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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病人出現(xiàn)這五個(gè)異常，當(dāng)心尿毒癥，第一個(gè)是尿量的改變，尿量突然減少，尤其是小于400毫升，甚至小于100毫升，這是一個(gè)腎功能衰竭的信號(hào)。第二個(gè)是尿的顏色變紅，正常的顏色是淡黃色或者深黃色的，如果變成了紅色，甚至出現(xiàn)肉眼的血尿，那就注意腎功能出問(wèn)題了。第三個(gè)是尿味的異常，如果尿味兒出現(xiàn)臭味，可能是尿路感染，如果是出現(xiàn)一個(gè)爛蘋(píng)果的味道，有可能是糖尿病的酮中酸中毒的表現(xiàn)。第四個(gè)是夜尿變多，有些患者晚上起夜三次以上，就要查一查腎功能了。第五個(gè)是尿中的泡沫增多，尤其是小的經(jīng)久不散的泡沫，這也是生病的一個(gè)信號(hào)，您關(guān)心誰(shuí)就請(qǐng)。 轉(zhuǎn)發(fā)給他。2022年01月30日
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俞一飛主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 內(nèi)分泌科 相信很多糖友都經(jīng)歷過(guò)空腹血糖居高不下的情況，具體是什么原因?qū)е碌哪?？我們又該如何?yīng)對(duì)呢？一起來(lái)學(xué)習(xí)下。01、晚餐吃得太多/太晚前一天晚餐如果吃得太多，尤其是進(jìn)食大量高能量（比如高脂肪）的食物，或者用餐時(shí)間較晚、進(jìn)餐持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（如聚會(huì)就餐等），都有可能導(dǎo)致空腹血糖升高。對(duì)策：定時(shí)定量進(jìn)餐飲食治療是糖尿病治療的基石，糖友應(yīng)該科學(xué)進(jìn)餐，不僅要控制總熱量、合理搭配飲食，還要定時(shí)進(jìn)餐，晚餐時(shí)間不宜過(guò)晚。?02、運(yùn)動(dòng)不到位如果糖友平時(shí)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，但在測(cè)空腹血糖的前一晚運(yùn)動(dòng)量不足，尤其是晚餐后即臥床休息的情況下，很可能導(dǎo)致空腹高血糖。對(duì)策：堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病治療不可或缺的基礎(chǔ)治療措施，糖友需堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。如果由于天氣原因不能到戶外運(yùn)動(dòng)，糖友可以適當(dāng)做一些室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、健身操等，同樣有助于血糖的控制。?03、藥物因素如果少服、漏服口服降糖藥，未足量注射甚至忘記注射胰島素，或者胰島素注射方法不規(guī)范，這些也都勢(shì)必導(dǎo)致空腹血糖水平受影響。對(duì)策：關(guān)注用藥細(xì)節(jié)當(dāng)出現(xiàn)空腹高血糖時(shí)，大家不妨先回想一下前一天晚上的用藥情況。一些老年糖友記憶力下降，容易漏服降糖藥或漏打胰島素，可以定個(gè)鬧鐘或者請(qǐng)家人幫忙提醒自己按時(shí)用藥。另外，還要注意胰島素的保存是否合理，胰島素的注射方法是否規(guī)范。這些用藥的細(xì)節(jié)問(wèn)題都有可能左右藥物療效，影響血糖控制。04、病情進(jìn)展糖尿病屬于慢性進(jìn)展性疾病。病程的延長(zhǎng)，必然會(huì)使病情進(jìn)展、自身胰島功能減退、基礎(chǔ)胰島素分泌不足，導(dǎo)致空腹高血糖。對(duì)策：調(diào)整藥物治療方案糖友如果發(fā)現(xiàn)目前的治療方案不能有效控制血糖，需及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的病情調(diào)整藥物治療方案。建議大家堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、調(diào)整治療方案，避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。?05、黎明現(xiàn)象黎明現(xiàn)象是指：睡前或夜間血糖控制良好，且無(wú)低血糖發(fā)生，在黎明時(shí)段（通常是凌晨3～8點(diǎn)）血糖逐漸上升，致使空腹血糖升高。黎明現(xiàn)象的發(fā)生可能與午夜過(guò)后體內(nèi)胰島素拮抗激素（如糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素）分泌逐漸增多有關(guān)。對(duì)策：增加藥物劑量應(yīng)對(duì)黎明現(xiàn)象針對(duì)黎明現(xiàn)象的成因，對(duì)這類糖友應(yīng)加大胰島素或口服藥的劑量，以緩解胰島素拮抗激素帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng)，且應(yīng)保證藥效維持到第二天早上，使空腹血糖達(dá)標(biāo)。?06、蘇木杰現(xiàn)象其特點(diǎn)是晚餐后或睡前血糖控制尚可，通常是由于晚餐前或睡前降糖藥用量過(guò)大或過(guò)度饑餓而引起夜間低血糖（多見(jiàn)于凌晨0～3點(diǎn)夜間睡眠過(guò)程中），繼而出現(xiàn)血糖反跳性升高。這種反跳性高血糖是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種保護(hù)性自我調(diào)節(jié)，以避免機(jī)體因持續(xù)低血糖而發(fā)生危險(xiǎn)。對(duì)策：減少藥物劑量，謹(jǐn)防夜間低血糖蘇木杰現(xiàn)象的處理方法與黎明現(xiàn)象恰好相反，為避免夜間低血糖導(dǎo)致反跳性高血糖，應(yīng)當(dāng)減少晚餐前或睡前降糖藥物的用量，并注意睡前適當(dāng)加餐。?07、加餐過(guò)量為了防止夜間低血糖，一些糖友需要在睡前加餐，但如果血糖不低，盲目地加餐，甚至每次起夜都吃點(diǎn)東西，勢(shì)必會(huì)造成空腹血糖升高。對(duì)策：根據(jù)睡前血糖水平酌情加餐睡前加餐的前提是睡前血糖≤6.0～7.0mmol/L，并且加餐量不宜過(guò)大。另外，加餐的時(shí)間很重要，應(yīng)選在低血糖發(fā)生之前加餐，一般選擇在晚上睡前10點(diǎn)左右；如果是低血糖發(fā)生了再去加餐，往往會(huì)吃得很多，不利于控制血糖。08、夜間睡眠質(zhì)量欠佳失眠或睡眠不足，交感神經(jīng)就會(huì)興奮，體內(nèi)兒茶酚胺類激素(如腎上腺素、去甲腎上腺素等)分泌增高，人體對(duì)胰島素的敏感性下降，血糖水平就會(huì)升高。對(duì)策：保持情緒穩(wěn)定大家要學(xué)會(huì)放松情緒，避免過(guò)度焦躁，必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜安眠藥物。當(dāng)大家遇到空腹血糖升高時(shí)，不妨與以上幾種情況對(duì)照自查一下，找準(zhǔn)原因才能正確應(yīng)對(duì)！如果不能確定空腹血糖升高的原因，建議盡快尋求醫(yī)生的幫助。另外，如果需要調(diào)整藥物治療方案，也一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行！2022年01月28日1192
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 減肥后糖尿病就能好嗎？現(xiàn)在很多糖尿病是合并肥胖，肥胖人群當(dāng)中糖尿病的發(fā)生率是非常高的，在診斷肥胖以后的五年之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候他的胰島功能，胰島素的分泌還是比較好的時(shí)候，通過(guò)減肥完全可以逆轉(zhuǎn)，如果能減掉10%-15%的體重，就可以有效的阻止糖尿病的發(fā)生，或者說(shuō)可以減少降糖藥物的用量，讓它更加容易控制。對(duì)于二型糖尿病，胰腺分泌功能尚可的人群來(lái)說(shuō)，先減重更重要，您關(guān)心誰(shuí)就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他。2022年01月24日841
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安海燕主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 腎內(nèi)科 得了糖尿病，你有逆轉(zhuǎn)的可能嗎？在某種情況下，糖尿病是可以逆轉(zhuǎn)的，特別是糖尿病的初期，那么當(dāng)空腹血糖處在七到八左右的時(shí)候啊，這個(gè)時(shí)候通過(guò)飲食控制加運(yùn)動(dòng)，結(jié)合中醫(yī)中藥的治療，那么常?？梢阅孓D(zhuǎn)。那么最典型的一個(gè)例子呢，就是我前段時(shí)間門(mén)診有一個(gè)患者，他是一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)空腹血糖是7.8，然后呢，就馬上來(lái)治療，通過(guò)兩周的飲食控制加運(yùn)動(dòng)，結(jié)合中醫(yī)中藥的治療，血糖就控制達(dá)標(biāo)。那如果你也處于這個(gè)階段，一定要采取積極的治療措施，這樣才能很好的控制血糖，有一個(gè)很好的結(jié)果。 快手擁抱每一種生活。2022年01月12日648
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黃麗娜副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 線上診療科 重磅！糖尿病降糖標(biāo)準(zhǔn)變了，你必須知道這些 ▲目前，我國(guó)診斷糖尿病的糖化血紅蛋白臨界值是6.5%。 美國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACP）建議大部分患者的控糖目標(biāo)放寬到7%-8%之間就可以了，沒(méi)有必要一定要控制在6.5%以下。因?yàn)檠芯勘砻?，把糖化血紅蛋白水平控制低于7%，會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者過(guò)量使用降糖藥。而且也并沒(méi)有減少視力喪失、晚期腎病、疼痛性神經(jīng)病變和死亡。而過(guò)量用藥帶來(lái)的副作用包括腸胃問(wèn)題、血糖過(guò)低、體重增加，甚至充血性心力衰竭。 1 糖化血紅蛋白臨界值 建議放寬至7%-8% 美國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACP）更新了“2型糖尿病患者血糖控制水平”指南，建議可以放寬糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)。① 很多人會(huì)問(wèn)：什么是糖化血紅蛋白？ 糖化血紅蛋白是一項(xiàng)非常重要的診斷指標(biāo)，能反映患者在過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平。目前我國(guó)診斷糖尿病的糖化血紅蛋白臨界值是6.5%。 而這次美國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACP）建議大部分患者的控糖目標(biāo)放寬到7%-8%之間，就可以了，沒(méi)有必要一定要控制在6.5%以下。 因?yàn)檠芯勘砻?，把糖化血紅蛋白水平控制低于7%，會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者過(guò)量使用降糖藥。而且也并沒(méi)有減少視力喪失、晚期腎病、疼痛性神經(jīng)病變和死亡。而過(guò)量用藥帶來(lái)的副作用包括腸胃問(wèn)題、血糖過(guò)低、體重增加，甚至充血性心力衰竭。 2 糖化血紅蛋白和血糖的區(qū)別？ 我們平時(shí)自己測(cè)的血糖，也被稱為“瞬時(shí)血糖”，反映的是即刻的血糖水平，時(shí)刻在變化，可以說(shuō)，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的測(cè)量值均不相同。 糖化血紅蛋白測(cè)試通?？煞从郴颊呓?~3個(gè)月周的血糖控制情況，能幫助臨床醫(yī)生更好地制訂治療方案，可以說(shuō)是血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。 此外，糖化血紅蛋白檢測(cè)還有一個(gè)重要意義，即能有效預(yù)測(cè)糖尿病患者的心血管并發(fā)癥及微血管并發(fā)癥的發(fā)生。糖化血紅蛋白值越高，患者發(fā)生糖尿病各種并發(fā)癥的危險(xiǎn)就越大。② 3 降糖，你必須知道這些 01 早晨測(cè)血糖最準(zhǔn)確 很多人會(huì)選擇在下午測(cè)血糖，這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)樵绯垦撬綍?huì)明顯高于下午，早晨被診斷為糖尿病的人在下午可能會(huì)被認(rèn)為是健康人。 根據(jù)人體血糖的變化規(guī)律，凌晨3時(shí)血糖值為最低，然后血糖逐漸升高。所以，糖尿病患者一般測(cè)空腹血糖最好在清晨6~8時(shí)取血，8時(shí)以后血糖值會(huì)越來(lái)越高，不能真實(shí)反映血糖水平了。③ 02 服降糖藥有個(gè)時(shí)間表 1. 飯前30分鐘服用：主要是磺脲類促分泌劑降糖藥物，如優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)、糖適平等，此外還有中成藥消渴丸等； 2. 飯前5～20分鐘服用：主要是非磺脲類促分泌劑降糖藥物，如諾和龍、唐力等，這類藥起效快，作用時(shí)間短暫，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后給藥可能引起低血糖，因此應(yīng)在餐前5～20分鐘口服； 3. 飯后服用：如二甲雙胍等，這類藥是通過(guò)增強(qiáng)肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用而起到降低血糖作用，加上藥物對(duì)胃腸道有刺激性，因此適宜在飯后服，以減少不適感； 4. 進(jìn)餐時(shí)服用：最好與第一口飯同時(shí)嚼服，拜糖平就屬于這一類，此外還有倍欣、米格列醇等，其主要作用是促使飯后血糖值下降，若在飯前過(guò)早服用或延遲到飯后服用，都會(huì)喪失降糖作用。 5. 早晨空腹服用：如胰島素增敏劑，包括羅格列酮、吡格列酮等，由于此類降糖藥作用時(shí)間較長(zhǎng)，一次服藥，降糖作用可以維持24小時(shí)，故每日早餐前服藥1次即可。④ 03 降糖藥可保肝護(hù)腎 很多人不堅(jiān)持服用降糖藥擔(dān)心藥物傷肝傷腎。詳細(xì)看藥物說(shuō)明書(shū)會(huì)發(fā)現(xiàn)，說(shuō)明書(shū)上經(jīng)常標(biāo)注：“肝功能不全時(shí)慎用”，“腎功能不全時(shí)慎用”。事實(shí)上，降糖藥物說(shuō)明書(shū)上標(biāo)注的“肝腎功能不全時(shí)慎用”指的是肝腎功能有問(wèn)題的糖尿病患者應(yīng)該謹(jǐn)慎使用該藥品，而并非服用該藥品容易對(duì)我們的肝臟或者腎臟產(chǎn)生損傷。 相反，用好降糖藥可以控制血糖、改善脂質(zhì)代謝，并且對(duì)于防治脂肪肝、糖尿病腎病至關(guān)重要，患者對(duì)于降糖藥傷肝傷腎的憂慮大可不必，降糖藥物的作用恰恰是保肝護(hù)腎。⑤ 04 運(yùn)動(dòng)是最省錢(qián)的降糖方法 糖尿病患者一定要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主，結(jié)合肌力力量訓(xùn)練，這樣可以更好地達(dá)到降糖效果。有氧運(yùn)動(dòng)可以消耗能量，像太極拳、慢跑、廣場(chǎng)舞、快步走等。練啞鈴、肌力訓(xùn)練帶等抗阻運(yùn)動(dòng)能減少脂肪，促進(jìn)肌肉增長(zhǎng)，提高骨骼肌抗氧化能力，改善胰島素抵抗，讓降糖藥物療效更顯著。⑥ 05 胰島素不能口服 胰島素的本質(zhì)是一種蛋白質(zhì)，任何口服給藥的方法都必須首先克服唾液和胃腸道消化液對(duì)胰島素的消化作用。因此，如果胰島素直接口服肯定會(huì)因酶解或化學(xué)降解作用而失活，也就是說(shuō)，胰島素不能直接口服。⑦ 所以，千萬(wàn)記住市場(chǎng)上那些所謂的“口服胰島素”都是虛假?gòu)V告。 06 胰島素不會(huì)產(chǎn)生依賴性 許多人被告知要注射胰島素時(shí)都很恐慌，認(rèn)為一旦用上，一輩子就離不開(kāi)了，其實(shí)這是訛傳。 必須打胰島素才能控制好血糖的患者，是因?yàn)槿魏慰诜堤撬幍慕堤切Ч疾患?，必須注射胰島素才能控制好血糖。目前，治療理念在更新，臨床上我們發(fā)現(xiàn)早期注射胰島素可以保護(hù)自身胰島B細(xì)胞，會(huì)在治療上取得更好的效果。⑧ 本文參考資料： ①新浪醫(yī)藥《控糖目標(biāo)太嚴(yán)可能不利？美國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)今日發(fā)布新指南》； ②39健康網(wǎng)《糖化血紅蛋白和血糖的區(qū)別》； ③健康時(shí)報(bào)網(wǎng)《降糖之計(jì)在于晨》http://www.jksb.com.cn/html/2017/newspaper_0217/111646.html； ④健康時(shí)報(bào)網(wǎng)《服降糖藥有個(gè)時(shí)間表》； ⑤健康時(shí)報(bào)網(wǎng)《降糖藥可保肝護(hù)腎》http://www.jksb.com.cn/html/2015/newspaper_0727/75555.html； ⑥健康時(shí)報(bào)《運(yùn)動(dòng)是最省錢(qián)的降糖方法》http://www.jksb.com.cn/html/diseases/diabetes/motion/2016/0414/96865.html； ⑦健康時(shí)報(bào)網(wǎng)《胰島素不能口服》http://www.jksb.com.cn/html/2016/newspaper_1223/111305.html； ⑧健康時(shí)報(bào)網(wǎng)《胰島素不會(huì)產(chǎn)生依賴》http://www.jksb.com.cn/html/2015/newspaper_0507/59452.html。2022年01月04日340
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劉辰主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胰腺外科 糖尿病和胰腺癌一直有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。早在上個(gè)世紀(jì)，人們便發(fā)現(xiàn)胰腺癌患者糖尿病發(fā)病率較常人明顯升高，80%的胰腺癌病人在確診時(shí)伴有糖耐量異?；蛱悄虿 ＿@給大眾帶來(lái)些許無(wú)形擔(dān)憂：是否糖尿病患者更容易發(fā)生胰腺癌？患了糖尿病是不是需要常規(guī)行胰腺癌相關(guān)檢查？今天我們就來(lái)好好捋捋糖尿病和胰腺癌的關(guān)系，為廣大糖友解決心頭憂愁。 一、糖尿病患者更容易發(fā)生胰腺癌？ 很不幸，答案是肯定的。對(duì)于糖尿病患者而言，空腹血糖每增加0.56 mmol/L，胰腺癌發(fā)病率增加14%。對(duì)于50歲以上被診斷為糖尿病的患者，大約有1%的患者在3年內(nèi)發(fā)生胰腺癌。即便只是糖耐量受損，發(fā)生胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)也較一般人群高。 雖然機(jī)制不明，但現(xiàn)有的研究表明胰腺癌似乎能引發(fā)糖尿病。在糖尿病確診后1-3年內(nèi)，患者胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人群增加5-8倍，尤其是對(duì)于年老體瘦、短期內(nèi)體重下降明顯的糖尿病患者。因此，新發(fā)糖尿病患者尤其要當(dāng)心罹患胰腺癌可能。值得一提的是，長(zhǎng)期糖尿病患者胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也較普通人群偏高，尤其是糖尿病患病時(shí)長(zhǎng)2-8年的患者。 二、糖尿病患者是否需要常規(guī)行胰腺癌篩查？ 對(duì)于沒(méi)有癥狀患者，目前不常規(guī)推薦進(jìn)行胰腺癌篩查。 但正如前文所說(shuō)，新發(fā)糖尿病患者胰腺癌發(fā)病率較常人明顯升高，屬于胰腺癌高危人群。因此，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，建議在糖尿病確診后即行胰腺癌相關(guān)檢查。 新診斷糖尿病的患者如果出現(xiàn)食欲不振、上腹部不適、惡心嘔吐等非特異性癥狀，不要只當(dāng)是“胃病”，還應(yīng)警惕胰腺癌的發(fā)生，建議到專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求幫助。 當(dāng)然，如果有黃疸、消瘦乏力、腰背部束帶狀疼痛等特異性癥狀，胰腺癌可能性大大增加，更應(yīng)立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診。2021年12月21日1242
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朱江帆主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 普通外科 肥胖和糖尿病有關(guān)系嗎？ 糖尿病通常與肥胖并存。中國(guó)成人中患糖尿病的人群比例為10.6%,約為1.139億人， 非肥胖人群中患有糖尿病的人數(shù)占41.5%。在糖尿病患者中，調(diào)查顯示65%的人超重或肥胖，在中國(guó)約合7440萬(wàn)人。肥胖成為2型糖尿病的首要危險(xiǎn)因素。 胃旁路手術(shù)是治療糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn) 作為減重及糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式，胃旁路手術(shù)通過(guò)重建消化道，在胃的上部建立一個(gè)小的胃小囊，限制食物的攝入量；同時(shí)通過(guò)遠(yuǎn)端空腸和胃小囊吻合，使食物繞過(guò)胃大部、十二指腸和第一段空腸，從而極大地控制食物攝入和吸收。該手術(shù)除減重效果顯著外，可改善糖代謝及其他代謝指標(biāo)，適用于治療肥胖癥及2型糖尿病。2021年12月17日342
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 別被騙了，這四種疾病無(wú)法根治目前醫(yī)療技術(shù)在不斷的提高，但是有四種疾病是很難根治的，因?yàn)榛疾〉娜撕芏啵砸恍┎环ㄉ倘俗プ』颊呦胍獢[脫疾病的心理，大肆斂財(cái)?？炜纯催@個(gè)視頻，避免上當(dāng)受騙，第一個(gè)是冠心病，目前只能根據(jù)患者的情況有效預(yù)防疾病發(fā)作。第二是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我國(guó)大約有500萬(wàn)人患這個(gè)疾病，特別是女性，在35歲到50歲之間，80%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎跟遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。第三個(gè)是慢性阻塞性肺部疾病，在諸多的病因之中，吸煙是最常見(jiàn)的因素。第四個(gè)是糖尿病，目前主要是通過(guò)生活方式和藥物控制，雖然目前還不能根治，但卻是可防可控的。您關(guān)心誰(shuí)就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年12月15日1318
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糖尿病相關(guān)科普號(hào)
楊順杰醫(yī)生的科普號(hào)
楊順杰 主治醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
骨科
433粉絲38.8萬(wàn)閱讀
周云醫(yī)生的科普號(hào)
周云 醫(yī)師
診所
內(nèi)科
522粉絲6.6萬(wàn)閱讀
蔡艷玲醫(yī)生的科普號(hào)
蔡艷玲 副主任醫(yī)師
七臺(tái)河市人民醫(yī)院
內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科
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