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王驥遠醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科 運動對血糖的四大控制力：1，改善空腹血糖2，增加胰島素敏感性，3，改善胰島素受體抵抗，4，提高肌肉對血糖的攝取率。通過上述原理，無論是否使用藥物或胰島素治療科學(xué)運動，都可以幫助糖尿病患者降低糖化血紅蛋白高達0.66%，是一種獨立的降糖治療方式，而且研究發(fā)現(xiàn)運動可以降低糖尿病發(fā)生率50%以上。早期病人通過科學(xué)運動也可以延緩發(fā)病時間，甚至逆轉(zhuǎn)病情，短期來講，一般一次有效運動2~3小時測血糖就能見效，長期的話一般堅持三個月，科學(xué)運動即可見效。2019年10月16日
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張川主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第二醫(yī)院 內(nèi)分泌科 1. 走多長時間好? 快走開始5～10分鐘，血液中的葡萄糖消耗很少，降糖的效果并不明顯; 快走20～30分鐘以后，血液中的葡萄糖大量消耗，降糖的作用才明顯地凸顯出來; 快走40分鐘以上，身體就開始消耗脂肪，盡管也有降糖作用，但不是最佳狀態(tài)了。 因此，如果每天保持1～2次，每次持續(xù)30～40分鐘的快走，即可保證較好的降糖效果。 2. 什么時候走好? 糖友最好選擇在飯后1～2小時開始快走，這個時段體內(nèi)血糖處于高峰，有助于降低餐后血糖，且避免發(fā)生低血糖。 3. 走到什么程度好? 快走達到身體微微出汗，呼吸加快，心率達到(170-年齡)的程度，降糖效果最佳。2019年10月07日1137
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孟妍妍副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 糖尿病是冠心病的危險因素之一，由于糖尿病的發(fā)病率非常高，所以確實有指南作原則性的推薦指導(dǎo)，國家糖尿病運動指南就指出，糖尿病患者的運動要遵循安全性，科學(xué)性和有效性原則。 （1） 運動強度 強調(diào)有氧運動，推薦中等程度以上的強度，每周至少需要鍛煉3次，每次鍛煉的時間不低于20分鐘，為了個體能夠更好的堅持，可以保持運動的趣味性和多樣性。 （2） 持續(xù)性 運動治療應(yīng)該貫穿于整個糖尿病治療的全過程，也就是要持之以恒，并且最好能得到專業(yè)人員的指導(dǎo)。 （3） 機體對運動的反應(yīng)性 強調(diào)糖尿病的運動是需要監(jiān)測，需要了解機體對運動的反應(yīng)，例如要檢測心功能、肺功能，監(jiān)控是否存在心肌缺血？血糖的變化，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)？這是保持機體正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。 （4） 運動方案的調(diào)整原則 應(yīng)該遵循運動次數(shù)由少漸多，由稀疏逐漸頻繁，運動量由輕漸重，量力而行，有計劃性、周期性和適度運動恢復(fù)的原則。 （5） 合并其它疾病的運動 糖尿病合并其他的疾病，如合并高血壓、冠心病、糖尿病心肌病、腦血管病、下肢動脈硬化以及糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，等，需要根據(jù)各個疾病的具體情況以及身體的適應(yīng)能力，一旦在運動中出現(xiàn)不適反應(yīng)，要立即停止。 注重運動治療方案的個體化即合理性 雖然有指南的統(tǒng)一指導(dǎo)，但仍然強調(diào)運動方案的個體化，需要指出的是，運動方案的個體化，最好有醫(yī)生和康復(fù)訓(xùn)練師的參與。 （1） 運動方式的個體化 不強調(diào)單一的運動方式，體育運動方式可以考慮太極拳、散步、快走，瑜伽，騎車、器械身體牽張訓(xùn)練、乒乓球和游泳等有氧運動。運動方式一定要結(jié)合年齡，如年紀較大的，可以考慮散步，年紀較輕者則不適合散步，可考慮快走，甚至慢跑。 （2） 運動強度的個體化 在遵循指南統(tǒng)一的運動強度建議的基礎(chǔ)上，如果在運動的過程中能夠耐受（沒有不適反應(yīng)），完全可以達到甚至超過心血管疾病的有氧運動強度要求----以運動時心率為170減年齡（歲）為參照，如年齡50歲，運動時的心率最少要達到120次/分，無不適可以適當超出， 有氧運動的合理強度，可以從最大攝氧量40%左右漸進到85%左右，做到盡量有利于脂肪的燃燒，有利于降低體重，有利于降低血糖。 （3） 運動量漸進性的個體化 在指南統(tǒng)一推薦的循序漸進原則下，還應(yīng)遵循普通運動的基本原則，切不可教條，按書上照搬，以身體舒服度為宜，以運動后無身體不適為宜，切不可急求心切，突然進行大量的負荷運動，這樣做即使對降低血糖有一定的幫助，也會對身體造成損傷。 由于運動能加速糖的分解，運動時要注意預(yù)防低血糖的發(fā)生，運動量循序漸進是防止低血糖的最好辦法。 有方案建議，糖尿病特別是2型糖尿病者比較好的運動療法是應(yīng)該盡量有有氧的運動耐力訓(xùn)練和間歇性進行力量訓(xùn)練相互結(jié)合在一起。 （4） 運動時間的個體化 時間以20到45分鐘，建議不超過一個小時為佳。運動時間建議選擇在餐后半小時左右開始，以覆蓋整個餐后血糖的高峰期，避免空腹運動，以防止低血糖的發(fā)生，如果鍛煉時和鍛煉后身體無不適，建議每天堅持鍛煉。如果出現(xiàn)身體不適，一定要隨時停止。 有研究證明，每周進行最少150分鐘的有氧運動和最少60分鐘的增強肌肉運動，能達到很好的預(yù)防糖尿病的效果。 總之，對于糖尿病前期和糖尿病的患者，運動治療能夠幫助改善血糖，改善胰島素抵抗，是治療的最有效手段之一，簡單易行，值得醫(yī)患重視，切忌重視藥物治療，而輕視非藥物治療，一定要在非藥物治療包括飲食治療和運動治療的基礎(chǔ)上，與控制血糖的藥物治療相結(jié)合，如果非藥物治療就能夠使血糖降到正常，可以不需要藥物治療。2019年09月30日1143
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范慧主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 內(nèi)分泌科 很多糖友都知道，人老了以后骨質(zhì)容易疏松，殊不知在骨質(zhì)流失之前，肌肉已經(jīng)先一步開始衰老。 肌肉的衰減不僅會牽連到骨骼健康，對全身器官都會造成影響，更重要的是，對糖友來說肌肉量的下降將直接造成血糖波動，對血糖控制非常不利。 肌肉是人體代謝和血糖利用的一個重要組織，其中附著在骨骼上的骨骼肌是人體最大的存糖“倉庫”及糖分利用“工廠”。 在飯后及人體休息期間，肌肉會在胰島素的幫助下將血液中多余的血糖直接利用代謝，或是以肌糖原的形式儲存到肌肉中，從而保證血液中的血糖含量正常；而在運動或是體內(nèi)血糖偏低的時候，肌糖原又會釋放葡萄糖，防止低血糖的發(fā)生。 肌肉對血糖所起到的平衡作用，是目前降糖藥物達不到的，所以說肌肉降糖對于糖友格外重要。 然而，糖尿病人因體內(nèi)胰島素絕對不足或相對不足，肌肉蛋白質(zhì)分解比普通人更快，肌肉流失更早、更迅速。據(jù)統(tǒng)計，98%以上糖尿病人的骨骼肌都有了弱化甚至萎縮的現(xiàn)象，老年糖尿病人患肌肉減少癥的概率遠高于血糖正常人群。 因此，糖尿病人要想達到理想的肌肉降糖效果、保持血糖平穩(wěn)，首先要提升體內(nèi)肌肉量，鍛煉肌肉，減緩肌肉衰老。 一般情況下，人體肌肉大約在25歲左右達到巔峰，40歲開始減少，到75歲左右，肌肉量大約只有之前的一半。但對于患有糖尿病等慢性病的人群來說，肌肉流失得會更快。 肌肉的衰減不僅會影響血糖的穩(wěn)定，對全身健康都會造成危害。如骨骼肌衰退會影響人走路、勞動等正常活動；心肌衰減會阻礙體內(nèi)血液的循環(huán)；腸胃道平滑肌功能下降會引起消化不良等。 1，誘發(fā)骨關(guān)節(jié)病變 肌肉中的絕大部分都是骨骼肌，它們分布于頭頸、軀干、四肢等骨骼表面，對骨骼及骨關(guān)節(jié)起保護緩沖、支撐牽拉作用。一旦肌肉衰老退化，其對骨關(guān)節(jié)的保護能力就會大大降低。 2，心肺功能下降 心肌存在于心臟部位，它能通過固定的舒張、收縮來產(chǎn)生心跳，促進全身血氧循環(huán)。心肌組織一旦退化，心臟搏動就會發(fā)生異常，同時肺部的血氧交換也會受到影響，心肺功能都會下降。 3，免疫力低下 蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體免疫物質(zhì)的主要材料，而肌肉纖維細胞最基礎(chǔ)的成分就是肌凝蛋白和肌動蛋白，肌肉的減少即意味著人體內(nèi)蛋白質(zhì)的減少，這是造成糖尿病人及中老年人免疫力低下的原因之一。 另外，腸胃系統(tǒng)的平滑肌衰減會導(dǎo)致胃腸蠕動能力不足，營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用率降低，從而也會加重糖友免疫力的下降。 那糖友要怎么知道自己的肌肉量如何，有沒有發(fā)生肌少癥的傾向呢？下面這4個動作可以讓你在家中輕松自測肌肉狀況。 1.握力測試 糖友們可以購置一臺電子握力器，既能檢測全身肌肉情況，又能用于日常手臂力量鍛煉。 【測試方法】雙手握住電子握力器的手柄處，觀察電子屏所顯示的數(shù)值。根據(jù)屏上顯示的握力（kg）計算握力體重指數(shù)，如果男性的握力體重指數(shù)小于26，女性小于18，就說明肌肉量偏少。 握力體重指數(shù)=握力（kg）/體重（kg）×100 2.步速測試 美國匹茲堡大學(xué)的一項調(diào)查曾顯示，平均年齡約73歲的老人，走路步速約為0.92米/秒，而其中走路速度越快的人，預(yù)期壽命也越長。 從醫(yī)學(xué)角度來說，步速是軀體功能的一種反映，一般亞洲人群正常的走路速度應(yīng)在每秒1米以上。 【測試方法】規(guī)定好一段長為6米的路，要求路面平整、路況較好，以自己正常的步速走過這6米同時計時。用6米除以行走時間，計算出平均步速。年輕糖友的平均步速應(yīng)保持在1.5米/秒，65歲以上糖友的步速最好在1米/秒以上。 3.單腿平衡測試 在檢測肌肉力量的同時，還能反映糖友身體的平衡功能。 【測試方法】閉上眼睛，慢慢抬起自己的一條腿，用單腿站立，看保持時間。一般如果閉眼單腿站立時間在5秒以下，就說明肌肉力量與平衡力都存在一定的問題。 4.五次起坐測試 該測試可同時反映下肢肌肉和關(guān)節(jié)情況。 【測試方法】取一把凳子放在身后，雙手抱在胸前，連續(xù)起立、坐下5次，看動作是否靈活，用時需要多久，如果動作流暢、用時較短，且完成后無氣喘、頭暈、心慌、站立不穩(wěn)等情況，就說明肌肉和關(guān)節(jié)都相對健康。 在年輕時注意增加肌肉，在年齡不斷增長的過程中有意識地保護肌肉組織，減少其流失，這都能為血糖穩(wěn)定、身體健康帶來益處，那糖友具體應(yīng)該怎么做呢？ 1.如何吃好？ 補充優(yōu)質(zhì)蛋白 優(yōu)質(zhì)蛋白是肌肉組織的主要營養(yǎng)來源，要想肌肉不衰減，首先要保證肌肉合成的原材料——優(yōu)質(zhì)蛋白攝入充足。 蛋白質(zhì)的攝入量與體重成正比，一般成年糖友每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤1.16克，老年糖友需要的量相對更多，為每公斤體重1.2克。 優(yōu)質(zhì)蛋白分兩類：植物類與動物類。植物類優(yōu)質(zhì)蛋白主要指黃豆、黑豆、青豆等大豆蛋白。但是如果合并有腎病時不建議食用植物蛋白。 動物類優(yōu)質(zhì)蛋白方面，首選水產(chǎn)類，如鱸魚、小米蝦等，其次選擇蛋奶類，然后是雞鴨等禽畜類，最后才是豬牛羊等畜牧類。 2.哪種運動好？ 抗阻運動+有氧運動 運動是消耗脂肪、增加肌肉、延緩衰老的一種好方法。有研究發(fā)現(xiàn)，堅持有氧運動和抗阻運動的運動組合，可以明顯降低2型糖友的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白及體重。如果持續(xù)鍛煉3~18個月，肌肉力量將明顯提高，身體機能也會顯著改善。 有氧運動：指運動過程中吸入氧氣量能滿足身體需要的耐久性運動，強度一般較低，包括快走、慢跑、跳廣場舞、騎自行車、游泳、打太極等。 抗阻運動：指肌肉在克服外來阻力時進行的主動運動，是力量訓(xùn)練的一種，包括舉杠鈴、提啞鈴等器械鍛煉以及深蹲起、仰臥起坐、俯臥撐、平板支撐等。 糖友們可以根據(jù)自己的喜好選擇項目，先做20~30分鐘的有氧運動，然后再做20~30分鐘的抗阻運動，每周起碼完成3次以上的訓(xùn)練。 【注意】糖友們首次進行器械運動時，一定要尋求專業(yè)教練的指導(dǎo)，以免因操作不當造成肌肉拉傷等問題。 運動雖然是增肌降糖的好方法，但卻并不是每位糖友都適用，如血糖高的糖友以及低血糖反復(fù)發(fā)作的糖友就不適合采取運動降糖的方式。而且，運動講究循序漸進、持之以恒，開始時糖友如果覺得困難可以減少運動量，日后再一點點增加，但一定要堅持長期做，否則達不到理想的效果2019年09月21日22597
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吳娜主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 小兒內(nèi)分泌科 一、糖尿病患者如何選擇運動方式？（1）糖尿病患者需根據(jù)性別、年齡、體力、生活習(xí)慣、勞動、運動習(xí)慣等選擇適當?shù)倪\動方式及運動量。建議選擇利于全身運動、符合自己愛好、可操作性強、便于長期堅持的運動項目。比如，散步、慢跑、體操、游泳、爬樓梯、跳舞、打球、騎車、打太極拳等。（2）運動時要注意安全，運動量要從小量開始，逐步增加，長期堅持。二、運動時機及時間的選擇?（1） 餐后1小時運動最好。（空腹運動易低血糖，餐后立即運動會影響消化吸收）。運動時機安排在1日3餐后最好，也可集中在晚餐后進行1次。（2） 每次運動量要從小量開始，逐步增加。建議每天運動時間可自10分鐘開始，逐步延長至30-40分鐘，期間可間歇休息。（3） 每周鍛煉3-4次（累及至少150分鐘）。不建議連續(xù)超過2天不運動。（4） 建議老年糖尿病患者每周進行2~3次靈活性和平衡性訓(xùn)練，可根據(jù)個人偏好包括瑜伽和太極活動以增加柔韌性、肌肉力量和平衡。2017年12月21日8453
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蔣伏松主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 各位糖友都知道，糖尿病至今仍無法根治。它潛伏在人體內(nèi)，本身并無什么危害，但是并發(fā)癥就像它的爪牙，一心想做大做強，去撕咬我們健康的機體。我們只需要疏堵結(jié)合，摁住糖尿病的爪牙，扼制并發(fā)癥，就能維護自己的健康?？偟膩碚f，糖尿病的并發(fā)癥分為急性和慢性。急性并發(fā)癥出現(xiàn)的快，血液和尿液中出現(xiàn)酮體，血酸堿度下降，血滲透壓升高。主要表現(xiàn)有疲乏、食欲減退、惡心嘔吐，多尿、口干、呼吸深快，頭痛、嗜睡甚至昏迷，可能直接危及您的生命。感染、飲食不當、創(chuàng)傷、手術(shù)等后容易出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥。如出現(xiàn)上述臨床現(xiàn)象，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確診治。規(guī)律的降糖治療和血糖監(jiān)測可基本杜絕出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥。當然，對廣大糖友危害最普遍的還是糖尿病的慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病皮膚病變、糖尿病牙周病等?？蓪?dǎo)致尿毒癥需透析維持生命、視力下降甚至失明、足部潰爛甚至截肢致殘、手足麻木刺痛、腹瀉便秘、性功能障礙、出汗異常、排尿不盡、皮膚瘙癢、牙齒松動甚至脫落等。糖尿病較非糖尿病人群容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，主要侵犯冠狀動脈、腦動脈、主動脈、腎動脈和肢體外周動脈等，引起冠心病、中風、腦老化加速、血壓的脈壓差加大、足部青紫發(fā)冷等。特別是同時侵害心臟微血管和神經(jīng)時，容易導(dǎo)致無痛性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。由于收入水平的快速提高和生活方式的急劇變化，目前患糖尿病的人非常多，而糖尿病慢性并發(fā)癥種類繁多且早期沒有任何癥狀，會悄悄的侵蝕病友們的健康。一般來說，1型糖尿病病程3-5年后應(yīng)該每年至少做一次慢性并發(fā)癥篩查。由于2型糖尿病起病隱匿，常常發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)可能有多年的糖尿病了，所以一經(jīng)診斷，就需要做慢性并發(fā)癥篩查。我們的工作發(fā)現(xiàn)，臨港地區(qū)病友的并發(fā)癥發(fā)生率和嚴重程度都遠超市區(qū)。這些慢性并發(fā)癥如果能被早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，效果較好，很多能完全消失，發(fā)展至晚期則效果很差且花費驚人。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并得到良好的血糖控制，可明顯減少發(fā)生這些慢性并發(fā)癥。另外，需要注意的是，糖尿病患者容易發(fā)生感染，比如尿路感染、肺部感染、皮膚感染、肺結(jié)核、帶狀皰疹等，已經(jīng)比較少見的敗血癥、肝膿腫、肺膿腫等嚴重感染還能常常見于糖尿病患者中。 總的來說，只要全面的控制糖尿病各項指標達標，并定期檢查，鞏固好自己的防線，讓糖尿病偏安一隅，不能夠張牙舞爪，那么糖尿病就并不可怕。糖友們通過六院牽頭的社區(qū)和二、三級醫(yī)院糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)，完全可以達到這樣的目的。2013年11月04日8711
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陳鶴鳴主任醫(yī)師 安康市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科 規(guī)律的體育運動對每個人都非常重要，但對于患有糖尿病的您來說，體育運動對于您疾病的管理具有更加重要的意義。運動可以增加胰島素的敏感性、改善血糖控制、有利于減輕體重、減少心血管疾病的危險，還有助于減肥和增進您的心理健康。有研究標明，堅持規(guī)律運動12～14年的糖尿病病友死亡率顯著降低。然而，運動也是有風險的，如增加低血糖的發(fā)生率，加重糖代謝紊亂等。因此，您需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行運動。 1、運動的適應(yīng)證與禁忌證 檢查：在運動開始之前，應(yīng)先由醫(yī)護人員對您的身體狀況進行全面檢查，確定可以運動后方可進行運動。 運動適應(yīng)征：病情控制穩(wěn)定的2型糖尿??；體重超重的2型糖尿病；穩(wěn)定的1型糖尿?。环€(wěn)定期的妊娠糖尿病。 運動的禁忌證：合并各種急性感染；伴有心功能不全、心律失常，且活動后加重；嚴重糖尿病腎??；嚴重糖尿病足；嚴重的眼底病變；新近發(fā)生的血栓；有明顯酮癥或酮癥酸中毒；血糖控制不佳，波動明顯。中國2型糖尿病防治指南 2、運動的方法 運動方式：可以根據(jù)您的年齡、身體情況、愛好和環(huán)境條件等選擇中低強度的有氧運動。低強度的運動包括：購物、散步、做操、太極拳、氣功等；中等強度的運動包括：快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動等；強度較高的運動包括：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、騎車上坡等。 運動頻率和時間：每周至少150分鐘，分5天進行，每次運動30分鐘左右。同時，您還可以每周進行2次肌肉運動，如舉重訓(xùn)練，訓(xùn)練時阻力為輕或中度。 運動強度：應(yīng)是最大運動強度的60%～70%。通常我們用心率來衡量運動強度，最大運動強度的心率(次/分鐘)=200-年齡，那么，糖尿病病友運動時應(yīng)保持心率(次/分鐘)為(200-年齡)×(60%～70%)。簡易計算法為：運動時保持脈率(次/分鐘)=170-年齡。運動強度還可根據(jù)您的自身感覺來掌握，即周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓；或氣喘吁吁，但能說話、不能唱歌。 運動時機：應(yīng)從您吃第一口飯算起，在飯后1小時左右開始運動，因為此時血糖較高，運動時不易發(fā)生低血糖。請您切記：千萬不要空腹做運動。 其他：您選擇的運動時間應(yīng)相對固定，如每次都是在晚餐后做中國2型糖尿病防治指南運動，或是在早餐后做運動，以利于血糖控制穩(wěn)定；此外，切忌運動量忽大忽小，以免造成血糖明顯波動。 3、運動時應(yīng)注意的一些問題 在運動之前，您應(yīng)該在醫(yī)護人員的幫助下制定適合您的運動計劃。 應(yīng)選擇合腳、舒適的運動鞋和襪。在正式運動前應(yīng)先做低強度熱身運動，將正式運動中要用到的肌肉伸展開，以免拉傷。 如果您是用胰島素治療的病友，那么您應(yīng)該在運動前將胰島素注射在腹部，因為肢體活動可使胰島素吸收加快、作用加強，易發(fā)生低血糖。 運動過程中注意心率變化及感覺，如輕微喘息、出汗等，以掌握運動強度。若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗，以及腿痛等不適，應(yīng)立即停止運動，原地休息。若休息后仍不能緩解，應(yīng)及時到附近醫(yī)院就診。 運動即將結(jié)束時，再做5～10分鐘的恢復(fù)整理運動，并逐漸使心率降至運動前水平，而不要突然停止運動。 在每次運動結(jié)束后應(yīng)仔細檢查您的雙腳，若發(fā)現(xiàn)紅腫、青紫、水皰、血皰、感染等，應(yīng)及時請專業(yè)人員協(xié)助處理。 活動量大或激烈活動時，您應(yīng)該調(diào)整食物及藥物，以免發(fā)生低血糖；您若自己備有血糖儀，最好在運動前和運動后各檢測一次血糖，以掌握運動強度與血糖變化的規(guī)律；同時，您應(yīng)該隨身攜帶糖果，以便出現(xiàn)低血糖時能夠及時糾正。 運動的總原則是“循序漸進、量力而行、持之以恒”。希望您能養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，將有益的體力活動融入到日常生活中。2012年11月28日13251
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昌玉蘭主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-江西 內(nèi)分泌科 1、來院前準備：測量身高、體重，帶好病歷及就診卡，（若有）血糖監(jiān)測記錄本，空腹并帶好在家正在使用的藥物包括胰島素等。2、就診：醫(yī)生會根據(jù)情況開出有關(guān)檢查單 ，例如空腹血糖、用藥進餐后2小時血糖、尿常規(guī)等。3、醫(yī)生進一步了解病人飲食、運動情況，綜合所有資料，修改方案。由于糖尿病是一種慢性、終生性疾病，但也是可防可治的，它需要醫(yī)生、患者、家屬共同努力，堅持長期治療。來防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和進展。提高生活質(zhì)量。自己就診時 ，若還有不了解的，如飲食、運動、藥物、監(jiān)測等情況可以上我的網(wǎng)站或打電話咨詢我。糖尿病妊娠：糖尿病婦女妊娠前后要正確評估病情，既要嚴格血糖控制，又要保證胎兒正常發(fā)育，所以一旦妊娠后，要全程監(jiān)護，除門診就診提示外，若仍有問題，也可與電話我聯(lián)系。2012年05月03日5717
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劉瑞霞主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)科/內(nèi)科雜癥 1.糖尿病前期患者（包括空腹血糖受損和葡萄糖耐量減退）規(guī)律運動可以改善糖耐量，延緩糖尿病的發(fā)生；2.規(guī)律運動能夠增強胰島素的敏感性，減少胰島素的用量，有利于降低血糖；3.規(guī)律運動能夠促進血液循環(huán)，改善血液高凝狀態(tài)，增加血液纖溶蛋白活性，降低血小板的粘滯狀態(tài)，進而改善心、肺功能；4.對體重偏于肥胖的2型糖尿病患者而言，規(guī)律運動可以減輕體重，增加患者自信；5.對血脂偏高的2型糖尿病患者，規(guī)律運動可糾正血脂代謝異常，有李玉學(xué)只控制達標；6.規(guī)律運動還可預(yù)防高血壓，緩解輕、中度高血壓，對預(yù)防動脈粥樣硬化及冠心病的發(fā)生、發(fā)展具有一定預(yù)防作用；7.規(guī)律運動預(yù)防老年糖尿病患者還可以起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用；8.規(guī)律運動可降低糖尿病并發(fā)癥的風險，并可提高患者運動能力，進而改善患者生活質(zhì)量。2012年02月18日6602
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