-
張麗茜主管護(hù)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 護(hù)理部 糖尿病患者的安心旅行指南：科學(xué)管理血糖，暢享旅途之美對(duì)于糖尿病患者而言，旅行不僅是放松身心的方式，更是一場(chǎng)考驗(yàn)血糖管理的“實(shí)戰(zhàn)演練”。氣候、飲食、作息的變化都可能成為血糖波動(dòng)的誘因，但通過科學(xué)規(guī)劃與細(xì)致準(zhǔn)備，糖尿病患者同樣能擁有安全且愉快的旅程。以下從飲食管理、藥物儲(chǔ)備、運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)、應(yīng)急準(zhǔn)備四大維度，結(jié)合權(quán)威指南與真實(shí)案例，為“糖友”提供實(shí)用旅行指南。?一、飲食管理：低糖低脂，定時(shí)定量1.避開“隱形糖”陷阱?旅行中，地方特色美食常成為“糖友”的挑戰(zhàn)。例如，看似健康的沙拉可能因含糖醬料導(dǎo)致血糖飆升；某些“無糖”糕點(diǎn)可能含麥芽糖漿等替代糖。建議優(yōu)先選擇蒸、煮、燉等烹飪方式的食物，避免油炸、紅燒、糖醋等高油高糖菜品。外出就餐時(shí)，可用清水涮去菜品表面油脂，減少脂肪攝入。2.靈活調(diào)整餐量?旅行中活動(dòng)量增加時(shí)，需適當(dāng)增加碳水化合物攝入。例如，平時(shí)每餐1碗米飯，若當(dāng)日徒步5小時(shí)，可增至1.5碗，但需同步監(jiān)測(cè)餐后血糖。若活動(dòng)量減少，則需減少主食量，避免血糖過高。3.隨身攜帶“安全零食”??為預(yù)防低血糖，可準(zhǔn)備無糖餅干、堅(jiān)果（如杏仁、核桃）、新鮮水果（如蘋果、橙子）等便攜食物。需注意，水果雖健康，但荔枝、桂圓等高糖水果需避免，每日水果攝入量建議控制在200克以內(nèi)。?二、藥物儲(chǔ)備：分裝保存，應(yīng)對(duì)多變1.藥物分裝與溫度控制??胰島素需隨身攜帶，避免托運(yùn)（因機(jī)艙行李艙溫度可能過低導(dǎo)致失效）。建議使用隔熱包保存，并配備冰袋（夏季）或保溫袋（冬季）?？诜堤撬幮璋磩┝糠盅b至藥盒，避免混淆。曾有患者因?qū)⒁葝u素放在后備箱，導(dǎo)致高溫失效，途中血糖飆升至20mmol/L，險(xiǎn)些昏迷。2.備用藥與急救卡??除常規(guī)藥物外，需攜帶止痛藥、止瀉藥、抗過敏藥等常用藥。同時(shí)，制作急救卡（寫明姓名、糖尿病類型、用藥史、緊急聯(lián)系人），并佩戴糖尿病標(biāo)識(shí)手環(huán)，以便突發(fā)情況時(shí)快速獲得幫助。3.醫(yī)生溝通與用藥調(diào)整??旅行前需咨詢醫(yī)生，根據(jù)行程調(diào)整用藥方案。例如，若計(jì)劃攀登高原，需提前評(píng)估是否需要增加藥物劑量；若乘坐長(zhǎng)途飛機(jī)，需調(diào)整胰島素注射時(shí)間以適應(yīng)時(shí)差。?三、運(yùn)動(dòng)與足部護(hù)理：適度活動(dòng)，保護(hù)雙腳1.選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)??旅行中，散步、游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)是優(yōu)選。避免爬山、馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以防乳酸堆積導(dǎo)致血糖升高。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，若血糖＜5.6mmol/L，需先補(bǔ)充15克碳水化合物（如4塊方糖）再運(yùn)動(dòng)。2.足部護(hù)理“三步法”??-選鞋：選擇透氣、合腳的運(yùn)動(dòng)鞋，避免新鞋磨腳。??-檢查：每日睡前檢查雙腳是否有水皰、紅腫或破損。??-保濕：使用無刺激性的潤(rùn)膚霜涂抹足部，防止干裂。??曾有患者因穿新鞋徒步導(dǎo)致足部潰瘍，最終引發(fā)感染住院，教訓(xùn)深刻。四、血糖監(jiān)測(cè)與應(yīng)急：高頻檢測(cè)，快速響應(yīng)1.監(jiān)測(cè)頻率“因時(shí)制宜”?日常需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖；旅行中，若活動(dòng)量增加或飲食不規(guī)律，需增加至每日4次（空腹、三餐后2小時(shí)）。若出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀，需立即檢測(cè)并進(jìn)食。2.應(yīng)急處理“黃金5分鐘”??低血糖發(fā)作時(shí)，需在5分鐘內(nèi)補(bǔ)充15克碳水化合物（如半杯果汁、3塊葡萄糖片），15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。若血糖仍＜3.9mmol/L，需重復(fù)補(bǔ)充并就醫(yī)。高血糖（＞13.9mmol/L）時(shí)，需增加飲水量并檢測(cè)尿酮，若尿酮陽(yáng)性需立即就醫(yī)。五、目的地選擇與行程規(guī)劃：規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，輕松出行1.避開極端環(huán)境?高海拔（如西藏）、極寒（如北歐）或極熱（如沙漠）地區(qū)可能加劇血糖波動(dòng)。若必須前往，需提前適應(yīng)環(huán)境并增加監(jiān)測(cè)頻率。2.行程松緊有度??避免“特種兵式”旅行，每日安排1—2個(gè)主要景點(diǎn)，預(yù)留充足休息時(shí)間。例如，上午游覽博物館，下午回酒店午休，傍晚散步。3.了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源??提前查詢目的地附近的醫(yī)院、藥店及急救電話。若前往國(guó)外，需購(gòu)買包含糖尿病管理的旅行保險(xiǎn)，并攜帶英文版病歷。延伸建議：科技賦能與心理調(diào)適-智能設(shè)備輔助：使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀（CGM）可實(shí)時(shí)查看血糖趨勢(shì)，避免頻繁扎手指。部分設(shè)備還支持手機(jī)報(bào)警，當(dāng)血糖超出安全范圍時(shí)自動(dòng)提醒。??-心理建設(shè)：旅行前可與“糖友”群體交流經(jīng)驗(yàn)，減少焦慮。行程中若遇血糖波動(dòng)，需保持冷靜，按預(yù)案處理即可。??-資源推薦：???-書籍：《中國(guó)糖尿病防治指南》（最新版）???-工具：便攜式血糖儀（如雅培瞬感）、隔熱藥包???-社群：糖尿病管理APP（如“糖護(hù)士”）可記錄血糖、飲食及運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)，并生成分析報(bào)告。旅行是探索世界的窗口，也是檢驗(yàn)自我管理能力的契機(jī)。通過科學(xué)規(guī)劃與細(xì)致準(zhǔn)備，糖尿病患者不僅能安全出行，更能收獲健康與快樂。愿每一位“糖友”都能在旅途中遇見更好的自己！09月20日
62
0
1
-
李連喜主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 李醫(yī)生，空腹血糖增高怎么辦？首先我們要找到空腹血糖增高的原因。一般空腹血糖高有以下幾個(gè)原因，第一，晚餐吃太晚或者太油膩，血糖到早上都沒能代謝完。第二，晚上睡眠不足或者壓力大，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，讓升糖的應(yīng)激激素例如皮質(zhì)醇分泌增多，導(dǎo)致空腹血糖增高。第三，夜間出現(xiàn)低血糖，然后出現(xiàn)低血糖后反應(yīng)性高血糖，就是所謂塑包劑現(xiàn)象，也會(huì)導(dǎo)致空腹血糖增高。針對(duì)不同的原因，采取不同的方法就可以控制好空腹血糖。例如晚餐清淡，不要吃太晚，睡前不要加餐，保證充足的睡眠，放松心情。如果懷疑夜間有低血糖，用動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)夜間血糖，特別是半夜3點(diǎn)的血糖，如果確實(shí)存在低血糖，那就要減少晚上的降糖藥物或者胰島素的劑量。早。 到空腹血糖增高的原因，采取適當(dāng)?shù)拇胧覀兙涂梢园芽崭寡强刂坪谩?/a>07月07日66
0
1
-
安海燕主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 腎內(nèi)科 ???“糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥！”——這是醫(yī)生最常對(duì)糖友說的一句話。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患者中，約60%最終死于心腦血管并發(fā)癥，糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變更是讓無數(shù)人生活質(zhì)量驟降。但你知道嗎？80%的并發(fā)癥其實(shí)可以通過科學(xué)管理完全避免！今天，我們總結(jié)了臨床專家反復(fù)強(qiáng)調(diào)的5條“黃金法則”，照著做，讓并發(fā)癥繞道走！1.控糖只是第一步？吃對(duì)飯比餓肚子更重要！“糖尿病=不能吃主食？”錯(cuò)！真正傷人的不是米飯饅頭，而是你吃錯(cuò)了順序。?黃金飲食法則：先吃菜，再吃肉，最后碰主食：蔬菜纖維能延緩血糖上升，實(shí)驗(yàn)顯示可降低餐后血糖峰值30%。警惕“隱形糖衣炮彈”：無糖餅干、果蔬干、風(fēng)味酸奶可能含大量代糖或添加劑，反而刺激胰島素抵抗。每周吃夠25種食材：彩虹飲食法（紅橙黃綠紫）能補(bǔ)充花青素、鉻元素等控糖營(yíng)養(yǎng)素，哈佛大學(xué)研究證實(shí)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)47%。醫(yī)生提醒：別再用“少吃”懲罰自己，學(xué)會(huì)聰明搭配，血糖穩(wěn)了，營(yíng)養(yǎng)還不掉隊(duì)！2.每天動(dòng)30分鐘勝過吃一大把藥！“沒時(shí)間運(yùn)動(dòng)”是最大的謊言！碎片化運(yùn)動(dòng)同樣有效。?懶人運(yùn)動(dòng)處方：飯后百步走：餐后30分鐘快走15分鐘，血糖增幅比坐著不動(dòng)降低50%。碎片化抗阻訓(xùn)練：靠墻靜蹲1分鐘、提踵20次（踮腳尖），每天3組，肌肉量提升=天然“胰島素泵”。避開雷區(qū)：空腹晨練易低血糖，黃昏運(yùn)動(dòng)降糖效果最佳（16:00-18:00）?；颊甙咐?6歲的張阿姨靠每天跳廣場(chǎng)舞+做家務(wù)，糖化血紅蛋白從9.2%降到6.1%，醫(yī)生都驚呆了！3.血糖儀不會(huì)說謊！這些數(shù)字必須刻進(jìn)腦子里“測(cè)了血糖就行？”錯(cuò)！忽略這兩個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，等于白測(cè)。?監(jiān)測(cè)紅黑榜：紅榜指標(biāo)：空腹血糖＜6.1mmol/L餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L糖化血紅蛋白（HbA1c）＜6.5%黑榜陷阱：只測(cè)空腹血糖（漏掉餐后高峰）同一手指反復(fù)扎（組織液影響結(jié)果）試紙過期未察覺（誤差超20%）小技巧：用手機(jī)設(shè)置“血糖鬧鐘”，記錄飲食運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月就能找到專屬控糖規(guī)律！4.?熬夜比吃糖還可怕！23點(diǎn)前睡覺是道“生死線”“睡不夠”正在偷走你的胰島素敏感性。?睡眠修復(fù)計(jì)劃：23:00-1:00必須入睡：這段時(shí)間生長(zhǎng)激素分泌達(dá)峰值，幫助修復(fù)胰島β細(xì)胞。臥室改造成“睡眠圣地”：溫度調(diào)至18-22℃（低溫促進(jìn)褪黑素分泌）遮光窗簾+白噪音機(jī)（模擬山洞環(huán)境）睡前1小時(shí)不玩手機(jī)（藍(lán)光抑制褪黑素）研究數(shù)據(jù)：連續(xù)3天睡不夠6小時(shí)，空腹血糖升高23%，胰島素敏感性下降30%！5.壞情緒是并發(fā)癥的“幫兇”！“氣到血糖飆升”不是玩笑話！?情緒急救包：10分鐘情緒釋放法：生氣時(shí)深呼吸（4秒吸氣+7秒屏息+8秒呼氣），皮質(zhì)醇水平下降40%。建立“控糖社交圈”：加入病友群，孤獨(dú)感降低67%，用藥依從性提升2倍。定期心理體檢：焦慮抑郁會(huì)使糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加2.3倍！患者心聲：“自從開始寫控糖日記，我發(fā)現(xiàn)不是糖尿病控制了我，是我選擇了如何與它共處?！睂懺谧詈筇悄虿∈恰敖K身伴侶”，但并發(fā)癥絕不是“命中注定”！從今天開始，把這6條刻進(jìn)生活，你完全能活出比健康人更精彩的人生！06月28日177
1
3
-
廖渝主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 內(nèi)分泌科 很多糖尿病朋友都有這樣的疑問：不是吃飯后血糖應(yīng)該更高嗎？為什么我的空腹血糖反而比餐后血糖還高？其實(shí)，這種情況在糖尿病人群中并不少見，可能是由多種原因?qū)е碌?。今天，我們就來聊聊可能的原因以及如何?yīng)對(duì)。正常情況下，空腹血糖和餐后血糖是怎樣的？空腹血糖是指禁食8～10小時(shí)后，早餐前測(cè)得的血糖值，可反映夜間用藥效果及胰島素分泌情況。正常范圍為3.9~6.1mmol/L。餐后2小時(shí)血糖從第一口飯開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后測(cè)得，應(yīng)<7.8mmol/L。值得注意的是，60歲后血糖調(diào)節(jié)能力下降，每增10歲，空腹血糖升高約0.11mmol/L，餐后血糖升高0.44～1.11mmol/L。一般來說，餐后2小時(shí)血糖會(huì)比空腹血糖高，因?yàn)槌燥埡螅澄镏械奶妓衔飼?huì)被分解成葡萄糖進(jìn)入血液，使血糖升高。之后，胰島素幫助身體把葡萄糖運(yùn)送到細(xì)胞中，血糖逐漸下降。但如果你發(fā)現(xiàn)自己的空腹血糖高于餐后血糖，就可能要警惕一些特殊情況了。7大常見原因，你屬于哪種？（附應(yīng)對(duì)策略）1.胰島素抵抗：身體對(duì)胰島素“沒感覺”如果你的胰島素作用變差，即便胰島素分泌正常，身體細(xì)胞也不容易利用它來降低血糖，特別是肥胖的2型糖尿病患者，這種情況更常見。這時(shí)，餐后胰島素分泌增加，幫助控制了餐后血糖，但夜間或清晨血糖仍然偏高。對(duì)策：?控制體重，適當(dāng)減肥能改善胰島素抵抗?加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，比如餐后散步30分鐘2.胰島素分泌遲緩：身體“慢半拍”有些患者的胰島功能下降，胰島素分泌的高峰出現(xiàn)在下一餐前，導(dǎo)致空腹血糖比餐后血糖高。對(duì)策：?合理用藥，如二甲雙胍或促胰島素分泌藥物（需醫(yī)生指導(dǎo)）?少食多餐，避免胰島素分泌錯(cuò)配3.降糖藥作用不匹配不同的降糖藥作用不同，有的主要控制餐后血糖，有的作用在空腹血糖。如果你的降糖藥只控制了餐后血糖，而空腹血糖沒有管理好，就會(huì)出現(xiàn)這種情況。對(duì)策：?監(jiān)測(cè)6次血糖（三餐前+三餐后），需要和醫(yī)生討論是否調(diào)整藥物4.“黎明現(xiàn)象”：清晨激素作怪有些糖尿病患者早晨起床時(shí)血糖升高，不是因?yàn)槌粤耸裁?，而是體內(nèi)的“升糖激素”在作祟（如生長(zhǎng)激素、胰高血糖素）。這些激素在凌晨分泌，導(dǎo)致清晨血糖升高，而餐后血糖可能正常。對(duì)策：?使用持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)（CGM）觀察晚間血糖變化，若夜間血糖平穩(wěn)但清晨上升，可適當(dāng)調(diào)整晚餐飲食，避免高碳水?dāng)z入。5.“蘇木杰”效應(yīng)：“反彈性高血糖”如果夜間發(fā)生了低血糖，身體會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)“反擊”機(jī)制，釋放大量升糖激素，導(dǎo)致清晨血糖飆高。對(duì)策：?使用CGM監(jiān)測(cè)夜間血糖，調(diào)整晚餐或睡前加餐，避免夜間低血糖，減少血糖反彈風(fēng)險(xiǎn)。?避免睡前胰島素或降糖藥劑量過大6.飲食與運(yùn)動(dòng)的影響如果餐后吃得少，或者運(yùn)動(dòng)過量，血糖會(huì)快速下降，造成餐后血糖低于空腹血糖。對(duì)策：??合理搭配飲食，避免低血糖?適量運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖7.其他疾病影響糖尿病胃輕癱、肝病、胃切除術(shù)后，甚至熬夜、勞累、失眠，都會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)，使空腹血糖高于餐后血糖。對(duì)策：??調(diào)整作息，保證充足睡眠?治療原發(fā)病，控制血糖波動(dòng)?合理飲食，避免高糖、高脂、高熱量食物06月04日132
0
0
-
任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 10個(gè)不用藥的降血糖方法血糖升高了，不想吃藥或打胰島素，有沒有其他辦法降血糖呢？答案是肯定的。下面10個(gè)免費(fèi)降血糖的方法，推薦給大家。01、5招降低主食的升糖能力①主食中加粗雜糧：如大米的血糖生成指數(shù)高，干豆類血糖生成指數(shù)低，將兩者混合做成綠豆飯、紅豆飯等，升糖指數(shù)明顯降低。②主食中加蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)與碳水化合物一起吃，如燕麥片中加牛奶，升糖能力明顯降低。③主食中加脂肪：饅頭的升糖能力高于肉包子，原因就在于脂肪通過降低空腸和小腸上部腸蠕動(dòng)，延遲胃排空，降低碳水化合物的升糖能力。④主食搭配蔬菜：蔬菜中含有大量膳食纖維，可以增加飽腹感，延緩胃排空，降低主食的升糖能力。⑤主食中加醋：米面等高血糖生成指數(shù)的食物中加醋，也能降低食物的升糖能力，延緩餐后血糖上升速度。02、先吃蔬菜，后吃主食每餐都要吃蔬菜，養(yǎng)成先吃蔬菜，最后吃主食的習(xí)慣，有助于降低餐后血糖。如：先吃占每頓飯食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等菜肴；再吃肉、魚、大豆、乳制品等含蛋白質(zhì)的菜肴；最后吃米飯、面包、面條和芋薯類碳水化合物。03、細(xì)嚼慢咽，每餐20~30分鐘細(xì)嚼慢咽，每餐的進(jìn)餐時(shí)間控制在20~30分鐘，讓人體及時(shí)接收到“吃飽的信號(hào)”，減少進(jìn)食量，有利于體重和血糖的降低。定時(shí)吃飯，兩餐間隔5～6小時(shí)，如早餐6:30，午餐12:30，晚餐18:30，為避免兩餐之間過度饑餓，可以安排加餐。04、有氧運(yùn)動(dòng)+抗阻運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)是最好的降糖方法。有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，控糖效果比單一運(yùn)動(dòng)形式更好，尤其對(duì)于血糖控制不好的糖友。有氧運(yùn)動(dòng)：廣場(chǎng)舞、太極拳、快走、慢跑、打球、瑜伽等，至少每周運(yùn)動(dòng)5天，每天30分鐘?？棺柽\(yùn)動(dòng)：俯臥撐、彈力帶操、深蹲、克服自身阻力的各種運(yùn)動(dòng)等，每周2~3次，每次25分鐘左右。要想通過運(yùn)動(dòng)降血糖，至少運(yùn)動(dòng)至微微出汗的程度，并保持20分鐘。05、保持合理的體重計(jì)算合理體重的方法：身高（米）×身高（米）×（18.5~24），你的體重在這個(gè)區(qū)間內(nèi)，就是合理的。如：糖友張阿姨，身高1.6米，體重65千克，體重超出了合理的體重范圍，需要減重。1.6×1.6×（18.5～24）=47.36~61.44如果你的體重超重，僅減輕5%-10%的體重就可以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，幫你降低血糖、血壓、血脂。06、調(diào)節(jié)心情，釋放壓力心情是血糖的晴雨表，心情不好，血糖更不好。當(dāng)人們壓力大時(shí)，人體的各種升糖激素（如腎上腺激素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素）分泌增加，血糖更難控制。運(yùn)動(dòng)：是釋放壓力最好的方法。傾訴：是釋放壓力的最簡(jiǎn)單也最有效的辦法。興趣：培養(yǎng)愛好，親近自然，能感受不一樣的美好。學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，了解糖尿病，讓你不再恐慌。07、每天保持6~8小時(shí)睡眠內(nèi)分泌領(lǐng)域的專家經(jīng)常說：“失眠的人血糖沒有控制得好的。”糖尿病患要保證規(guī)律的作息，建議晚上11點(diǎn)前入睡，每晚的睡眠時(shí)間不少于6小時(shí)，6~8小時(shí)為佳。06、多曬太陽(yáng)，補(bǔ)充維生素D曬太陽(yáng)，可以補(bǔ)充維生素D，保護(hù)胰島β細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，有助于降低血糖。避開紫外線最強(qiáng)的中午，暴露面部、頸部、手，曬30~60分鐘太陽(yáng)，基本能滿足對(duì)維生素D的需求。每周至少曬2~3天。09、限制飲酒戒酒有利于長(zhǎng)期血糖控制。盡量不要喝酒，喝酒會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)大，胰島素抵抗嚴(yán)重。10、立即戒煙研究發(fā)現(xiàn)，戒煙時(shí)間＞2年的男性2型糖尿病患者，空腹血糖和糖化血紅蛋白水平都明顯下降；戒煙時(shí)間≥10年，空腹血糖和糖化血紅蛋白水平分別降低0.44mmol/L和0.41%。吸煙會(huì)增加多種并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。建議糖友立刻戒煙，不吸電子煙，遠(yuǎn)離二手煙。來源糖尿病之友雜志04月28日315
0
5
-
洪靖主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 內(nèi)分泌科 胰島素抵抗這個(gè)名詞相信您并不陌生，那如何改善呢？第一，健康的生活方式，注意減輕壓力，保持好心情，作息規(guī)律，不要熬夜，另外一定要戒煙。第二，肥胖會(huì)加重胰島素抵抗。 而減輕體重會(huì)使胰島素抵抗得到改善，在一定范圍內(nèi)，體重減輕越多，獲益越多。第三，少吃。研究發(fā)現(xiàn)，一天的總熱量減少12%，就能明顯的改善胰島素抵抗。第4，多動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以有效的改善胰島素抵抗，就像我們以前說的，建議有氧運(yùn)動(dòng)配合抗素運(yùn)動(dòng)一起進(jìn)行。第5，藥物干預(yù)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇具有改善胰島素抵抗的藥物，比如胰島素增敏劑一列酮、五個(gè)列酮，還有二甲雙胍等藥物。胰島素抵抗的改善不僅有利于糖尿病的預(yù)防和控制，而且還能減少心腦疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。您一定要特別的關(guān)注，為自己的健康把關(guān)。03月31日46
0
1
-
國(guó)洪橋主任醫(yī)師 霸州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科 原創(chuàng)糖友圈大圣大圣糖友圈3·15其實(shí)除了打假商品，更要打假“健康謠言”！糖尿病作為“慢病之王”，常年被各種謠言包圍。很多人控糖失敗、病情加重，甚至被坑錢，都是因?yàn)檩p信了這些謠言！今天就來扒一扒最常見的七大誤區(qū)，看完別再被騙了！01謠言1：吃糖多就會(huì)得糖尿病？假的！“我平時(shí)不愛吃甜食，咋會(huì)得糖尿?。俊薄e(cuò)！糖尿病和吃糖的關(guān)聯(lián)遠(yuǎn)沒你想的簡(jiǎn)單。真相：糖尿病是遺傳、肥胖、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能衰退等多因素共同作用的結(jié)果（國(guó)際糖尿病聯(lián)盟，IDF）。高糖飲食本身并非直接病因，但長(zhǎng)期攝入過量糖分可能導(dǎo)致肥胖，而肥胖是2型糖尿病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素（《中國(guó)2型糖尿病防治指南》）。胰島功能正常的人群可通過代謝調(diào)節(jié)血糖，但功能受損者即使控制糖分仍可能患病。02謠言2：糖尿病是老年病，年輕人不用怕？“我才30歲，血糖高一點(diǎn)沒事？”——天真！真相：1型糖尿病常見于青少年，而2型糖尿病已明顯年輕化！熬夜、外賣、久坐等不良習(xí)慣，讓年輕人早早成為“糖友預(yù)備軍”。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)20-40歲糖尿病患者占比超20%，別拿年輕當(dāng)借口！03謠言3：得了糖尿病，這輩子和甜食無緣？“確診后連塊巧克力都不敢吃？”——大可不必！真相：糖尿病患者可以吃甜食，關(guān)鍵在“控量”和“替代”。比如用代糖（如赤蘚糖醇）制作點(diǎn)心、將甜食計(jì)入每日碳水總量，或選擇低GI水果（如蘋果、草莓）。記?。簺]有絕對(duì)禁忌，只有科學(xué)搭配，關(guān)鍵在控制總熱量！04謠言4：保健品能治療糖尿病有的商家借助AI數(shù)字人在各大平臺(tái)大肆宣揚(yáng)保健品具有神奇功效，不僅能有效控制血糖，甚至還可以逆轉(zhuǎn)糖尿病，讓糖友徹底擺脫疾病困擾。真相：目前，醫(yī)學(xué)上經(jīng)過嚴(yán)格臨床試驗(yàn)和審批的降糖藥物才能真正起到控制血糖、延緩病情進(jìn)展的作用。而上述所提及的那些保健品，它們根本不屬于藥物范疇，僅僅是普通的食品類產(chǎn)品，既沒有經(jīng)過專業(yè)的藥品研發(fā)流程，也未進(jìn)行大規(guī)模、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕堤切ЧR床試驗(yàn)驗(yàn)證，根本不具備治療糖尿病的功效。05謠言5：打胰島素會(huì)上癮？離譜！“打了胰島素就得用一輩子？”——謠言害人！真相：胰島素是人體必需激素，1型糖尿病和部分2型糖尿病人需外源性胰島素維持生命，不存在“成癮性”（《IDF全球糖尿病指南》）。2型糖友在胰島功能衰竭、妊娠或急性并發(fā)癥時(shí)需短期使用，病情穩(wěn)定后可調(diào)整方案。06謠言6：血糖越低越好？危險(xiǎn)！“為了降血糖，飯都不敢吃飽？”——作死行為！真相：低血糖比高血糖更兇險(xiǎn)，可能引發(fā)昏迷甚至死亡！控糖目標(biāo)應(yīng)個(gè)性化，老年人、有心腦血管疾病者不宜過于嚴(yán)格。記?。浩椒€(wěn)控糖才是王道，忽高忽低最傷身！《中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）》中血糖控制的一般目標(biāo)如下：空腹血糖應(yīng)控制在4.4到7.0mmol/L之間。非空腹血糖（餐后）應(yīng)盡量保持在10.0mmol/L以下。糖化血紅蛋白（HbA1c）一般建議控制在7%以下。07謠言7：控制血糖只能靠吃藥？片面了！“吃了藥就能胡吃海喝？”——想得美！真相：藥物只是控糖的一部分。飲食管理（如低GI食物）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉）同樣關(guān)鍵！根據(jù)美國(guó)糖尿病預(yù)防計(jì)劃的研究成果。在這項(xiàng)研究中，參與者通過飲食控制、增加體育活動(dòng)和減重等生活方式改變，相比對(duì)照組，2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了58%。對(duì)于60歲以上的參與者來說，這個(gè)比例甚至更高，達(dá)到了71%。科學(xué)控糖口訣：?飲食：總量控制，粗細(xì)搭配，少油少鹽，甜食巧替代。?運(yùn)動(dòng)：每周5次，快走/游泳/騎車，微汗最適宜。?監(jiān)測(cè)：血糖、血壓、血脂定期查，并發(fā)癥早防范。?心態(tài)：信醫(yī)生，別信偏方；穩(wěn)血糖，別走極端。3·15提醒：謠言止于智者，控糖成于科學(xué)。轉(zhuǎn)發(fā)這篇，讓更多糖友少走彎路！03月14日148
0
1
-
國(guó)洪橋主任醫(yī)師 霸州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科 轉(zhuǎn)自?控糖指南?2025年03月12日05:58?您可能會(huì)經(jīng)常聽說早餐是一天中最重要的一餐，對(duì)于糖尿病人來說，在糖尿病管理的漫長(zhǎng)征程中，早餐作為一天中的第一餐，其重要性不言而喻。它不僅能夠?yàn)樯眢w提供啟動(dòng)新一天所需的能量，更是穩(wěn)定血糖水平的關(guān)鍵一環(huán)。而我國(guó)的傳統(tǒng)早餐主要是高碳水化合物和低纖維食物，如包子、饅頭、餅、各種粉、粥、麥片等等，這些早餐并不利于糖尿病管理。對(duì)于糖尿病人而言，早餐的選擇和搭配尤為講究，稍有不慎就可能引起血糖的飆升。那么，糖尿病人的早餐究竟應(yīng)該怎么吃呢？本文將從營(yíng)養(yǎng)需求、食物選擇、餐次分配等多個(gè)角度為您進(jìn)行深度分析。一、控糖健康早餐的營(yíng)養(yǎng)需求適合您的早餐取決于您的個(gè)人膳食計(jì)劃、食物偏好、健康目標(biāo)和預(yù)算等，以下是美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)關(guān)于制定健康早餐的一些提示：?注意碳水化合物的質(zhì)量和數(shù)量?碳水化合物是主要的能量來源，也對(duì)血糖的影響最大。早餐中碳水化合物的總量取決于您的個(gè)人飲食計(jì)劃、糖尿病藥物等。許多傳統(tǒng)早餐食品都含有碳水化合物，因此記錄您吃了多少碳水化合物很重要。谷物、牛奶和水果都含有碳水化合物，而且加在一起會(huì)因?yàn)榀B加效應(yīng)對(duì)血糖影響更大。因此尿病人要盡量選擇低升糖指數(shù)（GI）的碳水化合物，如全麥面包、燕麥等，這些食物能夠緩慢釋放能量，避免血糖急劇升高。并且在進(jìn)食前和進(jìn)食后兩小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)血糖將有助于您收集數(shù)據(jù)，以便做出明智的決定，選擇最佳的早餐食品。充足的蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是維持生命活動(dòng)的重要物質(zhì)，也是身體細(xì)胞的基本構(gòu)成成分。對(duì)于糖尿病人來說，充足的蛋白質(zhì)有助于增強(qiáng)飽腹感，穩(wěn)定血糖水平。同時(shí)，蛋白質(zhì)還能抑制饑餓激素，讓您更長(zhǎng)時(shí)間感到飽腹，有利于血糖的控制。豐富的膳食纖維膳食纖維有助于減緩胃排空速度，延緩碳水化合物的吸收，從而有助于穩(wěn)定血糖。同時(shí)，膳食纖維還能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。良好的纖維來源為每份含有2.5~4.9克纖維，極好的纖維來源為每份食物含有5克或更高的纖維。適量健康脂肪適量的脂肪能夠提供必需脂肪酸，維持細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，脂肪還可以讓您更長(zhǎng)時(shí)間地感到飽腹。但糖尿病人應(yīng)選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、魚油等，避免攝入過多的飽和脂肪和反式脂肪，它會(huì)增加患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。二、糖尿病人的早餐食物選擇基于上述營(yíng)養(yǎng)需求，糖尿病人的早餐可以選擇以下食物：全麥面包或燕麥片：這些食物富含低升糖指數(shù)的碳水化合物和膳食纖維，有助于穩(wěn)定血糖。同時(shí)，它們還能提供一定的蛋白質(zhì)和脂肪。雞蛋、豆腐或豆制品：雞蛋、豆腐或豆制品都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源，有助于增強(qiáng)飽腹感和穩(wěn)定血糖。此外，它們還含有多種維生素和礦物質(zhì)，有助于維持身體健康。新鮮蔬菜：蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。但要注意選擇非淀粉類蔬菜，土豆、山藥、芋頭等淀粉類蔬菜要作為碳水化合物類主食來食用。堅(jiān)果和種子：堅(jiān)果和種子富含健康的脂肪和蛋白質(zhì)，有助于維持細(xì)胞膜的穩(wěn)定性和促進(jìn)胰島素的分泌。但糖尿病人應(yīng)注意控制攝入量，避免攝入過多的熱量。擴(kuò)展閱讀：糖尿病人吃好早餐的重要性三、糖尿病人的早餐餐次分配除了食物選擇外，糖尿病人還需要注意早餐的餐次分配。一般來說，早餐可以分為以下幾個(gè)部分：主食：主食是早餐的主要能量來源，可以選擇全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)的食物。建議攝入量控制在50~100克之間。蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是早餐的重要組成部分，可以選擇雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源。建議攝入量控制在1~2個(gè)雞蛋或50~100克豆腐之間。蔬菜：蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，建議攝入量控制在100~200克之間。堅(jiān)果和種子：堅(jiān)果和種子富含健康的脂肪和蛋白質(zhì)，但攝入量應(yīng)控制在10克左右。加餐：血糖控制在目標(biāo)范圍你的情況下可以在兩餐之間食用100克左右的低升糖指數(shù)水果作為加餐，比如：草莓、藍(lán)莓、蘋果、李子、桃、梨、櫻桃等。四、糖尿病人早餐的注意事項(xiàng)在享受早餐的同時(shí)，糖尿病人還需要注意以下幾點(diǎn)：避免高糖食物：如果汁、甜飲料等，這些食物會(huì)迅速升高血糖，不利于血糖的控制?？刂茢z入量：早餐攝入量不宜過多也不宜過少，以免引起血糖波動(dòng)或營(yíng)養(yǎng)不良。注意食物搭配：合理搭配各種食物，確保營(yíng)養(yǎng)均衡。監(jiān)測(cè)血糖：監(jiān)測(cè)早餐前后的血糖水平，以便及時(shí)調(diào)整飲食方案。擴(kuò)展閱讀：糖尿病人應(yīng)避免的5種錯(cuò)誤早餐習(xí)慣五、國(guó)家衛(wèi)健委推薦的糖尿病人早餐食譜以下是來自國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的的《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版）》中全國(guó)各地的春季典型早餐食譜，各位糖友可以作為參考，需要完整版成人糖尿病食養(yǎng)指南資料的糖友可掃此文底部二維碼加微信好友獲取。內(nèi)容來源于《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版）》六、結(jié)語(yǔ)早餐對(duì)于糖尿病人來說至關(guān)重要，它不僅能夠提供一天所需的能量，更是穩(wěn)定血糖水平的關(guān)鍵一環(huán)。通過選擇合適的食物、合理分配餐次以及注意相關(guān)事項(xiàng)，糖尿病人可以輕松享受美味又健康的早餐。此外，糖尿病人還應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療方案，定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和相關(guān)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題?？傊?，糖尿病人的早餐應(yīng)該以低升糖指數(shù)、高蛋白質(zhì)、豐富膳食纖維和適量脂肪為原則，注重食物搭配和攝入量控制。只有這樣，才能確保早餐既美味又健康，為糖尿病人的一天注入活力與希望。03月13日208
1
3
-
國(guó)洪橋主任醫(yī)師 霸州市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科 轉(zhuǎn)自糖尿病之友雜志如果你目前的空腹血糖比7mmol/L高，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。您知道如何快速把空腹血糖控制到7mmol/L以下嗎？本文教您6招:第1招：給自己減壓壓力大，會(huì)讓人緊張、焦慮、心情不好，而在長(zhǎng)期焦慮、緊張、抑郁的情況下，空腹血糖會(huì)顯著升高。如果您的空腹血糖高，先學(xué)會(huì)給自己減壓。運(yùn)動(dòng)、旅游、冥想都是很好的減壓方式。第2招：不要睡得太晚熬夜會(huì)導(dǎo)致空腹血糖異常增高，因?yàn)榘疽箷?huì)使交感神經(jīng)興奮，升高血糖的激素分泌增多，進(jìn)而導(dǎo)致空腹血糖升高。建議糖尿病病友每天11點(diǎn)前睡覺，保證6-8小時(shí)的睡眠時(shí)間。第3招：睡前加餐不當(dāng)空腹血糖升高和睡前加餐量大有直接關(guān)系。如果睡前加餐的量比較大，相當(dāng)于晚間使用的降糖藥物或胰島素被加餐抵消了，因此不能有效地降低空腹血糖。建議糖尿病病友睡前加餐控制好量，加餐食物的能量最好不超過150千卡。第4招：調(diào)整晚餐的主食量晚餐吃什么，會(huì)影響第二天的空腹血糖。如果您晚餐吃的主食量或水果的量比平時(shí)多，攝入的碳水化合物就會(huì)多，會(huì)影響第二天的空腹血糖。因此，糖尿病病友要合理控制晚餐主食和水果的攝入量。主食最好不超過2兩（生重），晚餐前后不吃水果。第5招：減腰臀比腰臀比，即腰圍和臀圍的比值，是衡量體型的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，和血糖控制也有關(guān)系。腰粗的人，胰島素抵抗增加，血糖控制難度增加，空腹血糖容易升高。糖尿病病友通過減輕體重，縮減腰圍，降低腰臀比，可以提高空腹血糖的達(dá)標(biāo)率。建議男性糖尿病病友腰臀比＜0.9，女性腰臀比＜0.85。第6招：監(jiān)測(cè)血糖，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整用藥方案如果通過以上5個(gè)調(diào)整，您的空腹血糖還是超過7mmol/L，就需要就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整用藥方案了。在就醫(yī)前一天監(jiān)測(cè)三餐前、三餐后、睡前血糖，還需要加測(cè)就診當(dāng)天凌晨1:00-3:00的血糖。醫(yī)生根據(jù)這些時(shí)間點(diǎn)的血糖及日常的血糖結(jié)果，評(píng)估空腹血糖升高的原因，然后調(diào)整用藥方案。最后提醒糖尿病病友：盡量在早8：00前監(jiān)測(cè)血糖，且測(cè)血糖前不做運(yùn)動(dòng)，保證監(jiān)測(cè)空腹血糖結(jié)果的準(zhǔn)確性。02月07日108
0
2
-
張燕主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 內(nèi)分泌科 長(zhǎng)期以來，糖尿病都被認(rèn)為是一種終身性，漸進(jìn)性的慢性疾病，患者需要終身依賴藥物或者胰島素，來控制血糖。這種觀念一直以來被認(rèn)為是糖尿病治療領(lǐng)域的共識(shí)，然而，近年來的研究和臨床實(shí)踐表明，這一傳統(tǒng)觀念可能需要重新審視。大量證據(jù)表明，改變生活方式和積極減肥可以非常有效的幫助控制糖尿病。今天，我們就與大家分享一個(gè)鼓舞人心的減肥成功案例本文是張燕醫(yī)生版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2025年12月31日46
0
2
糖尿病相關(guān)科普號(hào)
楊順杰醫(yī)生的科普號(hào)
楊順杰 主治醫(yī)師
433粉絲38.8萬閱讀
周興醫(yī)生的科普號(hào)
周興 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
泌尿外科
56粉絲5.5萬閱讀
高玉偉醫(yī)生的科普號(hào)
高玉偉 副主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
腎內(nèi)一科
1196粉絲141萬閱讀