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2017年12月14日
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陳輝霖主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 被忽視的心腦血管病最大幫兇同型半胱氨酸是人體攝入蛋白質(zhì)中的蛋氨酸轉(zhuǎn)化而成的。蛋氨酸代謝后產(chǎn)生谷胱甘肽和S―腺苷蛋氨酸，前者是體內(nèi)最重要的天然抗氧化劑，后者能令體內(nèi)的生物化學(xué)反應(yīng)保持靈活的適應(yīng)性，是對(duì)大腦和身體有益的“智力”營(yíng)養(yǎng)素。作為中間產(chǎn)物的同型半胱氨酸，是產(chǎn)生這兩種物質(zhì)的重要媒介。其升高代表谷胱甘肽和S―蛋氨酸產(chǎn)生不足，是導(dǎo)致心腦血管病的慢性因素，對(duì)人體健康的危害絕不亞于高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸。 烹飪方式很重要肉類、乳酪及其他蛋白質(zhì)類食物中蛋氨酸含量比較豐富。蛋氨酸在代謝產(chǎn)生谷胱甘肽和S―腺苷蛋氨酸的轉(zhuǎn)化過(guò)程中，有幾種關(guān)鍵性物質(zhì)左右著這些反應(yīng)，它們是維生素B6、維生素B12以及葉酸。國(guó)人偏愛煎炸燉煮的烹飪方式，會(huì)導(dǎo)致食物中的葉酸和B族維生素大量丟失，使蛋氨酸代謝轉(zhuǎn)化過(guò)程受阻，體內(nèi)的同型半胱氨酸水平就會(huì)出現(xiàn)積累性的升高。 多種措施干預(yù)如果是飲食中葉酸及B族維生素?cái)z入不足所致，就需要改善飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加肉、乳及動(dòng)物肝臟、馬鈴薯、葵花籽、麥麩等的攝入；改變吸煙、酗酒、過(guò)食脂肪、熬夜等不良生活方式；必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葉酸和B族維生素，葉酸0.4mg/片，每天一片，連續(xù)吃三個(gè)月，70%~80%的人同型半胱氨酸會(huì)降下來(lái)。 本文系陳輝霖醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年12月10日2283
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鮑毅副主任醫(yī)師 十堰市太和醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 腦梗塞后醫(yī)生總是建議清淡飲食，到底怎么樣才算清淡飲食呢？ 曾經(jīng)有一個(gè)患者查出腦內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞，自己決心清淡飲食，5天后問(wèn)醫(yī)生為什么最近走路雙下肢無(wú)力，詢問(wèn)得知每天只喝白米粥！ 那么既要清淡，又不是只喝白米粥，那怎么樣吃才好呢？ 建議如下： 1.吃菜：多吃綠葉蔬菜，蔬菜和水果含有大量維生素、鉀、鎂?？烧{(diào)節(jié)膽固醇代謝，減緩動(dòng)脈硬化。 2.吃油：常用植物油、少吃動(dòng)物油。豬油、肥肉、肉湯、奶油、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等含膽固醇較高，植物油含不飽和脂肪酸，可促進(jìn)血清膽固醇降低。 3.吃鹽：少鹽飲食，長(zhǎng)期嗜鹽飲食，會(huì)使血壓增高。 4.吃肉：4條腿（豬牛羊）<2條退（雞鴨）<魚類。為什么要吃肉，因?yàn)橐a(bǔ)充蛋白，蛋白低了營(yíng)養(yǎng)不均衡，抵抗力差，血管也容易硬化。 5.不吃飽：進(jìn)食量應(yīng)適當(dāng)，不宜過(guò)飽，如果超過(guò)身體所需，會(huì)有殘留。加重心臟、肝、腎負(fù)擔(dān)。2017年11月27日14343
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楊雄杰主任醫(yī)師 蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院 腦病科 很多人認(rèn)為寒冬臘月是心腦血管病多發(fā)季節(jié)，因寒冷會(huì)促進(jìn)心腦血管收縮，血壓增高，促使發(fā)生心肌梗死、腦出血、腦梗死等心腦血管疾病。但是人們常常忽視夏季也是心腦血管病高發(fā)季節(jié)，夏季發(fā)生的腦梗死、腦出血，俗稱“熱中風(fēng)”。1、為什么炎熱夏天易發(fā)生心腦血管疾??？醫(yī)學(xué)研究提示：當(dāng)氣溫大于32℃，特別是相對(duì)濕度在70％－80％時(shí)，體溫的調(diào)節(jié)主要靠汗液的蒸發(fā)來(lái)散熱，高溫下人體每天要至少排出1000毫升汗水，以防止中暑。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，人體血液循環(huán)要比平時(shí)高5倍時(shí)才能實(shí)現(xiàn)，這對(duì)老年人，尤其患有高血壓、心臟病的老人是十分危險(xiǎn)的。血液循環(huán)負(fù)荷的增加，會(huì)使血壓進(jìn)一步升高，甚至誘發(fā)腦出血、心力衰竭或使原有的心力衰竭急性加重，發(fā)生猝死。而且當(dāng)水分補(bǔ)充不足時(shí)，還會(huì)因血容量不足和血液黏稠而誘發(fā)腦梗死。與此同時(shí)，由于高溫散熱的需要，血流向外周皮膚分配，造成大腦血流量的銳減，加劇大腦的缺血缺氧，從而誘發(fā)腦梗死；另外，高溫酷熱易使人心情煩躁，情緒變化較大，引起血壓波動(dòng)，繼而誘發(fā)心腦血管突發(fā)事件。2、怎么識(shí)別心腦血管事件的預(yù)警癥狀？①突然出現(xiàn)血壓波動(dòng)大，尤其伴有頭昏眼花、惡心嘔吐、頭痛；②突然出現(xiàn)一側(cè)肢體發(fā)麻、無(wú)力或活動(dòng)不靈，或口舌發(fā)麻，吐詞不清；③突然出現(xiàn)性格改變，和（或）智力障礙。例如：變得沉默寡言，表情淡漠或煩躁不安，或外出迷失方向，或突然昏昏沉沉，總想睡覺；④突然出現(xiàn)一時(shí)性的視物不清或自覺眼前發(fā)黑；⑤突發(fā)心慌、胸痛、氣短或呼吸困難、胸悶或者胸前“難受感”；⑥突然發(fā)生原因不明的跌跤和昏倒等。如果出現(xiàn)上述的6條中任何一條或以上，要高度警惕心腦血管事件的發(fā)生，即使癥狀輕微或短暫發(fā)生后自行消失，也要及時(shí)到醫(yī)院?？凭驮\，以免發(fā)生意外。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約1/3的腦梗死患者發(fā)病前有一次或以上的預(yù)警性、短暫性腦缺血發(fā)作，如果患者或家屬重視，及早?？凭驮\，即使識(shí)別這些“預(yù)警信號(hào)”，及時(shí)干預(yù)，就有可能避免隨后致殘、致死性中風(fēng)發(fā)生。3、如何防止或減少夏季心腦血管疾病的發(fā)生呢？①控制好血壓：夏天炎熱，外周血管擴(kuò)張，加上出汗多，血容量減少，一般血壓會(huì)不同程度下降，要及時(shí)檢測(cè)血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥，避免因血壓過(guò)低誘發(fā)腦梗死。②保持房間內(nèi)外溫差：夏天室內(nèi)基本開空調(diào)降溫，有人喜歡貪涼，從而把空調(diào)開的過(guò)低，這對(duì)老年人或有心腦血管病患者不宜，室內(nèi)外溫差過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)大，易誘發(fā)腦出血、腦梗死、心肌梗死、心力衰竭等心腦血管事件，建議保持室內(nèi)外溫差小于8-10℃為宜。③喝好“三杯水”：夏天熱、出汗多，血液濃縮，尤其凌晨3-6點(diǎn)又是一天中心腦血管病高發(fā)時(shí)間，故提倡飲好“三杯水”，分別是早晨起床、睡前和夜間起床時(shí)。如果有前列腺增生導(dǎo)致夜尿多，那么睡前、夜間就適當(dāng)少喝水。若伴有習(xí)慣性便秘，可以喝涼開水，有利于緩解便秘。如果腸胃不好，容易拉肚子，可以喝溫開水。④飲食調(diào)節(jié)：飲食清淡，多吃水果、蔬菜、豆制品，配適量瘦肉、魚、蛋，少吃動(dòng)物內(nèi)臟和油膩食物，尤其晚餐，過(guò)于油膩會(huì)誘發(fā)或加重心腦血管疾病。⑤防治便秘：大便干結(jié)，用力排便，腹壓升高，促使血壓、顱內(nèi)壓上升，極易引發(fā)腦出血、心衰加重；要預(yù)防便秘，多吃富含纖維的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及晨起前腹部自我保健按摩，或用適且的藥物如麻仁丸、蜂蜜口服，開塞露、甘油外用，可有效防治便秘。⑥調(diào)暢情志和保持良好的睡眠：首先要保持樂(lè)觀情緒，避免過(guò)于激動(dòng)；其次，養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣，保持良好的睡眠。睡眠對(duì)人體的重要性，僅次于呼吸和心跳，好的睡眠有助于提高人體免疫力和適應(yīng)環(huán)境能力。反之，失眠常常導(dǎo)致人體神經(jīng)、免疫功能紊亂，故失眠也可以說(shuō)是“百病之因”。2017年07月20日6890
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王偉民主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 腦病科 結(jié)合上文談到的危險(xiǎn)因素，針對(duì)腦梗死高危人群及中老年人群，安全度過(guò)夏天的建議如下： 1、定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖、夜間鼾眠等高危因素，建議定期門診就診，及時(shí)調(diào)整治療方案，如有不適，應(yīng)隨時(shí)就診。 2、夏季炎熱，飲食宜清淡。多吃時(shí)令青菜，烹飪宜多生調(diào)、清蒸，少煎炸、燒烤。避免空調(diào)飲冷，適當(dāng)吃點(diǎn)藿香、十香菜、香薷、生姜等祛濕和胃健脾之品。正如俗話說(shuō)“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開處方"。 3、天氣炎熱，出汗多，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分及少量鹽分。建議口渴前補(bǔ)水，多次少量飲水，每次300ml左右。 4、防暑降溫，適度運(yùn)動(dòng)。避免午后高溫時(shí)段外出，避免中暑及過(guò)度汗出。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議放在晨起或傍晚，每次半小時(shí)左右，每周三到五次，以快走、慢跑中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜。 5、規(guī)律作息，平穩(wěn)情緒，避免過(guò)勞和睡眠剝奪。每天睡眠7~8小時(shí)，中午小憩半小時(shí)，子午覺最好。 6、注意飲食衛(wèi)生。夏天避免食用不潔、變質(zhì)食物，冰箱食物宜充分加熱。外出進(jìn)餐常帶幾瓣大蒜，以防急性胃腸道炎，以免誘發(fā)急性分水嶺腦梗死。 本文系王偉民醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年07月09日3286
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尤聞道副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 1.首先報(bào)告單上的血脂正常范圍是沒(méi)有意義的，千萬(wàn)不要覺得沒(méi)箭頭就是正常的！是否需要治療，需要根據(jù)動(dòng)脈粥樣硬化性血管疾病風(fēng)險(xiǎn)來(lái)具體評(píng)估 2.腦梗塞和冠心病發(fā)生的核心原因是動(dòng)脈粥樣斑塊形成，而膽固醇是斑塊的原材料。他汀是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的一線用藥。除了降脂，他汀還有穩(wěn)定粥樣斑塊，使其不易破裂的作用。因而對(duì)于腦梗塞和冠心病的二級(jí)預(yù)防（指對(duì)已經(jīng)發(fā)生疾病的患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），哪怕LDL-C合格了（＜1.8 mmol/L），也還是有必要長(zhǎng)期服用他汀 3.至于LDL-C最低可以降到多少，目前還缺乏共識(shí)。一般認(rèn)為只要不低于1 mmol/L，就不需要停藥或減量 4.服用他汀期間，監(jiān)測(cè)肝功能，肌酶（肝酶超過(guò)3倍參考值上限，肌酶超過(guò)5倍時(shí)應(yīng)停藥觀察） 5.此外，腦梗塞的二級(jí)預(yù)防還包括控制血壓（＜140/90 mmHg），控制血糖（糖化血紅蛋白＜7%），戒煙，如有OSAHS（睡眠呼吸暫停）可考慮持續(xù)正壓通氣治療，高同型半胱氨酸血癥者可考慮補(bǔ)充葉酸、維生素B6、維生素B12，阿司匹林抗血小板，如有房顫則考慮抗凝，如有大動(dòng)脈中重度狹窄可考慮介入治療 本文系尤聞道醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年04月15日24817
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張麗芳主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 在康復(fù)醫(yī)院工作，看到不少患者都是二次梗塞。最近一個(gè)同事到下面縣醫(yī)院下鄉(xiāng)，反應(yīng)很多病人也都是二次梗塞。今天就這個(gè)問(wèn)題也給大家總結(jié)下注意事項(xiàng)。首先，一定牢記自己第一次梗塞出院時(shí)醫(yī)生交代的治療方案和注意事項(xiàng)。在我們這樣的三級(jí)甲等醫(yī)院住院，住院期間醫(yī)生通常會(huì)完成3件事：1、明確您腦梗塞的病因。什么是病因，就是罪魁禍?zhǔn)?，有了它，這件事才會(huì)發(fā)生。舉個(gè)例子，路上發(fā)生了交通事故，原因是什么，是違反交通規(guī)則了，違規(guī)就是原因，而且是絕大部分原因（其他原因有車?yán)锏牧慵牧说鹊取＃┙^大部分腦?；颊叩牟∫蚨际莿?dòng)脈粥樣硬化。如果是，就會(huì)幫助您尋找動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素（什么是危險(xiǎn)因素，就是這些因素導(dǎo)致了病因，還是剛才的例子，比如平時(shí)就不重視交通規(guī)則、有急事趕時(shí)間、生氣了心不在焉、壓根不知道這個(gè)交通規(guī)則等等都可以導(dǎo)致行車過(guò)程中違規(guī)），比如是否吸煙？是否大量飲酒？有沒(méi)有家族史？有沒(méi)有高血壓？血糖水平？血脂水平？同型半胱氨酸水平？有沒(méi)有睡眠打鼾？這些危險(xiǎn)因素有可以干預(yù)的，比如說(shuō)吸煙、飲酒、血壓、血糖、血脂、同型半胱氨酸水平、睡眠打鼾，給予相關(guān)處理可以糾正。有不能干預(yù)的比如性別，您是男性，不能糾正為女性；您的父母有腦卒中病史，您基因里就比別人易得，這個(gè)也是不能更改的；還有年齡，隨著年齡的增加，動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加，這個(gè)不能改變，誰(shuí)也不能阻止我們變老。因此重點(diǎn)要關(guān)注可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素上，干預(yù)危險(xiǎn)因素就等于阻止了動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，等于阻止了腦梗塞的發(fā)生。少部分患者是其他原因的，我們下一次單獨(dú)再講。2、如果病因是動(dòng)脈粥樣硬化的患者，醫(yī)生還會(huì)明確您腦梗塞發(fā)病的機(jī)制。一般包括動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞，載體動(dòng)脈阻塞穿支，低灌注/栓子清楚能力降低三個(gè)類型，這個(gè)就類似交通違規(guī)究竟是違犯了哪一條交規(guī)，是闖了紅燈，還是壓了實(shí)線？我下面就盡量通俗化給大家解釋。動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞，就是您的大血管上有個(gè)斑塊，突然脫落了，隨著血液的流動(dòng)，從粗的血管流到細(xì)的血管，喀嗤，堵上了。就像農(nóng)田的灌溉，灌這塊田的渠被堵上了，這塊田就旱死了。這個(gè)血管供血的區(qū)域神經(jīng)元就死了，就出現(xiàn)了癥狀。這個(gè)類型一般面積都比較大，如果及時(shí)溶栓，癥狀可以完全恢復(fù)。載體動(dòng)脈堵塞穿支，這個(gè)類似于小血管病變，在影像學(xué)（就是片子）和癥狀表現(xiàn)是不好區(qū)分的，只能通過(guò)血管的檢查來(lái)區(qū)別，病理學(xué)上也是有區(qū)別的。小血管病變病因在小血管本身，這個(gè)病因在小血管的上級(jí)血管。還是上面那個(gè)例子，小血管病變是直接灌溉這塊田的小渠本身堵了；載體動(dòng)脈堵塞穿支是供給小渠水源的上一級(jí)干流在小渠開口附近堵上了，因此小渠的水流少了或干脆沒(méi)了。這個(gè)類型多數(shù)是小梗塞。低灌注/栓子清除能力降低，這個(gè)類型是大血管已經(jīng)有狹窄（70%以上），在有狹窄的大血管供血的邊界分水嶺區(qū)域發(fā)生梗塞。就是在哪個(gè)渠都灌溉不到的邊界的田，一旦有一個(gè)主干渠有堵塞，平時(shí)還好，當(dāng)總的水源缺少時(shí)，這塊田最先受累，就灌不上了。這類患者病史中都有明確的血壓低、入量少的情況，治療上要擴(kuò)容，不能積極降壓。3、就是治療，明確了患者的病因和發(fā)病機(jī)制就是針對(duì)性的治療了，這個(gè)我就不詳細(xì)講了。雖然在神經(jīng)內(nèi)科住院時(shí)間很短暫，但是醫(yī)生要明確很多問(wèn)題，是不是很忙很辛苦啊？所以患者們看他們行色匆匆就是在忙這些呢，通常這些內(nèi)容會(huì)記在病歷里，我們的患者在出院的時(shí)候一定要明確您的相關(guān)情況，牢記您的治療方案和注意事項(xiàng)。其次、一定要定期隨訪，關(guān)注自己危險(xiǎn)因素的控制，治療方案是否需要調(diào)整，不要隨便自行改變方案。從上面看下來(lái)大家就很容易理解，每個(gè)人的治療方案很重要，對(duì)不對(duì)？因?yàn)槊總€(gè)人的病情都是個(gè)體化了，所以回去后一定要堅(jiān)持屬于自己的那個(gè)方案，如果需要調(diào)整也一定請(qǐng)到門診問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，需要怎樣調(diào)節(jié)。門診最多見的不良情況給大家反饋一下：1、出院后就不吃藥了。高血壓是最常見的腦梗塞的危險(xiǎn)因素，有部分患者，回去后把出院帶的藥吃完就不吃了。問(wèn)為什么？“我好了，還吃啥藥啊”“總吃藥，把我的腎吃壞了”?；颊甙Y狀完全恢復(fù)了是前面住院的結(jié)果，血壓控制正常是服藥的結(jié)果。高血壓是不可能根治的，正常是服藥后才正常。所以請(qǐng)一定要繼續(xù)服藥。我們中國(guó)老百姓對(duì)這個(gè)“腎”額外關(guān)注，估計(jì)和中醫(yī)經(jīng)常宣傳腎虛會(huì)怎樣怎樣有關(guān)。西醫(yī)的腎臟就是一個(gè)排泄器官，用藥之后，醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)腎功。如果用過(guò)一段時(shí)間，沒(méi)有問(wèn)題，就是說(shuō)這個(gè)藥對(duì)您個(gè)人來(lái)說(shuō)沒(méi)有腎損害，吃一次安全，如果沒(méi)有其他情況發(fā)生，吃100次也是安全的。2、出院后治療方案更改。有的患者出院后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)開藥，不知道為什么，藥物就換了。降壓的也不是原來(lái)的降壓藥了，降糖的也不是原來(lái)的降糖的了，調(diào)脂的也不是原來(lái)的調(diào)脂的了，因此，原來(lái)控制的很好的血壓血糖血脂，可能就控制不好了?？赡芟旅嫠幬锊蝗伞Ｖ荒苷f(shuō)如果條件許可，盡量用出院的原方案，也就是說(shuō)不只是藥名字一樣，東西也要一樣。3、沒(méi)有定期復(fù)查。慢性病一定要定期去醫(yī)生那里看看，就算最后治療方案不動(dòng)，也不是沒(méi)有收獲，說(shuō)明控制的很好。我們內(nèi)科有個(gè)老主任常對(duì)患者說(shuō)：為什么你的病又重了？因?yàn)槟銢](méi)有常常來(lái)看我啊。很多患者認(rèn)為醫(yī)院不是個(gè)好地方，還是盡量少去。這個(gè)也是不盡然。因此，如何預(yù)防腦卒中患者再梗塞，一定要弄明白自己住院的治療方案和注意事項(xiàng)，同時(shí)要很好地堅(jiān)持治療方案，并且規(guī)律隨訪醫(yī)師。只要很好地控制，我們就可以不再二次梗塞，很多患者做到了，相信您也可以的。本文系張麗芳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年02月16日15013
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鐘池主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島) 神經(jīng)內(nèi)科 以前發(fā)生過(guò)腦梗死，那么再次發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)非常高。所以二級(jí)預(yù)防非常重要。如何做呢？首先，應(yīng)該好好控制好各種危險(xiǎn)因素。包括戒煙，限酒，低鹽低脂飲食，多食蔬菜水果，適度運(yùn)動(dòng)，減肥，控制血壓、血糖、冠心病、房顫。第二，長(zhǎng)期服用抗血小板藥（阿司匹林或波立維等）。但要注意有無(wú)出血傾向。第三，長(zhǎng)期服用它汀類降脂抗動(dòng)脈硬化藥。每1~3個(gè)月復(fù)查肝功、血糖、血脂。注意有無(wú)肌肉疼痛。第四，顱外責(zé)任血管狹窄>50%以上可以行血管內(nèi)支架置入，頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄者也可行內(nèi)膜剝脫術(shù)。第五，顱內(nèi)責(zé)任大動(dòng)脈狹窄者，先行規(guī)范或強(qiáng)化內(nèi)科治療，仍有缺血發(fā)作者，且血管條件適合介入治療可選擇介入治療。 本文系鐘池醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年04月10日6297
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腦梗塞相關(guān)科普號(hào)
張繼勝醫(yī)生的科普號(hào)
張繼勝 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
風(fēng)濕科
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潘棟超醫(yī)生的科普號(hào)
潘棟超 主治醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
神經(jīng)外科
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孫蜀寧醫(yī)生的科普號(hào)
孫蜀寧 主任醫(yī)師
遼寧省金秋醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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