糖尿病
就診科室: 內(nèi)分泌科

精選內(nèi)容
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主食應(yīng)該怎么吃?
洪靖醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月10日44
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降糖藥物傷肝傷腎嗎
荊菁醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月03日50
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高血壓合并糖尿病,如何選擇降壓藥?
心臟血壓血脂講談一一李明洲醫(yī)生的科普號(hào)2024年02月01日84
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長(zhǎng)期吃二甲雙胍,真正的副作用是這兩個(gè),出現(xiàn)這8種情況,趕緊把它給停了!
陳家興醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月31日69
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糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)變了嗎
荊菁醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月28日47
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糖尿病人如何才能活過80歲?
糖尿病患者不一定會(huì)短壽,在確診后如果保持好的生活、飲食習(xí)慣并積極治療,有很大的幾率可以獲得與常人無異的壽命。研究表明有以下幾個(gè)特征者,即便患糖尿病也有很大長(zhǎng)壽幾率。1、體重相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病患者體重過輕、過重都是不好的表現(xiàn),很多患者初期體型偏胖,到了后期反而瘦了,這與胰島素抵抗、血糖控制不好以及飲食熱量攝入不足等因素相關(guān),建議患者將BMI值控制在20~24為宜。2、腸胃功能良好。胃腸道功能健康說明身體的消化吸收功能較好,不容易有營(yíng)養(yǎng)缺乏的問題,自然長(zhǎng)壽的幾率也更大。3、良好的生活習(xí)慣。飲食上要保持以清淡為主,多吃新鮮的水果蔬菜、蛋奶類,以及適量肉類。烹飪時(shí)要注意少油少鹽,避免油炸、烤制。同時(shí),要注意戒煙限酒、早睡早起,保持良好的作息。4、定期監(jiān)測(cè)血糖。糖尿病患者在日常一定要注意定期監(jiān)測(cè)血糖,這對(duì)病情的控制十分重要,有助于醫(yī)生調(diào)整后續(xù)的治療方案以及自己去調(diào)整生活方式、飲食習(xí)慣。5、及早治療并發(fā)癥。長(zhǎng)期血糖控制不良會(huì)引起一系列的并發(fā)癥出現(xiàn),患者日常要注意觀察身體表現(xiàn),一旦出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),切不可拖延。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月27日682
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糖尿病人適合做什么運(yùn)動(dòng)?
糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前要先評(píng)估自身的身體情況,一般建議可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、屈伸以及伸展運(yùn)動(dòng)。其中,有氧運(yùn)動(dòng)是最為推薦的,具有消耗熱量、改善血糖血脂等作用,且造成運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)低一些。建議做以下兩種有氧運(yùn)動(dòng):1、騎自行車。騎自行車是一項(xiàng)很好的有氧運(yùn)動(dòng),但在運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意速度不要過快、時(shí)間不要過長(zhǎng),要給身體一個(gè)適應(yīng)的過程,每次騎車保持30~60分鐘為宜。2、游泳。游泳是一項(xiàng)可以鍛煉全身的有氧運(yùn)動(dòng),對(duì)預(yù)防多種疾病有好處,還能輔助降糖。但是游泳需要消耗的體力較大,運(yùn)動(dòng)一定要注意不能勉強(qiáng),否則容易適得其反。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月27日437
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運(yùn)動(dòng)可以減少糖尿病風(fēng)險(xiǎn)嗎?
1.確診糖尿病后想要控制好血糖,積極運(yùn)動(dòng)是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),越來越多的研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)可給身體帶來極大的獲益,包括預(yù)防糖尿病、心血管疾病以及癌癥等。2023年6月,發(fā)表在《英國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究分析了運(yùn)動(dòng)量與2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。2.研究結(jié)果表明,運(yùn)動(dòng)對(duì)降低2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有顯著作用。具體來看,運(yùn)動(dòng)最活躍組相較于最不活躍組,罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降了80%,考慮遺傳因素后風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)下降68%。3.每天運(yùn)動(dòng)5~26分鐘的受試者相較于每天運(yùn)動(dòng)<5分鐘的,糖尿病風(fēng)險(xiǎn)下降了37%;每天運(yùn)動(dòng)26~68分鐘,風(fēng)險(xiǎn)下降59%;每天運(yùn)動(dòng)>68分鐘,風(fēng)險(xiǎn)下降了74%。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月27日241
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司美格魯肽注射針到底怎么用,請(qǐng)了解一下
韓序醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月27日77
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血糖、血壓、血脂、尿酸健康指標(biāo)對(duì)照表
血糖、血壓、血脂、尿酸健康指標(biāo)對(duì)照表我們總結(jié)了“四高”,即血壓、血糖、血脂、尿酸的健康指標(biāo),建議收藏并轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的朋友,這樣不再到處問了。一、血糖指標(biāo)血糖代謝狀態(tài)分類(表1所示):正??崭寡侵禐?.9~6.1mmol/L。表1糖代謝狀態(tài)分類注:空腹血糖受損和糖耐量減低統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)受損,也稱糖尿病前期;空腹血糖正常參考范圍下限通常為3.9mmol/L如果體檢時(shí)抽靜脈血檢查,發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥6.1mmol/L時(shí),建議到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),以便盡早確認(rèn)是否患有糖尿病。如果血糖超過正常值但又沒達(dá)到診斷為糖尿病的程度,這種情況稱為糖尿病前期,這時(shí)逆轉(zhuǎn)糖尿病仍然有可能。多項(xiàng)研究顯示,糖耐量異常人群接受適當(dāng)?shù)纳罘绞礁深A(yù)可以延遲或預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。推薦糖耐量異常的患者增加蔬菜攝入量,減少酒精和單糖的攝入量,超重或肥胖患者(BMI>25kg/m2)減輕體重,增加日?;顒?dòng)量,每天進(jìn)行至少20分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng)。有研究發(fā)現(xiàn),用以上的方式進(jìn)行生活方式干預(yù)6年,可使糖耐量異常的患者在30年后發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降39%,2型糖尿病發(fā)病時(shí)間可推遲4年。二、血壓指標(biāo)正常血壓包括收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)。正常人的收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg,兩者都要達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)才算血壓正常。當(dāng)患者在沒有使用降壓藥物的情況下,測(cè)得收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,就會(huì)被診斷為高血壓。根據(jù)血壓升高水平,可以將高血壓分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí),如表2所示。表2血壓水平分類注:當(dāng)SBP(收縮壓)和DBP(舒張壓)分屬于不同級(jí)別時(shí),以較高的分級(jí)為準(zhǔn)?一般糖尿病合并高血壓患者,在安全達(dá)標(biāo)的前提下,血壓目標(biāo)<130/80mmHg較合適。?對(duì)于患有高血壓的糖尿病孕婦,建議將血壓控制在≤135/85mmHg。?老年或伴有嚴(yán)重冠心病的糖尿病患者,血壓控制目標(biāo)可放寬至<140/90mmHg。糖尿病患者的血壓水平如果超過120/80mmHg,就應(yīng)該開始生活方式干預(yù)以預(yù)防高血壓的發(fā)生。血壓≥140/90mmHg者,可考慮開始降壓藥物治療;血壓≥160/100mmHg或者高于目標(biāo)值20/10mmHg時(shí),應(yīng)立即開始降壓藥物治療,并應(yīng)用聯(lián)合治療方案。生活方式干預(yù)在任何時(shí)候?qū)θ魏胃哐獕夯颊撸òㄕ8咧嫡吆托枰幬镏委煹母哐獕夯颊撸┒际呛侠?、有效的治療,其目的是降低血壓、控制其他危險(xiǎn)因素和臨床情況,所有患者都應(yīng)采用,主要措施包括:1??口味清淡:減少食用腌熏制食品,每日食鹽攝入<5.0克;2??控制體重,使BMI<24kg/m2。男性腰圍控制在<90cm范圍內(nèi);女性腰圍控制在<85cm范圍內(nèi);3??不吸煙,也不被動(dòng)吸煙;4??不飲或者至少要限制飲酒;5??增加運(yùn)動(dòng),推薦中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如步行、慢跑、騎自行車、游泳等);推薦每周運(yùn)動(dòng)4~7次,每次持續(xù)運(yùn)動(dòng)30~60分鐘;6??減輕精神壓力,保持心理平衡。三、血脂指標(biāo)血脂是血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱,與臨床密切相關(guān)的血脂主要是膽固醇和甘油三酯。血脂合適水平和異常分層標(biāo)準(zhǔn)如表3所示。表3中國(guó)ASCVD一級(jí)預(yù)防人群血脂合適水平和異常分層標(biāo)準(zhǔn)[mmol/L(mg/dl)]注:ASCVD(動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。?;TC(總膽固醇);LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇);HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇);TG(甘油三酯)。血脂異常的主要危害是增加動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,若超過正常水平,就要提高警惕,及時(shí)干預(yù)。血脂異常與飲食和生活方式有密切關(guān)系,飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)措施,具體建議如下:1、控制脂肪攝入:動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD)等高?;颊?,攝入脂肪不應(yīng)超過總能量的20%-30%。高甘油三酯血癥者更應(yīng)盡可能減少每日攝入脂肪總量,每日烹調(diào)油應(yīng)少于30克。一般人群攝入飽和脂肪酸應(yīng)小于總能量的10%;而高膽固醇血癥者飽和脂肪酸攝入量應(yīng)小于總能量的7%。每天反式脂肪酸攝入量不超過2克。建議每日攝入膽固醇小于300毫克;脂肪攝入應(yīng)優(yōu)先選擇富含n-3多不飽和脂肪酸的食物(如深海魚、魚油、植物油)。2、保證足量膳食纖維攝入:每日飲食應(yīng)包含25-40克膳食纖維?(其中7-13克為水溶性膳食纖維)。3、控制體重:維持健康體重(BMI:20.0-23.9kg/m2),有利于血脂控制。4、增加身體活動(dòng):建議每周做5-7天中等強(qiáng)度代謝運(yùn)動(dòng),每次運(yùn)動(dòng)30分鐘。5、戒煙:完全戒煙,并有效避免吸入二手煙。6、限制飲酒:男性每天的飲酒量不能超過25克酒精,女性不超過15克酒精。四、尿酸指標(biāo)高尿酸血癥和痛風(fēng)是多系統(tǒng)受累的全身性疾病。許多證據(jù)表明,高尿酸血癥和痛風(fēng)是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,是過早死亡的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。因此,糖友應(yīng)該高度關(guān)注尿酸指標(biāo)。無論男性還是女性,非同日2次血尿酸水平超過420μmol/L,就稱之為高尿酸血癥,血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度,可在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鈉晶體并沉積,誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞,即痛風(fēng)。無合并癥[高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害(≥CKD2期)]者,建議血尿酸控制在<420μmol/L。伴合并癥時(shí),建議控制在<360μmol/L。建議痛風(fēng)患者控制血尿酸<360μmol/L,如果合并痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)≥2次/年、或痛風(fēng)石、或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、或腎結(jié)石、或慢性腎臟疾病、或高血壓、或糖尿病、或血脂異常、或腦卒中、或缺血性心臟病、或心力衰竭、或發(fā)病年齡<40歲,應(yīng)控制血尿酸水平<300μmol/L。如果患有高尿酸血癥,除了藥物治療外,生活方式的干預(yù)也是十分重要的,尤其是飲食方面。表4高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的飲食建議雖然血糖、血壓、血脂、血尿酸的正常值不同,但是生活方式的干預(yù)卻大致相似,主要從健康飲食、多運(yùn)動(dòng)、限酒戒煙、減輕體重等方面入手,建議患者保持健康生活方式,遠(yuǎn)離“四高”!注意:以上對(duì)照表為一般對(duì)照表,若有其他疾病,以臨床專業(yè)醫(yī)生診斷為準(zhǔn)。來源糖尿病網(wǎng)
任衛(wèi)東醫(yī)生的科普號(hào)2024年01月23日2370
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推薦熱度4.9勵(lì)麗 主任醫(yī)師寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)怎樣預(yù)防與篩查糖尿病,糖尿病及其并發(fā)癥,堅(jiān)持糖尿病人個(gè)體化治療的原則,堅(jiān)持糖尿病人體重管理的重要性,并在制定治療方案時(shí)實(shí)行結(jié)合患者實(shí)際情況再定合理方案。擅長(zhǎng)各型糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺、腎上腺、垂體疾病等各種內(nèi)分泌疾病的診治;尤其在肥胖治療,是寧波市肥胖俱樂部的創(chuàng)始人。在妊娠糖尿病及妊娠甲狀腺疾病上也有很多臨床經(jīng)驗(yàn)。 -
推薦熱度4.8楊建梅 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
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擅長(zhǎng):糖尿病、甲狀腺疾病,腎上腺疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并甲低,妊娠糖尿病,難治性高血壓,骨質(zhì)疏松及鈣磷代謝疾病