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李銀主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 大家好，我們現(xiàn)在聊一下這個手指發(fā)麻都有哪些原因呢。 第一個最常見的原因就是頸椎病。 當(dāng)頸椎的椎間盤突出壓迫。 呃，椎間孔神經(jīng)根以后會出現(xiàn)神經(jīng)根的根性的。 損害會產(chǎn)生手指的發(fā)麻呀，疼痛呀，這些情況，這是最常見的原因。 第二個他這個手指發(fā)麻的時候還有可能是一個小的腔隙性的腦梗塞。 就是感覺性的途中會出現(xiàn)。 呃，單側(cè)的單肢的麻木。 呃，這是第二個第三個呢，還有就是說四肢。 啊，雙手手指的麻木或者雙腳腳趾的麻木，像襪套樣手套一樣的這種手指的麻木。 要注意有的糖尿病的病人會出現(xiàn)這種呃，糖尿病的末梢神經(jīng)的損害。 糖尿病的多發(fā)神經(jīng)病啊。 這個疾病會出現(xiàn)手指的麻木。 啊，第四個。 還有一些呃中毒，比如說嗯，大量飲酒啊，酒精中毒的病人，有的病人個別病人。 啊，還有一些像嗯，特殊工種，比如鉛中毒的病人，這些會出現(xiàn)手指麻木。 還有一個病就說我們這個呃飲食的啊，不均衡或者有胃病的時候會出現(xiàn)這種a，維生素B12的缺乏會發(fā)生一種叫亞急性聯(lián)合變性的病也會出現(xiàn)。 手指的麻木，所以說呢啊手指的麻木的原因還是比較多的，還有另外一個原因啊，比如說有一些脊髓2020年12月31日
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付穎瑜副主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 內(nèi)分泌科 糖尿病有哪些癥狀？ 什么原因?qū)е?型糖尿??？ 什么原因?qū)е?型糖尿?。?什么原因?qū)е氯焉锾悄虿。?還有什么會導(dǎo)致糖尿??？ 糖尿病有哪些癥狀？ 糖尿病的癥狀包括 口渴和排尿增加 饑餓加劇 疲勞 模糊的視野 腳或手麻木或刺痛 不愈合的瘡 無法解釋的體重減輕 1型糖尿病的癥狀可以在幾周內(nèi)迅速開始。2型糖尿病的癥狀通常會在數(shù)年的時間內(nèi)緩慢發(fā)展，并且可能非常輕微，以至于您甚至都不會注意到它們。許多2型糖尿病患者沒有任何癥狀。有些人直到患有與糖尿病有關(guān)的健康問題，例如視力模糊或心臟病，才發(fā)現(xiàn)自己患有這種疾病。 什么原因?qū)е?型糖尿?。?當(dāng)您的免疫系統(tǒng)（抵抗感染的人體系統(tǒng)）攻擊并破壞胰腺的胰島素生成β細(xì)胞時，就會發(fā)生1型糖尿病。科學(xué)家認(rèn)為1型糖尿病是由可能觸發(fā)該疾病的基因和環(huán)境因素（例如病毒）引起的。 什么原因?qū)е?型糖尿?。?2型糖尿病 也是最常見的糖尿病，由多種因素引起，包括生活方式因素和基因。 如果您缺乏體育活動，超重或肥胖，則更容易患2型糖尿病。額外的體重有時會導(dǎo)致胰島素抵抗，這在2型糖尿病患者中很常見。體內(nèi)脂肪的位置也有所不同。腹部多余的脂肪與胰島素抵抗，2型糖尿病以及心臟和血管疾病有關(guān)。 2型糖尿病通常始于胰島素抵抗，即肌肉，肝臟和脂肪細(xì)胞不能很好地利用胰島素的狀況。結(jié)果，您的身體需要更多的胰島素來幫助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞。首先，胰腺會產(chǎn)生更多的胰島素，以跟上增加的需求。隨著時間的流逝，胰腺無法產(chǎn)生足夠的胰島素，血糖水平也會上升。 與1型糖尿病一樣，某些基因可能使您更容易患2型糖尿病。該病傾向于在家庭中傳播，在以下種族/族裔人群中更常見： 非洲裔美國人 阿拉斯加原住民 美洲印第安人 亞裔美國人 西班牙裔/拉丁裔 夏威夷原住民 太平洋島民 基因還可以通過增加人超重或肥胖的趨勢來增加2型糖尿病的風(fēng)險。 什么原因?qū)е氯焉锾悄虿。?科學(xué)家認(rèn)為，妊娠糖尿病是在懷孕期間發(fā)展的一種糖尿病，是由懷孕的荷爾蒙變化以及遺傳和生活方式因素引起的。 胰島素抵抗 胎盤產(chǎn)生的激素會導(dǎo)致胰島素抵抗，在懷孕后期的所有女性中都會發(fā)生。大多數(shù)孕婦可以產(chǎn)生足夠的胰島素來克服胰島素抵抗，但是有些不能。當(dāng)胰腺不能產(chǎn)生足夠的胰島素時，就會發(fā)生妊娠糖尿病。 與2型糖尿病一樣，額外體重與妊娠糖尿病有關(guān)。超重或肥胖的婦女在懷孕時可能已經(jīng)具有胰島素抵抗。懷孕期間體重增加也可能是一個因素。 荷爾蒙變化，體重增加和家族病史都可能導(dǎo)致妊娠糖尿病。 基因和家族史 有糖尿病家族史的女性更有可能患妊娠糖尿病，這表明基因發(fā)揮了作用?；蜻€可以解釋為什么這種疾病在非裔美國人，美洲印第安人，亞洲人和西班牙裔/拉丁美洲人中更常見。 還有什么會導(dǎo)致糖尿?。?遺傳突變，其他疾病，對胰腺的損害以及某些藥物也可能導(dǎo)致糖尿病。 基因突變 單基因糖尿病是由單個基因的突變或變化引起的。這些變化通常是通過家族傳播的，但有時基因突變會自行發(fā)生。這些基因突變中的大多數(shù)會通過使胰腺的胰島素制造能力降低而導(dǎo)致糖尿病。單基因糖尿病最常見的類型是新生兒糖尿病和年輕人的成熟期糖尿?。∕ODY）。新生兒糖尿病發(fā)生在生命的頭6個月。醫(yī)生通常在青春期或成年早期診斷出MODY，但有時直到生命的晚期才診斷出該病。 胰腺囊性纖維化會產(chǎn)生粘稠的粘液，從而導(dǎo)致胰腺瘢痕形成。這種疤痕可以防止胰腺產(chǎn)生足夠的胰島素。 血色素沉著癥會導(dǎo)致人體儲存過多的鐵。如果不治療，鐵會積聚并損害胰腺和其他器官。 激素疾病 一些激素疾病會導(dǎo)致人體產(chǎn)生過多的某些激素，有時會導(dǎo)致胰島素抵抗和糖尿病。 當(dāng)人體產(chǎn)生過多的皮質(zhì)醇（通常稱為“壓力激素”）時，就會發(fā)生庫欣綜合癥。 當(dāng)人體產(chǎn)生過多的生長激素時，就會發(fā)生肢端肥大癥。 當(dāng)甲狀腺產(chǎn)生過多的甲狀腺激素時會發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)。 胰腺受損或脫落 胰腺炎，胰腺癌和創(chuàng)傷都可能損害β細(xì)胞或使其無法產(chǎn)生胰島素，從而導(dǎo)致糖尿病。如果切除受損的胰腺，由于β細(xì)胞的丟失將發(fā)生糖尿病。 藥品 有時某些藥物會損害β細(xì)胞或破壞胰島素的工作方式。這些包括 煙酸，一種維生素B3 某些類型的利尿劑，也稱為水丸 抗癲癇藥 精神科藥物 治療人類免疫缺陷病毒的藥物 某些用于治療肺炎的藥物 糖皮質(zhì)激素——用于治療炎癥性疾病的藥物，例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，哮喘，狼瘡和潰瘍性結(jié)腸炎 抗排斥藥，用于幫助阻止人體排斥移植器官 他汀類藥物是降低LDL（“不良”）膽固醇水平的藥物，可以稍微增加您患糖尿病的機(jī)會。但是，他汀類藥物可幫助您預(yù)防心臟病和中風(fēng)。因此，服用他汀類藥物的強大優(yōu)勢超過了患糖尿病的幾率。 如果您服用這些藥物中的任何一種并且擔(dān)心它們的副作用，請與您的醫(yī)生交談。2019年12月26日1908
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 血糖高是糖尿病的最典型的特點啊，他有的是表現(xiàn)為空腹血糖高，有的是表現(xiàn)為餐后血糖高呢，當(dāng)然，如果長期的血糖高，它就會表現(xiàn)為談話血紅蛋白這個指標(biāo)升高的控制血糖緊緊的吃藥是不合適的應(yīng)該強調(diào)啊，生活方式干預(yù)少吃點多動點控制飲食，多運動啊，這個是很重要的，在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，A通過中藥啊，通過西藥來降糖藥啊，甚至胰島素啊，這些都可以，哎射線這個良好的血糖控制而良好的血糖控制對防治糖尿病并發(fā)癥是非常有意義的。2019年12月10日3308
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張川主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 內(nèi)分泌科 1. 糖尿病患者的水腫情況區(qū)分 一，全身腫；二，臉腫，不是全身腫，只有臉腫；三，眼臉腫，也就是眼皮腫；四，腿腫，主要是小腿踝關(guān)節(jié)和腳腫。 1.1 糖尿病人的全身水腫 由心臟引起的全身水腫，患者自己或家屬都可以作出清晰的判斷：心臟不好所以心源性水腫會看得很清楚。腎功能衰竭引起的水腫患者和家屬也知道。其他的情況發(fā)生水腫的原因就需要經(jīng)過判斷。在心臟和腎都不明確的情況下發(fā)生全身腫的機(jī)會非常少。某些不常見疾病也會引起水腫，這里就不講了。在自身難以判斷時，應(yīng)該尋求專業(yè)人員的幫助。 1.2 糖尿病人的眼皮腫&臉腫 眼皮腫可以從時間上來判斷。如果早晨起來腫的明顯，活動了一段時間眼皮腫開始減輕，則這樣的水腫一般是來自腎的。 再比如說臉腫或全身腫，如果這個腫伴隨著身體沒有力量，那有可能是甲狀腺機(jī)能減退導(dǎo)致的。甲狀腺機(jī)能減退簡稱甲減，是現(xiàn)在常見的發(fā)病率較高的疾病。糖尿病人因為同時患有甲減而出現(xiàn)水腫的情況也是比較常見的。 1.3 糖尿病人的腿腫 最常見的是腿腫。 如果早晨起來腿腫嚴(yán)重，活動之后腿腫減輕，則這個腫也多數(shù)來自于腎。多數(shù)按照改善腎功能的辦法來處理這個腫就減輕。 如果是早晨起來腿腫就減輕，活動活動腿腫的就重了，到了下午或者晚上水腫就加重，這種情況一般是來自于下肢血管：下肢微小靜脈或大靜脈回血障礙。這種水腫來自靜脈的機(jī)會最大。 另外，經(jīng)?？吹降乃^下肢水腫，其表現(xiàn)是小腿踝關(guān)節(jié)和足弓腫脹，腰和腿沒有力量。這種情況很多是有足弓、踝關(guān)節(jié)和小腿的筋膜損傷或者是小筋損傷導(dǎo)致的。 由此可知，造成腿腫的原因多種多樣，可能是腎病，下肢循環(huán)障礙，或者筋膜損傷等。 因此，在糖尿病人的水腫中發(fā)病最多的是小腿腫，患者和家屬較難判斷水腫原因的也是小腿腫。2019年12月08日1892
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陳金安副主任醫(yī)師 中國人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院 糖尿病足中心 據(jù)統(tǒng)計，大約有20%的糖尿病患者可能出現(xiàn)腹瀉的癥狀，多見于未經(jīng)治療或血糖控制不好的患者。部分糖尿病患者甚至以慢性腹瀉為首發(fā)癥狀，迷惑性很強，造成漏診和誤診。不少頑固性腹瀉患者認(rèn)為自己是飲食不當(dāng)、消化功能不好所致，草草吃點消炎止瀉藥了事，很少考慮到是其他疾病所致，殊不知，這還可能是糖尿病惹的禍！糖尿病性腹瀉與其他腹瀉是有區(qū)別的。消化不良引起的腹瀉，會厭食、惡心，吃助消化藥病情會好轉(zhuǎn)；細(xì)菌性腹瀉一般發(fā)病很急，一天數(shù)次，有腹痛感，短時治療基本能痊愈。而糖尿病性腹瀉，多表現(xiàn)為頑固性腹瀉，無明顯腹痛、化驗大便多不伴感染，但腹瀉次數(shù)明顯較多，最多可達(dá)每天20多次。頑固性腹瀉且用藥無效者，不應(yīng)只從飲食與腸道上查原因，而應(yīng)多查幾次血糖與尿糖，以便盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病，及時治療。首先，正確用藥。腹瀉可能使血糖降低，如繼續(xù)按常量用藥可能會導(dǎo)致低血糖，所以伴有腹瀉的糖尿病患者，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。其次，堅持進(jìn)食、充分飲水。腹瀉時患者通常沒有食欲，但為了避免發(fā)生低血糖，必須堅持進(jìn)食。最后，適當(dāng)使用止瀉藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)服用控制腹瀉、改善胃腸動力的藥物，或應(yīng)用黃連素、甲硝唑等抑制腸道細(xì)菌的藥物控制癥狀，促進(jìn)身體康復(fù)，幫助控制血糖。2019年11月22日1643
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王林輝主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 泌尿外科 正常人每天的尿量為1 000~2 000 ml，平均為1 500 ml左右。無論尿量增多還是減少，都可能是腎臟疾病的表現(xiàn)，特別是夜間多尿，往往是腎臟疾病的信號。每天尿量超過2 500 ml稱為多尿。多尿可由內(nèi)分泌或代謝性疾病引起，如尿崩癥、糖尿病、鉀缺乏、高鈣血癥等。腎臟疾病引起的多尿，多見于慢性腎衰竭的早期，此時以夜尿量增加為其特點。急性腎衰竭的多尿期也可表現(xiàn)為多尿，是腎濃縮尿液功能變差的表現(xiàn)。每天尿量少于400 ml稱少尿。按引起少尿的病因分類，可分為腎前性少尿、腎性少尿和腎后性少尿。腎前性少尿是由于腎臟供血不足導(dǎo)致的少尿。比如出血等導(dǎo)致的全身缺血，此時腎臟供血也會減少。血少，由血液濾出的尿液自然也就減少，此時如果及時補液輸液，尿量會慢慢恢復(fù)；若不能及時診斷治療，可引起腎臟功能的損害。腎性少尿通常是由腎臟本身疾病引起的少尿。無論是原發(fā)于腎臟的炎癥，還是身體其他疾病導(dǎo)致的腎炎，均可引起腎臟的損害，甚至導(dǎo)致腎衰竭，從而引起少尿甚至無尿。比如藥物過敏引起的腎衰竭，常見的有青霉素、磺胺類藥物、利福平、氨基糖苷類抗生素等，也見于汞、鉛、砷、金等重金屬鹽類中毒等。腎后性少尿，就是腎臟排出尿液的管道被堵塞。常見于尿路結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大或前列腺癌、糖尿病神經(jīng)源性膀胱等。任何原因引起的腎臟嚴(yán)重供血不足、腎臟本身疾患以及尿路梗阻三個環(huán)節(jié)，只要存在之一，即可引起少尿甚至無尿。臨床上三個環(huán)節(jié)常互為因果關(guān)系，如腎臟缺血的早期，僅為腎臟供血不足，若不能及時診斷治療，可引起腎臟損害，此時即使補足血容量也不能使尿量立刻恢復(fù)。下尿路梗阻，早期腎臟過濾血液排尿的功能尚屬正常，若不能及時解除梗阻，腎臟也會因大量積水而影響腎功能，壓迫腎臟有功能的區(qū)域，引起腎皮質(zhì)萎縮，嚴(yán)重影響腎臟排尿排毒的功能，此時就算解除尿路梗阻也不能使腎功能完全恢復(fù)。腎臟本身疾患，排出人體“廢液”的功能受到影響，若不及時治療，積聚在身體各個組織器官的“廢液”會逐漸增多，水腫逐漸加重，腎功能也會進(jìn)一步損害，使尿量進(jìn)一步減少，從而又進(jìn)一步加重腎功能的損害。2019年11月21日4552
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 糖尿病病人要尿急，尿量少，它設(shè)計上是這個很常見的最常見的呢，就是糖尿病腎病，糖尿病腎病，尤其是限定蛋白尿階段，大量蛋白尿啊，或者腎部組織啊，腎衰啊，這個時候就可以出現(xiàn)傷病啊，尿量減少，哎，那這個時候呢，就接受，無論是利尿治療也好還是中藥治療也好都是非常必要的糖尿病病人里邊還有一種叫神經(jīng)源，膀胱就是指揮潘光了這個神經(jīng)失靈了，所以呢，他經(jīng)常出現(xiàn)膀胱殘余量要做B超一看剛跳完a一看膀胱里邊還有廟，這就叫殘余尿像神經(jīng)源膀胱就最后如果不好好治的話，它就會出現(xiàn)尿少甚至最后就會出現(xiàn)尿頻，尿少一尿就尿失禁什么意思啊，就是尿攢到一定程度以后，它自己就流出來了啊，他不干凈程度它就尿不出來，這種有時候就需要膽量來治療啊，所以中醫(yī)啊。2019年11月16日1579
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糖尿病相關(guān)科普號
魏倩玲醫(yī)生的科普號
魏倩玲 主治醫(yī)師
成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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周興醫(yī)生的科普號
周興 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
泌尿外科
56粉絲5.5萬閱讀
栗夏連醫(yī)生的科普號
栗夏連 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
內(nèi)分泌與代謝病科
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