-
孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 血糖高是甜食造成的嗎？血糖只要一升高，很多人的反應(yīng)就是以后不吃甜食了，其實(shí)這種想法是不科學(xué)的，因?yàn)檠歉甙?，不僅僅是甜食的因素，那有很多不甜的食物啊，也會(huì)升高血糖，這些食物大多數(shù)都是碳水化合物，進(jìn)入人體之后呢，經(jīng)過一系列的代謝，最終也會(huì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，從而導(dǎo)致血糖的升高，比如說啊，紅薯呀，土豆啊等等這些食物，那長(zhǎng)期飲食的話，也會(huì)造成血糖的升高。另外啊，市面上常說的那種無糖食品，其實(shí)啊，不是真正意義上的無糖食品，它只不過是沒有額外的添加蔗糖、麥芽糖或者是葡萄糖而已，但他們都是面粉啊等這些淀粉類的碳水化合物制成的呀，所以他也會(huì)升高血糖，只不過是升糖指數(shù)不一樣罷了，您關(guān)心誰就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年10月05日
607
0
0
-
孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 我上周門診啊，來了一個(gè)14歲的男孩，媽媽說特別喜歡喝可樂，吃雞翅，那媽媽也認(rèn)為呀，14歲長(zhǎng)到一米八的個(gè)，體重130公斤，太胖了，所以媽媽就帶他去運(yùn)動(dòng)，去運(yùn)動(dòng)了沒幾天，誒，體重迅速的下降，因?yàn)榘职钟刑悄虿“?，就給他測(cè)了個(gè)扎手指頭，測(cè)了個(gè)血糖，一測(cè)就低血糖20多了，就趕緊到醫(yī)院，她空腹血糖也挺高的了，90多了，然后心態(tài)呀，胰島素也都挺高的，就是典型的胰島素抵抗，相信大家也都知道了，有家族史，肥胖，高熱量的飲料食物，愛運(yùn)動(dòng)，這些都是可以誘發(fā)二型糖尿病的危險(xiǎn)因素，所以說兒童也一樣可以得二型糖尿病，這里再多提醒一下我們糖尿病的患者哈，你已經(jīng)沒法選擇給孩子一個(gè)健康的基因了，那你就一定要給孩子培養(yǎng)一個(gè)健康的生活方式來。 預(yù)防糖尿病，您關(guān)心誰，就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年09月17日2491
0
2
-
吳良平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 普外科 多囊卵巢綜合征今天我們來談一談多囊卵巢綜合征對(duì)血糖的影響，多囊卵巢綜合征是一種。 內(nèi)分泌和代謝異常的疾病，它以慢性無排卵和高雄性激素血癥為特征，多囊卵巢中的人呢，他往往伴隨有肥胖和存在這個(gè)胰島素抵抗。 所謂的胰島素抵抗，就是我們提到的胰島素的敏感性下降，因?yàn)橐葝u素是我們?nèi)梭w內(nèi)唯一的一個(gè)降低血糖的激素，當(dāng)他的敏感性下降的時(shí)候，我們的血糖就無法控制。 如果說我們長(zhǎng)期的不進(jìn)行藥物或者飲食運(yùn)動(dòng)的干預(yù)的話，那么就說時(shí)間久了。 就會(huì)出現(xiàn)，哎，二型糖尿病，這就是說我們說的多囊卵巢綜合征，可以引起血糖的異常，甚至導(dǎo)致二型糖尿病。2021年09月07日598
0
3
-
蔣伏松主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 呃，這位朋友說這個(gè)醫(yī)生出現(xiàn)了糖尿病前期，是啥原因啊，糖尿病前期呢，呃，是糖尿病的高管因素，就說你生你是糖尿病前期了，以后發(fā)展成糖尿病的概率大概是。 1/3。 就是30%這樣的，30幾的這樣的，這個(gè)概率就是以后就可能變成糖尿病了，呃，他糖尿病前期的原因和糖尿病的這個(gè)原因基本差不多，也是個(gè)叫我們一個(gè)就是說我們叫啊。 糖尿病叫多基因遺傳性的，這個(gè)和生活方式密切相關(guān)的一個(gè)疾病。 就是說啊，你可能有一定的遺傳背景，遺傳的這個(gè)傷害就是這個(gè)。 高危的這個(gè)生糖尿病的這種因素，比如說你家里面這個(gè)父母當(dāng)中有一個(gè)人有糖尿病，那你可能生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)可能是百分達(dá)到高達(dá)40%，如果父母都是糖尿病，那你可能生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)可能高達(dá)70%。 啊，達(dá)到這樣的一個(gè)程度，達(dá)到這樣的一個(gè)程度呢，那么大家想想就是說，呃。 遺傳非常重要，當(dāng)然你有的人他沒有任何遺傳，他是因?yàn)槭嵌嘈赃z傳疾病，你可能家里面什么人都沒有，但是呢，有些隱性的一些高危的這種基因的這種，這種風(fēng)險(xiǎn)的這種。 多胎性，它呢，可能有糖尿風(fēng)險(xiǎn)，如果在這個(gè)基礎(chǔ)上面，你的生活方式不好。 啊，生活方式不好啊。 就是說多吃少動(dòng)，焦慮等等。2021年09月06日617
0
3
-
孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 這一生，要是你自己就得了糖尿病，家里沒有遺傳基因，這怎么回事兒啊，你看看是不是該減減體重啦，平時(shí)是不是也喜歡喝飲料，而且不運(yùn)動(dòng)，是呀，現(xiàn)在啊好多這些慢性疾病，高血壓，高血糖，高血脂，包括心腦血管的疾病，還有脂肪肝，這些都跟肥胖有關(guān)系啊，沒有這么多啊，我之前一直覺得減肥就是為了好看，所以我經(jīng)常說啊，存錢不如存肌肉和我們一起動(dòng)起來吧，經(jīng)常來看看我們的直播一起采取這種健康的生活方式，健康快樂的生活吧。 您關(guān)心誰，就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年08月16日971
0
2
-
陳江波醫(yī)師 北京醫(yī)院 全科醫(yī)學(xué)科 糖尿病是一組由胰島素分泌絕對(duì)缺乏或相對(duì)缺乏引起了、以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病是一種慢性疾病，是無法治愈，只能吃藥，或者用胰島素治療，糖尿病并不可怕，可怕的并發(fā)癥，它會(huì)導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病出現(xiàn)蛋白尿、腎功能損害，糖尿病性心臟病，糖尿病心血管病，糖尿病足潰瘍，容易合并高血壓，血脂異常，動(dòng)脈粥樣硬化。包括1型糖尿病，2型糖尿病，特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。 有些糖尿病起病比較隱匿，往往通過體檢發(fā)現(xiàn)，但有些患者還有“三多一少”，即多尿、多飲、多食、不明原因體重減輕，伴乏力。有些人還可出現(xiàn)視力模糊、外陰瘙癢、皮膚瘙癢和易感染，并發(fā)癥有水腫，視力下降，貧血，對(duì)稱性的手指，雙腳趾感覺減弱，手套襪套感，足背動(dòng)脈搏動(dòng)會(huì)減弱。 主要的原因有哪些 肥胖，長(zhǎng)期高糖高鹽飲食，高血壓，高尿酸，吸煙飲酒，外傷，腫瘤疾病，有糖尿病家族史，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神藥物等。 糖尿病的診斷 正常的血糖值范圍在3.9-6.1mmol/L，OGTT 2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L。具有典型糖尿病癥狀（三多一少）且隨機(jī)靜脈血糖≥11.1mmol/L或空腹靜脈血糖≥7.0mmol/L或OGTT 2小時(shí)≥11.1mmol/L，2021年新指南還加了1條糖化血紅蛋白應(yīng)該大于等于6.5%。如無典型癥狀需要改日在復(fù)查空腹血糖。 糖尿病的治療:降血糖、降血壓、調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊、抗血小板、控制體重、改善生活方式等。降糖治療包括控制飲食、合理運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、糖尿病教育和降糖藥物治療。血糖控制范圍為空腹血糖在4.4-7.0mmol/L，非空腹在10.0mmol/L左右。根據(jù)年齡越大，預(yù)期壽命短血糖控制可以適當(dāng)放寬些。 醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療。 合理膳食模式是以谷類食物為主，高膳食纖維、低鹽、低糖、低脂肪攝入的多樣化膳食。建議主食定量，粗細(xì)搭配，減少精制碳水化合物、酒精和含糖飲料的攝入。定時(shí)定量進(jìn)餐，控制進(jìn)餐速度，養(yǎng)成先吃蔬菜、最后吃主食進(jìn)餐順序的習(xí)慣[9]。 注意維持理想體重（kg）=身高（cm）-105；每日攝入總熱量：休息時(shí)25~30 kcal/kg，輕體力勞動(dòng)時(shí)30~35 kcal/kg，中體力勞動(dòng)時(shí)35~40 kcal/kg，重體力勞動(dòng)時(shí)>40 kcal/kg；脂肪占總熱量2021年07月27日2246
1
3
-
任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病偏愛哪些人，有你嗎？近年來，糖尿病有逐漸年輕化的趨勢(shì)，離我們?cè)絹碓浇?010 年 18～49 歲人群的糖尿病患病率是 13.2%，而 2017 年同人群的患病率已達(dá) 17.5%，增長(zhǎng)迅猛。而糖尿病又可能會(huì)引起各種并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致失明、腎衰竭、心臟病發(fā)作、中風(fēng)和下肢截肢等嚴(yán)重后果，想想都可怕。好好的年輕人，怎么就血糖高了？哪些人容易患上糖尿病？1、有糖尿病家族史糖尿病會(huì)遺傳，如果直系親屬，包括父母、兄弟姐妹中有患糖尿病的人，那你患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也很大。而且，除了遺傳，家人之間也很可能互相影響，傳遞不健康的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致糖尿病在家庭中頻繁發(fā)生。2、超重肥胖（體重指數(shù) BMI 大于 24）是糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。BMI 的計(jì)算公式是體重 /（身高 × 身高），其體重按公斤算，身高按米算。身體自帶的胰島受體數(shù)是相對(duì)固定的，而體重偏重的人體內(nèi)的脂肪細(xì)胞比較多。這會(huì)導(dǎo)致胰島素對(duì)血糖的敏感度降低，容易出現(xiàn)胰島素抵抗，從而引發(fā)糖尿病。3、飲食不健康長(zhǎng)期高熱量、高糖、高脂、低膳食纖維飲食，不但容易攝入過多能量，還可能讓血糖不知不覺升高。4、作息不規(guī)律長(zhǎng)期熬夜也會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，升高患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。5、缺乏運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在人們經(jīng)常久坐，缺乏運(yùn)動(dòng)。肌肉細(xì)胞中的胰島素受體對(duì)葡萄糖反應(yīng)不敏感，可能會(huì)導(dǎo)致血糖上升。成年人每年都要做糖尿病篩查據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)成年人中，35.7%的人都是糖尿病前期，這個(gè)比例高達(dá)三分之一。如果這些人不注意，其中6%～10%會(huì)患上“糖尿病”。如果你想要不被“糖尿病前期”找上門，在體檢上得上點(diǎn)心，別簡(jiǎn)單地測(cè)定個(gè)空腹血糖就完事了，應(yīng)該每年都去做糖尿病血糖和糖化血紅蛋白篩查。這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病前期的征兆，及早采取措施。除了年齡，下面這些特征任意滿足一個(gè)，就是糖尿病高發(fā)人群，也是建議做篩查的。（1）超重（身體質(zhì)量指數(shù)BMI≥24kg/m2)或肥胖（身體質(zhì)量指數(shù)BMI≥28kg/m2）和中心性肥胖（也就是腹部肥胖，男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）；（2）愛久坐的；（3）一級(jí)親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）中有2型糖尿病家族史；（4）有妊娠期糖尿病史的女性；（5）高血壓或正在接受降壓治療；（6）血脂異常或正在接受調(diào)脂治療；（7）動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者；（8）有一過性類固醇糖尿病病史的人；（9）多囊卵巢綜合征患者或伴有與胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)（如黑棘皮癥等，這類人的脖子、腋窩、乳房下、腹股溝會(huì)有天鵝絨一樣的黑色或棕色紋路）；（10）長(zhǎng)期接受抗精神病藥物和（或）抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者。2021年07月14日1468
0
3
-
雷建文副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 內(nèi)分泌科 日常工作中經(jīng)常遇到糖尿病患者咨詢，夜間未進(jìn)食，為什么空腹血糖比晚餐后血糖及睡前血糖更高？其原因比較復(fù)雜，工作忙時(shí)也沒時(shí)間及時(shí)解答，借此機(jī)會(huì)，從 2 型糖尿病發(fā)病機(jī)理及影響空腹血糖，餐后血糖的主要因素方面幫助回復(fù)這問題。 一，影響空腹血糖的主要因素 肝臟對(duì)胰島素敏感性下降及肝糖輸出增加 2型糖尿病發(fā)病主要是胰島素抵抗，胰島素分泌相對(duì)不足引起。由于內(nèi)源胰島素分泌減少，夜間沒足夠的基礎(chǔ)胰島素維持，加上肝臟對(duì)胰島素敏感性下降，(在正常胰島素分泌情況下，進(jìn)餐后葡萄糖以糖原的形式貯存在肝臟，餐后根據(jù)機(jī)體供能需要，糖原再分解為葡萄糖入血循環(huán)，維持每天24小時(shí)的血糖穩(wěn)定)尤其是胰島素相對(duì)缺乏情況下，肝糖原分解增加以葡萄糖形式輸入血液循環(huán)，導(dǎo)致空腹血糖增高。其主要原因是夜間內(nèi)源胰島素分泌減少。在糖尿病治療過程，針對(duì)空腹血糖增高，睡前通過補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素方法，能有效控制空腹血糖，說明主要原因是夜間內(nèi)源胰島素分泌減少導(dǎo)致空腹血糖增高。 二，影響餐后血糖的主要因素 1，胰島素分泌時(shí)相受損， 正常情況下進(jìn)餐10分鐘隨著碳水化合物的吸收，血糖開始升高，同時(shí)也伴隨著內(nèi)源胰島素在第一時(shí)相及第二時(shí)分泌作用下，進(jìn)餐后30~60分鐘血糖達(dá)到高峰，2~3小時(shí)回復(fù)至餐前血糖水平。雖然血糖己恢復(fù)正常，進(jìn)入胃腸內(nèi)的碳水化合物在餐后5~6小時(shí)內(nèi)繼續(xù)被吸收。2型糖尿病患者胰島素分泌功能受損，導(dǎo)致進(jìn)餐后內(nèi)源胰島素分泌第一時(shí)相缺失，第二時(shí)相胰島素分泌峰值延遲，餐后 2小時(shí)血糖仍明顯增高或繼續(xù)達(dá)峰值。 2，胰升糖素分泌增加 胰島 β細(xì)胞分泌胰島素是降血糖激素。胰升糖素也稱胰高糖素，是由胰島 α細(xì)胞分泌調(diào)節(jié)升高血糖的激素，這一對(duì)激素相互作用調(diào)節(jié)機(jī)體的葡萄糖代謝，維持血糖平衡起著重要作用。2 型糖患者胰島素抵抗，進(jìn)餐后內(nèi)源胰島素分泌增加，同時(shí)胰升糖素不降反而增高，引起肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血循環(huán)使餐后血糖進(jìn)一步增高。 3，肌肉，肝臟，脂肪組織對(duì)胰島素敏感性下降 2型糖尿病胰島素抵抗胰島細(xì)胞功能失調(diào)，導(dǎo)致肌肉，肝臟，脂肪組織對(duì)胰島素不敏感。進(jìn)餐后肌肉組織對(duì)葡萄糖貯存和利用減少。餐后由于肝臟對(duì)胰島素敏感性下降，使大量葡萄糖不能有效轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃问劫A存在肝臟內(nèi)，導(dǎo)致餐后血糖增高。另外，脂肪組織分解過多，也是餐后高血糖的因素。 4，餐前高血糖 2型糖尿病患者如餐前血糖高，進(jìn)食后血糖會(huì)更高，出現(xiàn) “水漲船高“ 的現(xiàn)象。在血糖調(diào)整過程中，應(yīng)該先調(diào)整好空腹血糖才能有效調(diào)整餐后血糖。 5，飲食成分影響 糖尿病治療必須使用糖尿病飲食，調(diào)整好每天碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪的總量及比例。過多碳水化合物食入，會(huì)引起餐后血糖增高。必須保證每天充足的熱能供應(yīng)，血糖達(dá)標(biāo)，并且體重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。2021年07月02日3788
1
17
-
2021年06月19日606
0
0
-
孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 大家好，我是內(nèi)分泌科醫(yī)生孫香蘭，很多人會(huì)問我糖吃多了會(huì)得糖尿病嗎？我可以肯定的跟您說，糖吃多了不一定會(huì)得糖尿病，但是在這里我也不鼓勵(lì)您多吃糖，為什么呢？因?yàn)楦咛秋嬍潮厝粫?huì)帶來高熱量，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肥胖，再加上如果運(yùn)動(dòng)減少，會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗，從而可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病。因?yàn)樘悄虿〉陌l(fā)病機(jī)制跟遺傳和生活方式是密切相關(guān)的，遺傳基因我們是改變不了的，那么我們能改變的就是生活方式。 所以我建議我們每一個(gè)人都要盡量的避免高糖、高脂、高熱量的食物，并且堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，保持體重在一個(gè)正常的范圍內(nèi)。正確的健康的生活方式是可以預(yù)防和延緩糖尿病的發(fā)病的，謝謝大家，歡迎關(guān)注我。2021年06月03日1881
1
11
糖尿病相關(guān)科普號(hào)
楊順杰醫(yī)生的科普號(hào)
楊順杰 主治醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
骨科
433粉絲38.8萬閱讀
魏倩玲醫(yī)生的科普號(hào)
魏倩玲 主治醫(yī)師
成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
內(nèi)分泌科
2900粉絲2.8萬閱讀
蔡艷玲醫(yī)生的科普號(hào)
蔡艷玲 副主任醫(yī)師
七臺(tái)河市人民醫(yī)院
內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科
1粉絲285閱讀