-
張金華副主任醫(yī)師 臨沂市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科 首先，我們看一下正常血糖：正常人的空腹血糖為3.9-6.0mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖低于7.8mmol/L。其次，看一下糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：如果空腹血糖≥7.0mmol/L，口服75克葡萄糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，重復(fù)測(cè)量仍然高于上述血糖值，那么就可以診斷為糖尿病了。這里說的血糖是指抽血化驗(yàn)的靜脈血糖，平時(shí)用血糖儀檢測(cè)指尖血所得的血糖結(jié)果不能用于糖尿病的診斷。如果空腹血糖≥6.1mmol/L但低于7mmol/L，我們叫空腹血糖受損。如果口服75克葡萄糖2小時(shí)后血糖≥7.8?mmol/L但低于11.1?mmol/L，我們叫糖耐量異常，也叫糖耐量受損或糖耐量減低。在醫(yī)學(xué)上，我們把空腹血糖受損和糖耐量異常統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)受損，也就是糖尿病前期。簡(jiǎn)單的理解就是，和正常人比較血糖已經(jīng)偏高了，但是還沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)而已。如果不加干預(yù)，這部分人群未來發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。平時(shí)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病前期該怎么辦呢？最有效的干預(yù)措施就是通過控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減輕體重來使血糖降低并恢復(fù)正常。超重或肥胖者，如果將體重減輕7%，可以使發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低50%以上。平時(shí)運(yùn)動(dòng)較少的人，每天進(jìn)行半個(gè)小時(shí)以上的中等強(qiáng)度戶外運(yùn)動(dòng)（例如快走、慢跑等）也能降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。即便你是個(gè)大胖子，很難將體重控制到理想范圍，但是只要能把體重減輕10-15斤，就能大大降低發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病前期是否需要藥物治療是一個(gè)有爭(zhēng)議的話題，不同專家持有不同的觀點(diǎn)。在糖尿病前期人群中進(jìn)行藥物干預(yù)的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，降糖藥物二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物、胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑以及減重藥奧利司他等均可降低糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，其中二甲雙胍和阿卡波糖在糖尿病前期人群中長(zhǎng)期應(yīng)用的安全性證據(jù)較為充分。建議糖尿病前期患者應(yīng)通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)以降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)聯(lián)合二甲雙胍或阿卡波糖治療糖尿病前期人群需要定期隨訪，確保最好每年檢測(cè)1-2次血糖，及時(shí)了解血糖變化趨勢(shì)，為制定干預(yù)方案提供依據(jù)。2022年03月18日
758
0
16
-
任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)有哪些？1、定期的有氧運(yùn)動(dòng)可以減少高血糖時(shí)間，總體血糖下降0.5%~0.7%，如：步行、慢跑、騎自行車、游泳、水上活動(dòng)、跳舞等。2、高強(qiáng)度的抗阻運(yùn)動(dòng)效果優(yōu)于中低強(qiáng)度的抗阻運(yùn)動(dòng)，可以改善力量、骨密度、血壓、血脂和胰島素敏感性，同時(shí)還能降低糖化血紅蛋白（HbA1c）。3、老年2型糖尿病可選擇柔韌性訓(xùn)練，強(qiáng)度較低且容易進(jìn)行。4、平衡練習(xí)對(duì)患者周圍神經(jīng)病變的2型糖尿病患者也有效，通過改善平衡能力和步態(tài)降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。5、其它類型的運(yùn)動(dòng)傳統(tǒng)拉伸、瑜珈、太極，可改善血糖、血脂和身體成份，降低身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2022年03月16日593
2
3
-
尹陸黎主任醫(yī)師 湖州市南潯區(qū)雙林人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科 今天繼續(xù)跟朋友們講講。 糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療。 將多種運(yùn)動(dòng)形式結(jié)合起來，會(huì)起到一加一大于二的運(yùn)動(dòng)效果。 朋友們講，有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻力運(yùn)動(dòng)有機(jī)的結(jié)合起來，會(huì)起到事半功倍的效果。 通常我們建議每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘。 每次運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周運(yùn)動(dòng)五天。 的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。 如果沒有進(jìn)擊癥的話，通常建議每周進(jìn)行兩到三次的抗阻力運(yùn)動(dòng)。 兩次抗阻力運(yùn)動(dòng)通常間隔時(shí)間要超過48小時(shí)。 我們常規(guī)的有氧運(yùn)動(dòng)包括。 快走，慢跑。 游泳。 滑冰，滑雪。 乒乓球，羽毛球以及騎車。 抗阻力運(yùn)動(dòng)，通常有俯臥撐，引體向上。 負(fù)重側(cè)平舉，俯身劃船，啞鈴飛鳥。 臥推以及深蹲。 朋友們可以根據(jù)自身情況選擇不同的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)結(jié)合起來。 這樣更有力的控制好血糖。想了解更多健康知識(shí)請(qǐng)關(guān)注。2022年03月09日349
0
0
-
張金華副主任醫(yī)師 臨沂市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科 運(yùn)動(dòng)鍛煉在2型糖尿?。═2DM）患者的綜合管理中占重要地位。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性、減輕胰島素抵抗；改善葡萄糖代謝，降低血糖；減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)；改善心肺功能，降低血壓；改善體成分、降低血脂、保持體重；增強(qiáng)肌肉力量。從目前關(guān)于運(yùn)動(dòng)與糖尿病的研究成果來看，建議2型糖尿病患者的最佳運(yùn)動(dòng)方案為有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合?。有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練的混合運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制效果更好，尤其對(duì)于血糖控制不良者，且能明顯改善糖尿病患者的血管舒縮功能。有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)是指人體在氧氣供應(yīng)充分情況下進(jìn)行的身體運(yùn)動(dòng)形式。糖尿病患者的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以中低強(qiáng)度的有節(jié)奏的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)為好，可選擇散步、慢跑、騎自行車、游泳，以及全身肌肉都參與活動(dòng)的中等強(qiáng)度的有氧體操（如跳舞、體操、健身操、太極拳）等。還可適當(dāng)選擇娛樂性球類活動(dòng)，如乒乓球、保齡球、羽毛球等。有氧運(yùn)動(dòng)是保持身心健康最科學(xué)、最有效的運(yùn)動(dòng)方式！世界衛(wèi)生組織建議：最好的運(yùn)動(dòng)方式是步行。運(yùn)動(dòng)建議推薦糖友每周至少150分鐘（如每周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘）中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，連續(xù)不運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不要超過2天?？棺柽\(yùn)動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)是人體骨骼肌在克服外來阻力的情況進(jìn)行的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。阻力的大小根據(jù)個(gè)體肌力而定，以能夠克服阻力完成運(yùn)動(dòng)為度。阻力可由他人、自身的肢體或器械（如啞鈴、沙袋、彈簧、橡皮筋、彈力帶、仰臥起坐、俯臥撐、蹲跳、提重物、伸拉運(yùn)動(dòng)、下蹲起立等）產(chǎn)生。運(yùn)動(dòng)建議每周最好進(jìn)行2次抗阻訓(xùn)練，鼓勵(lì)糖友逐漸增加至每周進(jìn)行3次，訓(xùn)練時(shí)阻力為輕或中度。兩次抗阻訓(xùn)練的間隔時(shí)間至少是48小時(shí)。運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)1.?運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行，應(yīng)從第一口飯算起，在餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)此時(shí)不易發(fā)生低血糖。餐后立即運(yùn)動(dòng)，不利于食物的消化。2.?早餐后運(yùn)動(dòng)效果最好。晚餐后運(yùn)動(dòng)會(huì)消耗多余能量，晨練不宜過早、不宜空腹。3.?合理的運(yùn)動(dòng)頻率大約是每周3-7次。如果每次的運(yùn)動(dòng)量較大，可間隔一兩天，但不要超過3天，如果每次運(yùn)動(dòng)量較小且患者身體允許，則每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1次最為理想。4.?建議每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間是30-60分鐘，進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)該達(dá)到最大心率的60%-70%。5.?自我感覺：周身發(fā)熱、微微出汗、心跳呼吸加快，但不急促。6.個(gè)人適宜的運(yùn)動(dòng)量，建議計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈率=170-年齡。7、如用胰島素治療，胰島素注射部位原則上以腹壁臍周為佳，盡量避開運(yùn)動(dòng)肌群，以免加快該部位的胰島素吸收從而誘發(fā)低血糖。8、運(yùn)動(dòng)前血糖>16.7mmol/L禁止運(yùn)動(dòng)，血糖<5.6mmol/L時(shí)，需要加餐。9、運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖尿病救助卡、糖塊、飲料及食物等。10、運(yùn)動(dòng)結(jié)束后仔細(xì)檢查雙足，若出現(xiàn)紅腫、青紫、水皰、感染等，及時(shí)就診。2022年03月01日422
0
13
-
安海燕主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 腎內(nèi)科 許多糖尿病患者堅(jiān)持步行運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)降糖效果只能維持餐后一段時(shí)間，到下一餐前，睡前，或者早晨起來時(shí)，血糖又高了。這是因?yàn)椴叫惺且环N有氧鍛煉，其降糖的持續(xù)作用時(shí)間比較短，這里教您一招，就是增加一定量的抗阻力運(yùn)動(dòng)，對(duì)保持長(zhǎng)期的血糖控制更有好處。抗阻力運(yùn)動(dòng)對(duì)控糖有什么好處肌肉是參與胰島素處理葡萄糖的主要組織。肌肉中有一種叫肌糖原的成分，我們鍛煉和運(yùn)動(dòng)時(shí)，需要的能量就從這里獲得。但肌糖原儲(chǔ)存的糖是有限的，一旦透支后就要從血液中獲取糖，而血液中的糖是從人們攝入的食物中獲得的。所以，增加肌肉，肌糖原就不斷地消耗，同時(shí)食物消化吸收來的糖就會(huì)補(bǔ)充損耗的肌糖原?？棺枇\(yùn)動(dòng)對(duì)于中老年糖友增加肌肉非常有用。建議2型糖尿病患者的最佳運(yùn)動(dòng)方案為有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻力訓(xùn)練相結(jié)合。家中進(jìn)行簡(jiǎn)單的抗阻力運(yùn)動(dòng)說起抗阻運(yùn)動(dòng)，您可能會(huì)想起健身房里的那些“肌肉男”，其實(shí)，中老年糖友進(jìn)行肌肉鍛煉不一定要去健身房，在家中也可以實(shí)現(xiàn)。您可以借助一些簡(jiǎn)單的器械，如小啞鈴，裝滿水的礦泉水瓶等，或者進(jìn)行自重力量鍛煉，如跪姿俯臥撐、半下蹲等，利用自身的重力產(chǎn)生阻力，也能鍛煉肌肉。如何練：比如您用雙手拿著礦泉水側(cè)平舉，鍛煉手臂肌肉。然后您可以大跨步，仍然雙手拿著礦泉水瓶，做蹲下立起的動(dòng)作，鍛煉腿部肌肉。可重復(fù)10-20次/組，按個(gè)人能力進(jìn)行1-3組，以肌肉出現(xiàn)適度疲勞進(jìn)行調(diào)節(jié)。每周進(jìn)行2-3次肌肉抗阻訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)阻力為輕度或中度。2022年02月28日516
0
1
-
李妮主治醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 普通內(nèi)科 1999年世界衛(wèi)生組織根據(jù)糖代謝狀態(tài)分為4類（詳見表2）；空腹血糖受損和糖耐量異常統(tǒng)稱為糖尿病前期，若不加以重視，會(huì)快速發(fā)展為糖尿病，對(duì)機(jī)體造成重大傷害?！痘实蹆?nèi)經(jīng)》中記載“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”?？梢姺啦∵h(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于治病，糖尿病前期的干預(yù)非常重要，具體措施包括：建議通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)以降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并定期隨訪，確保生活方式能長(zhǎng)期堅(jiān)持，定期檢測(cè)血糖，同時(shí)密切關(guān)注其他心血管危險(xiǎn)因素（如吸煙、高血壓、血脂異常等），并給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施。具體目標(biāo)為：（1）肥胖或者超重個(gè)體體重指數(shù)達(dá)到或接近24kg/m2，或體重至少下降7%。（2）每日飲食總熱量至少減少400-500kcal,超重或者肥胖者應(yīng)減少500-750kcal。（3）飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下；每人每天食用鹽的總量不超過5g。（4）中等強(qiáng)度體力活動(dòng)至少保持在150min/周；（5）經(jīng)過強(qiáng)化生活方式干預(yù)6個(gè)月效果不佳，可考慮藥物干預(yù)（首選二甲雙胍和阿卡波糖）。簡(jiǎn)而言之，“管住嘴，邁開腿，半年后隨訪，若仍高，藥物干預(yù)”！參考文獻(xiàn):中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）.中華糖尿病雜志，2021.2022年02月25日665
1
1
-
俞一飛主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 內(nèi)分泌科 ????糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢通常是由于皮膚中糖的含量遠(yuǎn)高于正常人，刺激到了神經(jīng)，引起皮膚瘙癢。1.控制好血糖控制好血糖是緩解皮膚瘙癢的根本?？崭寡窃?mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖在10.0mmol/L以下。2.藥物治療皮膚瘙癢者可遵醫(yī)囑使用止癢洗劑或乳膏，如爐甘石洗劑和酮康唑洗劑等。如果嚴(yán)重的皮膚瘙癢不伴有感染，可使用弱、中度有效的皮質(zhì)類固醇軟膏，如復(fù)方地塞米松。如細(xì)菌感染，輕者可遵醫(yī)囑外用百多邦軟膏，重者需使用抗生素治療。嚴(yán)重瘙癢還可用鹽酸西替利嗪片等治療。3.日常護(hù)膚糖尿病患者日?？茖W(xué)護(hù)膚有助于緩解瘙癢。1.洗澡應(yīng)選擇低ｐH值的酸性洗滌產(chǎn)品不要使用皂基等堿性洗滌產(chǎn)品，此類產(chǎn)品可破壞皮膚屏障功能，引起皮膚干燥，加重瘙癢癥狀。如皮膚干燥也可不使用洗滌產(chǎn)品。2.秋冬季應(yīng)減少每周洗澡的頻率春夏季節(jié)應(yīng)適當(dāng)增加洗浴次數(shù)，及時(shí)洗掉污垢。每次洗澡時(shí)間不宜太長(zhǎng)，10分鐘內(nèi)為宜。洗澡水溫不要太熱，體感稍熱即可。3.避免使用搓澡巾等揉擦皮膚4.洗浴后用毛巾輕輕擦拭皮膚，全身涂抹保濕乳保濕乳應(yīng)選擇不含香料的無香味低敏性保濕劑，如含有神經(jīng)酰胺、游離脂肪酸、游離膽固醇、維生素Ｅ、尿素類等成分的保濕劑。有皮損皮膚的患者，如皮損有滲液，應(yīng)先去皮膚科門診就診，濕敷不滲液后按照正常肌膚護(hù)膚。其他皮損按照正常肌膚護(hù)膚即可，如使用治療藥物應(yīng)先用藥物，再涂抹保濕乳。2022年02月23日599
0
1
-
2022年02月18日491
0
0
-
2022年02月17日641
0
0
-
葛勝潔副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 鈣是人體內(nèi)必需的常量元素，約有99%的鈣存在于骨骼和牙齒中 [1]。每天都有成千上萬毫克的鈣被動(dòng)地從骨頭中進(jìn)出。在細(xì)胞介導(dǎo)的骨重塑過程中，有數(shù)百毫克以生物活性進(jìn)入和離開骨骼[2]。當(dāng)飲食和補(bǔ)充來源的鈣攝入不足時(shí)，身體就會(huì)從骨骼的鈣庫(kù)中獲取鈣，骨骼鈣的代償性流失，就會(huì)表現(xiàn)為骨骼的強(qiáng)度下降，骨折風(fēng)險(xiǎn)上升等[2]。 每天要吃多少鈣才足夠？不同人群有不同推薦量中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量每日鈣推薦量[3]如下圖所示： 美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院制定的鈣每日推薦量[4]如下圖所示： 兩大機(jī)構(gòu)制定出來的鈣攝入量近似，從多種食物和鈣補(bǔ)充劑中，都可以獲得每日所需要的鈣。然而，一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，54%的美國(guó)人僅通過飲食未達(dá)到每日建議攝入鈣需求量；38%的美國(guó)人即使服用了鈣補(bǔ)充劑，也遠(yuǎn)沒有達(dá)到每日建議攝入鈣需求[5]。前者反映在食物營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)的單一，后者主要體現(xiàn)在鈣補(bǔ)充劑的服用缺乏指導(dǎo)。 拋開食物中的含鈣量先不談，針對(duì)營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)單一的人群，我們可以通過鈣劑快速來補(bǔ)充，鈣劑主要是鈣鹽，口服進(jìn)入體內(nèi)，主要在空腸和十二指腸部位吸收[1]，酸性環(huán)境中更易吸收進(jìn)入血液循環(huán)[6] 除了鈣片的化學(xué)特性，影響鈣被人體吸收因素還有很多，如維生素D能促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收[2] 、甲狀旁腺激素促進(jìn)骨生長(zhǎng)[2]、維生素K可以轉(zhuǎn)化為降鈣素將鈣鹽沉積于骨骼[7]。飲酒過量、過多吸煙都會(huì)干擾鈣被身體吸收利用[8]。 補(bǔ)鈣除了廣泛應(yīng)用于健康人群的疾病預(yù)防以外，常見慢性病患者中同樣也不可或缺，但因?yàn)樽陨砑膊顟B(tài)以及合并服藥情況，對(duì)于慢性病人群的補(bǔ)鈣需要有不一樣的策略。 糖尿病人群如何補(bǔ)鈣？合理補(bǔ)鈣，增加維生素D鈣和維生素D被認(rèn)為是提高糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的潛在調(diào)節(jié)劑，當(dāng)體內(nèi)鈣和維生素D不足，1型和2型糖尿病就更容易發(fā)生[9]。 鈣離子是骨骼肌和脂肪組織的細(xì)胞內(nèi)的重要信號(hào)，是參與胰島素調(diào)控血糖過程的重要因子[10]。 維生素D在維持這些組織中適當(dāng)?shù)拟}濃度方面同樣起著重要作用。許多研究表明維生素D水平與降低胰島素敏感性之間存在關(guān)聯(lián)[11]。因此，采用結(jié)合鈣的補(bǔ)充劑聯(lián)合維生素D可能有助于改善血糖水平，降低糖尿病患者的胰島素抵抗。 心血管疾病人群如何補(bǔ)鈣？少鹽飲食適當(dāng)補(bǔ)鈣鈣離子在心血管系統(tǒng)中的作用可以通過一個(gè)多層次模型來描述[12]，在這個(gè)模型中，飲食中的鈉和鈣，進(jìn)入人體后通過對(duì)RAS系統(tǒng)和Ca2+調(diào)節(jié)的激素的改變。內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)介導(dǎo)了體內(nèi)細(xì)胞對(duì)Ca2+的識(shí)別并由此產(chǎn)生的一系列臨床反應(yīng)[12]。 通過飲食和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑來改變鹽和鈣攝入量，可以調(diào)節(jié)RAS系統(tǒng)和鈣調(diào)激素，從而影響到細(xì)胞從細(xì)胞外流體中攝取鈣離子的量，鈉鹽又會(huì)抑制鈣調(diào)激素對(duì)細(xì)胞外鈣攝取的抑制，使得流入細(xì)胞內(nèi)的鈣更多，從而升高了血壓[12]。 在血壓正常的人體中，當(dāng)上述過程造成血壓升高時(shí)，RAS系統(tǒng)會(huì)通過鈣調(diào)激素來控制鈣鈉的吸收以及體內(nèi)水液代謝的重吸收，從而維持身體內(nèi)的鈣穩(wěn)態(tài)。因此，飲食中鹽或鈣攝入量的增加或減少通常不會(huì)導(dǎo)致胞質(zhì)游離鈣或血壓的顯著變化[12]。 然而，由于基因或其他尚未明確的環(huán)境因素，患者體內(nèi)鈣穩(wěn)態(tài)的維持功能遭到破壞，在這種情況下，高鈉飲食會(huì)使進(jìn)入體內(nèi)的鹽和鈣逐漸增加，從而會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)游離鈣的增加，使得血壓升高[12]。 因此對(duì)于心血管疾病人群，我們要做到控制食物中鈉的攝入。初步研究表明，適量的鈣可以降低患心血管疾病和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)[13]，而對(duì)于心血管疾病患者，補(bǔ)鈣的同時(shí)要注意隨訪相關(guān)指標(biāo)[14]。 其它特殊人群補(bǔ)鈣建議:參考文獻(xiàn) 1.張玲.鈣劑和維生素 D 制劑在治療老年性骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論 叢,2018,16(5):42-43. DOI:10.3969/j.issn.2095-7629.2018.05.027. 2.H K Bhattarai et al. Vitamin D, Calcium, Parathyroid Hormone, and Sex Steroids in Bone Health and Effects of Aging. J Osteoporosis. 2020, Article ID 9324505. 3.WST 578.2—2018, 中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（常量元素） 4.IQ Solutions, Inc. Calcium and Vitamin D: Important at Every Age. 5.Fulgoni VL, 3rd, Keast DR, Bailey RL, Dwyer J. Foods, fortificants, and supplements: where do Americans get their nutrients J Nutr. 2011;141:1847–54. 6.Avioli LV. Intestinal Absorption of Calcium. Arch Intern Med. 1972;129(2):345–355. 7.Wasilewski, G. B., Vervloet, M. G., ＆ Schurgers, L. J. The Bone—Vasculature Axis: Calcium Supplementation and the Role of Vitamin K. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2019:6. 8.Christianson, et al. Osteoporosis Prevention and Management. Clinical Obstetrics and Gynecology, 2013: 56(4), 703–710. 9.Vitamin D and diabetes.Endocrinol Metab Clin North Am. 2014 March ; 43(1): 205–232. 10. Adam J. Trexler, Justin W. Taraska. Regulation of insulin exocytosis by calcium-dependent protein kinase C in beta cell. Cell Calcium, 2017 November ; 67: 1–10 11.Holick MF. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clin Proc. 2006;81:353–373. 12. L M Resnick. The Role of Dietary Calcium in Hypertension. Am J Hypertens, Volume 12, Issue 1, January 1999, Pages 99–112. 13. Bolland MJ, Barber PA, Doughty RN, Mason B, Horne A, Ames R, Gamble GD, Grey A, Reid IR.Vascular events in healthy older women receiving calcium supplementation: randomised controlled trial. BMJ. 2008;336:262–6. 14.R P Heaney et al. A Review of Calcium Supplements and Cardiovascular Disease Risk. Adv. Nutr. 3: 763–771, 2012. 15.NIH O ce of Dietary Supplements, Calcium-Fact Sheet for Health Professionals. 16.Andrea N Hacker, Ellen B Fung, Janet C King. Role of calcium during pregnancy: maternal and fetal needs. Nutrition Reviews, 2012, Vol.70(7):397–409.2022年02月14日458
0
0
糖尿病相關(guān)科普號(hào)
魏倩玲醫(yī)生的科普號(hào)
魏倩玲 主治醫(yī)師
成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
內(nèi)分泌科
2900粉絲2.8萬閱讀
周興醫(yī)生的科普號(hào)
周興 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
泌尿外科
56粉絲5.5萬閱讀
蔡艷玲醫(yī)生的科普號(hào)
蔡艷玲 副主任醫(yī)師
七臺(tái)河市人民醫(yī)院
內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科
1粉絲285閱讀