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黃良陟副主任醫(yī)師 南平市第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病的典型表現(xiàn)統(tǒng)稱為三多一少，就是多尿、多飲、多食、體重減輕。但這并不意味著所有糖尿病人都會(huì)有這樣的癥狀。對(duì)于二型糖尿病患者，每天尿糖量如果不超過20克，一般不會(huì)有三多一少，等到有明顯三多一少癥狀，往往是血糖很高，身體負(fù)荷不了了。這四種癥狀也不一定要一起出現(xiàn)，而且很容易被忽視。有的患者放量增加了，他以為能吃能喝身體好，有的患者尿量比以前更多，但是他本身喝茶就多，口干也就不明顯，還有的患者體重有下降，以為是自己鍛煉的結(jié)果，有的老人體重減輕，還認(rèn)為有錢難買老來瘦。所以，三多一少是糖尿病的典型癥狀，但不是必備癥狀。有一半以上的二型糖尿病患者沒有三多一少癥狀。關(guān)注黃醫(yī)生，聽我說血糖。2022年07月08日
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病病情加重有哪些征兆？糖尿病友最怕一查出病，就是治不好的，沒辦法逆轉(zhuǎn)的糖尿病并發(fā)癥，要避免嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，就得學(xué)習(xí)識(shí)別糖尿病病情加重的早期信號(hào)，并及時(shí)干預(yù)。糖尿病友出現(xiàn)哪些征兆，提示自身病情加重呢？1.出現(xiàn)了口渴、多飲、多食及消瘦出現(xiàn)大量喝水還口渴，吃得特別多了還感覺饑餓，不明原因的體重下降，如1個(gè)月體重減輕了10斤，這就是常見的“三多一少”癥狀。說明您的血糖已經(jīng)很高了，必須盡快找醫(yī)生重新調(diào)整治療方案，盡快把血糖控制下來。2.血糖高高低低，反復(fù)出現(xiàn)如果您的血糖經(jīng)常超過10mmol/L，每周又會(huì)發(fā)生1-2次低血糖，這種高血糖與低血糖反復(fù)出現(xiàn)，提示胰島功能較差、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，病情較重。3.視物或視力改變?nèi)绻霈F(xiàn)視物模糊、眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)或有飛蚊癥、視物變形或復(fù)視等表現(xiàn)，可能已經(jīng)發(fā)生了眼底病變，提示病情加重，需要立即到眼科就診。如果拖延時(shí)間，有可能會(huì)導(dǎo)致失明。4.手足麻木、疼痛，或感覺減退、缺失如果您的下肢出現(xiàn)肢端麻木、疼痛、灼熱感、蟻行感、手套襪套感、腳踩棉花感、對(duì)冷熱及針扎感覺遲鈍或完全沒有感覺等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生了糖尿病周圍神經(jīng)病變。需要立即就醫(yī)治療，或許還可以逆轉(zhuǎn)。5.走一段路，就得歇一陣，或者有其他不適如果您走一段路就出現(xiàn)下肢肌肉酸脹、沉重及疼痛，必須停下來休息休息，才能繼續(xù)走路，提示您可能存在下肢動(dòng)脈血管狹窄或閉塞，如果患者步行距離越來越短，往往提示血管狹窄程度越來越重。建議立即就醫(yī)檢查下肢血管的狀態(tài)。如果您稍微一活動(dòng)就感覺胸悶、憋氣、心悸、頭暈或乏力，可能是心臟功能的問題。建議心內(nèi)科檢查，明確診斷，早期干預(yù)。6.小便后，泡沫細(xì)小且不消散一般情況下，尿里都是有泡沫的，但是量不多，而且會(huì)很快破掉，一旦發(fā)現(xiàn)細(xì)小的泡沫增多，且10分鐘以上還不消散，可能與尿蛋白增多有關(guān)。尿蛋白增多是糖尿病腎病損害的一個(gè)早期指標(biāo)，如果出現(xiàn)了這個(gè)癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，檢查尿白蛋白肌酐比值、腎臟功能等。一旦確診，早期干預(yù)，還可以逆轉(zhuǎn)。如果您出現(xiàn)上述征兆，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。2022年07月04日275
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.生理因素。不少人都是感覺到口渴、口干的時(shí)候，才會(huì)主動(dòng)喝水，但有些時(shí)候，明明喝了很多水了，但還是感覺嘴巴很干是怎么回事呢？人口腔里的唾液腺每天都會(huì)分泌約1000ml—1500ml的唾液量，唾液腺的成分相對(duì)而言是固定的，如果成分改變，或唾液量變少，那么人就會(huì)感覺到口干。如果出現(xiàn)了口干，首先先考慮生理因素，如飲食口味偏重、喝水量減少，或是年紀(jì)增長，唾液腺發(fā)生萎縮，長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，沒有及時(shí)補(bǔ)水等。2.糖尿病。糖尿病的典型癥狀就是“三多一少”，即多飲、多食、多尿，體重減輕。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己常常感覺到口渴，且尿量無故增加，體重也無故減輕，還時(shí)常伴有疲勞感，應(yīng)盡早檢查，排除糖尿病的可能。3.干燥綜合征。由于免疫細(xì)胞攻擊破壞自身分泌腺體，可造成腺體分泌功能下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種干燥。如果持續(xù)3個(gè)月，感覺到眼干、口干、皮膚干癢等，就要注意可能是疾病造成。4.貧血。貧血患者由于體內(nèi)缺乏造血原料，影響唾液分泌減少或萎縮性舌炎，也會(huì)出現(xiàn)口干的情況。5.甲亢。甲狀腺功能亢進(jìn)，機(jī)體代謝失常，人體含氧量增加，散熱加速，需求的水分也隨之增多，稍有水分供應(yīng)不足，就會(huì)出現(xiàn)口干舌燥。2022年06月11日1334
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王燕主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)老年病科 身體這兩個(gè)地方發(fā)癢，暗示著血糖超標(biāo)，別以為只是皮膚的問題，首先呢，是皮膚瘙癢，當(dāng)血糖升高以后，皮膚瘙癢男人頭腹穴呢，也會(huì)慢慢的增多，而且血液呢，會(huì)變得越來越粘稠，血液循環(huán)受到阻礙，神經(jīng)末梢呢，出現(xiàn)了供血不足，就會(huì)引起皮膚瘙癢的情況。第二個(gè)方面呢，就是耳朵瘙癢，當(dāng)耳朵內(nèi)存帶耳垢，或者是患有皮膚病的時(shí)候呢，大朵會(huì)出現(xiàn)耳朵瘙癢的情況，但如果體內(nèi)的血糖升高，血管的滲透壓增大，耳朵內(nèi)部的皮脂腺會(huì)分泌出很多的代謝廢物，從而刺激而不出現(xiàn)瘙癢的現(xiàn)象。2022年04月13日445
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王紅主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科 糖尿病人為什么會(huì)眼干？ 糖尿病的病人為什么會(huì)眼干？ 其實(shí)我一直覺得糖尿病這個(gè)疾病非常的討厭哈，那么我經(jīng)常會(huì)用三個(gè)成語，無處不在，無惡不作，無孔不入，也就是說高血糖呢，它對(duì)我們的眼，從眼瞼到結(jié)膜，到角膜，到我們的虹膜，到我們的睫狀體，以及我們的視網(wǎng)膜，它都會(huì)造成不同程度的損害，那么它會(huì)出現(xiàn)眼干嗎？答案是肯定會(huì)出現(xiàn)哈，糖尿病的病人合并干眼癥的發(fā)病率是非常高的，那么很多的糖尿病的病人在最初的表現(xiàn)呢，就是眼干、眼澀，畏光、眩光，主要的原因呢，就是高血糖把我們糖尿病病人的結(jié)膜和角膜損害了，損害之后呢，就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)分泌眼淚的能力，以及這個(gè)眼部的潤滑劑的能力下降，那么這個(gè)時(shí)候呢，我們睜眼閉眼就變得不是那么順暢啊。 就會(huì)出現(xiàn)很明顯的，我們叫糖尿病性的干眼癥，那么出現(xiàn)了這種干眼癥之后呢，一定要盡快的去用這個(gè)人工淚液哈，以及刺激淚液分泌的眼藥水來進(jìn)行治療，避免啊，出現(xiàn)很嚴(yán)重的絲狀角膜炎，以及角膜潰瘍的發(fā)生。2022年03月17日545
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、損害心腦血管。糖尿病是一種慢性代謝疾病，體內(nèi)的血糖持續(xù)升高居高不下，久而久之誘發(fā)的糖尿病發(fā)生，最先受到影響的是心腦，血管以及血管壁會(huì)出現(xiàn)：動(dòng)脈粥樣硬化以及血管疾病以血管收縮擴(kuò)張不協(xié)調(diào)等異?，F(xiàn)象。短時(shí)間內(nèi)，自身血小板出現(xiàn)了凝聚現(xiàn)象，多余的脂肪及甘油三酯沉積病，得不到很好的治療，會(huì)嚴(yán)重影響生命健康。2、視網(wǎng)膜異常。糖尿病是慢性代謝疾病，不單單危害心腦血管也會(huì)使自身視網(wǎng)膜出現(xiàn)影響，造成一定的刺激性，多半患有糖尿病的患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊，視力下降，白內(nèi)障視網(wǎng)膜病變的現(xiàn)象。而針對(duì)于60~65歲以上的中老年人，尤其是對(duì)于男性中老年人來講，患視網(wǎng)膜病變以及眼睛病變的概率提高了45.7%，視網(wǎng)膜病變在早期并不會(huì)有異?，F(xiàn)象，隨著時(shí)間的推移會(huì)出現(xiàn)重影模糊，看東西有異物的現(xiàn)象。3、誘發(fā)腎臟疾病。慢性代謝疾病對(duì)于自身的血液循環(huán)，血液流動(dòng)以及新陳代謝能力都受到了阻礙現(xiàn)象，體內(nèi)的血糖不斷升高，自身的腎小球無法過濾，從而壓積在腎臟當(dāng)中，使糖分得不到排泄，從而轉(zhuǎn)化為糖原堆積在身體各個(gè)部位。無法根本性的醫(yī)治造成了腎臟疾病的發(fā)生，多半患者會(huì)有蛋白尿，尿液異常，尿液發(fā)黃，尿液有異味的臨床表現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)伴有尿液半年的主要癥狀。2022年03月11日677
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趙進(jìn)喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內(nèi)分泌科 糖尿病一旦發(fā)展到晚期會(huì)引起非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，許多患者對(duì)自己的病情發(fā)展到了哪一步都不知道，所以往往會(huì)耽誤治療時(shí)機(jī)，接下來我給大家講一下哪些表現(xiàn)代表了你的糖尿病已經(jīng)發(fā)展到晚期階段了。 第一、腎臟病變造成腎臟功能減退，出現(xiàn)腳腫、渾身沒勁、胃口變差，吃什么都不行，皮膚莫名瘙癢icon、少尿或者夜尿多，有時(shí)候合并大量的蛋白尿漏出導(dǎo)致低蛋白血癥icon，腎病綜合征時(shí)會(huì)有全身的水腫、貧血、便秘等表現(xiàn)。 第二、糖尿病眼底病變，視網(wǎng)膜血管容易出血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成視力急劇下降，甚至失明。 第三、糖尿病神經(jīng)病變icon，感覺手腳發(fā)麻，腳底板刺痛或者劇烈疼痛，整晚睡不著覺，或洗腳的時(shí)候感覺不到水溫。 第四、糖尿病大血管病變導(dǎo)致糖尿病足、心梗、腦梗。 第五、頻繁的感染，而且難以控制。2022年02月17日772
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