腦血管病變高發(fā)？我們在春節(jié)期間如何預(yù)防呢？讓許教授來告訴你！Q：為什么春節(jié)是心腦血管病高發(fā)的時期？A:01寒冷春節(jié)一般是在立春節(jié)氣前后，氣候寒冷，氣溫變化大。中醫(yī)上講，寒為陰邪，易傷人體陽氣，從而出現(xiàn)虛寒的癥狀；寒性凝滯，容易導(dǎo)致經(jīng)脈阻滯不通，出現(xiàn)疼痛的癥狀;寒性收引，易使腠理筋脈收縮攣急，有肢體活動不利的表現(xiàn)。我們應(yīng)隨時關(guān)注氣候變化，注意日常保暖。02情緒情緒因素對疾病產(chǎn)生的影響，中醫(yī)稱之為“七情致病”。七情，分別是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種情志活動。新春佳節(jié)，親人團聚、娛樂活動等諸多方面都會引起情緒波動。強烈而持久的情志刺激會損傷臟腑精氣，導(dǎo)致機體正常功能失調(diào)，誘發(fā)心腦血管疾病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·舉痛論》：“百病生于氣也，怒則氣上……悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)?！?3飲食飲食因素引起疾病發(fā)生，我們稱之為“飲食失宜”。方書之祖《傷寒論》述：“凡飲食滋味以養(yǎng)于生，食之有妨，反能有害……若得宜則益體，害則成疾?！惫?jié)日期間，或是觥籌交錯，飲食過多，積食內(nèi)停，氣機阻滯;或是過于忙碌，廢寢忘食，以致營養(yǎng)缺乏，氣血生化不足。另外，食用存放過久變質(zhì)的食物，或是飲食過于生冷油膩，都會影響脾胃功能，導(dǎo)致氣血失調(diào)陰陽失衡，進而誘發(fā)疾病。其它一些因素，諸如過度勞累、漏服藥物、嗜好煙酒等也會引發(fā)或加重心腦血管疾病。Q：心腦血管病要如何預(yù)防呢？A:01虛邪賊風(fēng)，避之有時春節(jié)期間，天氣寒冷，大家要注意保曖，以防寒邪的侵襲。即使是一家人圍坐在家里，也要注意保持室內(nèi)溫度，一般不低于16℃，也不要太高，減小室內(nèi)外溫差。訪親會友是節(jié)日中的重要項目。中老年人外出，一定要多穿件衣服，從室內(nèi)到室外先在樓道適應(yīng)一會兒，途中作好防寒保暖。冠心病腦卒中患者對天氣變化適應(yīng)性較差，寒冷冬季對他們的影響更為明顯。02恬淡虛無，真氣從之闔家團聚，走親訪友，親朋好友，無話不談，情緒波動在所難免。然而大喜大悲等過度情緒波動不利于健康，是導(dǎo)致心腦血管疾病的危險因素。因此，樂觀平和的心態(tài)顯得特別重要，尤其是對于情緒敏感的患者。老年人更應(yīng)控制好自己的情緒，保持心態(tài)平和、心情舒暢，注意避免談及易激動的話題，搓麻將、打撲克等娛樂活動也要有節(jié)制，適可而止，不要過于認(rèn)真，避免心腦血管意外的發(fā)生。03食飲有節(jié)，膳食合理節(jié)日期間，飲食要有節(jié)制，總的原則是：適量，清淡，低鹽，低脂，適當(dāng)多食蔬菜水果，多飲水，新春之際，滿桌的雞鴨魚肉、海鮮珍禽，小輩敬老，夾菜勸杯，在這種氣氛下，中老年人心中高興，不免多飲多食。適逢佳節(jié)，補益之品種類繁多，選用要根據(jù)自己的體質(zhì)，盡量飲食清淡，低鹽低脂，有糖尿病的朋友還要注意低糖飲食。適當(dāng)多吃富含膳食纖維的食物，如芹菜、竹筍等;要多喝水，最好睡前和早晨各飲一杯水，這可以稀釋血液，預(yù)防腦中風(fēng)發(fā)生。再者，切忌不吃早餐，早餐膳食合理，會降低血液粘稠度，保證一天能量的均衡供應(yīng)。04起居有常，不妄作勞新春佳節(jié)，走親訪友，一些中老年人正常的生活規(guī)律被打亂，晨起早入睡晚，不能保證正常的休息，倦怠乏力等癥狀也會凸顯，這增加了腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險，過年熱鬧，但必須保證充足的睡眠，維持正常良好的生活習(xí)慣，中老年人最好按平時的作息時間來安排各項活動，作為青年人在拜訪長輩前，最好提前預(yù)約，給他人以充分的時間準(zhǔn)備，尊重孝敬長輩，更要關(guān)注長輩的健康。節(jié)日期間，運動鍛煉要選擇合適的時間和強度。老年人晨練是不合適的，清晨交感神經(jīng)興奮，血壓容易波動，劇烈活動會引發(fā)腦血管病急性發(fā)作。如果想活動一下，可選擇溫度較高的時侯，活動強度宜小，如慢走、太極拳等，運動時間以20分鐘左右為宜，身體微微有汗即可。另外切記，患有心腦血管病的患者，在春節(jié)期間也不要忘了按時按量的服藥哦?？偟膩碚f：預(yù)防心腦血管疾病最主要是養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，平時要合理的飲食，適量的去戶外做一些運動鍛煉，并且平時要戒煙戒酒，少吃鹽多喝水，不要過度緊張，有一個良好的心情，舒暢的心情，積極的面對每一天。并且平時要控制好自己的血壓血脂。定期的去醫(yī)院做一下檢查。祝大家新春快樂 鼠年大吉！歲歲平安 吉星高照！如有問題咨詢，歡迎通過好醫(yī)生網(wǎng)站聯(lián)系2020年01月23日1656
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魏社鵬主任醫(yī)師 上海市東醫(yī)院 神經(jīng)外科 雙重抗血小板治療“雙重抗血小板治療”，即聯(lián)合使用“氯吡格雷”和“阿司匹林”，來共同“抗血小板凝集”的治療方案，簡稱“雙抗”。頸動脈支架置入術(shù)前后的雙抗治療對于計劃或預(yù)期實施“頸動脈支架置入術(shù)”的患者，我們建議使用“阿司匹林”加 “氯吡格雷”的“雙重抗血小板治療”來進行預(yù)處理(Grade 1B)。對于那些沒有接受“長期阿司匹林”治療的患者，我們在手術(shù)前的、至少48小時，即開始每天服用“阿司匹林325～650mg”；或者，如果手術(shù)將在48小時內(nèi)開始，則至少在“手術(shù)前4小時內(nèi)”立即服用“阿司匹林650mg”。對于那些沒有接受“長期氯吡格雷”治療的患者，我們在手術(shù)前的至少48小時，即開始每天服用“氯吡格雷150mg”；或者，如果手術(shù)將在48小時內(nèi)開始，則至少在“手術(shù)前4小時內(nèi)”立即服用“氯吡格雷450mg”。實施“頸動脈支架置入術(shù)”之后，我們建議繼續(xù)使用“阿司匹林”325mg/日和“氯吡格雷”75mg/日的雙重抗血小板治療至少6周（Grade 1B）。對于有頸部放療史的患者，我們建議無限期地繼續(xù)使用這些藥物（ Grade 2C）。對于所有其他患者，我們建議無限期持續(xù)服用“阿司匹林”325mg/日(Grade 1B)。TIA和輕度缺血性卒中的雙抗治療對于ABCD2評分≥4分的、高危的、“短暫性腦缺血發(fā)作”患者，或NIHSS評分≤3的、輕度的、“缺血性卒中”患者建議使用“21天的經(jīng)典雙抗治療”而不是“阿司匹林”單藥治療。經(jīng)典的“雙重抗血小板治療”方案：當(dāng)日，“阿司匹林”160～325 mg+ “氯吡格雷”300～600 mg，第二日開始，50～100 mg“阿司匹林”/日+ 75 mg的“氯吡格雷”/日。2020年01月22日4077
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吳靜主治醫(yī)師 南寧市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 (1)限制脂肪攝入量 每日膳食中要減少總的脂肪量，減少動物脂肪，烹調(diào)時不用動物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制飲食中的膽固醇，每日應(yīng)在300毫克以內(nèi)，相當(dāng)于每周可吃3個蛋黃。 (2)控制總熱量 如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的。 (3)適量增加蛋白質(zhì) 由于膳食中的脂肪量下降，就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)?？捎墒萑?，去皮禽類提供，可多食魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。 (4)限制精制糖和含糖類的甜食 包括點心、糖果和飲料的攝入。 (5)食鹽的用量要小 要采用低鹽飲食，每日食鹽小于等于3克，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。 (6)注意烹調(diào)用料 為了增加食欲，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外，還可加速脂肪的溶解，促進消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經(jīng)常食用可補充鈣，對防止腦出血有一定好處。 (7)經(jīng)常飲水 尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液，防止血栓的形成。2020年01月18日1072
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