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董志勇主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科 2型糖尿病以成年人多見,常在40歲以后起病,大多起病隱匿,半數(shù)患者早期無任何癥狀,很多患者因慢性并發(fā)癥或在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患病,常有家族史。 具體癥狀表現(xiàn)為:(1)血糖升高后因滲透性利尿引起多尿,繼而口渴多飲; (2)外周組織對(duì)葡萄糖利用障礙,脂肪分解增多,蛋白質(zhì)代謝負(fù)平衡,漸漸乏力、消瘦,兒童生長(zhǎng)發(fā)育受阻; (3)患者常有易饑多食,故糖尿病臨床表現(xiàn)常被描述為“三多一少”,即多尿、多飲、多食和體重減輕; (4)可伴有皮膚瘙癢,尤其外陰瘙癢; (5)血糖升高較快時(shí)可使眼房水、晶體滲透壓改變而引起屈光改變致視力模糊。2020年11月30日
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陳金安副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院 糖尿病足中心 秋冬季節(jié)來臨,很多糖尿病患者感覺皮膚干燥和瘙癢愈發(fā)的嚴(yán)重了,那么,糖尿病患者皮膚瘙癢僅僅只是因?yàn)榧竟?jié)的變化嗎?病房?jī)?nèi)最近收了一位因?yàn)槠つw瘙癢而住院的糖尿病患者。這位患者為了緩解瘙癢,用力抓撓瘙癢部位,引發(fā)了皮膚的破潰、感染。最終在家人的陪伴下來到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。有研究表明,皮膚瘙癢是糖尿病的常見癥狀。瘙癢癥在糖尿病患者和非糖尿病人群的發(fā)生比例分別為11.3%和2.9%,所以糖友們?cè)谌粘I钪?,千萬不能忽視皮膚的瘙癢,因?yàn)楦稍铩l(fā)炎或發(fā)癢的皮膚會(huì)更加容易發(fā)生感染,甚至破潰。那么,糖尿病患者到底為什么容易皮膚瘙癢呢?糖尿病患者發(fā)生瘙癢的原因通常是由于糖尿病多發(fā)性神經(jīng)病變或周圍神經(jīng)病變,包括不明原因的軀干瘙癢,可能是糖尿病神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。另外,糖尿病患者如果患有其他疾病,比如腎臟或肝臟功能衰竭,這些疾病也可能引起瘙癢癥狀。最后,糖尿病患者在口服降糖藥物或注射胰島素的時(shí)候也可能會(huì)引起藥物過敏,造成皮膚瘙癢。所以,當(dāng)糖尿病患者發(fā)生皮膚瘙癢的情況,一定要引起重視,應(yīng)該及時(shí)與自己的主治醫(yī)生溝通,尋找解決辦法。2020年11月02日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、血糖控制差 很多初發(fā)糖尿病的患者,由于不知道自己有糖尿病,或者有些人知道有糖尿病,但是不愿意吃藥。因此,沒有及時(shí)治療,血糖很高,控制的很差。 血糖太高,會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿,也就是出現(xiàn)多尿?;颊邥?huì)出現(xiàn)失水,導(dǎo)致體重下降。 另一方面,糖尿病患者由于胰島素缺少或者胰島素抵抗,導(dǎo)致機(jī)體使用葡萄糖出現(xiàn)障礙。人體無法利用葡萄糖,那只能分解脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致體重進(jìn)一步下降。 2、有些降糖藥物會(huì)導(dǎo)致體重下降 肥胖會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)胰島素的敏感性下降,因此胖對(duì)糖尿病是不利的。有些糖尿病患者,比較胖,醫(yī)生會(huì)故意使用一些有利于降低體重的藥物。 能降低體重的降糖藥物: 1)二甲雙胍 二甲雙胍是目前治療糖尿病的一線用藥,可以減少肝臟糖原的輸出,還能改善胰島素的敏感性。 2)SGLT2抑制劑 這類藥主要有達(dá)格列凈、恩格列凈、利格列凈。作用原理是增加腎臟排泄葡萄糖,從而降血糖。 除了降糖作用,還具有心腎保護(hù)作用、也有一些降壓作用。 3)GLP-1 代表藥物有利拉魯肽、貝那魯肽、艾塞那肽等。 這個(gè)藥不但降糖,而且降低體重。其中,利拉魯肽還有心血管保護(hù)作用。2020年10月29日
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陳金安副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院 糖尿病足中心 根據(jù)最新的流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)每10個(gè)成年人里就有1個(gè)糖尿病患者,每10個(gè)老年人里就有2個(gè)糖尿病患者。那么,如何確認(rèn)自己有沒有糖尿病呢?我們一起來通過本文了解一下~日常生活中,總聽到有人問:愛吃甜的,我是不是比較容易得糖尿???怎么才能發(fā)現(xiàn)自己是糖尿?。吭谶@里需要提醒大家,有這些癥狀就該去就醫(yī)確診:1、典型癥狀吃得多、喝得多、小便多,體重反而減少,也就是俗稱的「三多一少」。如果已經(jīng)明顯出現(xiàn)「三多一少」癥狀齊全的老友,就該趕緊上醫(yī)院檢查了。2、可疑癥狀反復(fù)尿路感染、容易牙齒發(fā)炎、手腳發(fā)麻、看東西不清楚等;癥狀齊全的糖尿病人并不常見,很多糖尿病人并沒有感到任何不適。老年人患糖尿病往往表現(xiàn)更不明顯,一些看似不相關(guān)的癥狀就可能提示有糖尿病,這時(shí)候就應(yīng)該去醫(yī)院里查查看有沒有糖尿病。3、其他癥狀除了以上表現(xiàn)出來的身體問題外,那些比較胖的、有糖尿病家族史、有高血壓、高血脂、冠心病的老人是糖尿病的高危人群,建議定期去醫(yī)院進(jìn)行糖尿病的檢查。如果首次檢查沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病,推薦糖尿病高危人群至少每3年重復(fù)檢查一次糖尿病。那么,如何確認(rèn)有沒有糖尿病呢?相信很多人的第一反應(yīng)是“驗(yàn)空腹血糖”,大部分的單位體檢也會(huì)查空腹血糖。空腹血糖超過7mmol/L就可能是得糖尿病了,這點(diǎn)是沒有錯(cuò)。但只查空腹血糖,很容易漏診糖尿病。因?yàn)榇蟛糠痔悄虿∪嗽诨疾〕跗?,?huì)出現(xiàn)餐后血糖升高明顯的情況。最后,如果懷疑得了糖尿病,而空腹血糖又不高的話,可以去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查:喝一杯糖水,兩小時(shí)以后再驗(yàn)一次血糖,超過 11.1 mmol/L 就可能是得了糖尿病。如果還是沒有確診,可以改日復(fù)查一次。2020年10月09日
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糖尿病相關(guān)科普號(hào)

栗夏連醫(yī)生的科普號(hào)
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鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
內(nèi)分泌與代謝病科
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鄭坤坤醫(yī)生的科普號(hào)
鄭坤坤 主治醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬青島眼科醫(yī)院
眼底病科
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趙桂憲醫(yī)生的科普號(hào)
趙桂憲 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
1.7萬粉絲100.6萬閱讀