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謝曉敏主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 啊，這只。 這個(gè)居民朋友問(wèn)到糖尿病一定都會(huì)遺傳嗎？家人有糖尿病史需要怎么體驗(yàn)預(yù)防啊？這個(gè)問(wèn)題就是我們剛才給，呃，患者朋友講的，就說(shuō)我們糖尿病啊，發(fā)病跟遺傳啊，和環(huán)境因素有關(guān)，那就說(shuō)我們?nèi)绻f(shuō)家族中有糖尿病的病史，那說(shuō)明你已經(jīng)有遺傳的這個(gè)基因存在，那就說(shuō)我們得不得就決定于我們的環(huán)境因素，就是不健康的生活方式，那就說(shuō)這時(shí)候呢，就說(shuō)我們要注意啊，就說(shuō)要提早預(yù)防，就是要改善生活方式，要少吃油，多運(yùn)動(dòng)啊，盡量少吃一些含糖的一個(gè)飲料啊，這些呢是非常重要，所以說(shuō)我們家族中有糖尿病病史的，你算是高危人群啊，那這時(shí)候呢，就說(shuō)我們要檢測(cè)空腹血糖，如果大于等于5.6或是大于等于6.1了，那你就一定做一個(gè)糖耐量實(shí)驗(yàn)，那如果說(shuō)你呢，就說(shuō)。 大于等于七了，那就糖尿病呢，基本上能夠確診，那就說(shuō)如果說(shuō)我們啊，偶爾的一次大于七，那控制飲食又回到了5.6或6.1，那說(shuō)明你在糖尿病發(fā)展的這個(gè)過(guò)程進(jìn)程中，也就是說(shuō)你已經(jīng)處在糖尿病前期，或者是輕度的血糖異常，所以說(shuō)我們一定要注意，就是說(shuō)我們要查查血糖，而且要就是我們要啊，把飲食中油一定要少吃，而且呢，盡量呢，抓緊時(shí)間呢，就是有機(jī)會(huì)就要活動(dòng)是非常重要，嗯，感謝主任的回答。2021年11月10日
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2021年10月24日1436
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 孫醫(yī)生，我聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在全國(guó)14個(gè)人當(dāng)中就有一個(gè)糖尿病，是真的嗎？是啊，確實(shí)現(xiàn)在糖尿病的發(fā)病率非常非常高，但是你也不用太擔(dān)心啊，糖尿病是可防可控的，那具體該怎么辦呢？??？那我們平時(shí)就要有一個(gè)健康的生活方式了。首先飲食上一定要禁鹽對(duì)吧？因?yàn)槌远嗔他}會(huì)容易出現(xiàn)高血壓對(duì)吧？然后另外就是低脂，然后這些動(dòng)物脂肪，包括黃油這一類的一定要少吃，另外就是要低糖，就少糖，盡量少吃外賣(mài)，你要知道外賣(mài)一定是高糖高鹽高脂的啊。另外第四點(diǎn)呢，就是要多運(yùn)動(dòng)，其實(shí)總結(jié)起來(lái)就是捂住嘴，邁開(kāi)腿，對(duì)吧？健康的生活方式就可以預(yù)防糖尿病。 好的，您關(guān)心誰(shuí)就請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)給他。2021年07月26日1658
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病偏愛(ài)哪些人，有你嗎？近年來(lái)，糖尿病有逐漸年輕化的趨勢(shì)，離我們?cè)絹?lái)越近。2010 年 18～49 歲人群的糖尿病患病率是 13.2%，而 2017 年同人群的患病率已達(dá) 17.5%，增長(zhǎng)迅猛。而糖尿病又可能會(huì)引起各種并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致失明、腎衰竭、心臟病發(fā)作、中風(fēng)和下肢截肢等嚴(yán)重后果，想想都可怕。好好的年輕人，怎么就血糖高了？哪些人容易患上糖尿??？1、有糖尿病家族史糖尿病會(huì)遺傳，如果直系親屬，包括父母、兄弟姐妹中有患糖尿病的人，那你患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也很大。而且，除了遺傳，家人之間也很可能互相影響，傳遞不健康的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致糖尿病在家庭中頻繁發(fā)生。2、超重肥胖（體重指數(shù) BMI 大于 24）是糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。BMI 的計(jì)算公式是體重 /（身高 × 身高），其體重按公斤算，身高按米算。身體自帶的胰島受體數(shù)是相對(duì)固定的，而體重偏重的人體內(nèi)的脂肪細(xì)胞比較多。這會(huì)導(dǎo)致胰島素對(duì)血糖的敏感度降低，容易出現(xiàn)胰島素抵抗，從而引發(fā)糖尿病。3、飲食不健康長(zhǎng)期高熱量、高糖、高脂、低膳食纖維飲食，不但容易攝入過(guò)多能量，還可能讓血糖不知不覺(jué)升高。4、作息不規(guī)律長(zhǎng)期熬夜也會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，升高患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。5、缺乏運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在人們經(jīng)常久坐，缺乏運(yùn)動(dòng)。肌肉細(xì)胞中的胰島素受體對(duì)葡萄糖反應(yīng)不敏感，可能會(huì)導(dǎo)致血糖上升。成年人每年都要做糖尿病篩查據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)成年人中，35.7%的人都是糖尿病前期，這個(gè)比例高達(dá)三分之一。如果這些人不注意，其中6%～10%會(huì)患上“糖尿病”。如果你想要不被“糖尿病前期”找上門(mén)，在體檢上得上點(diǎn)心，別簡(jiǎn)單地測(cè)定個(gè)空腹血糖就完事了，應(yīng)該每年都去做糖尿病血糖和糖化血紅蛋白篩查。這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病前期的征兆，及早采取措施。除了年齡，下面這些特征任意滿足一個(gè)，就是糖尿病高發(fā)人群，也是建議做篩查的。（1）超重（身體質(zhì)量指數(shù)BMI≥24kg/m2)或肥胖（身體質(zhì)量指數(shù)BMI≥28kg/m2）和中心性肥胖（也就是腹部肥胖，男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）；（2）愛(ài)久坐的；（3）一級(jí)親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）中有2型糖尿病家族史；（4）有妊娠期糖尿病史的女性；（5）高血壓或正在接受降壓治療；（6）血脂異?；蛘诮邮苷{(diào)脂治療；（7）動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者；（8）有一過(guò)性類固醇糖尿病病史的人；（9）多囊卵巢綜合征患者或伴有與胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)（如黑棘皮癥等，這類人的脖子、腋窩、乳房下、腹股溝會(huì)有天鵝絨一樣的黑色或棕色紋路）；（10）長(zhǎng)期接受抗精神病藥物和（或）抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者。2021年07月14日1466
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2021年07月13日1673
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病如何預(yù)防？篩查？診斷？治療？隨訪？康復(fù)？具體怎么做呢？1.預(yù)防糖尿病大致是由于遺傳因素和生活方式兩個(gè)方面造成的。遺傳基因乃上天賜予，我們無(wú)法改變。所能改變的就是外部環(huán)境和生活方式，主要就是：控制體重和腰圍，保持能量平衡；提倡健康生活方式；保持心態(tài)平衡，提高自身免疫力和抵抗力；平時(shí)注意防治各種感染及避免接觸毒物、藥物等。2.篩查諸多指南或共識(shí)指出：一般來(lái)說(shuō)成年人應(yīng)從40-60歲以后每1-2年化驗(yàn)血糖一次，包括空腹血糖（FPG）和餐后2小時(shí)血糖（PPG）或糖化血紅蛋白（HbA1c）；60歲以上老年人群至少每年化驗(yàn)血糖一次；18-40歲的成年人群亦應(yīng)每3-5年檢查一次血糖；而體重超重或肥胖人群應(yīng)適當(dāng)提前篩查年齡，并增加篩查頻率。有糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)的人群亦應(yīng)增加篩查力度。3.診斷糖尿病目前診斷標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)統(tǒng)一，不論年齡及性別：主要指標(biāo)：空腹血糖大于或等于7.0mmol/L、 餐后2小時(shí)血糖或隨機(jī)血糖大于或等于11.1mmol/L、糖化血紅蛋白大于或等于6.5%。次要指標(biāo)：多尿、多飲、多食、體重下降（即“三多一少”）。當(dāng)血糖超過(guò)正常范圍，又達(dá)不到前述標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）進(jìn)一步確診。OGTT為診斷糖尿病金標(biāo)準(zhǔn)。另外值得注意的是診斷糖尿病時(shí)需除外感染、應(yīng)激等特殊狀態(tài)。4.治療控制血糖常采用“傳統(tǒng)五駕馬車(chē)”（即：飲食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)療法、健康教育、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)）；綜合管理糖尿病及預(yù)防并發(fā)癥需積極駕馭“新五駕馬車(chē)”（控制血糖，調(diào)節(jié)血脂、平衡血壓、抗血小板、管理體重）。5.康復(fù)糖尿病本身不可怕，可怕的是并發(fā)癥。一旦發(fā)生較為嚴(yán)重各種并發(fā)癥，就需要長(zhǎng)期進(jìn)行相關(guān)專科的各種康復(fù)治療了。糖尿病足病，需長(zhǎng)期康復(fù)治療，多數(shù)在醫(yī)院短期住院后進(jìn)行門(mén)診局部換藥等處理，直至創(chuàng)面愈合。腦梗死后遺癥需在康復(fù)科及神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診進(jìn)行康復(fù)處理。心肌梗死或PCI術(shù)后需在心內(nèi)科門(mén)診進(jìn)行調(diào)理。慢性腎功能不全（尿毒癥）患者則需及時(shí)前往腎內(nèi)科或透析中心進(jìn)行康復(fù)治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称谝嘈枰ㄆ诳囱劭漆t(yī)生，必要時(shí)反復(fù)多次眼部手術(shù)。6.隨訪定期隨訪，做好各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)尤為重要。一般為每3個(gè)月需化驗(yàn)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白一次，血糖穩(wěn)定控制理想后，每半年監(jiān)測(cè)一次糖化血紅蛋白。肝腎功能及血常規(guī)、血脂、血尿酸等基本指標(biāo)，每3-6個(gè)月檢查一次。糖尿病相關(guān)并發(fā)癥項(xiàng)目一般為每年一次，如眼底檢查、尿微量蛋白/肌酐比值、24小時(shí)尿蛋白及微量蛋白定量、心電圖、心臟彩超、頸部或下肢血管彩超、肌電圖及心理評(píng)估等。只有當(dāng)自我感覺(jué)良好和各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)都在目標(biāo)范圍，這樣才是真正的身體健康。親愛(ài)的讀者，請(qǐng)您對(duì)號(hào)入座，如果您目前沒(méi)有患上糖尿病，那么建議積極預(yù)防和早期篩查。如果您已經(jīng)確診糖尿病，那么建議盡早去具有糖尿病?？崎T(mén)診的醫(yī)院找到專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的診斷與合理的治療。目前糖治愈糖尿病最好的方法就是：盡量讓自己不患上糖尿病，即以預(yù)防疾病發(fā)生為主。2021年06月14日1447
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2021年03月18日982
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勵(lì)麗主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 除了遺傳因素，大部分人的糖尿病是由不良生活方式（熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)，暴飲暴食、抽煙喝酒）導(dǎo)致的，因此積極健康的生活方式可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。在我國(guó)進(jìn)行的大規(guī)模調(diào)查顯示超重和肥胖時(shí)糖尿病及糖尿病前期的患病率明顯增加，腹型肥胖（男性腰圍大于90cm，女性腰圍大于85cm）更是危害重重。 我們要控制體重，防止肥胖（以BMI為標(biāo)準(zhǔn)，BMI在18.5~23.9之間為正常體重、24.0~27.9之間為超重、大于28.0的則為肥胖。BMI=體重(kg)/身高(m)的平方。）：控制總熱量，平衡飲食，盡量不吃高脂、高熱量食品，戒煙限酒，遠(yuǎn)離甜飲料；制訂可行的運(yùn)動(dòng)方案；監(jiān)測(cè)體重；識(shí)別不科學(xué)的減肥陷阱，選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)減肥：寧波市肥胖俱樂(lè)部自2015年7月成立以來(lái)，依托寧波市第一醫(yī)院豐富的醫(yī)療資源，通過(guò)多學(xué)科專家（包括內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、運(yùn)動(dòng)骨科、心理科、睡眠科、減重外科等）綜合干預(yù)的模式，已經(jīng)為1000余位胖胖減重6635.68Kg，減重最多的人達(dá)58.8Kg，各項(xiàng)代謝指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。勵(lì)麗主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師寧波市第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任寧波市糖尿病防治臨床指導(dǎo)中心副主任“2018年度中國(guó)健康傳播影響力人物”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)委員2021年03月13日5465
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任麗君副主任醫(yī)師 河南省直第三人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 通過(guò)聽(tīng)前面的科普小視頻，我想一些認(rèn)真的朋友已經(jīng)對(duì)號(hào)入座了吧，你可能會(huì)想問(wèn)我。 如果我是糖尿病的高危人群該如何去做才能阻斷糖尿病的發(fā)生呢，我們應(yīng)該從控制糖尿病的危險(xiǎn)因素來(lái)入手。 其中年齡因素二型糖尿病家族史，妊娠期糖尿病病史，一過(guò)性類固醇性糖尿病病史，這是不能改變的，但是呢，我們可以通過(guò)改良生活方式來(lái)削弱甚至是消滅其他的危險(xiǎn)因素。 什么樣的生活方式才是正確的呢。 那就是。 平衡膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，維持一個(gè)理想的體重。 超重或者是肥胖的讓他回到正常。 然后呢，有腺炎。 控?zé)熛蘧啤? 還要有一個(gè)良好的心態(tài)簡(jiǎn)稱。 管住嘴，邁開(kāi)腿，想得美。2021年02月20日679
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任麗君副主任醫(yī)師 河南省直第三人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 針對(duì)糖尿病的高危人群，應(yīng)該進(jìn)行糖尿病篩查，這樣有利于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，提高糖尿病及其并發(fā)癥的防治水平。對(duì)于成年人中的糖尿病高危人群，應(yīng)該及早的進(jìn)行篩查。對(duì)于兒童或青少年的糖尿病高危人群，可以從十歲進(jìn)行篩查，如果出現(xiàn)青春期提前呢，就應(yīng)該從青春期開(kāi)始篩查。 篩茶的指標(biāo)是空腹的血糖或者是隨機(jī)血糖，這里所說(shuō)的血糖是靜脈的血漿葡萄糖。如果說(shuō)空腹血糖大于等于6.1毫摩每升，或者是隨機(jī)血糖大于等于7.8毫升每升，那么就要進(jìn)一步行口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，來(lái)監(jiān)測(cè)它的空腹以及糖服合后兩小時(shí)的血糖水平。2021年02月20日633
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糖尿病相關(guān)科普號(hào)
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彭伯深 主治醫(yī)師
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腎病內(nèi)科
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