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安海燕主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 腎內(nèi)科 糖尿病人越來(lái)越瘦的原因是什么呢？這個(gè)問(wèn)題很多糖尿病人都會(huì)遇到，這與自身的胰島功能有關(guān)系，當(dāng)糖尿病人胰島素分泌不足的時(shí)候，就不能充分分解葡萄糖，就會(huì)消耗蛋白質(zhì)、脂肪，使患者的體重減輕，當(dāng)血糖控制不好的時(shí)候，大量的葡萄糖從尿中排泄，也會(huì)加重消瘦。像我之前有個(gè)患者，他的空腹血糖總是在九以上，有段時(shí)間他體重下降比較快，幾個(gè)月就瘦了十幾斤，那么讓他控制血糖呢？他總說(shuō)因?yàn)闆](méi)有癥狀，就感覺(jué)沒(méi)事兒，也不重視，其實(shí)這種現(xiàn)象呢，在門診非常普遍，體重下降過(guò)快呢，其實(shí)也是血糖控制不好的一個(gè)癥狀之一，如果你的血糖控制的很好，那么還出現(xiàn)消瘦，那可能就是某些降糖藥物的不合適，或者呢有其他原因，這個(gè)時(shí)候呢，一定要請(qǐng)?？频尼t(yī)生給您分析。 快手擁抱每一種生活。2021年08月12日
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洪靖主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 內(nèi)分泌科 有典型的三多一少癥狀多尿多飲多食伴體重下降，在合并下面三個(gè)事物就可以診斷糖尿病，第一，空腹血糖大于等于七毫摩爾每升第二任何時(shí)間的血糖或者口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)兩小時(shí)血糖大于11.1毫摩每升。 第三，糖化血紅蛋白大于等于6.5。 注意以下幾種情況，第一，這里指的是靜脈的血糖，第二，空腹血糖指的是至少八小時(shí)為進(jìn)餐第三，如果出現(xiàn)急性的情況，如發(fā)燒感冒或者更危急的情況，心梗手術(shù)血糖會(huì)受到影響，需要病情穩(wěn)定了再?gòu)?fù)查。 第四，如果沒(méi)有典型的三多一少癥狀需要擇日再?gòu)?fù)查。2021年08月06日683
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蘇海浩主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 兒科 導(dǎo)語(yǔ)：有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自家孩子喝水多，心里還挺高興的，不是說(shuō)要多喝水嗎？我家寶貝在這方面挺乖的。水喝多了，跑廁所當(dāng)然會(huì)多些啦，沒(méi)什么大驚小怪。的確，對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，上面的說(shuō)法是沒(méi)有問(wèn)題。但是要注意了，某些疾病就偷偷潛伏在這些表面征象之下。寶爸寶媽的疑問(wèn)隨即就來(lái)了，那到底是喝水多好，還是喝水少好啊？ 1.什么叫“多飲”？ 首先我們要知道什么叫“多飲”，是指每天的飲水量超過(guò)2500ml。根據(jù)2016年《中國(guó)居民平衡膳食指南》推薦，每日的飲水量應(yīng)該為1500ml～1700ml，相當(dāng)于普通杯子（約200ml）8杯水或者是3瓶普通瓶裝水（約550ml），對(duì)于一些體力活動(dòng)比較大、運(yùn)動(dòng)量比較大的人群，那么飲水量就更多了，還有一些特殊人群，例如腹瀉，或排泄量過(guò)多，導(dǎo)致身體缺水的人，每天應(yīng)該補(bǔ)充2500～3000毫升水，或者是更多。當(dāng)一般運(yùn)動(dòng)量人群，如果飲水量每天超過(guò)2500ml，相當(dāng)于13杯水或者4.5瓶瓶裝水，這個(gè)就要當(dāng)心！ 2.什么叫“多尿”？ 其次還要知道什么叫“多尿”，是指每天24小時(shí)排尿多于2500ml。不區(qū)分兒童及成人。正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次，次數(shù)明顯增多伴每次尿量多稱為多尿。兒童由于膀胱容量比成人小，三歲以后兒童基本可以控制排尿，基本上每日6～7次。如果超過(guò)這個(gè)次數(shù)，但每次量不多，有時(shí)候只有幾滴，也算多尿嗎？不算，這叫尿頻，只有當(dāng)次數(shù)及尿量都多，才能叫多尿。那所有的多尿都是異常的嗎？也不是。健康小孩的泌尿系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，當(dāng)飲水過(guò)多或食用含水較多的食物時(shí)，可出現(xiàn)暫時(shí)性多尿，這是生理性的，除此之外，持續(xù)性多尿則屬于病理性。 如果存在暫時(shí)性多尿，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)及控制飲水，尿量可降至正常，這不用過(guò)于擔(dān)心，如果是通過(guò)飲食及飲水不能糾正、或者是持續(xù)性的多尿，這就要來(lái)醫(yī)院看醫(yī)生了。 3.引起多飲多尿的原因有哪些？ 導(dǎo)致多飲多尿的疾病較多，我們列舉幾個(gè)較為常見(jiàn)的疾病供大家加深認(rèn)識(shí)。。 1.尿崩癥：是指精氨酸加壓素（垂體分泌的一種激素，俗稱水激素）分泌或利用障礙，導(dǎo)致尿量明顯增多。常見(jiàn)癥狀老是感覺(jué)口渴想喝水，而且尿多，平均一個(gè)小時(shí)內(nèi)能排尿2~3次，不管白天晚上，尿色清淡如水，尿比重低。 2.糖尿?。阂愿哐菫樘卣鳌５湫桶Y狀為“三多一少”，就是多飲、多尿、食量大，但體重減輕。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥：是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的醛固酮而引起潴鈉排鉀，而血鈉升高刺激下丘腦煩渴中樞，引起多飲，大量排鉀會(huì)引起多尿。 4.其他內(nèi)分泌疾?。壕S生素D中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、Bartter綜合征等。 5.部分腎臟疾病。 6.精神性煩渴：常有精神因素存在，如過(guò)度緊張、焦慮，多呈漸進(jìn)性起病，癥狀逐漸加重。習(xí)慣性的多飲或口渴，多尿，夜間飲水較少有時(shí)癥狀緩解，尿量癥狀往往和情緒波動(dòng)有關(guān)。 7.其他：大量飲水、飲茶、進(jìn)食過(guò)咸或過(guò)量食糖亦可導(dǎo)致多尿，避開(kāi)這些因素，尿量會(huì)降至正常。 鑒于此類疾病總體發(fā)病率較高，而發(fā)病早期隱匿性強(qiáng)，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康構(gòu)成潛在威脅，廣東省婦幼保健院兒童內(nèi)分泌科設(shè)立多飲多尿?qū)２￠T診，為小朋友盡早識(shí)別該類疾病和進(jìn)行干預(yù)提供專業(yè)診療服務(wù)。 如需了解更多兒童內(nèi)分泌疾病知識(shí)，點(diǎn)擊關(guān)注以下公眾號(hào)??2021年07月30日724
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 孫醫(yī)生，我得了糖尿病之后，越來(lái)越瘦了，是吃雙胍類藥物的原因嗎？哦，這可能有一定的關(guān)系，二甲雙胍是可以導(dǎo)致體重下降的，但是這個(gè)體重下降的效果也是有限的。糖尿病的患者出現(xiàn)體重下降呢，往往首先很重要的一點(diǎn)，可能還是血糖控制不好的緣故，就是我們通常所說(shuō)的三多一少，這個(gè)少呢就是體重下降。另外呢，有很多患者發(fā)現(xiàn)了糖尿病之后呢，會(huì)嚴(yán)格的控制飲食，就從此不吃主食了，所以攝入的量啊，明顯的少于消耗的量，所以也會(huì)導(dǎo)致體重的下降，所以建議你還是健康的飲食，您關(guān)心誰(shuí)就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年07月19日1382
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 大家好，我是內(nèi)分泌科醫(yī)生孫香蘭很多人會(huì)問(wèn)我糖尿病到底有什么癥狀呀，而且有的患者血糖到了十幾20幾了，都沒(méi)有癥狀，其實(shí)很多患者都是查體發(fā)現(xiàn)的，等到出現(xiàn)了典型的三多一少的癥狀的時(shí)候，往往都已經(jīng)很多年了，有的患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥了，比如說(shuō)眼睛看東西模糊啦，尿里有蛋白尿啦，或者是說(shuō)有腦埂塞啦，冠心病啦，這些并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)血糖高。 在早期糖尿病的癥狀，其實(shí)是很多人是會(huì)忽視的，比如說(shuō)輕微的口干呀，乏力呀，小便頻呀，還有體重下降呀，好多人都會(huì)認(rèn)為可能是工作壓力比較大，比較勞累導(dǎo)致的，所以都沒(méi)有引起重視，如果出現(xiàn)上述的一些癥狀，多飲口干多尿，體重下降，包括少見(jiàn)的皮膚瘙癢，女性的尿路感染，嗯，乏力啊，等等，有這些癥狀的，尤其是有糖尿病家族史的一定要監(jiān)測(cè)血糖及早的發(fā)現(xiàn)血糖盡早的治療，如果您想了解更多的健康知識(shí)那么真誠(chéng)的邀請(qǐng)您關(guān)注我并轉(zhuǎn)發(fā)給您關(guān)心的人。 您關(guān)心誰(shuí)，就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他，謝謝大家。2021年06月07日2127
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紀(jì)曉晨主治醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 內(nèi)分泌科 怎么在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病呢，在臨床上，如果患者出現(xiàn)口干，多飲，多尿，體重下降等臨床癥狀，同時(shí)呢，我們測(cè)空腹血糖靜脈血大于七餐后血糖大于11.1呢就可以明確診為糖尿病了，但是呢，有80%的糖尿病患者并沒(méi)有這些臨床癥狀。 有時(shí)呢患者在生活中發(fā)現(xiàn)自己的皮膚傷口不容易愈合，或者是有皮膚或者外陰的瘙癢或者呢，有短期的視力下降這些呢，可能都是糖尿病的一個(gè)真相。 因此呢，我們要對(duì)那些糖尿病的高危人群呢，積極進(jìn)行篩查，包括40歲以上的有高血壓，高血脂，冠心病的這些高危人群或者合并有甲亢。 痛風(fēng)等內(nèi)分泌疾病的這些人也都是糖尿病的高危人群。 以及有巨嬰分娩史的母親和嬰兒都應(yīng)該呢，積極篩查，因?yàn)檫@些都是糖尿病潛在的后備軍，那么得了糖尿病，怎么辦呢，有些患者會(huì)覺(jué)得很悲觀，其實(shí)只要血糖控制得好，糖尿病人也可以和正常人一樣結(jié)婚就業(yè)生子工作。 那么首先呢就是要對(duì)糖尿病病人呢進(jìn)行健康教育，教會(huì)病人如何去飲食如何運(yùn)動(dòng)怎么去監(jiān)測(cè)血糖，如何用藥等等這些內(nèi)容呢，將會(huì)在以后的視頻中進(jìn)一步的跟大家分享。 惟愿世間人無(wú)病哪怕架上藥生塵最后呢，希望大家都能有一個(gè)健康的身體和美滿的家庭。2021年05月16日689
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章惺惺副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 大家好，我是來(lái)自溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科的張欣欣今天跟大家談一下關(guān)于這個(gè)糖尿病糖尿病呢，現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病啊，那么到底什么是糖尿病呢，它是一種以慢性強(qiáng)生性代謝性進(jìn)展性的一個(gè)疾病，以血糖升高為特征是有胰島素的分泌缺陷和或作用障礙胰島素抵抗等等導(dǎo)致的一個(gè)代謝紊亂。 那么這個(gè)患病的情況是怎么樣呢，其實(shí)呢，在我國(guó)已經(jīng)是達(dá)到了世界上糖尿病人數(shù)最多的一個(gè)國(guó)家，每四個(gè)成年人中就有一個(gè)是高血糖，當(dāng)然這個(gè)包括一些是糖尿病前期的一些人群。 那么有些病人就講為什么呃，哪些人容易得糖尿病呢，其實(shí)糖尿病是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用下的，比如說(shuō)有糖尿病家族史的還有呢，年齡比較大的40歲以上的中老年人或者曾經(jīng)有過(guò)高血糖，比如說(shuō)尿糖陽(yáng)性的這些情況，還有容易就是發(fā)生在一些呃，有分明過(guò)巨大的這些婦女也是糖尿病的高危人群。 還有就是出生的時(shí)候體重低于五斤的這些特別的的這個(gè)呃患者他也是容易成年，以后得糖尿病。 其實(shí)呢，在我國(guó)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)的患者還是很多，大概有60%的糖尿病患者沒(méi)有被診斷呃，沒(méi)有辦法進(jìn)行及早的有效的治療和教育，所以呢，及早的認(rèn)識(shí)這個(gè)糖尿病，這個(gè)疾病是非常有必要的。 我們?cè)谶@2021年05月10日836
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甄云鳳醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 大家好，啊，我是河北省人民醫(yī)院的甄云鳳啊，那今天呢，我給大家來(lái)，呃，那個(gè)。 講一下我們糖尿病的，介紹一下糖尿病，那糖尿病呢，呃，這個(gè)在目前在我們的發(fā)病率是非常高的，那你可能身邊的人呢，有好多同事或朋友都有血糖高的問(wèn)題，那血糖糖尿病對(duì)我們有什么危害呢？我們目前呢，有好多人對(duì)這個(gè)疾病呢，是沒(méi)有引起大家足夠的重視，我們可能覺(jué)得這個(gè)只不過(guò)是因?yàn)檠巧晕⑸吡艘稽c(diǎn)，對(duì)我們的生活和工作呢，不會(huì)造成什么的影，造成什么任何影響，因此有好多人呢，在生活當(dāng)中呢，不太注意血糖的問(wèn)題，嗯，也不注意自己的飲食以及運(yùn)動(dòng)，也不注意去篩查我們，嗯，糖尿病的并發(fā)癥的情況，那對(duì)于我們，我們糖尿病的在臨，在我們實(shí)實(shí)際生活當(dāng)中呢，大多數(shù)的病人呢，都是二型的糖尿病，那在二型糖尿病發(fā)病的初期呢。 我們剛確診的時(shí)候，就需要去篩查糖尿病的并發(fā)癥，那糖尿病并發(fā)癥又包括哪些呢？它主要呢，分為兩部分，一個(gè)呢是微血管的并發(fā)癥，那一方面呢，是大血管的并發(fā)癥，那什么是微血管呢？那在我們，呃，臨床的定義呢，是直徑小于100微米的一個(gè)血管，那對(duì)于在我們，呃，實(shí)際生活當(dāng)中呢，可能我們對(duì)這個(gè)概念非常抽象，那我們?cè)谂R床當(dāng)中呢，會(huì)給我們?nèi)タ?，呃，?/a>2021年04月26日660
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