糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)又有新的補(bǔ)充目前，中國(guó)糖尿病患者人數(shù)已居世界首位，流行趨勢(shì)同步全球。2021年IDF糖尿病地圖顯示，全球20-79歲人群中約5.37億人患有糖尿病，而中國(guó)糖尿病患者人數(shù)多達(dá)1.4億。糖尿病患病率的快速增長(zhǎng)已給社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)非常沉重的負(fù)擔(dān)。糖尿病防治領(lǐng)域循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的不斷更新推動(dòng)了糖尿病治療理念的變革，T2DM的防治目標(biāo)從降糖為中心轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防與延緩糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)展。?這是我們一直沿用至今的診斷標(biāo)準(zhǔn)?????2024年3月28日，《國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）關(guān)于負(fù)荷后1小時(shí)血糖診斷中度高血糖和2型糖尿病的立場(chǎng)聲明》重磅發(fā)布！1-hPG診斷標(biāo)準(zhǔn)?1-hPG≥8.6mmol/L：用于中度高血糖的診斷，應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)，并鼓勵(lì)參與糖尿病預(yù)防計(jì)劃。?1-hPG≥11.6mmol/L：用于2型糖尿病的診斷，應(yīng)復(fù)查以確認(rèn)診斷，之后轉(zhuǎn)診給予進(jìn)一步的評(píng)估和治療?！?-hPG”在預(yù)測(cè)糖尿病及并發(fā)癥方面具有哪些價(jià)值？表11-hPG≥8.6mmol/L與心血管危險(xiǎn)因素、靶器官損傷和不良結(jié)局相關(guān)?????1小時(shí)的血糖標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)在還沒(méi)有納入我國(guó)糖尿病指南當(dāng)中，但它的標(biāo)定，代表著這個(gè)數(shù)值之上的人群各種危害、損傷、不良結(jié)局的增加。??2型糖尿病目前是一個(gè)可防可治的疾病，只要健康生活，早期發(fā)現(xiàn)異常的血糖，早干預(yù)，就可以使糖尿病并發(fā)癥不出現(xiàn)或晚出現(xiàn)。???但很多人不把糖尿病當(dāng)做一回事，總是說(shuō)“我不難受”，“誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)比我還高呢”，“你說(shuō)的那些我可以吃的東西都是我不愛(ài)吃的”，每當(dāng)看到身邊年紀(jì)不大的糖尿病友被各種并發(fā)癥困擾，真的還想再次說(shuō)一聲“請(qǐng)關(guān)愛(ài)自己的身體，即為自己也為家人”！來(lái)源醫(yī)脈通

糖尿病手術(shù)是在全麻腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，不切除任何器官和組織，切口小、很少出血，恢復(fù)快并發(fā)癥極少，手術(shù)安全性高。手術(shù)方案都是個(gè)性化定制，根據(jù)手術(shù)前患者胰島功能、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、身高體重、用藥年限和用藥量等進(jìn)行全面評(píng)估，綜合分析擬定吻合口的大小和位置，以確保手術(shù)效果。對(duì)于通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)控和藥物治療不能有效控制血糖的病人，尤是又出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的患者，手術(shù)是一種新的選擇。

認(rèn)識(shí)糖尿病糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài)，被認(rèn)為是糖尿病的必經(jīng)階段，是糖尿病的預(yù)警信號(hào)。就是餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之間（即糖耐量減弱），或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之間（即空腹血糖受損）的狀態(tài)。正常情況下糖分的吸收對(duì)于細(xì)胞生長(zhǎng)和釋放能量而言至關(guān)重要。然而人一旦患上糖尿病，過(guò)多的糖分在體內(nèi)循環(huán)，并缺乏足夠的胰島素來(lái)處理身體內(nèi)過(guò)多的糖分，血糖過(guò)高就會(huì)對(duì)細(xì)胞造成損害。糖尿病是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。糖尿病是一種慢性的、全身性代謝性疾?。????????????????????慢性：意味著目前還無(wú)法治愈。全身性：全身各處重要臟器都受影響。代謝性疾?。杭炊喾N代謝紊亂。包括血糖，血壓、血脂、水、電解質(zhì)在內(nèi)的全身代謝紊亂。糖尿病的高危人群1.年齡≥40歲2.超重與肥胖3.靜坐生活方式者4.高血壓、血脂異常、心腦血管疾病患者5.家族成員有2型糖尿病日常飲食三不宜1.不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點(diǎn)等,因?yàn)檫@些食品含糖很高,食用易出現(xiàn)高血糖。???2.不宜吃含高膽固醇的食物及動(dòng)物脂肪,如動(dòng)物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等,這些食物易使血脂升高,易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。3.不宜飲酒,酒精能使血糖發(fā)生波動(dòng),空腹大量飲酒時(shí),可發(fā)生嚴(yán)重的低血糖,而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn),不易發(fā)現(xiàn),非常危險(xiǎn)。適合糖尿病人的運(yùn)動(dòng)1.跳舞:跳30分鐘可消耗熱量為165卡。2.爬坡快走:30分鐘可消耗熱量320卡。3.慢跑:30分鐘可消耗熱量295卡。4.游泳:以自由泳為例,30分鐘消耗熱量255卡,1小時(shí)為510卡。?5.騎自行車(chē):時(shí)速低于16公里,騎30分鐘消耗熱量145卡。?6.家務(wù):做30分鐘家務(wù),如種花、除草等可消耗熱量165卡。糖尿病如今已經(jīng)成為常見(jiàn)病，普及糖尿病知識(shí)，使每個(gè)糖尿病患者都正確的認(rèn)識(shí)糖尿病是非常重要的。糖尿病患者應(yīng)將飲食及運(yùn)動(dòng)療法貫穿糖尿病的始終，積極治療，監(jiān)測(cè)血糖，有效的控制糖尿病及其并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

消渴丸是常用的治療二型糖尿病的藥物，說(shuō)明書(shū)規(guī)定用法用量為：飯前用溫開(kāi)水送服。一次5-10丸，一日2-3次。或遵醫(yī)囑。但是如何規(guī)范服用，說(shuō)明書(shū)給出的并不是特別詳細(xì)，查閱《消渴丸治療2型糖尿病臨床應(yīng)用專家共識(shí)》建議用法用量為：起始單次劑量為5粒/次，3次/日，15粒/日，最大劑量不超過(guò)10粒/次，30粒/日。餐前半小時(shí)服用。每周根據(jù)空腹血糖（FPG）進(jìn)行藥量調(diào)整，當(dāng)FPG4.4mmol/L～7.0mmol/L，維持起始劑量不變；FPG>7.0mmol/L，消渴丸增加5粒/日，最大劑量30粒/日。FPG<4.4mmol/L，消渴丸減少5粒/日，最小維持劑量5粒/日，早餐前半小時(shí)服用。注意：患者在使用消渴丸時(shí)不能當(dāng)純中藥對(duì)待，其中每粒消渴丸含0.25mg格列本脲，糖尿病患者需要在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下，根據(jù)血糖水平調(diào)整用法用量，且服藥期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖，切勿自行增加藥量或者增加給藥次數(shù)避免引起嚴(yán)重低血糖等藥物不良反應(yīng)。

日常生活中，很多糖尿病患者打著胰島素、吃著降血糖藥物，血糖依然居高不下，或高血糖、低血糖反復(fù)出現(xiàn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們有一個(gè)嚴(yán)重的誤區(qū)：控制血糖只靠藥物，對(duì)非藥物控制血糖的方法知之甚少。其實(shí)，用好非藥物控制血糖的方法，再配合藥物，血糖一定能夠控制好。本文為您總結(jié)了20個(gè)控制血糖的非藥物方法，您試試看吧！1.吃飯要講究質(zhì)量每天1斤蔬菜；每餐2兩(100克)主食；每天不超過(guò)3湯匙(30克)植物油；每天4兩(200克)水果；每天5份蛋白質(zhì)：包括1兩(50克)魚(yú)、1兩(50克)肉、1個(gè)雞蛋、1袋牛奶和1份豆制品；每天不超過(guò)5克鹽；每天不少于7杯水。2.吃飯要講究順序先吃占每頓飯食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等菜肴；再吃肉、魚(yú)、大豆、乳制品等含蛋白質(zhì)的菜肴；最后吃米飯、面包、面條和芋薯類碳水化合物。按這個(gè)順序進(jìn)餐，有助于控制血糖。3.吃飯講究食材多選擇對(duì)控制血糖有好處的食材，如：蕎麥、綠豆、赤豆、黑豆、全麥、小米、糙米、燕麥、青稞、黑芝麻、黑米、苦瓜、冬瓜、絲瓜、大蒜、空心菜、芹菜、龍須菜、韭菜、海帶、紫菜、香菇、木耳、野菜類、白菜、青菜、菠菜、萵筍、綠豆芽、莧菜、茼蒿、豌豆苗、豆?jié){、豆腐、豆腐腦、西紅柿、黃瓜、柚子、櫻桃、獼猴桃、草莓、黃鱔、泥鰍、海參、魚(yú)類（海類）、貝類、蝦、牛蛙、鵪鶉、鴿子、烏骨雞、雞蛋、鵪鶉蛋、牛奶、瘦肉等。4.找到稀飯的替代品喜歡喝稀飯的糖友一定要找到稀飯的替代品，如牛奶、酸奶、豆?jié){、蔬菜湯、雜糧粥等。5.升糖快的食材與升糖慢的食材搭配高血糖生成指數(shù)的食物與低血糖生成指數(shù)的食物搭配，可以制作成中等血糖生成指數(shù)食物，升高血糖的速度變慢。如大米的血糖生成指數(shù)高，但干豆類血糖生成指數(shù)低，可將兩者混合制成綠豆飯、紅豆飯。玉米面、黃豆面的血糖生成指數(shù)低，可與血糖生成指數(shù)高的白面混合制成發(fā)糕或窩頭。這樣搭配做成的食物，升高血糖的速度會(huì)變慢。6.細(xì)嚼慢咽細(xì)嚼慢咽可以使食物與胃液充分接觸，減輕胃的負(fù)擔(dān)，有利于消化和吸收，讓人體及時(shí)接收到“吃飽的信號(hào)”，減少進(jìn)食量，不會(huì)吃得過(guò)飽，不利于體重和血糖的控制。建議每餐的進(jìn)餐時(shí)間控制在20-30分鐘。7.限量吃水果在空腹血糖小于7mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L的情況下，糖尿病患者選擇含糖量低的水果，如蘋(píng)果、梨、西瓜、檸檬、草莓、柚子、獼猴桃、鱷梨等，放在兩餐之間食用，而且不要多吃，最好控制在150克以內(nèi)。血糖不穩(wěn)定時(shí)，用黃瓜、西紅柿代替水果。8.每周在外用餐不超過(guò)5次糖尿病患者應(yīng)減少在外就餐的次數(shù)，如果在外吃飯，做到以下2點(diǎn)有助于減少血糖波動(dòng)：用餐之后多喝水，可稀釋血液中的糖分；用餐之后加大運(yùn)動(dòng)量，切忌吃完飯回家就休息；飽餐之后，當(dāng)天的下一餐要注意減少進(jìn)餐量，來(lái)盡量控制住一天的總能量攝入。9.定時(shí)吃飯對(duì)糖尿病患者而言，早、午兩餐間隔時(shí)間過(guò)短，午、晚兩餐間隔時(shí)間太長(zhǎng)，進(jìn)餐不定時(shí)等問(wèn)題，是導(dǎo)致血糖控制不好的重要原因?？茖W(xué)的進(jìn)餐時(shí)間安排應(yīng)是：兩餐間隔5～6小時(shí)，如早餐6:30，午餐12:30，晚餐18:30，為避免兩餐之間過(guò)度饑餓，可以安排加餐，但加餐能量要算入一日總能量中。10.限量飲酒當(dāng)血糖控制不穩(wěn)定時(shí)，盡量不要喝酒；若血糖控制尚可或必須要飲時(shí)，可按照新版糖尿病指南，每周飲酒不超過(guò)1～2份標(biāo)準(zhǔn)量。一份標(biāo)準(zhǔn)量為：啤酒350毫升，紅酒150毫升，或低度白酒45毫升，各約含酒精15克。喝酒之前一定要先吃些食物，注意補(bǔ)充一些綠葉蔬菜和富含維生素的食物以保護(hù)肝臟。11.戒煙許多研究顯示，吸煙能促進(jìn)2型糖尿病的發(fā)生，吸煙與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)。戒煙，什么時(shí)候開(kāi)始都不晚。12.最好每天都運(yùn)動(dòng)30分鐘運(yùn)動(dòng)對(duì)降血糖的效果也是有時(shí)效性的，不要連續(xù)兩天不運(yùn)動(dòng)，也就是至少要隔天運(yùn)動(dòng)一次。最好每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，一周做3次的抗阻訓(xùn)練。13.有氧、力量、柔韌，一個(gè)不能少有氧運(yùn)動(dòng)和力量鍛煉相結(jié)合對(duì)2型糖尿病患者的控糖效果比單一運(yùn)動(dòng)形式更好，尤其對(duì)于血糖控制不良者。運(yùn)動(dòng)前后一定要有柔韌性運(yùn)動(dòng)，保證運(yùn)動(dòng)的安全性。14.不僅要?jiǎng)?，還要出汗要想通過(guò)運(yùn)動(dòng)降血糖，需要達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，至少運(yùn)動(dòng)至微微出汗的程度，并保持20分鐘。15.監(jiān)測(cè)血糖不能少監(jiān)測(cè)血糖，猶如一面鏡子，可以反映你血糖的控制情況，你的治療效果好不好，就靠它來(lái)檢驗(yàn)。如果不監(jiān)測(cè)血糖，就無(wú)法知道血糖控制的好壞，想控制好血糖，太難了。16.情緒平和糖尿病患者幾乎都有一個(gè)體會(huì)：生氣著急血糖就會(huì)高。其實(shí)，生氣就是和自己的身體較勁，不值得。所以，凡事看開(kāi)點(diǎn)，修身養(yǎng)性，淡定從容，這樣有利于血糖穩(wěn)定。17.生活規(guī)律每當(dāng)過(guò)節(jié)，糖尿病患者的生活不規(guī)律時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)血糖波動(dòng)的情況，可見(jiàn)生活規(guī)律的重要性。建議糖尿病患者飲食、運(yùn)動(dòng)、作息、工作、用藥時(shí)間都要盡量做到規(guī)律，什么時(shí)間該做什么事有個(gè)規(guī)劃。18.每天6-8小時(shí)睡眠內(nèi)分泌領(lǐng)域的專家經(jīng)常說(shuō)：“失眠的人血糖沒(méi)有控制的好的?！碧悄虿』家ＷC規(guī)律的作息，保證每天6-8小時(shí)的睡眠時(shí)間。19.學(xué)會(huì)釋放壓力當(dāng)人們壓力大時(shí)，參與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的各種激素（其中腎上腺激素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素，都會(huì)讓血糖升高）就會(huì)立即上升，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。人人都會(huì)有壓力，但糖尿病患者要學(xué)會(huì)釋放壓力，運(yùn)動(dòng)是最好的釋放壓力的方法。20.學(xué)習(xí)糖尿病科普知識(shí)研究發(fā)現(xiàn)，掌握糖尿病科普知識(shí)越多的人，血糖控制得越穩(wěn)定，并發(fā)癥來(lái)得越晚。原文摘自：醫(yī)脈通內(nèi)分泌學(xué)