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朱保華主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 骨傷科 什么是糖尿??？糖尿病是一組慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。是遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導(dǎo)致的一種慢性，全身性，代謝性疾病，引起血糖升高，嚴(yán)重時發(fā)生脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、水及酸堿代謝紊亂；引起糖尿病的急性并發(fā)癥。如果糖尿病長期得不到良好控制，還能造成腦、心臟、神經(jīng)、眼和腎臟等重要器官的慢性并發(fā)癥，甚至殘疾或死亡。什么是血糖，從哪兒來？血液里的葡萄糖簡稱血糖。葡萄糖主要來自食物。血糖值表示血液中葡萄糖的濃度。正常情況下，體內(nèi)血糖保持動態(tài)平衡在一定的范圍內(nèi)波動，空腹血糖波動在3.9～6.1mmol/L之間，餐后2小時最高不超過7.8mmol/L。糖尿病患者為什么血糖會升高？糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素分泌量不足或者人體不能充分利用胰島素（胰島素抵抗），葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，結(jié)果導(dǎo)致血糖升高。糖尿病有什么危害？糖尿病究竟會對身體造成哪些傷害？糖尿病會損傷人體的大血管和微血管，造成大血管病變和微血管病變，而人體全身各處都分布著大大小小的血管，所以說糖尿病并發(fā)癥從頭到腳都有可能發(fā)生。1、糖尿病的急性并發(fā)癥：包括急性感染、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征、乳酸性酸中毒和糖尿病治療過程中出現(xiàn)的低血糖等，可能直接危害患者的生命。2、糖尿病的慢性并發(fā)癥：包括大血管、微血管及神經(jīng)并發(fā)癥，如：腦卒中、糖尿病眼病、冠心病、胃輕癱、糖尿病腎病、脂肪肝、糖尿病神經(jīng)性膀胱炎、糖尿病手綜合征、糖尿病足、性功能障礙等，可使患者的生活質(zhì)量和勞動能力下降，甚至造成殘疾和死亡。糖尿病有幾種類型？1型糖尿?。杭匆酝劦摹耙葝u素依賴型糖尿病”，起病急，“三多一少”癥狀（多尿、多飲、多食、體重減輕）明顯。體內(nèi)胰島素絕對不足，容易發(fā)生酮癥酸中毒，多見于兒童青少年。必須依賴胰島素治療。2型糖尿?。杭匆酝劦摹胺且葝u素依賴型糖尿病”，是最常見的糖尿病類型?！叭嘁簧佟卑Y狀不明顯，常在體檢時發(fā)現(xiàn)，多見于中老年人。不一定依賴胰島素治療。妊娠糖尿?。喊l(fā)生在女性懷孕期間（多數(shù)發(fā)生在24～28周）。分娩以后血糖水平通?；謴?fù)正常。其它特殊類型糖尿?。喝绺腥拘蕴悄虿?、藥物及化學(xué)劑引起的糖尿病、胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病伴發(fā)的糖尿病等。哪些人應(yīng)該到醫(yī)院檢查是否得了糖尿??？有糖尿病家族史、巨大生活壓力、多食、肥胖、老齡、缺乏體力活動、既往有妊娠糖尿病史和/或分娩過巨大兒的婦女，易患糖尿病，可到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以確認(rèn)或排除糖尿病。哪些人容易患糖尿??？1、年齡≥45歲；體重指數(shù)（BMI）≥24者；以往有IGT（糖耐量損害，即餐后血糖7.8～11.1mol/L之間）或IFG（空腹血糖損害,即空腹血糖5.7~7.0mol/L之間）者；或糖化血紅蛋白HbAlc位于5.7～6.5%之間。2、有糖尿病家族史者；3、有高密度脂蛋白膽固醇(HDL)降低（<0.93mmol>2.2mmol/L）者；4、有高血壓（成人血壓≥140/90mmHg）和/或心、腦血管病變者；5、年齡≥30歲的妊娠婦女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大嬰兒(≥4kg)；有不能解釋的滯產(chǎn)者；有多囊卵巢綜合征的婦女；6、常年不參加體力活動（如久坐人群）；7、使用一些特殊藥物者，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。出現(xiàn)上述7種情況之一，就是糖尿病高危人群了，不干預(yù)每年10%轉(zhuǎn)化為臨床糖尿病，千萬不要馬虎大意。如何控制糖尿??？糖尿病目前還沒有根治方法。堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動、血糖監(jiān)測、合理飲食和控制體重相結(jié)合，必要時采用藥物治療，使血糖水平盡可能接近正常范圍是糖尿病治療的基本要求。糖尿病患者的飲食治療原則有哪些？1.控制總熱能。2.選用高分子碳水化合物；限制小分子糖（蔗糖、葡萄糖等）的攝入，選用吸收較慢的多糖。不同種類等量碳水化合物的食物進(jìn)入體內(nèi)引起的血糖值不同，可用血糖指數(shù)來表示。3.增加可溶性膳食纖維的攝入。4.控制脂肪的攝入。5.選用優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、禽、瘦肉、豆類等，腎病患者忌豆類。6.食物多樣，合理進(jìn)餐制度，飲食清淡，控油限鹽。2019年07月29日1500
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魏瑞峰副主任醫(yī)師 商丘市第五人民醫(yī)院 泌尿外科 要說糖尿病的發(fā)病原理，首先還是要說一下糖尿病的類型。糖尿病主要分為四型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿?。ú怀Ｒ?，不多說）。常見的是1型糖尿病和2型糖尿病。一般情況下，1型糖尿病發(fā)病年齡較小，兒童和青少年比較常見，急性發(fā)病；2型糖尿病常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，處于慢性發(fā)病。它們各自的原理如下：1型糖尿病的發(fā)病原理，是患者人體胰腺中的β細(xì)胞受損而無法分泌足量的胰島素，導(dǎo)致血糖濃度居高不下，從而出現(xiàn)糖尿病癥狀。2型糖尿病的發(fā)病原理，是患者體內(nèi)的β細(xì)胞能夠正常分泌胰島素，但其肌肉、脂肪、肝臟等細(xì)胞對胰島素不敏感，細(xì)胞上的受體不能與胰島素很好地結(jié)合，導(dǎo)致胰島素不能正常發(fā)揮作用而血糖濃度升高。妊娠糖尿病的發(fā)病原理，是指妊娠期間發(fā)生的糖尿病，是由于懷孕期間雌激素、孕激素等拮抗胰島素的激素分泌增加，導(dǎo)致胰島素絕對或相對不足所致。目前對于1型糖尿病，得了之后必須終身依靠降糖藥和胰島素控制血糖；對于身體消瘦性的2型糖尿病患者也是需要口服降糖藥或注射胰島素的，但是對于肥胖性的2型糖尿病患者，是可以通過有效減重來實(shí)現(xiàn)治愈的目的；對于妊娠糖尿病患者來說，許多在妊娠結(jié)束之后血糖會回到正常水平，但是此時仍是糖尿病的高危人群；不過也有不少患者血糖是回不去了，此時就變成真正的糖尿病患者了。Tips：不管何種類型的糖尿病，都必須在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合飲食與運(yùn)動控制。同時對于初診、年輕、肥胖性的2型糖尿病患者，現(xiàn)在也可以通過代謝糾正手術(shù)的方式實(shí)現(xiàn)臨床治愈糖尿病的目的。不過手術(shù)比較嚴(yán)格，做手術(shù)要先做各種檢查。2019年06月05日2967
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 蜂蜜的主要成分是果糖和葡萄糖含量比較高，葡萄糖和果糖屬于單糖單糖失落后會引起這個血糖升高，但對于這個胰島功能正常的人喝蜂蜜水，不會得這個糖蜜，因?yàn)楹攘朔涿鬯蟀∫葝u素分泌增加調(diào)的這個血糖濃度降低血糖，促進(jìn)血中糖金融組織和細(xì)胞氧化分解轉(zhuǎn)化成能量。 加速糖合成糖原儲存在肝臟血肉中，但是二人逃命啊是隨著年齡增長，患病率會增加的疾病，如果是老年人本身就這個胰島素功能異常，血糖偏高，如果再大量喝這個蜂蜜水的話會誘發(fā)這個糖尿病，總之啊蜂蜜含唐量高喝蜂蜜水會引起血糖增高。 對于呃胰島素的胰島功能正常的人還不會引起這個排病。2019年05月31日2139
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