一、身邊的“甜蜜殺手”你是否發(fā)現(xiàn)，身邊越來越多的人在談?wù)撎悄虿?？在家庭聚會、職場閑聊或是社區(qū)活動中，總能聽到有人提及自己或親友正在與這個疾病抗爭。據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病的發(fā)病率約為11.2%，這意味著每10個人中，就可能有1個糖尿病患者。糖尿病，已然成為潛伏在我們身邊的“甜蜜殺手”。它可不是簡單的血糖升高，若長期得不到有效控制，會像一顆定時炸彈，引發(fā)諸多嚴重并發(fā)癥，累及眼睛、腎臟、心臟、血管等多個器官?；蛟S你會好奇，這個讓人頭疼的疾病究竟是怎么纏上大家的？今天，咱們就一起來揭開糖尿病發(fā)病的神秘面紗。二、探尋“病根”：多因素交織（一）遺傳：不可忽視的“先天密碼”遺傳因素在糖尿病的發(fā)病中起著不可小覷的作用。大量研究表明，糖尿病具有明顯的家族遺傳易感性。如果你的父母、祖父母等直系親屬中有糖尿病患者，那么你患上糖尿病的風(fēng)險相較于常人會顯著增加。這是因為某些基因的突變或特定基因組合，可能會影響身體對血糖的調(diào)節(jié)能力，使得胰島素的分泌或作用出現(xiàn)異常。但請記住，遺傳并非是一張“宿命判決書”，并非父母患有糖尿病，子女就一定會發(fā)病。它只是讓你站在了一個相對高風(fēng)險的起跑線上，若能在后天保持健康的生活方式，定期體檢，完全可以降低甚至規(guī)避發(fā)病風(fēng)險。臨床數(shù)據(jù)顯示，父母均為糖尿病患者，子女發(fā)病概率約在20%-30%之間，這充分說明，遺傳只是增加了可能性，而非絕對的發(fā)病必然性。（二）生活習(xí)慣：日積月累的“隱患”在現(xiàn)代快節(jié)奏生活中，諸多不良生活習(xí)慣宛如一顆顆“定時炸彈”，悄然增加著糖尿病的發(fā)病幾率。長時間少動多坐，成了很多職場人的日常寫照。白天伏案工作一整天，下班后又癱在沙發(fā)上刷手機，運動量的極度匱乏，使得肌肉對葡萄糖的攝取和利用減少，多余的糖分只能在血液中堆積，久而久之，胰島素敏感性下降，糖尿病便容易趁虛而入。熬夜，這個看似普通的習(xí)慣，實則對身體代謝危害極大。當(dāng)夜深人靜你還在熬夜追劇、加班時，身體內(nèi)分泌系統(tǒng)已然紊亂，激素失衡促使血糖升高。長期生物鐘顛倒，胰島細胞得不到充分休息，功能逐漸受損，胰島素分泌失調(diào)，為糖尿病埋下隱患。抽煙喝酒，這對“不良搭檔”同樣是健康大敵。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)，會干擾身體正常代謝，使血管收縮，影響胰島素在體內(nèi)的運輸與作用；酒精進入身體后，主要在肝臟代謝，過量飲酒易引發(fā)肝臟損傷，影響肝臟對血糖的調(diào)節(jié)功能，增加胰島素抵抗風(fēng)險，讓血糖如同脫韁野馬，難以控制。暴飲暴食更是直接給胰腺“增壓”。一頓頓高熱量、高脂肪、高糖的大餐，短時間內(nèi)讓血糖急劇飆升，迫使胰腺“加班加點”分泌胰島素來降糖。長此以往，胰腺不堪重負，分泌功能出現(xiàn)障礙，胰島素分泌不足或質(zhì)量下降，糖尿病也就悄然降臨。（三）壓力與情緒：內(nèi)心的“波瀾”影響血糖“湖面”快節(jié)奏的現(xiàn)代社會，壓力如影隨形。長期處于高強度的工作壓力、經(jīng)濟壓力之下，或是被焦慮、抑郁、易怒等不良情緒籠罩，身體內(nèi)分泌系統(tǒng)會陷入混亂。當(dāng)人壓力過大或情緒激動時，體內(nèi)會大量分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素，這些激素具有拮抗胰島素的作用，使得血糖短時間內(nèi)迅速升高。若這種情緒應(yīng)激狀態(tài)頻繁出現(xiàn)，血糖就會像坐過山車一樣反復(fù)波動，久而久之，胰島功能受損，胰島素分泌和調(diào)節(jié)機制失靈，糖尿病便可能找上門來。反之，保持平和、樂觀的心態(tài)，學(xué)會通過運動、冥想、社交等方式釋放壓力，能讓血糖的“湖面”更加平穩(wěn)，為健康保駕護航。三、胰島素的“困境”與血糖“失控”胰島素，堪稱身體里調(diào)節(jié)血糖的“金鑰匙”，它由胰島細胞分泌，能開啟細胞大門，讓血液中的葡萄糖順利進入細胞，被轉(zhuǎn)化利用，從而降低血糖。當(dāng)身體對胰島素的敏感性降低，出現(xiàn)胰島素抵抗時，就好比鎖芯生銹，“金鑰匙”難以順利開鎖，細胞攝取葡萄糖受阻，血糖只能在血液中積聚。肥胖是誘發(fā)胰島素抵抗的重要“元兇”之一。過多的脂肪細胞，尤其是內(nèi)臟脂肪堆積，會分泌一系列脂肪因子，干擾胰島素信號傳導(dǎo)，使得胰島素作用大打折扣。為了維持血糖穩(wěn)定，胰島細胞不得不拼命分泌更多胰島素，長此以往，胰島細胞疲憊不堪，功能逐漸衰退。除了肥胖，長期過度勞累、身體慢性炎癥、某些藥物副作用等，也可能導(dǎo)致胰島素抵抗。另外，自身免疫紊亂時，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊胰島細胞，如同“內(nèi)訌”，會直接破壞胰島細胞的正常結(jié)構(gòu)與功能，使其分泌胰島素的能力銳減。一旦胰島素分泌不足，血糖就如脫韁野馬，肆意飆升，糖尿病也就隨之而來。四、特殊時期與糖尿病“邂逅”人生的某些特殊階段，身體仿佛進入了一個“敏感時期”，糖尿病更容易趁虛而入。隨著年齡增長，身體機能逐漸衰退，胰島功能也不例外。老年人的胰島細胞分泌胰島素的能力減弱，細胞對胰島素的敏感性降低，好比機器零件老化，調(diào)節(jié)血糖的效率大打折扣，糖尿病的發(fā)病風(fēng)險自然升高。對于女性而言，妊娠期是一個特殊挑戰(zhàn)。懷孕后，胎盤會分泌多種激素，這些激素如同“搗蛋鬼”，具有拮抗胰島素的作用，使孕婦身體對胰島素的敏感性下降，胰島素需求大幅增加。若孕婦胰島功能儲備不足，無法代償這種變化，就會出現(xiàn)胰島素相對不足，進而引發(fā)妊娠期糖尿病。高齡產(chǎn)婦、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕婦，更是妊娠期糖尿病的高發(fā)人群。五、預(yù)防勝于治療糖尿病的發(fā)病，是遺傳、生活習(xí)慣、壓力、身體代謝變化等多因素交織的結(jié)果。既然知曉了這些病因，預(yù)防就有了方向。健康生活方式是關(guān)鍵，規(guī)律作息、適度運動、均衡飲食、戒煙限酒，能為身體代謝營造良好環(huán)境。學(xué)會調(diào)節(jié)情緒、釋放壓力，讓內(nèi)分泌系統(tǒng)平穩(wěn)運行。對于有家族遺傳史、肥胖、年齡增長等高危人群，定期篩查至關(guān)重要，早發(fā)現(xiàn)血糖異常，通過飲食、運動或藥物干預(yù)，能及時拉回健康軌道。記住，預(yù)防勝于治療，從現(xiàn)在起，為自己的健康筑起一道堅固防線，遠離糖尿病的威脅，暢享甜蜜無憂的生活。

達格列凈和二甲雙胍怎么選？困擾者醫(yī)護人員和患者，以往的指南推薦二甲雙胍為2型糖尿病的一線藥物，但是隨著新型降糖藥物循證證據(jù)的增多，達格列凈等列凈類藥物顯示出來了獨特的優(yōu)勢，特別是對心腎保護方面，獲益超過二甲雙胍。最近公布的《中國糖尿病防治指南（2024版）》推薦鈉-葡糖糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑（SGLT-2）作為降糖治療的一線藥物，與二甲雙胍站在了同一起跑線上。與二甲雙胍相比SGLT-2的優(yōu)勢體現(xiàn)在以下幾個方面1.表現(xiàn)出多靶點獲益：相比傳統(tǒng)老藥二甲雙胍，達格列凈在防治動脈粥樣硬化、改善心臟功能、逆轉(zhuǎn)腎功能減退，展現(xiàn)出了對心血管事件鏈全面的保護作用。2.長期使用安全性高：近期的大型臨床研究，過去十年的大量隨機對照試驗都表明SGLT-2安全、療效可靠、副作用少。3.適應(yīng)證廣、不受肝腎功能的限制：適合于所有2型糖尿病患者，尤其是糖尿病合并心血管疾病、心力衰竭、慢性腎病、腎功能不全、蛋白尿患者，獲益較多。雖然SGLT-2勢頭正旺，但并不能完全替代二甲雙胍，二甲雙胍也有很多優(yōu)點，應(yīng)該辨證地使用，對于單純飲食控制及運動治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病療效較好；可以與胰島素合用，可減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生；還可與磺酰脲類、SGLT-2合用，具協(xié)同作用。所以二甲雙胍的重要地位仍然不容忽視。特別是對于初診2型糖尿病患者，尤其是無明顯心血管或腎病風(fēng)險的患者，二甲雙胍作為經(jīng)濟、高效的藥物仍然有存在的價值，目前尚不能被替代，仍可作為一線起始治療。根據(jù)新指南推薦，對于糖尿病患者來說，如果是糖尿病同時存在心血管高危風(fēng)險的人群，或者是糖尿病合并心衰或慢性腎病的患者，則可以優(yōu)先考慮SGLT-2抑制劑。SGLT-2抑制劑除了降糖以外，還有降低尿蛋白，降壓，減重，促進尿酸排泄等多重作用，因此，在心腎保護作用方面表現(xiàn)優(yōu)異?？傊?，對于糖尿病治療，已逐漸從“單藥首選”轉(zhuǎn)為結(jié)合患者特點的個體化聯(lián)合藥物方案。二甲雙胍與SGLT-2抑制劑的聯(lián)合，療效翻倍，既降低了副作用，也減少了并發(fā)癥的發(fā)生。盡管二甲雙胍多年來作為降糖基礎(chǔ)藥物的地位穩(wěn)固，但隨著SGLT-2的興起，有逐漸讓位于這種新型降糖藥物的趨勢，該藥全面的心-腎保護、減少心血管事件，長期安全的治療效果正改變著糖尿病的治療格局?！吨袊悄虿》乐沃改希?024版）》的推薦預(yù)示著糖尿病治療將從“以降糖為核心”向“以多靶點綜合管理為核心”轉(zhuǎn)變。這一醫(yī)學(xué)理念的突破為廣大患者提供了更加安全、有效的治療方案。

一、飲食有節(jié)，控糖有方（一）主食：粗細搭配，定量攝入糖尿病患者的主食選擇，應(yīng)以粗糧與細糧搭配為原則。粗糧富含膳食纖維，消化吸收相對緩慢，有助于穩(wěn)定血糖水平?？蓪⑥见?、蕎麥、燕麥等粗糧與大米、面粉搭配食用。例如，早餐可選擇燕麥粥，午餐用糙米飯代替白米飯，晚餐食用蕎麥面條。但需注意，主食的攝入量應(yīng)根據(jù)個人的身體狀況、活動量等因素，在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下定量食用。（二）蛋白質(zhì)：優(yōu)質(zhì)多樣，適量攝取蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和維持正常生理功能所必需的營養(yǎng)素。糖尿病患者應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如低脂牛奶、豆類、雞蛋、魚肉、牛肉等。這些食物中的蛋白質(zhì)含有人體必需的氨基酸，且脂肪含量較低，有利于控制血漿膽固醇和血糖。一般來說，糖尿病患者每日蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占總熱量的15%-20%，約為每千克體重0.8-1.2克?？蓪⒌鞍踪|(zhì)分配到一日三餐中，均勻攝取，如早餐一杯低脂牛奶，午餐一份豆類菜肴搭配適量魚肉或牛肉，晚餐吃一個雞蛋。（三）蔬果：低糖高纖，合理擇食蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，對糖尿病患者的健康至關(guān)重要。應(yīng)優(yōu)先選擇菠菜、芹菜、西蘭花等深色蔬菜，這些蔬菜富含抗氧化物質(zhì)和維生素，有助于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。水果方面，可選擇柑橘、蘋果、柚子、草莓等低糖水果。但要注意控制水果的攝入量，一般建議在兩餐之間食用，并根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整食用量。例如，上午10點或下午3點左右，吃半個蘋果或幾顆草莓。（四）脂肪與糖分：嚴格限制，謹慎攝取糖尿病患者必須嚴格控制脂肪和糖分的攝入。高糖食物如糖果、甜點、含糖飲料等，會迅速升高血糖，加重病情。高脂肪食物如油炸食品、動物內(nèi)臟、奶油制品等，不僅會導(dǎo)致體重增加，還會降低胰島素敏感性，增加心血管疾病的風(fēng)險。因此，應(yīng)盡量減少這類食物的攝取，保持飲食的清淡和低糖低脂。二、生活有序，健康相伴（一）運動鍛煉：適度有氧，持之以恒運動對于糖尿病患者而言，是控制血糖的有力武器。每周進行3-5次、每次30分鐘左右的有氧運動，如慢跑、游泳、騎自行車或跳繩等，能有效提升身體對胰島素的敏感性，促進血糖的利用與消耗。運動時間可選擇在餐后1-2小時，此時血糖水平相對較高，運動既能降低血糖，又可避免低血糖的發(fā)生。運動強度應(yīng)適宜，以運動時微微出汗、能順暢說話為宜。例如，患者可從慢走開始，逐漸過渡到快走或慢跑。需注意，運動前務(wù)必進行熱身活動，如活動關(guān)節(jié)、拉伸肌肉等，運動后做好放松運動，防止肌肉拉傷和運動損傷。若患者伴有嚴重的心血管疾病、視網(wǎng)膜病變或糖尿病足等并發(fā)癥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的運動方式或調(diào)整運動強度。（二）作息規(guī)律：早睡早起，充足睡眠良好的作息習(xí)慣對糖尿病患者的血糖穩(wěn)定起著關(guān)鍵作用。長期熬夜會打亂人體的生物鐘，導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌失衡，使腎上腺素及去甲腎上腺素分泌增多，進而引起血糖升高。糖尿病患者應(yīng)盡量每天在相同的時間入睡和起床，尤其是保證規(guī)律的起床時間，有助于夜間規(guī)律入睡。晚上應(yīng)避免食用巧克力、含咖啡因的飲料和茶等刺激性食物，以免延遲睡眠時間、影響睡眠質(zhì)量。同時，睡前不宜看書，房間燈光不宜過亮，避免饑餓時入睡。每天保證7-8小時的充足睡眠，有助于身體的修復(fù)與調(diào)整，維持血糖的穩(wěn)定。（三）血糖監(jiān)測：定期測量，及時調(diào)整血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)?；颊邞?yīng)重點關(guān)注空腹血糖、餐后2小時血糖等關(guān)鍵時間點?？崭寡墙ㄗh在進食8小時以上進行，一般選擇清晨6點-8點之間采血，采血前避免口服降糖藥物或注射胰島素，且不吃早餐、不進行劇烈活動。餐后2小時血糖則是以正常生活狀態(tài)下第一口進餐開始計算，向后延續(xù)2小時后采血。通過定期監(jiān)測血糖，患者能及時了解血糖的波動情況。若空腹血糖過高，可能提示前一晚藥物劑量不足或飲食過量；若餐后血糖過高，則可能需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或運動計劃。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時調(diào)整飲食、運動和用藥方案，以實現(xiàn)血糖的有效控制。（四）保暖防護：適時添衣，避免受寒寒冷天氣對糖尿病患者的血糖和心血管系統(tǒng)影響較大。在冬季，糖尿病患者的免疫力相對較低，容易感冒，而感染可能導(dǎo)致血糖波動加劇。因此，患者需注意保暖，尤其是手部、腳部和頭部等部位。及時添加衣物，穿戴薄厚適中的外套、手套、帽子和保暖鞋襪。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在18℃-21℃之間，并確保空氣流通，避免因室內(nèi)溫度過高引起頭暈、惡心等不適癥狀。此外，糖尿病患者在冬季還應(yīng)適當(dāng)加強鍛煉，可選擇在室內(nèi)進行如瑜伽、太極拳等簡單的有氧運動，增強身體免疫力，提高血糖代謝能力，降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。（五）心理調(diào)適：心態(tài)平和，積極樂觀心理狀態(tài)對糖尿病患者的病情有著重要影響。長期的焦慮、抑郁等不良情緒會導(dǎo)致體內(nèi)應(yīng)激激素分泌增加，進而影響血糖水平。糖尿病患者應(yīng)正確認識糖尿病，了解糖尿病是一種可以通過合理治療和生活方式干預(yù)有效控制的慢性病?？刹捎谜J知療法，通過健康教育深入了解糖尿病的臨床特點、病程轉(zhuǎn)歸和治療要點；運用支持療法，在取得患者信任與合作的基礎(chǔ)上，鼓勵和疏導(dǎo)患者，減輕不良情緒對疾病的影響；采用宣泄法，向親人或朋友傾訴、哭泣等，釋放內(nèi)心情緒，恢復(fù)心理平衡；還可通過轉(zhuǎn)移注意力，培養(yǎng)各種興趣愛好，如繪畫、書法、音樂等，調(diào)節(jié)生活，陶冶性情。保持平和的心態(tài)和積極樂觀的生活態(tài)度，有助于輔助血糖控制，提高生活質(zhì)量。

急性壞死性胰腺炎后出現(xiàn)3C型糖尿病的診斷治療以及注意事項胰腺主要由外分泌腺和內(nèi)分泌腺兩部分構(gòu)成，其中外分泌腺占84%，內(nèi)分泌腺占2%；外分泌腺由腺泡和腺管構(gòu)成，腺泡分泌胰液，胰液中含有胰蛋白酶原、淀粉酶、脂肪酶等，參與食物的消化吸收過程。內(nèi)分泌腺即胰島，是位于胰腺內(nèi)的小器官，在維持葡萄糖的穩(wěn)態(tài)中起著重要的作用。3c型糖尿病（type3cdiabetes，T3cDM），又稱胰源性糖尿病，主要由胰腺外分泌疾病，如急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）等導(dǎo)致胰島β細胞減少，胰島素分泌下降所引起；胰腺壞死等導(dǎo)致外分泌功能不全，胰腺內(nèi)、外分泌之間相互聯(lián)系，互相影響。診斷：目前唯一公布的T3cDM診斷標準由Ewald提出，即在滿足WHO糖尿病診斷標準的基礎(chǔ)上符合如下標準：主要標準（都必須滿足）：1)胰腺外分泌功能不全（糞彈性蛋白酶測定或直接胰腺外分泌功能試驗陽性）;2)胰腺影像學(xué)提示胰腺組織改變（超聲內(nèi)鏡(EUS)、磁共振成像、CT）3)排除1型糖尿病。次要標準：1)胰多肽（PP）分泌不足；2)腸促胰素（GLP-1）分泌受損；3)β細胞功能受損（HOMA-β，C-P）；4)無明顯胰島素抵抗；5)血清脂溶性維生素A、D、E、K降低。臨床表現(xiàn)總結(jié)如下：1血糖波動大，難以控制；外分泌胰腺功能不全導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收困難、營養(yǎng)吸收不規(guī)律，T3cDM的血糖通常難以控制且波動較大，低血糖和高血糖交替發(fā)生，因此我們也稱之為“脆性糖尿病”；2.營養(yǎng)物質(zhì)、脂溶性維生素吸收不良；患者胰腺酶的產(chǎn)生和分泌減少，出現(xiàn)顯著胃腸道癥狀（惡心、腹脹、脂肪瀉、體重下降、營養(yǎng)不良）。由于脂肪酶的破壞，脂肪吸收不良問題尤為嚴重，可伴隨脂溶性維生素A、D、E、K缺乏。3.胰腺外分泌功能不全（pancreaticexocrineinsufficiency，PEI）的癥狀包括脂肪瀉（大便蒼白，難以沖洗）、腹脹、腹部絞痛、脹氣伴消化不良等。3.肌肉減少癥和骨質(zhì)疏松；隨著骨骼肌數(shù)量減少、功能減退，可導(dǎo)致肌肉減少癥。治療：T3cDM需要個體化的治療。首要的治療目標是預(yù)防或治療營養(yǎng)不良，控制脂肪瀉，最大限度減少進食引起的高血糖。1.T3cDM的初始治療應(yīng)包括糾正導(dǎo)致高血糖和胰腺惡性腫瘤風(fēng)險的生活方式：包括戒煙（可影響血糖）限酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免高脂飲食，按需補充維生素，每周至少150min中等強度運動以增強胰島素敏感性。2．胰島素替代治療是胰腺內(nèi)分泌功能嚴重損傷患者的治療核心。需要根據(jù)體重變化飲食個體化調(diào)整。胰島素治療期間應(yīng)格外注意避免低血糖的發(fā)生。3.胰酶替代治療是胰腺外分泌功能嚴重損傷治療核心，可依個體增加劑量，最大劑量可用至75000~80000U脂肪酶/餐。根據(jù)體質(zhì)指數(shù)、白蛋白、前白蛋白、淋巴細胞計數(shù)等數(shù)據(jù)評估療效。；也需考慮糖尿病和其他引起消化不良的因素，如腸道菌群紊亂、糖尿病胃癱等因素。4.脂溶性維生素缺乏的患者，需補充維生素治療。5.保證鈣和維生素D的攝入量，預(yù)防骨質(zhì)疏松。提升血清25羥維生素D3可使T3cD患者獲益，若口服藥物不能有效改善，應(yīng)考慮靜脈使用二磷酸鹽藥物。6.二甲雙胍，當(dāng)存在脂肪瀉、體重降低時，需謹選。7.胰島移植新技術(shù)。監(jiān)測：居家監(jiān)測：體重檢查：1.骨密度檢查（腰椎骨密度、全髖骨密度）2.糖尿病患者常規(guī)檢查每年檢查眼底。3.下肢動脈超聲，頸動脈超聲。檢驗：1.控制糖化血紅蛋白（hemoglobinA1c，HbA1c）＜8%（避免低血糖基礎(chǔ)上），以最大限度降低大血管和微血管并發(fā)癥的風(fēng)險。（自己在家里隨時測試：空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖（2hPG）、）（3個月一次。）2.肝、腎功能（前白蛋白、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、腎小球濾過率（eGFR））（3個月一次）3.尿常規(guī)（3個月一次）4.脂溶性維生素（A、D、E、K）、25羥基維生素D3（25-OH-D3）（3個月一次）5.維生素及微量元素水平（每年一次）

近日，美國糖尿病學(xué)會（ADA）正式發(fā)布了2025版《ADA糖尿病醫(yī)學(xué)診療標準》[1]（以下簡稱《2025版ADA指南》）。相比《2024版ADA指南》側(cè)重于糖尿病患者心臟功能的臨床診斷、治療及預(yù)防策略，涵蓋了血壓控制、血脂管理以及相關(guān)心臟保護藥物的選擇與應(yīng)用等關(guān)鍵管理領(lǐng)域[2]，《2025版ADA指南》則更傾向于細節(jié)及其他并發(fā)癥方面的篩查。本文梳理新版指南更新要點，以饗讀者。鑒于對糖尿病評估及診斷的重要性，進一步規(guī)范檢驗行為，更新血糖監(jiān)測內(nèi)容包括靜脈血漿血糖及糖化血紅蛋白（HbA1c）：《2025版ADA指南》建議針對1型糖尿病的前期狀態(tài)進行篩查，以35歲為分界點，對1型糖尿病進行了細致的子分型劃分。其中兩類高風(fēng)險群體為：1、明確的1型糖尿病家族史；2、遺傳風(fēng)險高（圖1）：糖尿病防治策略的核心要素主要包括五個方面，其中，運動療法與飲食管理占據(jù)著至關(guān)重要的位置。在《2025版ADA指南》中，睡眠的重要性被特別強調(diào)，其在預(yù)防糖尿病前期及糖尿病方面具有核心地位，與運動、飲食具有同等重要的關(guān)系。近期，我國多項臨床指南[3,4]均強調(diào)了睡眠在糖尿病管理過程中的關(guān)鍵作用。此外，《2025版ADA指南》提到：1、運用維生素D進行2型糖尿病的預(yù)防具有一定的實踐價值；2、關(guān)于長期應(yīng)用二甲雙胍導(dǎo)致維生素B12缺乏的研究亦有所更新?！?025版ADA指南》針對跨科室并發(fā)癥進行了更新，并提出了相應(yīng)的隨訪建議，內(nèi)容涵蓋口腔并發(fā)癥及性功能障礙等方面：1、口腔相關(guān)并發(fā)癥1）建議至少每半年進行一次口腔檢查；2）糖尿病管理團隊與口腔科專業(yè)團隊需建立緊密協(xié)作機制，在手術(shù)前后階段適時調(diào)整降糖治療方案，以確保血糖水平的穩(wěn)定性。2、性功能障礙1）對處于糖尿病前期的男性應(yīng)接受勃起功能障礙檢查；2）醫(yī)療工作者應(yīng)適時向女性患者咨詢性健康狀況，特別是對于那些患有抑郁癥、焦慮癥或反復(fù)發(fā)作的尿路感染的患者；3）醫(yī)療工作者需對處于更年期的女性進行尿路刺激癥狀的篩查。3、脂肪肝專業(yè)術(shù)語調(diào)整及藥物管理1）專業(yè)術(shù)語調(diào)整：2）經(jīng)肝活檢確認存在MASH或肝纖維化高風(fēng)險的成人2型糖尿病患者，首選以下3種藥物進行血糖管理：①吡格列酮；②胰高糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）；③葡萄糖依賴性促胰島素多肽/GLP-1雙受體激動劑；上述高風(fēng)險群體可選擇①②聯(lián)合進行血糖管理。本次修訂血糖控制目標范圍，旨在確立臨床實踐中可操作的控制標準，其中可分為5個范圍：1）HbA1c小于6.5%，適合健康良好，功能正常，治療風(fēng)險低，無經(jīng)濟負擔(dān)等問題的糖尿病群體；2）HbA1c小于7.0%適合大多數(shù)成年群體及健康老年群體；3）HbA1c小于7.5%同適合大多數(shù)成年人及老年群體，與2）對比，臨床中應(yīng)結(jié)合實踐進行，如脆性糖尿病血糖波動過大，低血糖風(fēng)險高，可考慮小于7.5%的目標值；4）老年群體病情復(fù)雜，合并基礎(chǔ)病稍多，可建議HbA1c小于8.0%；5）健康狀態(tài)極差，預(yù)期壽命有限的老年群體，無HbA1c控制目標。誘發(fā)高血糖危象的因素有：?1型糖尿病或胰島素絕對缺乏類型糖尿?。?年齡?。?既往有高血糖危象及低血糖發(fā)生；?存在糖尿病其他并發(fā)癥（急慢性）；?存在其他健康問題（尤其針對2型糖尿?。?存在精神行為疾?。ㄈ缫钟舭Y、雙相情感障礙等）；?飲酒或攝入含酒精食物；?高HbA1c水平；?其他社會因素。糖尿病酮癥酸中毒（DKA）與高血糖高滲狀態(tài)（HHS）區(qū)別也進行了更新：《2025版ADA指南》針對藥物供應(yīng)不足（例如藥物短缺）、處于生育年齡的人群、接受癌癥治療的患者，以及胰源性糖尿病、囊性纖維化相關(guān)糖尿病、移植后糖尿病、青少年起病的成人型糖尿病和新生兒糖尿病等特殊類型糖尿病患者，提供了詳盡的藥物治療策略和相關(guān)注意事項，在此不過多贅述，感興趣的讀者可以查看指南原文。糖尿病的藥物治療策略至關(guān)重要，其不僅能夠有效調(diào)控血糖水平，還有助于保護其他靶器官。1、合并動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）對于已經(jīng)確診ASCVD的成人2型糖尿病患者，無論HbA1c如何，治療中應(yīng)加入具有心血管獲益的藥物，如GLP-1RA、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白-2受體抑制劑（SGLT-2i）。2、合并心衰對于合并心衰的成人2型糖尿病患者，無論HbA1c如何，建議直接選擇SGLT-2i并住院治療；對于射血分數(shù)保留的心衰（HFpEF）的成人2型糖尿病患者，無論HbA1c如何，建議直接啟動GLP-1RA治療，以控制血糖及減輕心衰癥狀。3、合并慢性腎臟?。–KD）①在2型糖尿病成人患者中，若其CKD的估算腎小球濾過率（eGFR）介于20至60ml/（min·1.73m2）之間，伴有或不伴有白蛋白尿，建議無論其HbA1c水平如何，均應(yīng)采用SGLT-2i和GLP-1RA進行血糖控制，以延緩CKD的進展并降低心血管事件的風(fēng)險。②當(dāng)eGFR小于45ml/（min·1.73m2）時，SGLT-2i獲益效果減弱。③在晚期CKD[eGFR<30ml/（min·1.73m2）]的成人2型糖尿病患者中，推薦優(yōu)先使用GLP-1RA，因其具有較低的低血糖風(fēng)險，并有助于降低心血管事件的發(fā)生率。4、合并肥胖或超重①胰島素、磺脲類藥物以及噻唑烷二酮類藥物均具有促進體重增加的潛在效應(yīng)，因此在臨床應(yīng)用中需謹慎施用，并應(yīng)優(yōu)先考慮采用最小有效劑量。②在當(dāng)前的藥物治療領(lǐng)域中，替爾泊肽與司美格魯肽在降低血糖水平及減輕體重方面展現(xiàn)出顯著的療效；緊隨其后的是度拉糖肽、利拉魯肽以及艾塞那肽；而其他如二甲雙胍、SGLT-2i、二肽基肽酶-Ⅳ抑制劑（DPP-4i）、多巴胺激動劑、膽汁酸螯合劑以及α-糖苷酶抑制劑等降糖藥物，在體重管理方面并未顯示出明顯療效，或僅有輕微的減重效果。值得一提的是，藥物治療流程圖是此次更新的重中之重：《2025版ADA指南》的發(fā)布突出了糖尿病管理的個體化和復(fù)雜性，涵蓋了對并發(fā)癥的篩查與管理等多個方面，這表明糖尿病的管理需要跨學(xué)科的合作。未來，糖尿病的診療將更側(cè)重于慢性病管理及個體化治療策略的實施。[1]?AmericanDiabetesAssociationProfessionalPracticeCommittee(2025).IntroductionandMethodology:StandardsofCareinDiabetes-2025.?Diabetescare,?48(Supplement_1),S1–S5.[2]?AmericanDiabetesAssociationProfessionalPracticeCommittee.Summaryofrevisions:StandardsofCareinDiabetes–2024.DiabetesCare2024;47(Suppl.1):S5–S10[3]?中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會,中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會,中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會,等.中國1型糖尿病診治指南（2021版）[J].中華糖尿病雜志,2022,14(11):1143-1250.[4]?國家老年醫(yī)學(xué)中心,中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會,中國老年保健協(xié)會糖尿病專業(yè)委員會.中國老年糖尿病診療指南(2021年版).中華糖尿病雜志，2021,13(1):14-46.[5]?中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)會,老年2型糖尿病慢病管理指南[J],中西醫(yī)結(jié)合研究,2023,15(4):239-253

空腹血糖超過“7”，餐后血糖超過“10”，應(yīng)該如何用降糖藥？門診上經(jīng)常會遇到有患者咨詢：“醫(yī)生，我空腹血糖高，您看該用啥藥？”或者問“我餐后血糖高，該用啥藥？”的確，不同降糖藥物在血糖控制方面各有側(cè)重，有些藥物側(cè)重于降低空腹血糖，有些側(cè)重于降低餐后血糖。需要說明的是，空腹血糖和餐后血糖并不是完全獨立的，餐后血糖是在空腹（或餐前）血糖基礎(chǔ)上的進一步升高，把空腹血糖控制好了，餐后血糖也會隨之下降，反之亦然。今天我們就來談?wù)効崭垢哐羌安秃蟾哐堑陌l(fā)生機制，以及針對高血糖的特點如何合理選擇降糖藥。01、什么是空腹血糖？有怎樣的意義？“空腹血糖”是指在隔夜空腹（飲水除外）8～12小時以上，于次日清晨早餐前所測的血糖?？崭寡侵饕獊碜愿翁窃姆纸猓A(chǔ)胰島素分泌可以抑制肝糖輸出，防止空腹血糖過高，因此，空腹血糖高低能夠比較客觀地反映患者基礎(chǔ)胰島素的分泌水平。對于治療期間的糖尿病患者，“空腹血糖”還可以反映患者頭天晚上降糖藥物的用量是否合適。02、什么是餐后血糖？有怎樣的意義？“餐后血糖”是指從進餐后血糖開始上升算起，一直到血糖回落至餐前水平這一段時間的血糖。臨床通常用“餐后2小時血糖”來代表餐后血糖。正常人進餐后0.5～1小時血糖達到高峰，2小時后回落到接近進餐前水平，血糖升幅很少超過2.2～3.3mmol/L。影響餐后血糖的因素眾多，其中包括飲食的量與質(zhì)、胃腸道吸收功能、餐前用藥情況、餐后是否運動以及自身胰島β細胞的儲備功能等。餐后血糖可以間接反映患者胰島β細胞的儲備功能，還可用于評估患者進食量及降糖藥用量是否合適。03、空腹血糖高宜選哪些藥物？基礎(chǔ)血糖包括空腹及餐前血糖。降低基礎(chǔ)血糖的藥物主要有：長效磺脲類常用藥物常用藥物：如格列本脲、格列美脲、格列齊特。作用原理：這些藥物具有持久的胰島素促泌作用，對降低空腹血糖效果較好。不良反應(yīng)：若使用不當(dāng)可導(dǎo)致低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者中；還可導(dǎo)致體重增加。注意事項：建議從小劑量起始，每天1次，晚餐前（或早餐前）口服，根據(jù)血糖檢查結(jié)果調(diào)整藥量。雙胍類常用藥物：目前臨床上使用的雙胍類藥物主要是鹽酸二甲雙胍。作用原理：可以改善胰島素抵抗，抑制糖異生及肝糖原輸出，有效降低空腹血糖。不良反應(yīng)：主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。從小劑量開始并逐漸加量是減少其不良反應(yīng)的有效方法。注意事項：二甲雙胍緩釋片可以在晚餐前、晚餐后或睡前服用，其中，睡前服用降低空腹血糖的效果最好。噻唑烷二酮類常用藥物:如羅格列酮和吡格列酮。作用原理：此類藥物可有效改善機體胰島素抵抗，抑制肝糖輸出，降低空腹血糖。不良反應(yīng)：主要不良反應(yīng)是水腫和體重增加，這些不良反應(yīng)在與胰島素聯(lián)合使用時表現(xiàn)更加明顯，心衰、浮腫及肝功能異常者禁用。注意事項：每天一次，餐前、餐后服用均可。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT-2）抑制劑類常用藥物：如達格列凈、恩格列凈、卡格列凈和艾托格列凈。作用原理：抑制腎小管對葡萄糖的重吸收，促進葡萄糖從尿中排泄，有效降低血糖，特別對降低空腹血糖效果更加顯著。不良反應(yīng)：常見不良反應(yīng)為泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)感染及與血容量不足相關(guān)的不良反應(yīng)，罕見不良反應(yīng)包括糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。注意事項：服藥期間一定要注意多喝水，注意外陰衛(wèi)生。每天一次，餐前、餐后服用均可。中、長效胰島素常用藥物：目前臨床常用的有低精蛋白鋅胰島素、德谷胰島素、甘精胰島素和地特胰島素。作用原理：每晚睡前皮下注射，可以有效控制基礎(chǔ)血糖。不良反應(yīng)：主要不良反應(yīng)是低血糖和體重增加。注意事項：一定注意從小劑量起始，逐漸加量。04、餐后血糖高宜選哪些藥物？降低餐后血糖主要應(yīng)選擇短效的降糖藥物（包括胰島素），這類藥物主要有：短效磺脲類常用藥物：如格列喹酮、格列吡嗪。作用原理：刺激胰島β細胞分泌胰島素，側(cè)重降低餐后血糖。不良反應(yīng)：其主要不良反應(yīng)是低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者中；還可導(dǎo)致體重增加。注意事項：每天三次，餐前半小時口服。格列奈類常用藥物：如瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。??作用原理：作用同上，但起效更快，控制餐后血糖效果更好。此類藥物低血糖風(fēng)險較小。不良反應(yīng)：常見不良反應(yīng)是低血糖和體重增加，但低血糖的風(fēng)險和程度較磺脲類藥物輕。注意事項：每天三次，餐前即刻口服。可以在腎功能不全的患者中使用。α-糖甘酶抑制劑常用藥物：如阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。作用原理：主要通過延緩碳水化合物的吸收來降低餐后血糖。不良反應(yīng)：主要不良反應(yīng)是腹脹、排氣增加，建議從小劑量開始，緩慢加量。注意事項：每天三次，與第一口飯同時嚼服。二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑常用藥物：如西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀。作用原理：盡管屬于長效制劑，但因其具有血糖依賴性的降糖特性，因此，每天一次服用，可以有效降低餐后血糖。不良反應(yīng)：該藥不良反應(yīng)很小，單獨使用不增加發(fā)生低血糖的風(fēng)險。速效及短效胰島素常用藥物：如門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素等。作用原理：這兩類胰島素具有起效快、作用時間短的特點，三餐前皮下注射，可有效降低餐后血糖。不良反應(yīng)：不良反應(yīng)主要是低血糖。短效胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑常用藥物：如貝那魯肽、艾塞那肽和利司那肽。作用原理：具有起效快、作用持續(xù)時間短的特點，通過刺激胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，延緩胃排空，增加飽腹感等機制，有效降低餐后血糖。不良反應(yīng)：主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，包括腹瀉、惡心、腹脹、嘔吐等。這些不良反應(yīng)多見于治療初期，隨著使用時間延長，不良反應(yīng)逐漸減輕。注意事項：每天三次，餐前皮下注射。05、空腹及餐后血糖均高，用藥可“長短結(jié)合”如果糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，在藥物使用上主張采取“長短結(jié)合”。長效藥物主要用于控制空腹血糖，短效藥物主要用于控制餐后血糖，通過聯(lián)合用藥，使患者的空腹及餐后血糖均得到有效控制，從而實現(xiàn)全天候血糖控制達標。注意：同類降糖藥物之間不得聯(lián)用。血糖控制是一項系統(tǒng)工程，除了藥物之外，還需要飲食控制、運動治療、血糖監(jiān)測等積極配合。飲食治療是基礎(chǔ)，如果忽視生活方式干預(yù)，一味地依賴藥物，再好的藥物也不會取得滿意的療效。來源：糖尿病網(wǎng)

在普遍認知中，糖尿病是終身疾病，一旦得了將會伴隨一生。所以當(dāng)聽到某人聲稱有根治糖尿病的「神藥」，老糖友一定會對其嗤之以鼻：「騙錢的」。目前「神藥」和保健品都不能根治糖尿病，這種智商稅糖友千萬不要交！不過對于「糖尿病能不能被逆轉(zhuǎn)」這件事，專家們可一直在想辦法攻克難關(guān)，事實上，臨床上不少患者都實現(xiàn)了「逆轉(zhuǎn)」。2021年，我國發(fā)布了第一版《緩解2型糖尿病中國專家共識》，這份文件對糖尿病治療領(lǐng)域的術(shù)語使用做出了重要規(guī)范?！豆沧R》將此前廣泛使用的「糖尿病逆轉(zhuǎn)」一詞正式更改為「糖尿病緩解」，并對其進行了明確定義。需要特別強調(diào)的是，2型糖尿病（T2DM）的「緩解」并不等同于「治愈」。根據(jù)《共識》，T2DM緩解是指患者在停用所有降糖藥物的情況下，仍能維持血糖達標或處于正常狀態(tài)。那么接下來，我們就帶大家一起了解關(guān)于「糖尿病緩解」的相關(guān)知識。2016年世界衛(wèi)生組織（WHO）在《全球糖尿病報告》中提到，極低熱量飲食和代謝手術(shù)均能有效改善肥胖T2DM患者的血糖水平，達到緩解糖尿病的效果。ADA于2009年就「糖尿病緩解」定義也征集了相關(guān)臨床專家進行討論，并發(fā)布了第一份有關(guān)「糖尿病緩解」的專家共識。在此共識中，專家組提出相較于「治愈」，「緩解」一詞能更貼切地描述糖尿病患者血糖改善的預(yù)后狀態(tài)。2009版ADA共識依據(jù)HbA1c、空腹血糖以及停止治療時長等條件制定了糖尿病緩解標準，將緩解狀態(tài)分為部分、完全、長期緩解三類（見下圖）。2021年年中，EASD/ADA聯(lián)合再次發(fā)布共識，修訂并完善了T2DM緩解定義，增加了評估緩解的替代標準，針對緩解狀態(tài)T2DM患者的隨訪予以相關(guān)推薦。并對「緩解」（Remission）、「消除」（Resolution）、「逆轉(zhuǎn)」（Reversal）、「治愈」（Cure）這4個專業(yè)術(shù)語進行分析評估，最終2021版ADA共識建議仍然沿用「緩解」（Remission）一詞來描述糖尿病預(yù)后狀態(tài)（見下圖）。2021年，由鄒大進教授、張征教授、紀立農(nóng)教授牽頭，組織國內(nèi)相關(guān)專家，結(jié)合國內(nèi)外研究證據(jù)及ADA的共識報告，所共同制定了國內(nèi)第一份有關(guān)糖尿病緩解的共識——《2型糖尿病緩解中國專家共識》（以下簡稱共識）。旨在幫助臨床醫(yī)生規(guī)范開展在超重和肥胖T2DM人群中緩解T2DM相關(guān)的臨床診療工作，以及促進相關(guān)研究的發(fā)展，使患者獲得安全、有效的干預(yù)措施。2型糖尿病緩解是指在無降糖藥物治療的情況下血糖仍可處于達標狀態(tài)或正常狀態(tài)。需要注意的是：緩解≠治愈，但可以帶來更好的健康狀況和生活質(zhì)量，不需要打針吃藥，只需通過良好的生活方式就能保持正常的血糖，避免了糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。2021年ADA發(fā)布《緩解2型糖尿病的定義和解釋》共識報告，建議將停用降糖藥物至少3個月后，HbA1c＜6.5%作為T2DM緩解的診斷標準。在有些情況下，例如存在血紅蛋白變異、疾病影響紅細胞生存時間、HbA1c檢測方法不規(guī)范等，HbA1c不能反映真實血糖水平，可以用空腹血糖（FPG）＜7.0mmol/L或通過動態(tài)葡萄糖監(jiān)測計算估計的糖化血紅蛋白（eA1c）＜6.5%作為診斷T2DM緩解的替代標準，在確定處于糖尿病緩解狀態(tài)后，仍需要每年復(fù)查HbA1c。T2DM之所以可以得到緩解，離不開以下這3種機制：?糾正胰島β細胞去分化，恢復(fù)胰島素分泌能力。?糾正IR，改善β細胞功能。?糾正肥胖、脂肪肝和脂肪胰。在體重控制方面，共識還強調(diào)，T2DM伴肥胖患者建議減輕體重≥10kg（最好＞15kg）或減重≥10%。換句話說，T2DM緩解與糾正肥胖或顯著改善體質(zhì)量、改善脂肪肝和脂肪胰、改善胰島素抵抗和高胰島素血癥、糾正高糖毒性和胰島β細胞去分化及轉(zhuǎn)分化相關(guān)。糖尿病的「緩解」并非所有患者都能實現(xiàn)。主要是那些病程較短、年齡相對年輕的患者，更容易實現(xiàn)血糖的有效控制和疾病的緩解。常見的如：肥胖體型的「糖友」、新發(fā)糖尿病「糖友」、胰島功能損害輕的「糖友」、病程小于5年的「糖友」，最容易實現(xiàn)緩解。當(dāng)然這絕不意味著病程超過5年的糖友就無法實現(xiàn)緩解，只是相比較而言，病程越短，胰島功能受到破壞越少，越有可能實現(xiàn)長期緩解。在所有2型糖尿病患者中，超重或肥胖（尤其是腹型肥胖）的患者往往具有更高的緩解可能性。這是因為當(dāng)這類患者通過各種干預(yù)手段成功減重后，不僅全身脂肪會減少，胰腺內(nèi)的脂肪含量也會相應(yīng)下降，從而顯著改善胰島素抵抗狀態(tài)，為糖尿病的緩解創(chuàng)造有利條件。從臨床實踐來看，對于病程在5年以內(nèi)、有肥胖病史的年輕患者，糖尿病的緩解成功率可以達到約70%。即使是病程相對較長（不超過10年）的患者，仍有約三分之一的人可以實現(xiàn)胰島素用量的顯著減少，有些患者甚至可以轉(zhuǎn)為單純使用口服降糖藥物進行治療。這些數(shù)據(jù)表明，只要符合條件并且積極配合治療，糖尿病的「緩解」是完全可能實現(xiàn)的目標。這里我們列舉一下達到2型糖尿病緩解的基本條件：2型糖尿病緩解，首先需排除以下幾點：?排除特殊類型的糖尿病，包括皮質(zhì)醇增多癥、生長激素瘤、胰高血糖素瘤一級一些遺傳因素導(dǎo)致的特殊類型糖尿病，這些類型糖尿病需針對其致病因素進行治療，方可使糖尿病得到緩解。?排除自身免疫型糖尿病，這類糖尿病患者的胰島β細胞功能，因受到持續(xù)的資深免疫攻擊而進行性下降，患者的超重和肥胖比例較低。這些患者沒有糖尿病緩解的臨床證據(jù)。?排除病程較長、并發(fā)癥較重、胰島β細胞功能較差[血糖達標時，空腹C肽（FC-P）＜1.0ng/ml]的T2DM患者。這類患者沒有緩解的臨床證據(jù)。在排除上述幾種類型的T2DM患者后，接下來可通過「ABCD」四個維度來綜合評估患者T2DM緩解的機率：所以，莫要放過「緩解」關(guān)鍵期，在糖尿病新診斷時，具備糖尿病緩解條件的患者，在病程較短的黃金時期，通過醫(yī)生提供的量身定制的干預(yù)手段，盡早實現(xiàn)糖尿病的緩解！盡管緩解糖尿病的前景看起來令人鼓舞，但仍然存在一些挑戰(zhàn)。個體差異、長期維持生活方式改變的難度以及一些患者可能無法完全停用藥物的情況都是需要面對的問題。因此需要專業(yè)的醫(yī)生團隊來協(xié)助制定合理的方案。而如何幫助更多人健康減脂和防治慢病，這也是杏林內(nèi)分泌代謝體重管理團隊的研究方向之一。我們采用基于互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)監(jiān)測，通過中醫(yī)來調(diào)整陰陽改善脾胃功能（調(diào)整腸道益生態(tài)），結(jié)合營養(yǎng)干預(yù)，幫助患者健康減脂緩解糖尿病，并輕松維持體重和保持健康。結(jié)合大量實踐經(jīng)驗、醫(yī)學(xué)專家意見和患者反饋，杏林內(nèi)分泌代謝體重管理團隊更加堅定了對減脂方案的深度研發(fā)完善，繼續(xù)共同努力讓更多患者恢復(fù)健康、擺脫終身服藥的苦惱。涉及醫(yī)學(xué)內(nèi)容的聲明：本文為科普文章，文章所描述之內(nèi)容并不能完全推及每個個體，不可依文章自行治療，具體治療方案需與專業(yè)醫(yī)生共同商議后制定--關(guān)于我們--杏林內(nèi)分泌代謝體重管理的成員，主要由全國三甲醫(yī)院副高及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)人才和資深專家組成。醫(yī)學(xué)級體重管理專家團的宗旨是努力將我國從事體重管理與肥胖醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)的人才聯(lián)合起來，打造一支積極進取、健康向上、服務(wù)于社會、傳播健康的學(xué)術(shù)隊伍，促進我國體重管理、慢病預(yù)防事業(yè)發(fā)展，為提高人民健康水平做貢獻。--版權(quán)聲明--本文為原創(chuàng)內(nèi)容，版權(quán)歸屬我方所有。未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。