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湯日寧主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 腎臟內(nèi)科 鈣化防御（Calciphylaxis）也稱為鈣化性尿毒癥性小動(dòng)脈病(calcific uremic arteriolopathy，CUA)，是一種潛在性致死的皮膚血管病，最常見于行透析治療或近期接受了腎臟移植的ESRD患者，但也可發(fā)生非ESRD患者。研究表明，鈣化防御在維持性血液透析患者中的患病率達(dá)到4.1%。由于缺乏特征性改變，鈣化防御早期常被忽視，確診時(shí)常已出現(xiàn)廣泛性壞死，疼痛難忍，處于疾病晚期，預(yù)后不佳，1年生存率約45%。常常需要截肢處理，易于發(fā)生敗血癥、重癥感染等，生活質(zhì)量差，死亡率高。 什么是鈣化防御？2020年03月07日
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王文銳主任醫(yī)師 平湖市中醫(yī)院 內(nèi)分泌科 日常生活中經(jīng)常會(huì)在不經(jīng)意間出現(xiàn)手指麻木，同時(shí)伴有無力和疼痛/刺痛，可別大意，可能跟很多疾病相關(guān)?？靵砜纯茨阌龅竭^沒。一、心血管?。?.心臟病發(fā)作：心臟病發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)單只手刺痛或麻木。如果見到有人疑似心臟病發(fā)作，應(yīng)該尋求緊急醫(yī)療幫助。心臟供血嚴(yán)重受阻會(huì)導(dǎo)致胸痛，放射至左肩、左臂甚至左手的刺痛和麻木。其他癥狀包括：惡心、大汗、呼吸急促、頭暈、全身上下感到刺痛和麻木、肩痛、不明原因的疲勞。治療包括到醫(yī)院的心導(dǎo)管檢查室，在那里專家可以診斷并可能使阻塞的心臟供血?jiǎng)用}再通。2.卒中：血液流向大腦的中斷——可能是流動(dòng)的血塊或破裂的動(dòng)脈引起的腦出血—會(huì)導(dǎo)致卒中。癥狀可能包括：突然的身體一側(cè)無力或麻木、思維混亂、面癱、共濟(jì)失調(diào)、視覺障礙、語言障礙。治療：如果身邊的人有疑似卒中的癥狀，那么應(yīng)該尋求緊急醫(yī)療救助，因?yàn)榭赡軙?huì)涉及到使用溶栓藥物。3.血管炎：當(dāng)免疫系統(tǒng)攻擊機(jī)體并引起血管炎癥時(shí)，就會(huì)發(fā)生血管炎。癥狀因血管炎影響的身體部位不同而異。可能包括：疲勞、發(fā)熱、體重減輕、盜汗、皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如麻木或無力。治療：取決于血管炎的潛在原因，可能包括類固醇激素或其他免疫抑制劑。4.雷諾氏?。豪字Z氏病會(huì)導(dǎo)致循環(huán)小動(dòng)脈如輸送血液到手指和腳趾的動(dòng)脈一過性收縮變窄。癥狀可能包括手指麻木、刺痛或灼燒感，以及手指和腳趾變成藍(lán)色或淡白色。治療：避免常見的誘因，如低溫、壓力和某些有縮血管作用的藥物。藥物治療方面首選能夠削弱交感神經(jīng)肌肉接觸傳到類藥物。長(zhǎng)期內(nèi)科治療無效的患者，可考慮行交感神經(jīng)末梢切除術(shù)。二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病5.臂叢神經(jīng)損傷：臂叢是一個(gè)復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，從脊柱延伸到雙側(cè)肩膀。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)在脊柱、肩膀、胳膊和手之間傳遞信號(hào)。肩傷、腫瘤和其他炎癥原因都會(huì)導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷，從而出現(xiàn)手麻。嬰兒在生產(chǎn)過程中可能會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)道中肩部的過度拉伸而導(dǎo)致臂叢神經(jīng)損傷。癥狀可能包括：肩膀或手臂劇痛、雙手麻木、手臂無力和難以移動(dòng)。治療取決于病因。有些患者可能無需進(jìn)一步干預(yù)就能痊愈，有些患者可能需要手術(shù)或物理治療。產(chǎn)傷的嬰兒在3~4個(gè)月大時(shí)可能會(huì)痊愈。6.纖維肌痛癥：這種情況影響神經(jīng)功能，引起慢性疼痛，可能導(dǎo)致刺痛和麻木，與腕管綜合癥(CTS)非常相似。其他癥狀包括：可能包括手在內(nèi)的身體多個(gè)部位疼痛，疲勞、頭痛、失眠、抑郁癥、胃部不適。纖維肌痛癥的治療方法包括運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)有助于減輕疼痛和改善睡眠。醫(yī)生也可能處方抗抑郁藥或抗驚厥藥。認(rèn)知行為療法可能對(duì)那些藥物治療效果不佳的患者有益。7.脊髓損傷：脊髓損傷造成的創(chuàng)傷可導(dǎo)致手和腳的刺痛和麻木。跌倒、車禍、頭部重?fù)?、槍傷和其他一些事件都可能?dǎo)致脊髓損傷。癥狀。根據(jù)受傷部位的不同，癥狀也會(huì)有所不同?？赡馨ǎ哼\(yùn)動(dòng)受限、感覺缺失、大小便失禁、疼痛。治療包括支持治療和手術(shù)修復(fù)。一些實(shí)驗(yàn)性治療可能會(huì)讓脊髓損傷的患者有更好的機(jī)會(huì)恢復(fù)功能。8.肘管綜合征：這種情況多是由于對(duì)尺神經(jīng)的過度拉伸或壓迫造成的。癥狀以無名指和小指多見，可能包括：麻木、肌力差、刺痛。治療方法包括在睡覺時(shí)戴夾板，以防止肘部彎曲。物理治療、非甾體類抗炎藥和手術(shù)切除或修復(fù)肘部過度壓力區(qū)域也可能是潛在的治療選擇。三、骨骼肌肉系統(tǒng)疾病9.頸椎?。侯i椎病也被稱為頸部骨關(guān)節(jié)炎。當(dāng)退行性變影響到頸部的椎間盤或關(guān)節(jié)時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種情況。這種退變也會(huì)導(dǎo)致脊髓型頸椎病，當(dāng)患者因脊髓或周圍血管受壓而出現(xiàn)頸椎病癥狀時(shí)，就會(huì)有手麻的癥狀。其他癥狀可能還包括：四肢肌肉無力、手痛、尿急、尿頻或尿潴留、步態(tài)障礙。醫(yī)生可能會(huì)處方非甾體抗炎藥(NSAIDs)、肌肉松弛藥、抗抑郁藥或皮質(zhì)類固醇激素。病情嚴(yán)重者可選擇手術(shù)治療。10.腕管綜合癥（CTS）：CTS影響了大約1%處于工作年齡的人。通過腕部腕管當(dāng)中一條神經(jīng)張力增加時(shí)就會(huì)發(fā)生CTS。手部癥狀包括：疼痛、刺痛、無力、影響握力。治療：戴上夾板，讓手腕和手休息一下可能會(huì)有幫助。有時(shí)，醫(yī)生也會(huì)建議做手術(shù)來減輕腕管的壓力。11.神經(jīng)節(jié)囊腫：神經(jīng)節(jié)囊腫是發(fā)生在身體周圍關(guān)節(jié)處的軟腫塊?？赡軐?dǎo)致手部疼痛或麻木。根據(jù)《加拿大脊椎治療協(xié)會(huì)雜志》上的一篇文章，高達(dá)60%~70%的神經(jīng)節(jié)囊腫發(fā)生在腕部。癥狀可能包括手腕或身體其他部位的圓形或橢圓形腫塊，以及該區(qū)域周圍的疼痛。治療：受影響的區(qū)域充分休息。戴夾板或支撐太久可能會(huì)造成手部肌肉萎縮。雖然一些患者會(huì)選擇手術(shù)和抽吸療法，但這些方法也不是100%有效。根據(jù)《手部外科雜志》的一篇綜述，研究人員預(yù)測(cè)術(shù)后囊腫復(fù)發(fā)的幾率為21%。如果不能夠準(zhǔn)確抽吸囊腫，術(shù)后復(fù)發(fā)率上升到59%。12.肱骨外上髁炎：當(dāng)連接前臂外側(cè)肌肉和肘部附近骨骼的肌腱炎癥時(shí)，就會(huì)發(fā)生外側(cè)上髁或網(wǎng)球肘炎。癥狀可能包括：疼痛或灼燒感，通常在肘部外側(cè)，握力弱，手有刺痛感和麻木感。治療：大多數(shù)側(cè)上髁炎的發(fā)作將通過休息、物理治療和非甾體抗炎藥來解決。嚴(yán)重病例醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)干預(yù)。四、自身免疫性疾病13.格林-巴利綜合征：這種情況會(huì)導(dǎo)致身體的免疫系統(tǒng)攻擊大腦和脊髓以外的神經(jīng)，從而出現(xiàn)肌無力。癥狀包括：手腳發(fā)麻、定向力障礙、視物不清、吞咽困難、夜間加重的劇烈疼痛、肌肉麻痹。治療：雖然目前還沒有治愈格林-巴利綜合征的方法，但醫(yī)生可能會(huì)使用免疫球蛋白療法或血漿置換(也稱為血漿置換)來治療。這些治療可能會(huì)降低人體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。14.多發(fā)性硬化癥：多發(fā)性硬化(MS)是一種攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)的疾病。免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)鞘的保護(hù)層，最終破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)。癥狀：四肢麻木無力、震顫麻痹、步態(tài)不穩(wěn)、視力受損、認(rèn)知困難。治療包括服用免疫抑制劑，如皮質(zhì)激素和其他疾病修飾療法。醫(yī)生可能還會(huì)建議進(jìn)行血漿置換來降低免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。15.干燥綜合征：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要攻擊產(chǎn)生眼淚和唾液的腺體。一些患者可能還會(huì)有身體其他部位的組織或器官損傷。包括：眼睛干澀、口干、皮膚瘙癢、慢性咳嗽、手和腳麻木和刺痛、嚴(yán)重的疲勞。治療取決于癥狀和身體的受損部位。例如，醫(yī)生可能會(huì)選擇處方眼藥水、增加唾液分泌的藥物、非甾體類抗炎藥或免疫抑制劑。五、其他疾病狀況16.糖尿?。禾悄虿∈且环N由于機(jī)體不能產(chǎn)生足夠的胰島素或?qū)σ葝u素抵抗導(dǎo)致血糖水平異常的疾病。最常見的糖尿病包括：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病。癥狀可能包括：手和腳的緩慢的、逐漸的刺痛和麻木，對(duì)觸摸或溫度變化極度敏感，手和腳燒灼或刺痛。治療：改變生活方式，比如健康飲食和定期鍛煉，有助于保持穩(wěn)定的血糖。1型糖尿病患者可能需要注射胰島素。2型糖尿病和妊娠期糖尿病可以通過飲食或開始非胰島素藥物治療來控制。17.維生素B12缺乏：發(fā)表在RMJ雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在110例維生素B12缺乏的患者中，有90.4%的人報(bào)告出現(xiàn)麻木和感覺喪失的癥狀。其他癥狀包括：手、腳和腿麻木和刺痛，行走困難、舌頭腫脹發(fā)炎、思維混亂、肌肉無力、疲勞。治療：補(bǔ)充維生素B12，可以是藥片，也可以是針劑。18.淀粉樣變：淀粉樣變是一種導(dǎo)致健康組織中異常蛋白積聚，進(jìn)而影響病變部位功能的疾病。會(huì)影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、肝臟、心臟和消化道。癥狀可能包括：疲勞和虛弱、腳踝及腿部腫脹、呼吸急促、腹瀉、體重減輕、手和腳的刺痛/疼痛。治療可能取決于一個(gè)人的淀粉樣變性的類型。目前還沒有治愈淀粉樣變的方法，但治療可能有助于緩解一些癥狀。例如，醫(yī)生可能會(huì)推薦化療藥物、免疫抑制劑或干細(xì)胞移植。19.萊姆?。罕粩y帶伯氏桿菌的蜱蟲叮咬會(huì)導(dǎo)致萊姆病。這是一種影響神經(jīng)系統(tǒng)的傳染病。萊姆病的癥狀很像流感，比如發(fā)燒、發(fā)冷、疲勞和關(guān)節(jié)疼痛。未經(jīng)治療，他們可能會(huì)出現(xiàn)：關(guān)節(jié)腫脹、心率不齊、神經(jīng)痛、呼吸急促、手腳疼痛或麻木。治療取決于萊姆病的發(fā)展階段。抗生素可以治療早期萊姆病。晚期萊姆病可能需要抗生素和支持性治療。20.藥物副作用：服用某些藥物，如化療藥物，會(huì)導(dǎo)致手部刺痛和麻木。有些人停止用藥后癥狀可能會(huì)有所改善。然而，其他人可能會(huì)遺留永久性的刺痛和麻木。總之，刺痛和麻木感可由多種疾病引起。如果懷疑自己或身邊的人心臟病發(fā)作或卒中，應(yīng)立即尋求醫(yī)療救助。其他需要求醫(yī)的病征包括：持續(xù)的、突然的或日益惡化的手部感覺喪失，手或手臂明顯畸形，不能緩解的持續(xù)疼痛，逐漸衰弱。2020年03月06日3954
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暢立斌副主任醫(yī)師 京煤集團(tuán)總醫(yī)院 眼科 好我們來說一下糖尿病對(duì)于眼睛的影響有多大，中國現(xiàn)在的糖尿病的患者是越來越多糖尿病的患者呢，不僅應(yīng)該控制好自己的血糖，另外呢，也應(yīng)該要關(guān)注自己的全身，因?yàn)樘悄虿∫鸬牟l(fā)癥，其中呢，我們眼睛就是糖尿病會(huì)重點(diǎn)攻擊的一個(gè)器官，比如呢，糖尿病會(huì)引起我們的淚膜的異常，那糖尿病的患者往往有一些干眼癥的情況呢，會(huì)引起角膜的神經(jīng)的敏感性的下降，所以糖尿病的患者的角膜很容易受損，而且受損之后呢，不太容易修復(fù)會(huì)引起晶狀體的代謝，所以糖尿病的患者得白內(nèi)障的年齡普遍會(huì)更靠前，最重要的一點(diǎn)呢，糖尿病對(duì)于視網(wǎng)膜的影響非常的大，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜主要是神經(jīng)組織。 和血管組織那糖基化終產(chǎn)物，對(duì)于這兩個(gè)組織都有明顯的破壞作用，比如它會(huì)破壞我們的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，它會(huì)破壞我們的血管內(nèi)皮細(xì)胞，還有血管周邊的一些周細(xì)胞引起糖尿病視網(wǎng)膜病變的呃發(fā)生，所以呢，對(duì)于糖尿病的患者來講呢，一定要關(guān)注眼科。 定期的到眼科來進(jìn)行檢查。2020年03月01日1189
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俞永林主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 骨科 雙腿也能反映出疾病，6個(gè)腿腳信號(hào)注意了，別身體生病了還不知道樂橙健康發(fā)布時(shí)間：02-1611:56健康達(dá)人，優(yōu)質(zhì)原創(chuàng)作者從去年11月份開始，王大爺就開始不停的說自己腿痛，一開始王大爺?shù)挠彝戎皇怯悬c(diǎn)麻，以為只是年紀(jì)大了而已；但是慢慢的腿部的情況越來越嚴(yán)重，直到疼痛難忍時(shí)，王大爺才去醫(yī)院進(jìn)行檢查，最后通過醫(yī)生的檢查得出是雙側(cè)股淺動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞，這種情況其實(shí)就是一種下肢血管疾病，情況較為嚴(yán)重的話可能將會(huì)面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)生活中，雙腿也能反映出疾病，這6個(gè)腿腳信號(hào)注意了，別身體生病了還不知道！■雙腿出現(xiàn)這6個(gè)表現(xiàn)，可能是疾病發(fā)出的信號(hào)，別等走不動(dòng)了才后悔！●腿部顏色變深：日常生活中，倘若患者的小腿跟腿部的顏色出現(xiàn)變深的情況，可能是體內(nèi)的代謝系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，很容易會(huì)引起血管疾病。像是我們常見的高血壓、高血脂、高血糖等情況，一旦體內(nèi)的血液循環(huán)出現(xiàn)了障礙，那么就會(huì)導(dǎo)致小腿跟腿部組織皮下間隙當(dāng)中堆積大量的代謝產(chǎn)物，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致腿部出現(xiàn)色素沉淀，繼而導(dǎo)致皮膚顏色變深。●腿部發(fā)癢：日常生活中，腿部瘙癢較為輕微時(shí)，則有可能是皮炎問題；腿部瘙癢較為中度時(shí)，則有可能是血液循環(huán)較差；腿部瘙癢較為重度時(shí)，則有可能是糖尿病等等。倘若是單純性的腿部發(fā)癢，那么這可能是由于真菌問題引起的，通過適當(dāng)?shù)耐磕ㄋ幬锞托辛?。不過我們需要注意淋巴瘤、肝膽疾病或是糖尿病等全身性疾病，也可能會(huì)導(dǎo)致腿部出現(xiàn)瘙癢的情況?！裢炔勘鶝觯喝粘Ｉ钪?，當(dāng)腿部冰涼時(shí)，很可能是由于神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙、代謝功能障礙或是血管疾病問題，它們都很容易導(dǎo)致血液循環(huán)弧線問題。當(dāng)你的下肢出現(xiàn)血液循環(huán)較差時(shí)，那么體溫的調(diào)節(jié)功能就很可能會(huì)出現(xiàn)異常，繼而導(dǎo)致腿部出現(xiàn)冰涼的情況。通常來說，我們的小腿溫度維持在36.5℃時(shí)，才能夠幫助我們維持人體正常的代謝。而一旦腿部的溫度過低，那么身體的免疫力就會(huì)有所下降，長(zhǎng)期出現(xiàn)腿部冰涼的情況，那么還請(qǐng)一定要提高警惕。●腿部乏力：日常生活中，倘若身體的單側(cè)出現(xiàn)手腳無力的情況，甚至平時(shí)還伴隨有嘴角歪斜或是口臭不清的情況，那么還請(qǐng)給予重視；這種情況極有可能是患有腦中風(fēng)的信號(hào)；倘若是雙腿乏力，并且平時(shí)行走困難，那么這極有可能是脊椎病或是腰椎病所導(dǎo)致的，還請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查來排查一下。●腿部發(fā)麻：日常生活中，倘若你的腿部經(jīng)常頻繁性麻木，那么這個(gè)時(shí)候就需要腦梗性麻木。倘若是經(jīng)常出現(xiàn)單側(cè)小腿麻木，并且持續(xù)時(shí)間超過1分鐘以上，那么這個(gè)時(shí)候就需要警惕心梗的風(fēng)險(xiǎn)。不過腿部發(fā)麻也可能是由于你久坐或是久站或是保持同一個(gè)姿勢(shì)過久引起的，我們需要注意區(qū)分辨別。●小腿腫脹：日常生活中，一旦腿部出現(xiàn)了血栓，那么它就會(huì)附著在血管壁上，很容易導(dǎo)致腿部出現(xiàn)腫脹的情況。倘若這個(gè)時(shí)候還沒有給予處理，那么血栓可能就會(huì)由于小腿的收縮活動(dòng)，從而跟隨著血液流動(dòng)既然怒到肺部或是心臟，一旦它堵塞在肺動(dòng)脈上，那么就會(huì)引起肺栓塞問題，情況嚴(yán)重的還可能會(huì)面臨猝死的風(fēng)險(xiǎn)?！鋈粘Ｉ钪校夏耆巳绾芜M(jìn)行腿部保養(yǎng)：●沒事搓搓腳：日常生活中，我們可以用雙手來搓兩只腳，每只各100次，直到手腳微微發(fā)熱就行了，這樣做能夠在一定程度上幫助我們預(yù)防腳足酸痛麻木等情況。●沒事揉腿肚：日常生活中，我們可以使用雙手來揉搓小腿肚，每只揉大約20—30次，兩腿交換搓各5次；這個(gè)方式能夠在一定程度上，幫助我們疏通體內(nèi)的血脈，提高腿部的力量，預(yù)防腿腳出現(xiàn)乏力的情況?！駴]事甩甩腿：日常生活中，我們可以用手扶住墻壁，之后向前甩小腿，讓腳足的腳尖微微翹起，之后向后進(jìn)行甩動(dòng)，腳尖向著后方用力，讓腳面繃直，腿部也繃直，兩條腿輪換著甩動(dòng)。這個(gè)方式能夠在一定程度上幫助我們預(yù)防下肢軟弱無力、下肢肌肉萎縮、下肢抽筋等情況。結(jié)語：日常生活中，我們的雙腿也是能夠反映出身體內(nèi)的健康情況；如果腿部長(zhǎng)期出現(xiàn)了異常的不適感，那么還請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行就診和檢查，避免耽誤病情；同時(shí)平時(shí)還可以用一些運(yùn)動(dòng)方式來保養(yǎng)我們的腿部，避免上了年紀(jì)以后導(dǎo)致腿部毛病出現(xiàn)。2020年02月17日2683
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吳烏德勒胡副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病是血葡萄糖水平升高為特征的代謝性疾病。糖尿病患者高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起，以后者為多；比起歐美人，亞洲人以胰島素分泌不足為主。健康人的胰島素分泌是及時(shí)的，而且是足量，血糖被調(diào)整在正常范圍內(nèi)（圖左）。而糖尿病患者胰島素分泌不足、胰島素抵抗或胰島素分泌延遲等原因?qū)е卵遣荒芙档秸?，持續(xù)的高血糖會(huì)導(dǎo)致糖毒性，糖本來是營養(yǎng)卻變成毒。糖尿病患者越來越多，為什么？如下圖，當(dāng)然還有自身免疫病變、藥物等其他原因引起。1型糖尿病患者的β細(xì)胞被破壞，自己不能分泌胰島素了，必須用胰島素治療。2型或其它類型及妊娠糖尿病患者，如果早發(fā)現(xiàn)早治療，可能逆轉(zhuǎn)到正?；蛱悄虿∏捌冢o需用藥哦）。那么糖尿病患者有哪些典型癥狀？ 可有口干、多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等，如下圖所示。為什么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀呢？原來血液里的糖太濃了，會(huì)對(duì)機(jī)體有損害，身體為了保護(hù)自己，需要喝水稀釋糖；當(dāng)然，水喝的多了，尿也會(huì)多起來。身體里的糖不能很好的被利用了，身體就分解脂肪來提供熱量，就開始瘦。血糖突然持續(xù)升高可能會(huì)引來急性并發(fā)癥：酮癥酸中毒或高滲昏迷。血糖長(zhǎng)期控制不穩(wěn)會(huì)引來慢性并發(fā)癥：大血管病變有腦梗、心梗等；小血管病變有神經(jīng)病變、腎病、視網(wǎng)膜病變等。糖尿病神經(jīng)病變可有四肢麻、疼、涼；下肢可有火燒感、刀割樣疼痛、蟻?zhàn)吒?、電擊感等。還可能有如下情況血糖控制差容易導(dǎo)致糖尿病腎病，糖尿病腎病到一定程度會(huì)引起腎性高血壓。糖尿病視網(wǎng)膜病變就像相機(jī)膠卷壞了一樣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)失明；糖尿病患者一定要定期做眼底檢查。神經(jīng)病變、血管病變、免疫力減退同時(shí)存在時(shí)，使糖尿病足病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。我們要提高對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，熟悉糖尿?。〝橙耍?，了解自我，才能更好的控制血糖（打勝仗）。我們要科學(xué)評(píng)估自身情況，早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展；治療糖尿病，最終的目標(biāo)為與正常人一樣或接近正常人的生活質(zhì)量和壽命。 2010-2-16 （圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）2020年02月16日3027
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孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 一般來說，正常的尿液是透明的和清晰的。除了早上第一次起水泡，或者在著火時(shí)尿會(huì)出現(xiàn)淡黃色，其余的時(shí)間尿液一般都更透明。但在生活中，有些人的尿液中有氣泡，到底發(fā)生了什么？具體原因是，為了避免某些重大疾病對(duì)健康的影響，需要了解什么。 尿中有泡沫可能是這三種主要疾病的征兆： 1.排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中有泡沫，可能是白蛋白尿所致。由于高血壓、痛風(fēng)、肝炎患者腎臟受損程度不同，尿蛋白會(huì)增加，尿液會(huì)出現(xiàn)泡沫。因此，當(dāng)患白蛋白尿時(shí)，有必要及時(shí)檢查原因。尿液中異常蛋白的增加往往是疾病發(fā)生的前兆。 2.糖尿病容易導(dǎo)致尿中泡沫的增加，糖尿病患者的尿液中含有大量礦物質(zhì)和葡萄糖，在排尿過程中會(huì)增加尿緊張和尿泡沫，糖尿病患者的尿泡沫一般較大，而且時(shí)間更快，此外，糖尿病患者的尿液中含有大量的碳水化合物，血糖濃度也相對(duì)較高，因此，在尿泡沫中可以發(fā)現(xiàn)排尿過程。 3.尿中有泡沫，可能是由泌尿系統(tǒng)感染引起的。由于泌尿系統(tǒng)感染，容易引起前列腺炎、尿路感染、膀胱炎等，因此病人尿液中的泡沫量會(huì)增加，出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，最好立即到醫(yī)院檢查你是否患有泌尿系統(tǒng)疾病。一旦確診，需要積極治療以避免出現(xiàn)健康問題。 另外，什么不好的行為會(huì)導(dǎo)致尿泡沫？ 1.尿液中的泡沫不一定是由疾病引起的，有些壞習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致尿液中的泡沫。例如，經(jīng)常不喝水，大量出汗等行為容易導(dǎo)致尿液濃縮。因此，當(dāng)你排泄尿液時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)更多泡沫，尿液容易變黃，需要及時(shí)補(bǔ)充水分。 2.尿液中有更多的泡沫，這可能是由于排尿過多引起的。由于排尿太急，尿液有很強(qiáng)的沖擊力，與周圍的空氣混合形成泡沫。此外，如果你在排尿時(shí)站得很高，在重力的影響下，尿液也會(huì)出現(xiàn)大量泡沫。2020年02月01日3380
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王偉副主任醫(yī)師 中國人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院 糖尿病足中心 隨著病程的不斷延長(zhǎng)，糖尿病患者發(fā)現(xiàn)，即便自己很好的控制了自己的血糖，身體的其他部位也或多或少會(huì)出現(xiàn)一些問題，眼部浮腫就是其中一種。通常情況下，若早晨起床時(shí)在普通人身上若出現(xiàn)眼部浮腫，除了覺得影響了美觀不會(huì)有別的問題，過一會(huì)兒浮腫自然就消退了。但如果糖尿病患者出現(xiàn)眼部浮腫且較為頻繁，那么就要不能當(dāng)成一件小事來看待了。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)眼部浮腫時(shí)，最先要考慮到的就是該患者是否已經(jīng)并發(fā)糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥之一，其發(fā)生率會(huì)隨著患者病程的延長(zhǎng)而增加。糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致患者雙下肢、臉部以及眼部浮腫，一般情況下順序由下至上。由于腎病后期的治療需要透析，較為繁瑣且費(fèi)用較高，因此即使目前腎功能正常，糖尿病患者每年也應(yīng)該至少要進(jìn)行一次微量尿蛋白、腎功能以及尿常規(guī)檢查。一旦確診糖尿病腎病，患者除了要積極的進(jìn)行腎病的治療，還要更加嚴(yán)格的控制自身的三高情況。一般情況下，患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制到＜6.5%，血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以內(nèi)。飲食方面除了要控制高蛋白質(zhì)食物的攝入，也要控制油脂含量較高的食物攝入量。2020年01月20日1771
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岳劍寧主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 疼痛科 糖尿病出現(xiàn)了手足的這種麻木怎么辦，呃，在糖尿病一段時(shí)間，比如78年十年以后呢，如果呃出現(xiàn)了一個(gè)足的呃以及手腕和足萬呃，足踝以下的這個(gè)遠(yuǎn)端這個(gè)區(qū)域出現(xiàn)麻木的這種感覺啊，那么這個(gè)呢，我們要引起足夠的重視，這說明呢，可能是我們糖尿病引起的外周的這種微血管病變已經(jīng)影響到神經(jīng)的這種呃供血了，那么這時(shí)候呢，會(huì)產(chǎn)生一些末梢神經(jīng)炎的這種表現(xiàn)那這時(shí)候呢，我們一定要嚴(yán)格的控制我們的血糖，另外呢，用一些改善血液循環(huán)的藥物，有一些中成藥也可以西藥也可以。 另外一個(gè)呢，就是說，如果這些方法呢，還不能改善呢，最好呢找疼痛科醫(yī)生做一下頸交感和腰交感神經(jīng)阻滯這個(gè)對(duì)于改善末梢血液循環(huán)呢，是非常行之有效的一個(gè)方法。2020年01月10日1960
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2020年01月02日3592
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糖尿病相關(guān)科普號(hào)
周興醫(yī)生的科普號(hào)
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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