-
孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 1、牙痛一周了，卻進了心內(nèi)科 李女士牙痛一周了，終于忍不住了，她決定去醫(yī)院拔牙，來到醫(yī)院口腔科，醫(yī)生仔細檢查了牙齒，告訴李女士牙齒沒什么問題，建議她去心內(nèi)科看看，李女士當時挺不樂意，明明是牙痛，為什么要去心內(nèi)科。 來到心內(nèi)科后，在醫(yī)生的建議下做了一系列檢查，結(jié)果顯示：心肌梗死。。。。聽到這個結(jié)果，李女士幾乎崩潰。都已經(jīng)準備好拔牙了，結(jié)果發(fā)現(xiàn)并不是牙齒的事，原來是心梗的事，幸虧發(fā)現(xiàn)的及時。 2、肚子疼，一查竟是心梗 前幾天，在微博上看到一位年輕教師因為肚子疼，去醫(yī)院普外科檢查，結(jié)果還真查出了膽囊炎，正要準備手術(shù)時，醫(yī)生提議再做一個心電圖，結(jié)果顯示術(shù)前心電圖發(fā)現(xiàn)急性廣泛前壁性心梗，就這樣被送到心內(nèi)科了。 3、頭痛惡心嘔吐，結(jié)果還是心梗 還有網(wǎng)友分享自己的親人案例，說自己的父親陣發(fā)性頭痛伴惡心嘔吐胸悶一周，在當?shù)蒯t(yī)院做了核磁共振，結(jié)果未見明顯異常。 于是在家人的陪同下來到了縣醫(yī)院神經(jīng)科，醫(yī)生當時多了個心眼兒做了心電圖，結(jié)果顯示下壁心梗，醫(yī)生果斷建議患者做冠脈造影，結(jié)果顯示：三支重度病變，右側(cè)冠脈是梗死相關(guān)血管，放了倆支架。 后來醫(yī)生了解到這位患者既往每天喝三頓白酒，一頓半斤。 4、脖子疼，醫(yī)生讓去心內(nèi)科 還有更現(xiàn)實版的，小李是一名程序猿，近來感覺自己的脖子不舒服，動不動就脖子疼，他覺得可能是長期對著電腦，導致頸椎病犯了，于是，去醫(yī)院骨科檢查頸椎，經(jīng)過一系列檢查下來發(fā)現(xiàn)，頸椎沒啥大事，醫(yī)生建議他去心內(nèi)科看看。 不去倒沒啥，一去嚇一跳，醫(yī)生給小李做了一個心電圖，心電圖顯示前壁心梗。醫(yī)生告訴小李幸虧來的及時，要不然很可能會出現(xiàn)暈厥的現(xiàn)象，程序猿深夜暈厥已經(jīng)不是什么新鮮事了。 以上這些牙痛、肚子疼、頭暈＋吐、脖子疼，看似跟心臟病癥狀扯不上關(guān)系，可是它們就是現(xiàn)實版的心臟病癥狀。 心梗疼痛的部位有哪些呢？2019年06月29日
1670
0
1
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 心血管內(nèi)科 王醫(yī)生每年搶救上百例心肌梗死！可以說形形色色的表現(xiàn)。但最為典型的表現(xiàn)還是值得大家有一個印象，以便不時之需！典型的心肌梗死:持續(xù)的胸痛，呈壓榨樣疼痛，伴大汗，胸悶憋氣，瀕死感！這屬于最為典型心梗來臨或已經(jīng)發(fā)生的表現(xiàn)。心梗來臨之前就是心絞痛發(fā)作，當心絞痛持續(xù)不緩解，超過15-20分鐘就懷疑心肌梗死。而心梗來臨和心梗發(fā)生就在一念之間，瞬息萬變，所以當有以下癥狀，盡快就診:1、發(fā)作性胸痛、心前區(qū)疼痛、牙疼、上腹疼痛、左肩背疼痛、后背疼痛，這些疼痛的特點都是發(fā)作性，每次持續(xù)3-15分鐘，可逐漸緩解。2、這些癥狀多于活動后加重，比如走路快了、上樓、跑步、吃飯吃過飽、大便用力等等情況下都會加重上述癥狀。3、含服硝酸甘油可于3--5分鐘明顯緩解，上述癥狀緩解后如常人。總之，心肌梗死發(fā)生前大部分都有心絞痛的表現(xiàn)！請大家記住了，胸痛發(fā)作及時就診，胸痛持續(xù)不緩解立即撥打120！2019年06月26日2008
0
0
-
2019年06月20日4757
0
2
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 心血管內(nèi)科 先講個故事:有天晚上，被值班醫(yī)生叫起來說有急性心肌梗死的，我去看完患者，說怎么診斷的心肌梗死。值班醫(yī)生說心電圖T波高尖呀！王醫(yī)生說:不能單純從T波就診斷心肌梗死。其實如此專業(yè)的問題，竟然在頭條也有人提問，還竟然有那么多人閱讀！這本身太專業(yè)，別說老百姓，就算心內(nèi)科年輕醫(yī)生也搞不明白，何況其他醫(yī)生。王醫(yī)生簡單介紹一下，大家權(quán)當隨便看看，就當看故事！第一、改變首先說的是T波改變，意思就是和原來不一樣，或者說，和我們想象中的大部分正常心電圖不一樣。我們一般看心電圖，更喜歡看動態(tài)演變，因為只有動態(tài)演變才有意義。比如現(xiàn)在難受做一個心電圖，發(fā)現(xiàn)T波和不難受的時候的T波不一樣，這就說明這種難受是有意義的，我們結(jié)合難受的癥狀，可以做出心臟病的診斷。第二、典型的T波很多時候比如急性心肌梗死或血鉀異常的時候，我們看一眼心電圖的改變就能發(fā)現(xiàn)問題，這時候也包括T波的改變，結(jié)合癥狀就能給出診斷。第三、別太相信T波T波有時候很敏感，我們不能簡單的根據(jù)T波改變就算有心臟病，比一部分人在緊張、激動、吃飽飯、心態(tài)快等等正常情況下，T波也會出現(xiàn)所謂的改變。但這種改變是沒有意義的。所以，T波有用，但T波很滑頭，您要參考它，但不能全信它。心電圖只是為醫(yī)生診斷服務的，我們要控制心電圖而不能被心電圖控制，更不能被T波改變誘導?。ㄐ难芡踽t(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護，如有竊取者一定追究法律責任。）2019年06月20日6600
0
0
-
王婧主治醫(yī)師 南京市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科 胸痛不一定是心絞痛 心絞痛是心肌缺血導致的胸痛，各種減少心肌血液（血氧）供應（如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運動、心率增快）的因素，都可以誘發(fā)心肌缺血和心絞痛發(fā)作。有的時候或者有的患者，心肌缺血并不導致胸痛，如某些老年患者或者糖尿病患者，更多主訴為胸痛的患者，實際上并非心肌缺血導致的心絞痛，而是肋軟骨炎、胸膜炎等，甚至神經(jīng)精神因素如過度焦慮所致。 不少患者不但患有冠心病和發(fā)作心絞痛，都得了心肌梗死了自己還不知道；也有的患者天天胸部不舒服，總認為自己是心絞痛，可一檢查冠狀動脈血管一點毛病都沒有。 心絞痛的是是非非 那么到底什么樣的癥狀才是比較典型的心絞痛發(fā)作，不典型的情況都有哪些，哪些胸痛根本就不是心絞痛呢？1. 胸痛的位置最常出現(xiàn)的部位在胸骨后或者心前區(qū)，也可發(fā)生在橫膈至下頜之間的任何部位，如肩、背痛，牙痛、嗓子疼，上腹部疼痛等。疼痛的范圍一般如手拳大小，疼痛范圍過大，如整個胸部甚至連著背部；部位過小，如針尖或者指尖大小，都不是典型心絞痛表現(xiàn)。疼痛可以牽涉到左上臂內(nèi)側(cè)，也可累及頸部和肩胛區(qū)。如果疼痛位于下腹部不是心絞痛的表現(xiàn)，也不存在耳朵或者腳掌某個區(qū)域的什么情況是心絞痛。典型心絞痛一般比較深在，界限不會特別清楚，如果特別表淺，感覺只有皮肉痛，或者界限特別清楚，甚至能用筆畫出界限來，也不是典型心絞痛表現(xiàn)。2. 胸痛的性質(zhì)心絞痛可以表現(xiàn)為胸部疼痛，疼痛的性質(zhì)常為壓榨樣甚至窒息樣，也可以表現(xiàn)為壓迫感、擠壓感或者胸部發(fā)緊、發(fā)悶，或者胸部不適、不痛快感。典型心絞痛不呈針刺、刀割、燒灼或者撕裂樣，也不會跳痛，與深呼吸和咳嗽相關(guān)的胸痛往往是胸膜性胸痛。心絞痛主要表現(xiàn)是胸部癥狀，查體沒有壓痛、觸痛或者叩擊痛。3. 胸痛的誘發(fā)因素心絞痛常由體力活動或者情緒激動誘發(fā)，一般發(fā)生在活動的當時或者停止活動后即刻。如果在墩地時沒有胸痛，休息后反而感覺胸部不適，這種情況不是典型的心絞痛表現(xiàn)。有的患者在活動后胸部不適癥狀反而減輕，往往是精神神經(jīng)因素所致，也不是典型心絞痛表現(xiàn)。另外，飽食、大便、冷空氣也可促發(fā)胸痛。有的病人清晨起床或者輕微活動即出現(xiàn)胸痛，而白天同樣的活動量不會引起胸痛，這種叫做走過性心絞痛。還有的病人臥位出現(xiàn)心絞痛，與臥位回到心臟血液增加，導致心臟負擔加重有關(guān)。在冠狀動脈病變嚴重的病人，還可在休息時發(fā)生心絞痛，但這類病人仍有典型的活動后胸痛。胸痛每次發(fā)作的閾值大致相當，如每次都是上三層樓，或者走一定速度/距離后發(fā)作，在相當一段時間內(nèi)保持穩(wěn)定，這種情況是穩(wěn)定性心絞痛的表現(xiàn)。如果發(fā)作閾值降低，程度加重，持續(xù)時間延長或者不容易緩解，往往是不穩(wěn)定性心絞痛的表現(xiàn)。4. 胸痛持續(xù)時間典型心絞痛發(fā)作常常在3-5分鐘以內(nèi)，很少超過15分鐘，或者休息后很快緩解。如果發(fā)作時間過短，如一下一下痛或者只有數(shù)秒鐘，或者發(fā)作時間過長，如連續(xù)幾個小時胸部不舒服，都不是典型心絞痛表現(xiàn)。應該注意，診斷冠心病心絞痛患者，如果持續(xù)時間延長或者不容易緩解了，可能是心肌梗死的表現(xiàn)。5. 胸痛的緩解方式停止活動或者休息后心絞痛往往很快緩解，而且一般是完全緩解，同樣運動負荷后可再次發(fā)作。發(fā)作時病人往往停止原來的活動，直至發(fā)作停止。舌下含服硝酸甘油后，疼痛常在1-3分鐘內(nèi)緩解，一般不超過5分鐘。舌下含服硝酸甘油5分鐘不緩解甚至加重，有兩種可能性，一是已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死，或者胸痛不是心肌缺血導致的心絞痛，無論哪種情況都是嚴重情況，都應該迅速呼叫急救中心。 典型的心絞痛發(fā)作 典型心絞痛發(fā)作一般位于胸骨后或者心前區(qū)，手拳大小，疼痛、發(fā)緊、壓迫感或者憋悶，活動到一定程度發(fā)作，每次發(fā)作時間3-5分鐘，甚少超過15分鐘，停止活動后很快緩解，或者舌下含服硝酸甘油1-3分鐘完全緩解。 即便發(fā)作部位不典型，如表現(xiàn)為牙痛或者咽部緊縮感，仍具有典型發(fā)作的特點，如在運動后發(fā)作，休息或者舌下含服硝酸甘油緩解，每次數(shù)分鐘，不同于一般的牙痛、嗓子疼，檢查也不存在相關(guān)疾病。 急性冠狀動脈綜合征 不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死是急性冠狀動脈綜合征，都存在發(fā)生猝死的風險。原本穩(wěn)定發(fā)作的患者，如發(fā)作的促發(fā)因素逐漸不明顯或者誘發(fā)發(fā)作的運動量越來越小，運動耐量下降，發(fā)作頻率增加，嚴重程度增加，發(fā)作時間延長，硝酸甘油不容易緩解或者出現(xiàn)休息時發(fā)作，往往預示著病變不穩(wěn)定或者嚴重，為不穩(wěn)定性心絞痛，應迅速就診，并收入CCU觀察治療，進一步行冠狀動脈造影，在此基礎(chǔ)上進行冠狀動脈介入治療或者冠狀動脈搭橋。 心肌梗死的胸痛性質(zhì)基本與心絞痛相似，但疼痛的程度更為嚴重，病人常常難以忍受，持續(xù)時間更長，硝酸甘油不緩解，常伴冷汗、嘔吐、虛弱、頭暈等。已經(jīng)發(fā)生心肌梗死的患者不要再舌下含服硝酸甘油，不但無效，還可能導致嚴重的低血壓，心肌梗死面積擴大，甚至出現(xiàn)更重要情況。正確的做法是迅速呼叫急救中心，盡早行介入治療開通閉塞的冠狀動脈，挽救心肌，挽救生命。2019年06月18日1686
0
1
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 心血管內(nèi)科 心肌梗死有很多感覺！但最主要的感覺是瀕死感！心血管王醫(yī)生每年搶救100多例急性心肌梗死。癥狀各種各樣，下面王醫(yī)生把最常見的一些表現(xiàn)介紹給大家:1、胸痛持續(xù)不緩解，呈悶痛或壓榨樣疼痛，或伴大汗，或惡心嘔吐。2、也不全是胸痛不緩解，還可能是心前區(qū)疼痛不緩解，牙疼不緩解，左肩膀疼不緩解，后背疼不緩解，腹痛不緩解。3、除了疼痛，還可能是胸悶憋氣不緩解。4、還有單純的大汗，惡心，嘔吐。5、還有暈厥，摔倒。6、還有突然呼吸困難，不能平臥，只能端坐位。7、還有猝死?？傊募」Ｋ罆卸喾N感覺，但最主要還是胸痛或新前區(qū)疼痛，伴胸悶憋氣，持續(xù)不緩解。或換句話說，持續(xù)不緩解的難受。對于大多數(shù)人，一旦發(fā)現(xiàn)有上述感覺，一定第一時間撥打120，躺平，不要擅自處理。2019年06月14日1816
0
0
-
2019年06月12日1509
0
21
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 心血管內(nèi)科 10%的心?；颊咦约喝メt(yī)院死在路上；15%的心肌梗死患者會在第一時間撥打120；50%心肌梗死的人根本不知道自己心肌梗死了；不到30%的人知道得了心肌梗死要做支架搶救；隨著支架的普及，心肌梗死到醫(yī)院后，死亡率從原來的30%下降到5%......這就是目前我國心肌梗死的現(xiàn)狀！心肌梗死真的沒有預兆嗎？如果有為什么我國每年還有60萬人心肌梗死？為什么專家說9成心肌梗死都能預防？心肌梗死確實有先兆！心肌梗死種有一種屬于猝死型，就是說一發(fā)病就發(fā)生心臟室顫，心臟停跳，如果沒有在幾分鐘內(nèi)電擊除顫，基本上100%死亡，這種心肌梗死一般沒有預兆。但是在臨床工作中，大部分到醫(yī)院的心肌梗死患者，在發(fā)生急性心肌梗死前都有預兆，但是這些人沒有重視，或根本不知道是心肌梗死的前兆，所以就沒有就診，所以就發(fā)生了急性心肌梗死。凡是能發(fā)現(xiàn)這些預兆的人，都能避免心肌梗死，這些人就是那些心絞痛的人。可是心絞痛并不是僅僅是心臟部位的疼，正因為不是所有的心絞痛表現(xiàn)為心臟部位疼痛，所以大家不以為然，不認為是心臟病就耽誤了。我們很有必要普及一下心絞痛的表現(xiàn)，讓更多我看到，減少急性心肌梗死的發(fā)生。心肌梗死的最后警報----心絞痛第一、心絞痛不僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，心絞痛是一個廣義的概念，大部分心肌缺血都表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，所以稱之為心絞痛。第二、心絞痛還表現(xiàn)為胸痛、頭痛、牙疼、后背部位疼痛、腹痛，下圖紅色區(qū)域都有可能是心絞痛。第三、并不一定是疼痛，還可能是胸悶憋氣，心慌心悸，惡心嘔吐，咽部緊縮感等等。那我們怎么判斷是不是心絞痛呢？第四、根據(jù)時間，心絞痛每次發(fā)作每次3-15分鐘；多于活動后、勞累后、受涼后發(fā)作，休息后可逐漸緩解；含服硝酸甘油可以2分鐘左右明顯緩解。第五、說來就來說走就走，也就是心絞痛突然就會發(fā)生，緩解后就會明顯緩解。在醫(yī)院，大部分心肌梗死的人，都覺得自己平時不是心臟病，一方面是上述癥狀，大家不以為然，一方面心絞痛本身就是發(fā)作性的，緩解后跟正常人一樣，大家覺得都沒事，于是就忽視了。這就是心肌梗死的預兆！心肌梗死的本質(zhì)是動脈粥樣硬化，斑塊破裂，也就是老百姓說的血管垃圾堆積到一定程度，在某種因素刺激下就會發(fā)生斑塊破裂形成血栓。心肌梗死還有一些更早的預兆，那就是冠心病的高危因素，這些高危因素越多，發(fā)生冠心病的可能性就越大，心肌梗死的可能性也會增加。心肌梗死更早的預兆就是動脈粥樣硬化加重，動脈粥樣硬化的根源在于:高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙、肥胖、不健康飲食、不運動等等，如果有這些問題必須早期積極干預，把這些高危因素控制下來，才能有效預防冠心病，有效控制冠心病，從而預防心肌梗死。哪些因素會誘發(fā)心肌梗死？1、過度疲勞過重的體力勞動，過度體育活動，連續(xù)勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，對于發(fā)生狹窄的血管，不能充分供血供氧，從而引起心絞痛，誘發(fā)斑塊破裂，導致急性心肌梗死。2、寒冷刺激突然的寒冷刺激會引起血管收縮，從而導致心肌缺血加重，可能誘發(fā)急性心肌梗死。所以對于冠心病的患者一定注意保暖。3、吸煙酗酒吸煙和大量飲酒會誘發(fā)冠狀動脈痙攣，也會增加心肌耗氧量，引起心率加快，血壓升高，誘發(fā)急性心肌梗死。4、情緒波動嚴重的或長期的壓抑、憤怒、激動、緊張都會不同程度增加心肌缺血加重，誘發(fā)心肌梗死。5、大便用力我們在臨床經(jīng)常能遇到大便用力誘發(fā)的心肌梗死或心衰。大便用力會怎加心臟負擔，會引起心肌缺血加重，誘發(fā)心肌梗死，所以冠心病一定要保持大便通暢。6、暴飲暴食 暴飲暴食會增加胃腸負擔，引起腹脹等癥狀，同時也會怎加心臟供血減少；血小板聚集性增高。引起心肌缺血加重，誘發(fā)急性心肌梗死。其實除了高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙酗酒、肥胖、不運動、不健康飲食外，還有一點必須強調(diào)，那就是愛心、善心！據(jù)研究：孤獨的危害＝每天15支煙；敵意增加19%的心臟病風險；心懷惡意增加1倍死亡風險；善良的女性死亡風險下降14%；有生活目標的人死亡風險下降23%；樂觀者心臟病康復增加一倍；心懷感恩的人明顯身心健康。足見善良的人、積極的人、陽光的人、樂觀的人，心臟病的發(fā)生率更低；所以我們不但要戒煙戒酒，要控制三高，控制體重，健康飲食；更重要的是要開開心心，快快樂樂！開心的活著，不但生活質(zhì)量高，還能預防疾病，降低死亡風險；我們何樂而不為？總之，大部分心肌梗死都是有預兆，但大家需要記得心絞痛不僅僅是心前區(qū)疼痛，心絞痛緩解后和正常人一樣，不要以為心絞痛緩解了就是病好了，心絞痛就是心臟的警報，心絞痛就是心肌梗死的前兆！同時更要記得健康生活＋善良＋陽光＋感恩＋開心！2019年06月05日7037
0
2
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 心血管內(nèi)科 對于心血管醫(yī)生來說，及時發(fā)現(xiàn)心肌梗死就好比吃飯要先拿筷子一樣，這是基本功！王醫(yī)生簡單說說發(fā)現(xiàn)心肌梗死的流程:1、癥狀絕大部分心肌梗死的患者都是先有不舒服才去看病，典型患者會表現(xiàn)為持續(xù)胸痛不緩解，伴大汗、胸悶、憋氣、瀕死感等等。不很典型的癥狀包括:持續(xù)的咽部緊縮感，持續(xù)的牙疼，持續(xù)后背疼痛，持續(xù)腹痛等等；或惡心、嘔吐；或暈厥、抽搐。最大特點就是持續(xù)不緩解！2、心電圖當患者有上述癥狀后，就診第一時間或120趕到后第一時間行心電圖檢查。對于ST段抬高型心肌梗死，大部分心電圖都會很容易發(fā)現(xiàn)，基本上可以確診！對于非ST段心肌梗死，心電圖只表現(xiàn)為心肌缺血，還有有心肌標志物驗證。3、心肌酶ST段抬高型心肌梗死無需等待心肌酶來診斷，心肌酶作為最后的驗證或評估心肌壞死的面積。非ST段抬高型心肌梗死只有肌鈣蛋白或心肌酶有意義的升高才能結(jié)合癥狀及心電圖確診心肌梗死。一般來說，確診心肌梗死要癥狀＋心電圖＋心肌酶，綜合判斷。但最重要的還是癥狀和心電圖，因為我們依靠癥狀和心電圖的依據(jù)，要給出盡快診斷及治療方案，要么溶栓要么造影，盡快開通血管。這樣才能更大限度的挽救心肌，挽救生命！所以，及時發(fā)現(xiàn)心肌梗死就是癥狀，加上心電圖就基本能確診！當然我們不能依靠及時發(fā)現(xiàn)心肌梗死心存僥幸來面對冠心病。對于冠心病要積極通過健康的生活方式來予以，要通過嚴格控制三高來預防和治療，要通過阿司匹林＋他汀來預防冠心病加重，來預防心肌梗死！2019年06月05日1560
0
0
-
郭躍生醫(yī)師 云南省第三人民醫(yī)院 老年病科 急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每年新發(fā)至少50萬，現(xiàn)患者至少200萬。 典型的心肌梗死的表現(xiàn)： 1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。 2.少數(shù)患者無疼痛 一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。 3.部分患者疼痛位于上腹部 可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥；少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。 4.神志障礙 可見于高齡患者。 5.全身癥狀 難以形容的不適、發(fā)熱。 6.胃腸道癥狀 表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。 7.心律失常 見于75%～95%患者，發(fā)生在起病的1～2周內(nèi)，以24小時內(nèi)多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導阻滯。 8.心力衰竭 主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內(nèi)易發(fā)生，也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。 9.低血壓、休克 急性心肌梗死時由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓，大面積心肌梗死（梗死面積大于40%）時心排血量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓2019年06月02日1203
0
0
心肌梗死相關(guān)科普號
徐瑩瑩醫(yī)生的科普號
徐瑩瑩 副主任醫(yī)師
南昌大學第二附屬醫(yī)院
心內(nèi)科
9粉絲1607閱讀
王立新醫(yī)生的科普號
王立新 主任醫(yī)師
北京市延慶區(qū)醫(yī)院
心血管內(nèi)科
366粉絲2萬閱讀
鄭黎暉醫(yī)生的科普號
鄭黎暉 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心律失常一病區(qū)
8545粉絲48.2萬閱讀