不知道大家好不好奇，心梗到底是怎么發(fā)生的，在大家的理解中就是心臟的血管里面長斑塊了，慢慢的斑塊越來越大，直到有一天把血管兒長滿了，血管堵死了，就是心梗。其實大多數(shù)心梗啊，它都不是這么發(fā)生的，當血管粥樣硬化發(fā)生之后啊，血管壁開始變得凹凸不平，那么這些血液里的脂肪啊，鈣啊，就會沉積在我們這些縫隙里凹陷的地方，不斷的聚集。血液在坑坑洼洼的血管里面流動，就好像坐過山車一樣，一會兒上，一會兒下，遇到路寬的地方呢，就一馬平川加速前行，遇到狹窄的地方呢，就會交通堵塞，瘀滯不前了。突然某一天身體因為特殊的情況，比如說爬個樓梯、跑步、劇烈運動啦；輔導小孩兒寫作業(yè)，生氣啦；遇見什么高興的事，激動啦；上廁所便秘，使勁拉。這些都有可能導致身體的腎上腺素，短時間內(nèi)快速的分泌，血壓就會升高，心率就會加快。心臟呢，就會被迫的開始加速的干活，血管里面這些血壓就會被鞭子抽著拼命的往前沖。我們都知道慢工出細活，一旦快了就容易出錯，血液在路過這些坑坑洼洼的位置的時候呢，沒有來得及減速，導致巨大的沖力，就把血管內(nèi)一些凸起的斑塊給它沖破了，用專業(yè)的術語說，就叫斑塊破裂。斑塊破裂之后呢，斑塊里面這些雜質(zhì)，就紛紛地流進了血管里。這血管內(nèi)皮里面破了可是件大事兒啊，這個時候血管里這些自我的修復小團隊，都來干活了，怎么凝血因子、炎癥細胞、血小板呢，紛紛地趕過來，堵住這個血管里面破掉的這個地方，就好像我們身體流血，一會就自己止血，有層血痂了，血管里的破口也是同樣的道理，很快就被修復結痂了。但是問題就來了，結痂會導致本來就狹窄的血管雪上加霜，瞬間形成血栓，堵住整根血管這個吧。斑塊破裂了，血管被血栓堵住了，血流不過去，遠端的心肌細胞就徹底斷水斷糧了，沒有血液供應就會缺血壞死了，這個就叫心梗。人斷水之后還能活3天，斷糧之后能活7天。心肌細胞也是這樣的，只是沒有那么皮實，心梗之后，每耽誤每一秒，就會多死一堆心肌細胞，心肌細胞呢，又是我們?nèi)梭w里唯三的不能再生的細胞，死一個就少一個。所以這也是為什么要跟大家強調(diào)，心梗之后要爭分奪秒的及時就醫(yī)，越早開通血管，術后的心功能恢復的也就越好。對你以后的身體和生活質(zhì)量也越好。你明白了嗎？關注我，每天跟你分享健康知識！

大家都知道，心肌梗死是一種非常嚴重的心臟病。心肌梗死是心肌的缺血性壞死。冠狀動脈血供突然減少或中斷，導致相對應都部位急性持續(xù)心肌缺血和心肌壞死。無論哪種疾病發(fā)病前都會出現(xiàn)一些癥狀和先兆，心肌梗死也不例外，只不過有時候沒被在意和重視，接下來就講講心梗發(fā)作前有哪些征兆，可以通過征兆提前發(fā)現(xiàn)，及時得到治療。1.身體不適心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導致血液無法向心肌進行供血和供氧引起的，早期會出現(xiàn)乏力、氣短、惡心、嘔吐、出汗、腹脹、精神不振、瀕死感等身體不適癥狀。2.胸痛、胸悶有些人首先表現(xiàn)為胸痛、胸悶，有針刺樣痛，悶痛，胸口像有個大石頭一樣壓著的感覺，覺得呼吸都不順暢，持續(xù)時間長，休息或含服硝酸甘油片后一直不緩解，這個就是心梗典型的癥狀了，需要馬上叫120去醫(yī)院治療。3.肩背部的疼痛或是牙痛心肌梗死會有放射痛，心肌梗死的放射痛是向左上肢、后背、頸部和上腹部放射，是比較常見的放射部位。罕見的，比如患者可能會伴有頭痛或者牙痛等放射痛。心肌梗死出現(xiàn)放射痛時說明患者的癥狀比較典型，如果近期，心絞痛發(fā)作的比較頻繁，持續(xù)時間比較長，甚至放射到左邊兒的肩膀，后背，上頜部等等這些部位的話，可不是牙痛，肩周炎這些，那我們一定要小心了，去附近的醫(yī)院做個心電圖，就知道是不是了。4.心慌，心動過速就是莫名其妙的總是覺得心慌，跳的很快，或者跳的不齊，如果短期內(nèi)出現(xiàn)，稍微活動就會出現(xiàn)明顯的心跳過速，或者是跳的不規(guī)律，有這種現(xiàn)象的時候，既往已經(jīng)有冠心病、心絞痛，那一定要注意到，格外的重視。5.胃腸道癥狀胸痛和胸悶常伴有惡心、嘔吐和腹脹，這和心肌壞死和心輸出量減少有關。在嚴重的時候還可能發(fā)生打嗝。6.低血壓心肌梗死的患者會出現(xiàn)血容量不足，引起低血壓，患者會出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈目眩、神志淡漠等癥狀。含硝酸甘油片等急救藥也不緩解。這時候一定不要在家硬扛了，趕緊去醫(yī)院，避免危及生命，發(fā)生難以接受的后果。出現(xiàn)上述癥狀后，馬上平躺，立即撥打120，說可能是心梗，等待急救車的到來。給家里人打電話。不要自己開車或打車去醫(yī)院。避免在路途中出現(xiàn)惡性并發(fā)癥，還沒有治療條件，延誤治療時機。你了解了嗎？關注我，每天跟你分享健康知識。

很多人都認為膽固醇是個“壞東西”，吃多了會堵血管。有研究表明，膽固醇升高是誘發(fā)冠心病、心絞痛、動脈粥樣硬化、腦卒中等心腦血管疾病的主要因素之一。有人說，血脂高，特別是高膽固醇，不能吃雞蛋，或者需要少吃雞蛋，否則，很容易得心臟病和腦血管病等。還有人說雞蛋有很高的營養(yǎng)價值，對膽固醇影響很小，所以你可以放心吃。2種說法，到底哪種準確呢？其實都不準確。根據(jù)中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所推出的《中國食物成分表（2002）》，每100g雞蛋中含有膽固醇1510mg。蛋清中的膽固醇含量非常少，大多在蛋黃中。一枚雞蛋約重50克，其中蛋黃的重量大約15g。按照這個換算比例，一個雞蛋的蛋黃含有280mg膽固醇，低于《中國居民膳食指南(2007)》推薦的量——居民每日膽固醇攝入量為300mg。跟很多食物相比根本算不上高。（今天才知道我們補充膠原蛋白的豬蹄里膽固醇含量這么高吧?。┮幻缎⌒〉碾u蛋其實有20種以上的營養(yǎng)元素。雞蛋幾乎是全世界營養(yǎng)密度最高的食物。每100g雞蛋(去殼)中含蛋白質(zhì)14.7g、脂肪11.6g、碳水化合物1.6g、膽固醇0.68g、鈣55mg、磷210mg、鐵2.7mg、維生素A1440國際單位、硫胺素0.16mg、核黃素0.31mg、尼克酸0.1mg。此外，雞蛋還高含卵磷脂、膽堿以及維生素D等營養(yǎng)素。這是你沒想到的吧。根據(jù)近年來的一些研究數(shù)據(jù)表明，每周進食4到6個雞蛋不僅不會導致膽固醇過高，還會會降低心腦血管疾病（如心肌梗死和中風）的可能性。北京大學的研究團隊發(fā)現(xiàn)，和不吃雞蛋或吃雞蛋更少的人相比，每周吃4到7個雞蛋的人的好膽固醇水平（即高密度脂蛋白膽固醇）更高，壞膽固醇水平（即低密度脂蛋白膽固醇）更低。此外，對新陳代謝有用的蛋白質(zhì)含量很高。心血管疾病發(fā)生的風險降低11%，缺血性心臟病的風險降低了12%。此外，中國居民膳食指南也建議大家每周食用5到7個雞蛋，并且明確提醒吃雞蛋不需要扔蛋黃，因為雞蛋中的維生素、礦物質(zhì)以及優(yōu)質(zhì)的脂肪主要集中在蛋黃中。適量進食，每天一個雞蛋就可以，千萬不要過量進食。關注我，每天分享健康知識。

治療前勞累后胸悶胸痛3月，加重3天。入院心電圖提示：正常。肌鈣蛋白高于正常值上限6倍。治療中稍活動勞累后胸悶胸痛，每天發(fā)作6-8次，每次發(fā)作持續(xù)12-15分鐘，心電圖雖然正常，但是心肌壞死標志物＆ldquo;肌鈣蛋白高于正常值上限6倍＆rdquo;?？紤]：急性非ST段抬高性心肌梗死。經(jīng)過全面評估后，行冠狀動脈造影明確冠脈是否有狹窄，狹窄的嚴重程度，指導治療方案的選擇：藥物、支架還是搭橋手術。治療后治療后0天造影結果：前降支近段95-99%狹窄，經(jīng)過向患者及家屬知情同意后，在前降支植入一枚集采支架（680元，患者自付大約110元）。手術36分鐘成功結束。3天后出院。

有的青年人沒有冠心病，也會突發(fā)急性心肌梗死。為什么呢？因為強烈的精神刺激，過度勞累，過度飲用冰飲料后會引起冠狀動脈痙攣，而突發(fā)急性心梗。特別是在夏季氣溫高時，人體血管處于擴張狀態(tài)，如果在劇烈運動后，馬上喝大量溫度極低的冷飲，或是即刻吹空調(diào)、洗冷水澡，在這些刺激下就可能導致全身血管立即收縮痙攣，血壓突然升高，血液黏稠度增高，出現(xiàn)凝血，引起血管堵塞，誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。

膽固醇越高，發(fā)生心梗腦梗的年齡就越早！很多人發(fā)現(xiàn)膽固醇增高后，因為沒有任何不舒服的感覺，就不去積極治療。這種想法是錯誤的。發(fā)生心梗、腦梗最主要的機制是動脈粥樣斑塊形成。膽固醇是形成動脈粥樣斑塊的主要“原料”，沒有膽固醇就沒有粥樣斑塊，膽固醇越低就越不容易形成斑塊，發(fā)生心梗和腦梗的風險就越小。反之亦然。所以我們應該努力把膽固醇維持在較低的水平。膽固醇越高，發(fā)生心梗和腦梗的年齡就越早。如果一個人的低密度脂蛋白膽固醇（簡稱LDL-C）持續(xù)超過5mmol/L，他在20歲左右時發(fā)生心梗的風險為1%；如果他的低密度脂蛋白膽固醇持續(xù)超過3mmol/L，他40-50歲時發(fā)生心梗的風險為1%；如果其低密度脂蛋白膽固醇為2mmol/L，他60-70歲時發(fā)生心梗的風險為1%。這種現(xiàn)象用專業(yè)術語表達就是“膽固醇致動脈粥樣硬化作用的累積效應”，也可以簡單理解為膽固醇水平與發(fā)生心梗的年齡乘積是相對固定的，所以說膽固醇越高，發(fā)生心梗的年齡就越早。很多二三十歲發(fā)生心梗的病人就是因為膽固醇太高了！正是由于上述原因，發(fā)現(xiàn)膽固醇增高后一定要積極治療，該用藥時就要用，不要等著發(fā)生了嚴重的動脈粥樣硬化病變、甚至發(fā)生心梗腦梗后才重視。提醒大家一下：任何人的低密度脂蛋白膽固醇都不宜超過3.4mmol/L，糖尿病人不宜超過2.6mmol/L，冠心病、腦梗病人不宜超過1.8mmol/L（最好把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.4mmol/L以下）。

在心梗面前，任何一步都有可能走錯，而走錯一步，就可能抱憾終生。?看看心內(nèi)科醫(yī)生總結的突發(fā)心梗最怕患者做的10件事，每個人都應該牢記！醫(yī)生總結心梗來臨，最怕你做10件事！江蘇省泰興市人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任耿寶玉、聯(lián)勤保障部隊第983醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師王星提醒，突發(fā)心梗，醫(yī)生最怕患者做的10件事！?1出現(xiàn)胸痛，覺得沒多大事耿寶玉醫(yī)生指出，曾接診過一位老年患者，出現(xiàn)胸痛后，先是自己在家觀察和處理，過了9小時還沒緩解，才趕往醫(yī)院。?醫(yī)生馬上進行了急診手術，命是保住了，但因為太遲來就診，心臟功能已經(jīng)嚴重受損。術后，她反復出現(xiàn)心衰，生活質(zhì)量明顯下降。?時間就是心肌，時間就是生命。每耽誤一分鐘，就意味著更多心肌細胞壞死[1]。?2深呼吸和用力咳嗽王星醫(yī)生表示，發(fā)生心肌梗死的時候，是因為心臟血管突然發(fā)生血栓，突然堵塞了。深呼吸和使勁用力咳嗽并不會打通血管，并不會改善缺血。更不會因為咳嗽了，心臟就不會室顫，不會驟停。?相反，當發(fā)生心肌梗死后，心臟局部缺血壞死，心臟處在極度疲勞狀態(tài)，需要絕對休息，以減輕心臟負擔。這時候深呼吸用力咳嗽，只能是增加體力消耗，增加心臟負擔，無疑是會加重心肌梗死的病情，甚至加速死亡。?所以，當發(fā)生心肌梗死的時候，不能深呼吸或用力咳嗽[2]。?3用力拍打胳膊急救?王星醫(yī)生指出，心肌梗死發(fā)生的時候，心臟隨時可能罷工，隨時會停跳。這時候心臟要絕對休息，任何動作，都可能會加重心臟負擔，加速死亡。用力的行為，更是不可取的，更會加劇病情。?所以，心肌梗死的時候，用力拍打胳膊，不但不會自救，而且會造成致命危險[2]。?4進行十指放血王星醫(yī)生指出，心肌梗死是心臟血管血栓堵塞，通過十指放血是無法融化血栓，無法開通血管的。?所以，心肌梗死發(fā)生時，十指放血只會耽誤更多的時間[2]。?5沒有檢查，就吃阿司匹林?王星醫(yī)生提醒，在120給患者做心電圖之前，誰也無法準確判斷胸痛是不是心肌梗死。因為胸痛可能是主動脈夾層、肺栓塞、氣胸等疾病。如果是由于主動脈夾層導致胸痛，那么這時候吃了阿司匹林，無疑會加重大血管出現(xiàn)，加速死亡。?所以，只有等120醫(yī)生做完心電圖，確診心肌梗死后，才能吃阿司匹林。而不能在確診前就給予阿司匹林，以免錯誤治療[2]。6找身份證、醫(yī)?？ê湾X有些傳言說：沒有錢，沒有身份證，沒有醫(yī)?？?，到醫(yī)院不給治。錯！這是謠言。?突發(fā)急性心梗后，如果去找錢找身份證，會耽誤時間。對于急性心肌梗死的患者，醫(yī)院有綠色通道，可以先搶救，先治療，再繳費，再辦手續(xù)[2]。7非要自己開車去醫(yī)院?耿寶玉醫(yī)生指出，曾有患者胸痛2小時后到家附近的衛(wèi)生院就診，心電圖提示“急性下壁心肌梗死”“室性早搏”。醫(yī)生建議他們趕緊乘坐120救護車趕往醫(yī)院搶救，家人不聽勸告，自己開私家車送院，途中病人突然發(fā)生室顫，不幸死亡。?心梗發(fā)生后，一旦再出現(xiàn)惡性心律失常，患者很難自救。120救護車上有專業(yè)的急救設備和經(jīng)驗豐富的急救人員，是送院途中的生命保障。?因此，胸痛發(fā)生后，一定要優(yōu)先呼叫120，乘坐救護車送院[1]。?8去醫(yī)院“挑三揀四”耿寶玉醫(yī)生指出，有一位患者胸痛3小時后就診，心電圖診斷“急性下壁心肌梗死”“房室傳導阻滯”。醫(yī)生建議他立即住院搶救，但因為有親戚在省城大醫(yī)院，他們不聽勸告，執(zhí)意開私家車趕往省城。結果途中死亡，十足可惜！記住，明確診斷為“急性心肌梗死”后，快速救治是關鍵。此時切莫挑三揀四、舍近求遠，必須以最快速度到最近的有救治能力的醫(yī)院搶救。如果當?shù)赜行赝粗行模詈萌バ赝粗行木驮\[1]。9“傻傻”在門診等半天?耿寶玉醫(yī)生表示，有患者胸痛3小時后來醫(yī)院看病，堅持掛門診，在門診三樓候診時，突發(fā)惡性心律失常（室顫）。?醫(yī)護人員馬上搶救，電擊復律，但她最終還是沒挺過來。事后證實，她患的是急性前壁心肌梗死。?心梗等不起，務必看急診！大點的醫(yī)院，急診科都有急性胸痛的快速急救綠色通道。尤其是設立了胸痛中心的醫(yī)院，往往要求10分鐘內(nèi)完成首份心電圖檢查，20分鐘內(nèi)完成心梗三項的檢測，30分鐘內(nèi)完成CT檢查。綠色通道，才能幫你爭分奪秒[1]！10手術前猶豫不肯放支架“可怕的心臟支架，坑害了多少人！”網(wǎng)上流傳著很多這樣的文章。很多人聽信了謠言，對心臟支架很排斥，發(fā)生心梗后無論如何不肯植入，最終失去生命。?耿寶玉醫(yī)生指出，心肌梗死發(fā)生后，最有效的方法就是進行急診心臟介入手術，迅速開通閉塞的冠狀動脈，使心肌恢復持續(xù)的血液供應。?所以，一旦被診斷為“急性心肌梗死”，醫(yī)生建議你靜脈溶栓或者行急診介入手術時，一定要舉雙手贊成，毫不猶豫地爽快答應[1]！這些心梗預兆，要警惕！上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師施鴻毓于2018年指出，心肌梗死致死率高，其中一個重要原因是一些不典型的先兆癥狀沒有得到患者重視，等到突然發(fā)病，救治不及時就容易造成致命危險，所以及時識別急性心肌梗死的先兆癥狀很重要。?急性心肌梗死的先兆癥狀多在發(fā)病前1周出現(xiàn)，少數(shù)甚至可能提前數(shù)周，約40%的病人發(fā)生于梗死前1~2天，有的病人可以反復發(fā)作。其主要表現(xiàn)為：1、心絞痛發(fā)作頻率加快，而且痛疼加重；2、心絞痛持續(xù)時間延長，伴出冷汗、惡心、嘔吐等；3、心絞痛誘因改變，更易發(fā)作，在休息時也會發(fā)作；4、原來可緩解疼痛的方式失效；5、發(fā)作時伴心跳緩慢或心動過速、休克、暈厥等。發(fā)生了心梗該怎么辦？要牢記兩個“120”：及時撥打“120急救電話”，把握黃金救治“120分鐘”，如果患者得不到及時有效的救治，心肌就會出現(xiàn)不可逆的壞死[3]。記住6點，遠離心梗！預防才是最好的治療。王星醫(yī)生指出：做到以下6點，有效預防心絞痛和心肌梗死[4]。1監(jiān)測血壓、血糖、心率??不能忘記監(jiān)測血壓、血糖和心率。過高的心率、過高的血糖、過快的心率都會增加心絞痛、心肌梗死的風險。2規(guī)律吃藥???任何停藥或換藥，都有心絞痛或心肌梗死的風險。不管是控制三高的藥物，還是心血管相關的藥物，比如阿司匹林和他汀，都應該規(guī)律服藥，千萬不要覺得自己病情穩(wěn)定就不用吃藥了。3不要熬夜長期的熬夜會導致血壓升高、心率加快、免疫力下降，會增加心血管疾病的風險。每年心血管猝死的患者中，很多都是熬夜熬出來的。4吃得健康不健康的飲食不利于血壓血糖血脂體重的控制，會增加心絞痛和心肌梗死的風險。?1）吃得不宜過多?暴飲暴食，本身就會導致胃腸不適，同時回心血流減少，加之增加心臟負擔，這些因素交織在一起，會誘發(fā)心肌缺血心絞痛，甚至暴飲暴食會直接誘發(fā)心肌梗死發(fā)生。?2）吃得營養(yǎng)健康?心血管朋友的飲食健康，是一個持久戰(zhàn)。只有自覺自律的人，才能改掉高油高鹽高精細糧，逐漸養(yǎng)成低鹽低油低糖，多蔬菜、水果、粗糧雜糧，適當瘦肉、魚肉、牛奶、堅果的健康飲食。?5適當活動?長期不活動，會導致血壓、血糖、血脂更高，體重更胖；加之血液循環(huán)也會減慢，更容易發(fā)生心絞痛或者誘發(fā)血栓，引發(fā)心肌梗死。?一定記得每天出去走走，活動活動；可以一周3-5次，每次30分鐘以上。6好的心態(tài)??研究發(fā)現(xiàn)憤怒可以使我們的心臟病風險在2小時內(nèi)上升7.5倍；焦慮使心臟病發(fā)作風險增加9.5倍。?所以自己得想辦法調(diào)整心態(tài)，找點事情做，不能總閑著：做飯、拖地、下棋、聽聽歌曲、看看相聲小品、寫毛筆字、錄點小視頻等等，都可以調(diào)節(jié)自己的心態(tài)。