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魏慧生主任醫(yī)師 山西省煤炭中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科 糖尿病神經(jīng)病變是發(fā)生在糖尿病患者身上的一種神經(jīng)損害。這種損害降低了神經(jīng)將信號傳遞到大腦和身體其他部位的能力。糖尿病神經(jīng)病變能引起身體不同部位的肌力和感覺、心臟供應身體血液的能力、胃腸消化食物的能力、陰莖勃起能力等異常。1.血糖控制不佳是禍首糖尿病病程較長的患者才會發(fā)生明顯的神經(jīng)損害。血糖控制不好的患者比較容易合并糖尿病神經(jīng)病變，而且男性糖尿病患者較女性患者更容易并發(fā)糖尿病神經(jīng)病變。在臨床癥狀出現(xiàn)之前，通過精密的儀器可以發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變的早期電生理改變。2.足部感覺異常是先兆如果感覺足和足趾麻木或疼痛，就可能并發(fā)了糖尿病神經(jīng)病變。一旦出現(xiàn)下肢麻木，有涼感或疼痛；體位變化時感覺頭暈或跌倒；腹瀉與便秘；餐后食物不易消化，上腹飽脹感；陰莖不能勃起；脈搏次數(shù)固定，不隨運動而變化等，應高度懷疑并發(fā)了神經(jīng)病變，需要找醫(yī)生進一步檢查和治療。3.控制血糖達表是根本對于糖尿病神經(jīng)病變的患者來說，應該控制并維持血糖達標，以防神經(jīng)受到進一步損害。通過控制飲食、運動、口服降糖藥或注射胰島素，以及血糖監(jiān)測使血糖控制達標。嚴格控制血糖能預防或延緩神經(jīng)病變發(fā)生和發(fā)展。4. 神經(jīng)病變患者易患糖尿病足因足部出現(xiàn)了神經(jīng)病變后，足部對有害刺激的感覺變得遲鈍而減少了保護性的反應，足部容易受傷。受傷后因為神經(jīng)病變而導致皮膚功能減退可使傷口不易愈合或加重感染。有些患者可以因為足部輕微傷害所導致的傷口感染而截肢。5. 采取措施保護自己的雙足每天檢查雙足。只要發(fā)現(xiàn)足部任何部位出現(xiàn)紅腫。持續(xù)疼痛、麻木或刺痛的癥狀，就應該及時咨詢醫(yī)生。足部損傷最常見的原因就是穿鞋或穿鞋不合足。每天應洗足，并小心擦干，特別是兩足趾之間。洗足時的水溫要合適，最好在30度左右。不能用高溫水燙腳！2011年06月28日
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昌玉蘭主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-江西 內(nèi)分泌科 如何預防糖尿?。渴紫纫私饽切┤巳菀椎锰悄虿。杭彝ブ杏腥嘶剂颂悄虿。喝绺改?、兄弟姐妹，舅舅、姨媽等。肥胖（腹部增大），有高血壓、高血脂、冠心病、痛風病史，老年人、生過巨大胎兒（8斤以上）的婦女等。哪些情況要懷疑有糖尿??？肥胖者不明原因的體重減輕、有傷口易發(fā)炎，不易愈合。冬天長癤子、口干，多飲，多尿，當然有一半的糖尿病人起病時可毫無癥狀，往往在體檢時化驗血糖而發(fā)現(xiàn)了糖尿病。2型糖尿病診斷時一般都已經(jīng)有4－6年的病史，有些人還要更長。目前診斷糖尿病以后都需終身服藥，不能根治。所以，我們要預防糖尿病就是要早期發(fā)現(xiàn)糖尿病前期的病人，就是要在那些容易得糖尿病的人群中經(jīng)常查血糖甚至做糖耐量試驗，發(fā)現(xiàn)糖調(diào)節(jié)受損的人。對這部分人要告訴他們：飲食治療，適當減少高脂肪，高熱卡的食物，要運動減肥，若通過上述生活方式的干預，血糖不能正常，則要用藥物治療。以后還要定期復查。以免發(fā)展為糖尿病。本文系昌玉蘭醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。2008年05月25日6785
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