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吳良平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 普外科 由于體內(nèi)的胰島分泌功能受損，導(dǎo)致身體對(duì)糖分的分解能力大幅下降，血糖上漲。這種是大部分糖尿病患者的致病原因，目前多表現(xiàn)在肥胖人群中。另外，還有一種比較罕見(jiàn)的1型糖尿病，這鐘是由于人體先天基因缺陷，失去了胰島分泌功能，導(dǎo)致糖尿病。在治療方面， 普遍都是以傳統(tǒng)的內(nèi)科服藥來(lái)控制血糖，弊端是可控不可治，需要終生服藥。而如今針對(duì)過(guò)度肥胖引發(fā)的2型糖尿病，可以選擇減重手術(shù)治療，手術(shù)能夠在減肥的過(guò)程中改善胰島素抵抗，修復(fù)胰島分泌功能，從而治療糖尿病。相比之下，手術(shù)治療能夠長(zhǎng)期保持在穩(wěn)定的血糖值，并且不需要依賴藥物。2019年12月25日
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門(mén)醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 探高和蛋白質(zhì)的應(yīng)該適當(dāng)就是總的來(lái)說(shuō)，雖然說(shuō)a糖不是引起糖尿病的重要原因，但是多吃糖肯定對(duì)糖尿病是不例外啊，沒(méi)有得糖尿病的人也不能過(guò)分的多吃糖得了糖尿病的人，當(dāng)然對(duì)糖啊，尤其是單糖雙糖，向著唐啊，果糖呢，還是要一定的限制啊碳化物呢也是要適當(dāng)?shù)南拗七@樣所以我們經(jīng)常說(shuō)要控制總熱量合理配餐具體的含義呢，哎就是低脂飲食，適當(dāng)?shù)奶妓锖瓦m當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)。2019年12月13日5032
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門(mén)醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 一般來(lái)說(shuō)呀，這個(gè)糖尿病的發(fā)病的病因與飲食尸體有非常密切的關(guān)系，飲食失節(jié)里邊兒里邊兒與吃糖到底有關(guān)系沒(méi)有啊，一般認(rèn)為他沒(méi)有直接的關(guān)系，但是你要假如是哎，這個(gè)含糖的東西吃的太多了，總熱量少了，他也會(huì)成為糖尿病的一個(gè)發(fā)病的一個(gè)重要的因素啊，總的來(lái)講呢，因?yàn)樵诎√妓锖椭竞偷鞍踪|(zhì)三大能量物質(zhì)當(dāng)中的脂肪提供的熱量是最多的，所以我們經(jīng)常說(shuō)一定要重視的職業(yè)。2019年12月13日2720
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朱吉莉副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科 引起糖尿病的藥物主要是糖皮質(zhì)激素，也就是甲強(qiáng)龍和強(qiáng)的松。這兩個(gè)藥物可以引起血糖升高，形成類(lèi)固醇性糖尿病。另外的藥物是他克莫司和環(huán)孢素，其中以他克莫司（也稱為FK506）更為明顯，服用他克莫司的腎移植患者有10%左右會(huì)出現(xiàn)新發(fā)糖尿病。免疫抑制劑會(huì)使血液中的膽固醇含量升高。高膽固醇不完全與高脂食物有關(guān)。高膽固醇不但是慢性排斥反應(yīng)的危險(xiǎn)因素，也是心腦血管意外的危險(xiǎn)因素。2019年11月20日3971
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馮國(guó)君主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 骨科 同型半胱氨酸，簡(jiǎn)稱Hcy。 在理想狀態(tài)下，同型半胱氨酸在血液中的含量很低，而且可以通過(guò)一定途徑轉(zhuǎn)化成對(duì)人體有益的谷胱甘肽和S-腺苷蛋氨酸。 但是，在基因遺傳缺陷、營(yíng)養(yǎng)素缺乏、藥物等因素影響下，同型半胱氨酸在血液中含量增加，達(dá)到高值，就會(huì)增加冠心病、中風(fēng)、糖尿病、早老性癡呆等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。 參考指標(biāo) 同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，是蛋氨酸代謝過(guò)程中的中間產(chǎn)物，而蛋氨酸廣泛存在于我們?nèi)粘z入的蛋白質(zhì)（如肉、蛋等）中。 01.正常范圍 正常范圍：＜15 μmol/L 02.高值 高同型半胱氨酸血癥：≥15μmol/L 輕度高同型半胱氨酸血癥：15-30μmol/ 中度高同型半胱氨酸血癥：30-100μmol/L 重度高同型半胱氨酸血癥：＞100μmol/L 致病機(jī)理 首先，同型半胱氨酸是引起冠心病、腦卒中、心肌梗死以及高血壓并發(fā)癥等心腦血管事件的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 同型半胱氨酸可通過(guò)多種途徑引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，尤其是患者合并高血壓時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞更易受損，同時(shí)還會(huì)破壞血管壁彈力層和膠原纖維、促進(jìn)氧化低密度脂蛋白形成和血小板聚集等，進(jìn)而促發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成的發(fā)生。 據(jù)近些年來(lái)的研究結(jié)果表明，血液中同型半胱氨酸濃度升高還可與心腦血管病以外的多種疾病存在密切關(guān)系，比如骨質(zhì)疏松、骨折、糖尿病、某些癌癥、早老性老年癡呆、抑郁癥、妊娠期高血壓等50多種疾病。 怎樣預(yù)防同型半胱氨酸升高？ 一、培養(yǎng)良好的生活方式 1、戒煙、限酒，不要喝濃茶和咖啡； 2、堅(jiān)持低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食； 3、少吃肉類(lèi)、海產(chǎn)品等富含蛋氨酸的食物； 4、加強(qiáng)鍛煉、規(guī)律作息以及注意保持情緒的穩(wěn)定； 5、補(bǔ)充人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，包括葉酸、維生素B6、B12等，而這些營(yíng)養(yǎng)素通過(guò)日常飲食比如綠葉蔬菜、水果、堅(jiān)果、豆類(lèi)等食物就可以獲取。 二、必要時(shí)藥物治療 中、重度高同型半胱氨酸血癥的患者，應(yīng)在調(diào)整飲食和生活方式的同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，即補(bǔ)充葉酸、維生素B6、B12制劑，具體的劑量應(yīng)根據(jù)具體的同型半胱氨酸水平來(lái)決定。 三、溫馨提示 為預(yù)防多種疾病的發(fā)生，40歲以上男性、絕經(jīng)后女性等人群應(yīng)養(yǎng)成每年定期檢測(cè)同型半胱氨酸的好習(xí)慣。2019年11月20日4068
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門(mén)醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 糖尿病的發(fā)病啊，他病因是非常復(fù)雜的，因?yàn)樘悄虿”旧砭头忠恍吞悄虿《吞悄虿?，其他?lèi)型糖尿病，妊娠糖尿病等多個(gè)類(lèi)型機(jī)制非常復(fù)雜的，即使是同一個(gè)類(lèi)型的小說(shuō)，而且尿病它病因也是也還是非常復(fù)雜啊，不能說(shuō)那么簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，到底哪個(gè)藥啊，其中有一些藥物也可以導(dǎo)致高血糖藥物性高血糖，你比方說(shuō)啊，像貝特受體阻滯劑啊啊，比方說(shuō)像這個(gè)利尿藥雙氫克尿塞呀，你，比方說(shuō)笨托英鈉呀，許多藥啊最多的像激素類(lèi)的啊，就是皮質(zhì)醇激素啊，蓬松啊，蓬松絨啊，這些都特別容易導(dǎo)致高血糖。2019年11月19日1151
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張素萍副主任醫(yī)師 侯馬普天通信電纜廠職工醫(yī)院 綜合內(nèi)科 糖尿病誘因，有肥胖，缺乏運(yùn)動(dòng)，吸煙，喝酒，這些不良的生活習(xí)慣可以引起體內(nèi)代謝紊亂而導(dǎo)致體內(nèi)胰島素水平低下或者是機(jī)體細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感而引起糖尿病，還有飲食不規(guī)律，長(zhǎng)期暴飲暴食，飲長(zhǎng)期進(jìn)食，高熱量，高脂肪，導(dǎo)致機(jī)體胰島素受體減少而引起糖尿病，還有婦女妊娠以后體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)胰島素不敏感而引起妊娠糖尿病。 再就是機(jī)體抵抗力下降，因病毒感染。 音體胰島細(xì)胞損傷而引起糖尿病，這就是有些藥物可引起機(jī)體糖脂代謝紊亂而引起繼發(fā)性糖尿病。2019年09月24日1486
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劉艷主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科 糖尿病主要分為四型，一型糖尿病二型糖尿病，妊娠糖尿病和繼發(fā)類(lèi)型的糖尿病一型糖尿病的病因是由于胰島素的絕對(duì)缺乏所導(dǎo)致的，因此需要終身注射胰島素治療二型糖尿病的病因主要是因?yàn)橐葝u素的抵抗所導(dǎo)致的本身胰島素分泌并不少，但是它的作用缺陷，因此初發(fā)的二型糖尿病，可以口服降糖藥物治療，隨著病程的延長(zhǎng)，需要注射胰島素妊娠糖尿病是在懷孕期間得的糖尿病繼發(fā)類(lèi)型的糖尿病，是因?yàn)榭诜に仡?lèi)藥物，或者由其他疾病所導(dǎo)致血糖增高，稱為繼發(fā)性糖尿病。2019年09月22日895
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吳良平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 普外科 一說(shuō)起"糖尿病"，很多人想當(dāng)然地認(rèn)為，這是一種與糖密切相關(guān)的疾病，肯定是糖吃得太多導(dǎo)致排除糖尿所致，繼而對(duì)含糖的食物一概不吃。愛(ài)吃糖真的容易得糖尿病嗎？其實(shí)，吃糖多會(huì)引發(fā)糖尿，而不會(huì)引發(fā)糖尿病。首先， 要說(shuō)明的一點(diǎn)是，醫(yī)學(xué)上的"糖"和老百姓說(shuō)的"糖"不完全相同。在醫(yī)學(xué)概念里，"糖"是指碳水化合物，包括多糖（如淀粉類(lèi)）、單糖（葡萄糖、果糖）和雙糖（蔗糖）等。而老百姓平時(shí)說(shuō)的"糖"，指的是單糖或雙糖。因此，不能簡(jiǎn)單地把吃甜食和得糖尿病劃上等號(hào)，它們之間沒(méi)有必然的聯(lián)系。但是，如果吃糖過(guò)多，引起肥胖，又會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病病人之所以尿中含糖，并不是因?yàn)樘浅缘眠^(guò)多，而是因?yàn)闄C(jī)體無(wú)法運(yùn)用攝入的糖。正常人吃糖之后，機(jī)體很快會(huì)將糖分用來(lái)供能或者儲(chǔ)存起來(lái)，血糖濃度迅速降到腎糖閾以下。而糖尿病人吃糖之后，機(jī)體既無(wú)法運(yùn)用糖，也不能把糖存儲(chǔ)起來(lái)，而是任其跟著血液來(lái)到腎臟。這時(shí)，血液中的糖比正常人的含量大得多，很容易就超越了腎糖閾，形成糖尿。那么，糖尿病究竟怎么來(lái)的？糖尿病的發(fā)生，歸根結(jié)底還是因?yàn)闄C(jī)體無(wú)法有效運(yùn)用糖分致使的。人體內(nèi)唯一能下降血糖、促進(jìn)血糖運(yùn)用的生物活性物質(zhì)就是胰島素。在胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏以及作用障礙使機(jī)體不能充分利用葡萄糖時(shí)，血糖會(huì)升高。另外，感冒或流感等疾病、情緒的波動(dòng)過(guò)大、攝入的糖分過(guò)多、運(yùn)動(dòng)量不足和生活飲食不規(guī)律等等都可能導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。一般情況下，糖尿病患者每到寒冷的冬季則會(huì)病情加重，而到氣候溫暖的春夏之時(shí)則病情好轉(zhuǎn)，其原因是由于冬季氣溫低，人們的室外運(yùn)動(dòng)相對(duì)減少，進(jìn)食品種單調(diào)，進(jìn)食量相對(duì)增多，導(dǎo)致血糖一時(shí)難以控制而誘發(fā)并發(fā)癥。2019年09月17日1118
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