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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內分泌科 最近啊，有個大醫(yī)生發(fā)了一篇科普文章，內容是每天吃超過一個雞蛋，糖尿病的風險就會增長60%以上，有不少朋友私信問我，所以我就查了一些資料，跟大家說說我的看法。首先呢，關于雞蛋和糖尿病發(fā)病率的相關性研究有很多，但是多吃雞蛋的人群和不吃雞蛋的人群，他們的飲食結構，運動方式，體重等等本身就不同，可能多吃雞蛋的這群人，他們漢堡奶茶也吃得多，所以這個鍋不能由雞蛋來背，所以不能說吃雞蛋和糖尿病存在因果關系。那第二呢，在不同的歷史時期，對膳食營養(yǎng)的建議也不同，在現(xiàn)在三高疾病多發(fā)的環(huán)境下，確實要提倡飲食控制，那么最應該控制的是高熱量的食物，控制好食物的總熱量，注意飲食均衡配合，適當運動，那么每天。 一個雞蛋可以放心的吃，您關心誰就請轉發(fā)給他。2021年11月18日
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俞一飛主治醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 內分泌科 有些糖尿病患者血糖總是降不下來，問我怎么辦？我的方法是：分析原因，“對癥”下藥。 以下是5個產生高血糖的原因及對策，分享給各位病友。 01 飲食超標 主食是血糖的主要來源，糖尿病患者一般一天主食吃6兩米左右，如果主食超標，餐后血糖就會升高很多。 對策:控制好主食，每餐定量，一般是每餐一個拳頭大小的主食量，因人而異。如果主食超標就加大運動量或調整藥物劑量。 02 副食品吃得多 世上所有的副食品都含有糖，只是含糖多少而已。有些副食品含糖量還相當高，甚至超過主食。如干紅棗，每100克含糖類72.8克，100克板栗含糖類44.8克，比紅薯和馬鈴薯高60%以上。 對策：糖尿病患者在控制主食的同時也要控制副食。如果副食品吃得多，則要按照“食品交換份法減少相應的主食量。 03 運動鍛煉沒到位 運動鍛煉有諸多好處。有的糖尿病患者運動不規(guī)律，三天打魚兩天曬網，有的患者運動量不足，糖和脂肪消耗少，血糖降不下來。 對策:堅持運動鍛煉。每天早、晚餐后外出鍛煉各1次，每次不少于40分鐘，并持之以恒，長期堅持。 04 心態(tài)不好 緊張、憂郁、悲觀等不良情緒會抑制胰島素分泌，同時刺激胰高血糖素的釋放，使升糖激素增加，在這雙重作用下，血糖居高不下。 對策:正確對待糖尿病，穩(wěn)定思想情緒。在戰(zhàn)略上藐視糖尿病，在戰(zhàn)術上重視糖尿病。“黃連樹下吹笛子，苦中求樂”；走向社會，尋歡作樂；多做好事，助人為樂；滿足現(xiàn)實，知足常樂。心態(tài)好，則血糖穩(wěn)。 05 胰島素抵抗 胰島素要想進入細胞發(fā)揮降血糖的作用，就需要和受體結合才能打開細胞的大門，讓葡萄糖進入細胞為機體提供能量。如果胰島素和受體的結合出現(xiàn)問題，即使體內胰島素的量充足，依然無法發(fā)揮降低血糖的作用，這就是胰島素抵抗。 對策：采取措施解除胰島素抵抗，①增加運動。②在醫(yī)生指導下服用具有改善胰島素抵抗作用的藥物，包括二甲雙胍和胰島素增敏劑類藥物(如鹽酸吡格列酮片)。③肥胖者降低體重，可以大大改善胰島素抵抗。 通過上述方法，可以幫助血糖、血壓、血脂的各項指標正常。2021年11月14日546
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謝曉敏主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 內分泌科 啊，這只。 這個居民朋友問到糖尿病一定都會遺傳嗎？家人有糖尿病史需要怎么體驗預防啊？這個問題就是我們剛才給，呃，患者朋友講的，就說我們糖尿病啊，發(fā)病跟遺傳啊，和環(huán)境因素有關，那就說我們如果說家族中有糖尿病的病史，那說明你已經有遺傳的這個基因存在，那就說我們得不得就決定于我們的環(huán)境因素，就是不健康的生活方式，那就說這時候呢，就說我們要注意啊，就說要提早預防，就是要改善生活方式，要少吃油，多運動啊，盡量少吃一些含糖的一個飲料啊，這些呢是非常重要，所以說我們家族中有糖尿病病史的，你算是高危人群啊，那這時候呢，就說我們要檢測空腹血糖，如果大于等于5.6或是大于等于6.1了，那你就一定做一個糖耐量實驗，那如果說你呢，就說。 大于等于七了，那就糖尿病呢，基本上能夠確診，那就說如果說我們啊，偶爾的一次大于七，那控制飲食又回到了5.6或6.1，那說明你在糖尿病發(fā)展的這個過程進程中，也就是說你已經處在糖尿病前期，或者是輕度的血糖異常，所以說我們一定要注意，就是說我們要查查血糖，而且要就是我們要啊，把飲食中油一定要少吃，而且呢，盡量呢，抓緊時間呢，就是有機會就要活動是非常重要，嗯，感謝主任的回答。2021年11月10日513
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柳彬彬主治醫(yī)師 煙臺業(yè)達醫(yī)院 內分泌科 大家好，今天我們來聊一聊肥胖對血糖的影響。當一個人出現(xiàn)肥胖以后，首先過多的脂肪會導致胰島素抵抗，其次，過量的脂肪會沉積在內臟器官，包括胰腺，而過多的脂肪會抑制我們的胰島貝塔細胞分泌胰島素的能力。 在在早期胰島素抵抗不是特別嚴重的時候，我們的胰島貝塔細胞可以通過加倍分泌胰島素的方式來使我們的血糖降低，維持血糖的正常，但是隨著胰島素抵抗的加重。 我們胰島貝塔細胞的代償能力是有限的，它不能夠分泌足夠多的胰島素的時候，我們的血糖就不能夠得到及時的利用，從而出現(xiàn)高血糖的癥狀，所以說。 肥胖是糖尿病發(fā)生發(fā)展的一個基礎。2021年11月06日395
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柳彬彬主治醫(yī)師 煙臺業(yè)達醫(yī)院 內分泌科 大家好，我是來自煙臺燕大醫(yī)院內分泌科的劉彬彬醫(yī)生，今天我想跟大家聊一個話題，糖尿病是吃糖導致的嗎？在門診上經常有病人問我們，大夫，我是糖吃多了血糖才升高的吧？其實嚴格的來說，我們是攝入了太多的高熱卡食物。 高熱卡食物主要指高糖、高脂食物。當我們長期大量攝入高熱卡食物后，我們攝取的能量大大超出了機體代謝所需要的能量，多余的能量就會儲存起來變成脂肪，導致機體的胰島素抵抗。 而如果我們這時又缺乏足夠量的運動，會進一步加重胰島素抵抗的情況，久而久之，我們體內的胰島素就會相對缺乏，不能夠使血糖降到正常，就會出現(xiàn)糖尿病的情況。2021年10月20日583
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項守奎主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 內分泌代謝科 引言：只有了解我們的前世今生，才能更好的走向未來！感恩我們身處的偉大時代，讓我們的生活條件大大改善：想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少，想怎么吃就怎么吃；同時體力勞動大大減少，出門基本上都是以車代步，生活快哉！但是，任何事物都有兩面性，“吃多動少”也導致糖尿病呈井噴之勢。目前我國糖尿病患病率高達11.2%，患病人數(shù)超過1.1億，全球排名第一。為什么有這么多的糖尿病患者？原因是多方面的，但今天我們換個視角，從人類進化的角度來看看糖尿病是怎么發(fā)生的。也許您會問：人類進化和糖尿病之間有幾毛錢的關系？關系大著嘞！這是因為，我們的祖先雖然早已遠去，但是他們卻把自己的基因永遠地鐫刻在我們的DNA里?，F(xiàn)在全球有不同膚色的人（黃種人、白種人、黑種人），但是我們的祖先都是同一種人：起源于東非大陸的智人。我們的祖先之所以能夠從非洲走向世界（不同地方的光照不同，所以膚色不同），之所以能夠成為萬物之靈，主要是因為腦子比別的動物大。同樣體重條件下，人類大腦容量是大猩猩的3倍，是其他哺乳動物的6倍，腦子越大越聰明。任何事物都有兩面性，大腦也是個“沉重的負擔”！成人大腦占體重的2%，卻消耗總能量的20%-30%，就像電腦里的CPU，很耗電。同時大腦也很“嬌貴”，短短2分鐘的能量缺乏，都會導致不可逆損害。那如何保證大腦的能量供應呢？我們的祖先進化出“開源”和“節(jié)流”兩方面的本領。先說“開源”。葡萄糖是大腦的主要能量來源，而自然界中甜的食物通常含糖量高，當進食甜的食物時，大腦會分泌“快樂激素”多巴胺，讓人產生愉悅感，這就是糖的獎賞機制（這也是心情不好的時候，想吃甜食的原因）。這種機制讓我們的祖先喜歡吃甜食，甜食含糖量高，這樣才有可能保證大腦的能量供應，才容易活下來。含糖食物吃多了，血糖就會升高，體內就會分泌大量胰島素，將血糖轉化成脂肪儲存起來。當食物缺乏的時候，脂肪就會分解出能量，供大腦和身體所需，以度過饑餓時光。因此容易變胖在饑荒年代是好事，不容易被餓死。再說“節(jié)流”。我們祖先并不像我們所想那樣，每天要勞作很長時間。他們每天大約只工作6小時，其余的時間都在休息，目的是減少能量消耗，容易活下來。因此，為了在惡劣的自然環(huán)境中活下來，我們的祖先進化出兩個特點：一是“好吃”、二是“懶做”。這種基因一直傳遞至今，所以我們每個人的骨子里都是“好吃懶做”的。通過上面的介紹可以看出，我們祖先的基因和惡劣環(huán)境是完美匹配的，盡管他們“好吃懶做”，但糖尿病卻少之又少。但是現(xiàn)在的環(huán)境變了，人們吃得多，動得少。而我們的基因卻幾乎沒有變化，和我們的祖先相差無幾。因此我們的基因和現(xiàn)在的環(huán)境不匹配，導致能量過剩，肥胖和糖尿病等疾病越來越多。通過人類進化和糖尿病的故事，給我們以下幾點啟示：1、糖尿病是人類進化的遺產，因此我們要坦然接受、樂觀面對糖尿病。2、我們的祖先需要采集食物及打獵，他們吃的食物種類很繁雜，并且經?！帮栆活D、饑幾頓”。因此我們要像祖先那樣，管住嘴，不挑食，啥都吃。3、我們的祖先雖然每天只工作6小時，但是東奔西走，至少走10公里。因此我們要像祖先那樣邁開腿，動起來！4、在“管住嘴、邁開腿”的基礎上，不要排斥降糖藥。聽醫(yī)生的話，該用藥時就用藥，該用幾種藥就用幾種藥，藥物可以幫助我們控制糖尿病，讓我們走向詩和遠方！祝各位糖友們健康、快樂！2021年10月07日1596
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