-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 幾乎所有的心肌梗死的朋友家屬都會(huì)問這樣的問題，怎么預(yù)防心肌梗死。一方面是因?yàn)樗麄冇H身經(jīng)歷了心肌梗死的可怕，另一方面他們擔(dān)心患者再次心梗，或自己有類似的家族史。其實(shí)預(yù)防心肌梗死應(yīng)該是所有冠心病朋友都需要了解的常識(shí)。急性心肌梗死最常見的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂血栓形成。第一、改變不良生活方式，就是預(yù)防心肌梗死的最好辦法:1、戒煙限酒:吸煙冠心病的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙的3.5倍，是個(gè)非常高的比例，戒煙可明顯降低心肌梗死發(fā)生率。2、健康飲食:多吃五谷雜糧、蔬菜水果，少吃油炸及膽固醇含量高的食物，低鹽低糖低熱量飲食，健康飲食明確可以降低動(dòng)脈粥樣硬化，補(bǔ)充適量的魚類，堅(jiān)果，酸奶等等，全面營(yíng)養(yǎng)均衡。健康飲食是明確可以降低心腦血管事件，這是得到指南認(rèn)可，得到營(yíng)養(yǎng)學(xué)家及流行病學(xué)家證實(shí)的。3、運(yùn)動(dòng)，減肥:運(yùn)動(dòng)是可以明確增強(qiáng)心臟功能，建議有氧運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橛醒踹\(yùn)動(dòng)是理論和實(shí)踐證實(shí)能夠降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)的；肥胖和三高有一定的關(guān)系，控制體重是可以明顯降低心血管及三高風(fēng)險(xiǎn)的。4、早期干預(yù)三高，避免三高對(duì)血管的進(jìn)一步損害，三高具有高聚集性，和動(dòng)脈粥樣硬化有明確的因果關(guān)系。不但要重視，必要時(shí)服用藥物控制，而且需要監(jiān)測(cè)。第二、冠心病的正規(guī)治療因?yàn)榇蠖鄶?shù)冠心病是可以控制的，不是所有冠心病都會(huì)發(fā)展為急性心肌梗死。如果懷疑冠心病，請(qǐng):1、服用包括阿司匹林加他汀在內(nèi)的控制冠心病的藥物。這兩張藥物是基石用藥。以及有效的控制高血壓、糖尿病、高脂血癥。2、如果藥物控制效果不好，仍發(fā)作心絞痛，有必要盡快行冠脈造影檢查，以明確是否支架或搭橋等治療。第三、心絞痛——心肌梗死前的提醒1、疼痛性質(zhì)一般心絞痛都是悶痛，當(dāng)心肌梗死的時(shí)候多是壓榨樣疼痛。如果是針刺一樣疼痛，呼吸后疼痛，按壓后疼痛，基本可以排除心絞痛。2、不局限于心臟心絞痛絕不僅僅是心前區(qū)疼痛，這一點(diǎn)必須明確，因?yàn)楹芏嗉毙孕募」Ｋ赖幕颊叨际且詾橹挥行那皡^(qū)疼痛才是冠心病而耽誤了就診，最終導(dǎo)致悲劇發(fā)生。3、疼痛部位心絞痛的位可以從到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能心肌供血不足，具體部可以是牙疼，咽部緊縮感，胸悶憋氣，心慌氣短，出汗，乏力，不能表達(dá)的不舒服等等。4、發(fā)作時(shí)間心絞痛發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間兩分鐘到十幾分鐘。如果超過二十分鐘，那么只有兩種可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心臟沒關(guān)系。（所以當(dāng)持續(xù)20分鐘以上的上述表現(xiàn)，請(qǐng)撥打120或立即就診。）如果是幾秒鐘疼痛，基本也可以排除心絞痛。5、硝酸甘油反應(yīng)如果發(fā)生上述任何癥狀，含服硝酸甘油兩分鐘左右緩解，那么也可能就是心絞痛，也就是含完硝酸甘油會(huì)明顯舒服一些。（臨床93%的心絞痛經(jīng)含服硝酸甘油都會(huì)緩解。6、發(fā)作特點(diǎn)幾乎都輸發(fā)作性，多與活動(dòng)后加重，比如快走、跑步、干活、勞累、上樓等等情況。發(fā)作時(shí)難受，癥狀緩解后猶如常人?？傊?，大部分急性心肌梗死都是可以預(yù)防的，就看您是否愿意！2019年05月22日
1745
0
0
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 誘發(fā)心肌梗死，先說什么是心肌梗死，其實(shí)心肌梗死的病理基礎(chǔ)就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。首先他要血管內(nèi)皮因各種原因損傷，必須吸煙、糖尿病、外界理化因素、高血壓等原因?qū)е卵軆?nèi)皮損傷，后來脂質(zhì)沉積，逐漸形成斑塊，斑塊破裂，血栓形成，出現(xiàn)心肌梗死。那么開始，閱讀理解了，從上面一段話中，我們從源頭避免誘發(fā)心肌梗死的方法是什么？第一步：那么就是要有好的生活習(xí)慣，戒煙、借酒，低鹽、低脂、低糖飲食，多運(yùn)動(dòng)，如果已經(jīng)合并高血壓糖尿病等疾病，注意嚴(yán)格控制血糖及血壓，如果年齡大于55歲合并高血壓或高血脂、高血糖等問題，無服藥禁忌，需長(zhǎng)期口服阿司匹林抗血小板。這是源頭，那么如果已經(jīng)有了心絞痛癥狀，或者已經(jīng)診斷冠心病，我們要如何避免誘發(fā)心肌梗死呢！第二部，如果已經(jīng)有心絞痛，其實(shí)如果已經(jīng)有心絞痛癥狀，其實(shí)心臟血管已經(jīng)狹窄大于70%以上了，如果明確，還是建議行冠脈造影術(shù)，開通狹窄血管，這樣是最安心的。那么有的人如果不能行支架、搭橋手術(shù)，血管病變嚴(yán)重，或者還沒有到放支架的程度呢？第三部：按時(shí)服藥；冠心病需長(zhǎng)期口服抗血小板藥比如阿司匹林、穩(wěn)定斑塊比如他汀、可能還需要加用倍他受體阻滯劑或者硝酸之類藥物以及轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。如果有高血壓糖尿病，需要積極控制各項(xiàng)指標(biāo)。還有上面說的生活習(xí)慣的改變，但是如果血管病變嚴(yán)重，不建議劇烈運(yùn)動(dòng)。還有就是避免勞累、情緒激動(dòng)、受涼等刺激，可能誘發(fā)血管供血氧不平衡誘發(fā)心絞痛，持續(xù)不緩解斑塊破裂出現(xiàn)心肌梗死！心肌梗死是極危重疾病，可能就直接要去了病人的生命，所以要重視、從源頭做起！所以，我從源頭到疾病終末期如何去控制都一一講述，但是可能不能完全覆蓋，如果還有疑問，歡迎留言私信。2019年05月21日1114
0
0
-
王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 先給大家講解一下心肌梗死的預(yù)防要做到以下幾個(gè)方面，A1血脂異常，高血壓，糖尿病，哎，非肥胖的患者，哎，要注意這是造成心肌梗死的重要因素，要針對(duì)這幾方面進(jìn)行嚴(yán)格的控制啊，第二，為了預(yù)防血栓形成，積極治療原發(fā)病，并且調(diào)節(jié)使用方式，關(guān)鍵還是需要哎，長(zhǎng)期的抗栓抗血管治療，平時(shí)啊啊，要堅(jiān)持啊，服藥啊，不要等方便之后才想到吃藥啊，但是就不能搬重物，哎，這就是過a過重的體力勞動(dòng)，因?yàn)檫@個(gè)搬重物，還有做題能的時(shí)候?qū)@個(gè)呼吸循環(huán)系統(tǒng)是影響的，唉，加重心臟缺血。 ID4，哎，祈禱的時(shí)候注意不要在飽餐或饑餓的時(shí)候進(jìn)行水外，最好與皮膚溫度相當(dāng)，水溫過熱會(huì)導(dǎo)致皮膚需要擴(kuò)張而造成心血的發(fā)生。2019年05月07日1934
0
23
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 急性心肌梗死因其死亡率高，致殘率高，所以大家談到急性心肌梗死，就會(huì)談虎色變！王醫(yī)生每年診治上百例心肌梗死，其中大部分都是因?yàn)闆]有重視自己的癥狀，或者沒有相關(guān)常識(shí)而導(dǎo)致悲劇發(fā)生。這些演員，大家可能了解一些，他們?cè)阝狼?，都有一些癥狀提醒，可是他們并不認(rèn)為是心臟問題而忽視，最終導(dǎo)致惡果發(fā)生。如果他們有一些冠心病的知識(shí)，或者有不舒服的時(shí)候，能夠重視起來，或者早期關(guān)注自己的身體，也許悲劇不會(huì)發(fā)生。預(yù)防心肌梗死，我們要從基礎(chǔ)上預(yù)防，因?yàn)樾募」Ｋ朗枪谛牟≈凶顕?yán)重的情況，所以我們要從預(yù)防冠心病做起，預(yù)防心肌梗死。1.預(yù)防冠心??；2.正規(guī)治療冠心??；3.第一時(shí)間就診。第一、預(yù)防冠心病冠心病的主要原因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的原因包括:高脂血癥、糖尿病、高血壓、年齡、性別、吸煙、肥胖、不運(yùn)動(dòng)、社會(huì)壓力、不健康飲食等等原因。所以，預(yù)防冠心病就是說要有的健康生活方式:戒煙限酒，低鹽低脂低糖飲食，多吃蔬菜水果，以植物油替代動(dòng)物油，運(yùn)動(dòng)鍛煉，分享快樂。第二、發(fā)現(xiàn)冠心病后要正規(guī)治療，切莫相信小廣告，目前冠心病暫時(shí)不能根治，都需要長(zhǎng)期規(guī)律治療。阿司匹林加他汀是冠心病治療的基石，同時(shí)需要積極控制三高，監(jiān)測(cè)三高。不要認(rèn)為沒有癥狀就沒有風(fēng)險(xiǎn)。第三、一旦發(fā)生心臟不舒服盡早就診。有朋友說了，我們?cè)趺粗朗遣皇切呐K問題呢？王醫(yī)生多次在頭條和大家分享:1）必須明確:心絞痛覺不僅僅是心前區(qū)疼痛，當(dāng)然包括心前區(qū)疼痛，而不僅僅是心疼。2）心絞痛可以是牙疼，咽部緊縮感，胸悶憋氣，心慌氣短，心前區(qū)疼痛，后背疼痛，左肩膀疼痛，腹痛等等癥狀。3）心絞痛每次持續(xù)時(shí)間兩分鐘到十幾分鐘。如果超過二十分鐘，那么只有兩種可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心臟沒關(guān)系。4）如果發(fā)生不舒服，含服硝酸甘油一兩分鐘緩解，那么也可能就是心絞痛。5）都是發(fā)作性，說來就來說走就走，多于活動(dòng)后發(fā)作，上樓，跑步，勞動(dòng)后加重。所以，心絞痛絕不是大家想象的心臟部位的疼痛！王醫(yī)生再次提醒大家，急性心肌梗死大部分是可以預(yù)防，了解以上三點(diǎn)，我們遠(yuǎn)離心肌梗死。最后，還要再次強(qiáng)調(diào)一旦發(fā)生胸痛持續(xù)不緩解，第一時(shí)間撥打120。因?yàn)樵缇驮\可以降低死亡率，降低心衰發(fā)生率！2019年05月05日1390
0
0
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 急性心梗的，電擊兩次了！跑到急診，確診急性心肌梗死，可行造影檢查，立即開通導(dǎo)管室，造影顯示：右側(cè)血管完全閉塞；立即開通血管，術(shù)中再次發(fā)生一次室顫，電擊除顫后心率恢復(fù)；后植入一枚支架，送患者回監(jiān)護(hù)室。安頓好患者后，再次像家屬交代病情，并給家屬看一下手術(shù)經(jīng)過?；颊邚埓鬆敚?7歲，1年前出血發(fā)作性胸痛，活動(dòng)后出現(xiàn)，尤其上樓、快走后明顯加重。后于外院查心臟CT，結(jié)果顯示：右側(cè)血管狹窄75%。診斷為冠心病，后建議患者長(zhǎng)期口服阿司匹林、他汀及倍他樂克等藥物；后患者癥狀得到控制，再也沒有心絞痛發(fā)作?？墒前肽昵埃瑥埓鬆?，看到某養(yǎng)生節(jié)目說：有一通血管古方蘋果、生姜、檸檬、大蒜配在一起是天然的阿司匹林，能夠讓血管干凈如初；我們都知道阿司匹林有出血的風(fēng)險(xiǎn)，可是蘋果、生姜、檸檬、大蒜這些食品沒有啊。于是張大爺按照養(yǎng)生節(jié)目的古方，自己也配制了通血管古方，開始堅(jiān)持服用古方，把阿司匹林停掉。開始吃還有點(diǎn)不習(xí)慣，畢竟不好吃，但為了治病，覺得難吃總比阿司匹林會(huì)引起出血好；于是堅(jiān)持服用通血管古方。結(jié)果呢？結(jié)果就是今天下午2點(diǎn)，患者休息中突發(fā)胸痛伴大汗，胸悶憋氣不緩解，后打120，120趕到做心電圖提示心肌梗死，予以阿司匹林＋替格瑞洛口服；在120車上，患者發(fā)作一次室顫，立即電擊除顫；送至醫(yī)院后再次發(fā)作一次室顫；上手術(shù)臺(tái)再次室顫；經(jīng)歷了3次心臟停跳，3次電擊才救過來。王醫(yī)生問家屬：這個(gè)所謂的古方，王醫(yī)生在10年前就聽說過，早就辟謠了，怎么還會(huì)有人說，真是要把人氣死??！你們也不勸老人家，還讓老人家吃這所謂的古方。家屬也很無奈，說每人說的動(dòng)，一說，老頭就說人家電視上養(yǎng)生專家都這么說，能是假的嗎？而且這個(gè)方法好像現(xiàn)在網(wǎng)上還有，家屬拿著一篇大V養(yǎng)生堂的文章，果然是最近發(fā)的，真是讓人氣憤填膺。我們今天要問問這個(gè)養(yǎng)生堂，關(guān)于這個(gè)通血管古方幾個(gè)問題？1、請(qǐng)問貴養(yǎng)生堂，您這通血管古方，既然是古方，那么請(qǐng)出自哪本古籍？2、您說這古方是天然的阿司匹林，請(qǐng)問做過什么實(shí)驗(yàn)，有沒有國(guó)家認(rèn)證，或中醫(yī)學(xué)者認(rèn)可？3、您說這通血管古方通血管，你們用過幾例患者，做過多少對(duì)比試驗(yàn)？4、您家人得了心腦血管疾病，是不是也不用吃阿司匹林，而是吃這個(gè)通血管古方？請(qǐng)直接回到這4個(gè)問題！阿司匹林至今沒有任何藥物可以替代：阿司匹林在心血管疾病中的地位至今無人撼動(dòng)，就算新型的抗血小板藥物替格瑞洛、氯吡格雷能夠抗血小板，但也只是作為阿司匹林的替補(bǔ)，在不適合用阿司匹林的時(shí)候才會(huì)用這些新型藥物；更何況食物替代阿司匹林，食物是天然的阿司匹林純屬胡扯！通血管有沒有辦法？1、如果是心血管已經(jīng)完全堵死，那么在急性堵死的時(shí)候，也就是急性心肌梗死，目前只能溶栓或支架；別的方法都是無濟(jì)于事的；對(duì)于慢性閉塞也可以才有搭橋手術(shù)。2、如果沒有完全堵死，只是心血管狹窄，也就是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化并不是一天兩天形成的，動(dòng)脈粥樣硬化是隨著年齡增長(zhǎng)，加之高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙酗酒、不運(yùn)動(dòng)、遺傳等等綜合因素導(dǎo)致血管動(dòng)脈粥樣硬化形成。要想把已經(jīng)狹窄的血管用藥物或食物的方法通開，很難！理論上，我們可以通過口服他汀類藥物控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步加重，在增加他汀藥物的基礎(chǔ)上，少部分人的斑塊和狹窄或許能夠得到逆轉(zhuǎn)，但增加他汀藥量會(huì)帶來藥物副作用增加；所以常規(guī)劑量的他汀只能起到穩(wěn)定斑塊，防止斑塊進(jìn)一步加重的效果。也就是除了大劑量的他汀能夠把一少部沒有完全堵死的血管通一通外，目前沒有證實(shí)任何藥物或食物能逆轉(zhuǎn)這個(gè)狹窄。通血管幾乎不可能，我們唯有積極的預(yù)防動(dòng)脈硬化才是上策，我們只有正規(guī)的治療血管狹窄才是上策。我們?nèi)绻麑?duì)待血管狹窄，如何對(duì)待動(dòng)脈粥樣硬化，如何“通血管”？嚴(yán)格說通血管很難，我們只能預(yù)防！1、戒煙戒酒:吸煙心血管的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙的3.5倍，戒煙可明顯降低心肌梗死發(fā)生率，長(zhǎng)期酗酒會(huì)增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。2、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)是理論和實(shí)踐證實(shí)能夠降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)的，每周3-5次每次不少于30分鐘，心率控制在170-年齡這個(gè)數(shù)字以內(nèi)；肥胖和三高有一定的關(guān)系，控制體重是可以明顯降低心血管及三高風(fēng)險(xiǎn)的。3、健康飲食:飲食不健康是目前血管垃圾形成的最主要愿意；多吃蔬菜水果、五谷雜糧，少吃油炸及膽固醇含量高的食物，低鹽低糖低熱量飲食，健康飲食明確可以降低動(dòng)脈粥樣硬化，補(bǔ)充適量的魚類，堅(jiān)果，酸奶等等，全面營(yíng)養(yǎng)均衡。 高鹽高糖高油飲食是加速動(dòng)脈粥樣硬化的根本原因，也是導(dǎo)致三高的主要原因，而三高更是心肌梗死的主要危險(xiǎn)因素。4、早期干預(yù)三高:避免三高對(duì)血管的進(jìn)一步損害，三高具有高聚集性也就是有時(shí)候來了一個(gè)，三個(gè)都會(huì)跟著來，和動(dòng)脈粥樣硬化有明確的因果關(guān)系。不但要重視，必要時(shí)服用藥物控制，而且需要監(jiān)測(cè)。一定要血壓血糖血脂達(dá)標(biāo)！我們預(yù)防了冠心病，冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低，自然預(yù)防了冠心病中最重的心肌梗死。5、冠心病正規(guī)治療阿司匹林 100mg 每天一次，長(zhǎng)期口服他汀可以穩(wěn)定斑塊，有效降低低密度脂蛋白并且能夠抗炎穩(wěn)定斑塊；同時(shí)根據(jù)個(gè)人情況還包括其他藥物。像張大爺這樣血管都狹窄75%了，必須正規(guī)治療，而不是心存僥幸靠偏方治療，靠不存在的古方來替代阿司匹林。張大爺算是從鬼門關(guān)走了三次，很是幸運(yùn)。本來規(guī)規(guī)矩矩吃藥連支架都不用放，現(xiàn)在可好，支架放了，命差點(diǎn)也丟了......2019年05月02日2000
0
0
-
2019年04月30日1395
0
0
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 早早早！這是王醫(yī)生每次貪談?wù)摷毙孕募」Ｋ罆r(shí)給大家的建議！為什么呢？一方面晚了會(huì)有生命危險(xiǎn)，還有一個(gè)主要原因就是擔(dān)心后遺癥！腦梗后遺癥很煩人，心梗后遺癥更惱人！急性心肌梗死如果不及時(shí)開通血管，心肌就會(huì)大面積壞死，直接導(dǎo)致的后果包括:乳頭肌斷裂、室間隔穿孔、腱索斷裂、心包積液、室壁膨出、室壁瘤、心律失常、心衰。其中惡性的事件并不能稱之為后遺癥，因?yàn)槌３]有后來就死亡了。最常見的后遺癥就是心衰，或合并心律失常或合并室壁瘤，但都和心衰有著直接關(guān)系。所以，心梗后遺癥最主要的就是心衰。2019年04月30日3012
0
0
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 大概6年前，曾經(jīng)救治一名22歲的軍官，急性心肌梗死，因?yàn)楹⒆幽挲g太小，大家很謹(jǐn)慎，怕誤診，但是種種診斷依據(jù)都明確，最后還是急診放了支架，挽救了生命。2年后，這個(gè)孩子再發(fā)梗死，在另外一根血管，這次心衰了，這個(gè)如朝陽般年齡的孩子，此生可能就是養(yǎng)病，甚至壽命都受影響了。急性心肌梗死最根本的原因仍是動(dòng)脈粥樣硬化形成，斑塊破裂血栓堵塞血管，這一點(diǎn)從冠脈造影是可以驗(yàn)證的。他的早期，就是血管內(nèi)皮驗(yàn)證變化，脂質(zhì)沉積，形成斑塊，大部分病人早期是有癥狀的。當(dāng)然這些和遺傳性、吸煙酗酒、不健康飲食、不運(yùn)動(dòng)、肥胖、壓力大等等都有關(guān)系，并不是某一個(gè)原因?qū)е铝藙?dòng)脈粥樣硬化的加劇和年輕化。預(yù)防心肌梗死最基本的預(yù)防就是正規(guī)治療冠心病:1、戒煙:吸煙心梗風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙的3倍；2、健康飲食:低鹽低脂低糖飲食，多吃五谷雜糧、蔬菜水果，少吃油炸及膽固醇含量高的食物。健康飲食明確可以降低動(dòng)脈粥樣硬化，尤其是地中海飲食更為全面，也更為權(quán)威的可以降低心血管事件；3、控制體重，運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)是可以明確增強(qiáng)心臟功能。肥胖和動(dòng)脈粥樣硬化有著緊密聯(lián)系。4、早發(fā)現(xiàn)早治療三高，早期干預(yù)三高，避免三高對(duì)血管的進(jìn)一步損害，三高具有高聚集性，和動(dòng)脈粥樣硬化有明確的因果關(guān)系。5、高危人群，尤其父母有心肌梗死病史或早年猝死病史的要早期定期檢查。這是冠心病最基本的預(yù)防，也是心肌梗死有效的預(yù)防。如果有心絞痛的癥狀，或有冠心病的高危因素:1、盡早找?？漆t(yī)生，確診，并制定治療方案。2、繼續(xù)健康生活習(xí)慣，延緩、減慢血管狹窄的進(jìn)程。3、服用包括阿司匹林加他汀在內(nèi)的正規(guī)冠心病的藥物。4、如果藥物控制效果不好，仍發(fā)作心絞痛，需要盡快行冠脈造影檢查，以明確是否需要血運(yùn)重建。5、服藥后定期復(fù)查，把各項(xiàng)血脂、血糖指標(biāo)控制在安全范圍內(nèi)最后一道關(guān)，王醫(yī)生多次提到，還是要重復(fù)，胸痛持續(xù)不緩解，第一時(shí)間撥打120，躺平等候！在還是狹窄斑塊的時(shí)候正規(guī)服藥治療是根本，服藥的作用以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（血壓、血糖、血脂）要達(dá)標(biāo)，最后協(xié)同改善生活習(xí)慣。希望大家不要亡羊補(bǔ)牢，早去救治，保證生活質(zhì)量。2019年04月27日1516
0
0
-
王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 心肌梗死是血栓，腦梗死是血栓，下肢血管也會(huì)形成血栓，血栓疾病越來越多。 運(yùn)動(dòng)能夠預(yù)防血栓，但已經(jīng)形成的血栓不會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而改善！ 什么是血栓？ 簡(jiǎn)單理解血栓就是血塊，發(fā)生在血管里面的血塊就是血栓。 血管內(nèi)的血栓是怎么形成的，當(dāng)血管內(nèi)的垃圾，也就是斑塊發(fā)生破裂的時(shí)候，就會(huì)形成血栓，這個(gè)血栓會(huì)堵死血管；發(fā)生在心臟叫心梗，發(fā)生在腦子叫腦梗。 血栓疾病發(fā)生時(shí)能運(yùn)動(dòng)嗎？ 一旦已經(jīng)形成血栓，這時(shí)候該血管供應(yīng)的區(qū)域的組織就會(huì)壞死，比如心血管血栓就會(huì)心肌壞死，腦血管血栓就會(huì)發(fā)生腦組織壞死，發(fā)生動(dòng)脈血栓的周圍組織可能都面臨壞死。 您聽過心肌梗死、腦梗死發(fā)生時(shí)能運(yùn)動(dòng)嗎？ 就算沒學(xué)過醫(yī)，也知道不能運(yùn)動(dòng)，這時(shí)候需要正規(guī)治療加好好休息。 急性血栓治療后能不能不運(yùn)動(dòng)？ 過了急性期，經(jīng)過綜合評(píng)估，能運(yùn)動(dòng)的人還是建議運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)確實(shí)可以預(yù)防再次血栓。所以建議運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防血栓 血栓是斑塊破裂形成的，斑塊就是動(dòng)脈粥樣硬化形成的，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化形成的主要方法包括就包括運(yùn)動(dòng)，尤其有氧運(yùn)動(dòng)。 建議堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，也就是中等強(qiáng)度的持續(xù)的運(yùn)動(dòng)，比如跑步、騎車、游泳、跳舞等等，每次不少于30分鐘，每周5次左右。 不僅僅是運(yùn)動(dòng) 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)并不是預(yù)防血栓的唯一辦法，還要結(jié)合戒煙，戒酒，健康飲食，控制體重，規(guī)律作息等等健康生活方式。 總之，運(yùn)動(dòng)能夠預(yù)防血栓，但已經(jīng)發(fā)生急性血栓，只能正規(guī)治療，不能運(yùn)動(dòng)！ （心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）2019年02月14日3361
0
0
-
張晶主任醫(yī)師 秦皇島市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科 由于過年過節(jié)過度興奮、疲勞，生活沒有規(guī)律，使不少心臟病人突然發(fā)病或加重病情。心肌梗塞患者出院后，并不意味著冠心病已經(jīng)消失，只要遇到誘因仍可能再次復(fù)發(fā)。如何預(yù)防心肌梗死？ 首先，合并冠心病、心絞痛的患者和老年人應(yīng)當(dāng)引起重視，到醫(yī)院提前體檢，并調(diào)整藥物使用。如果頻繁發(fā)作心絞痛，很可能是“火山爆發(fā)”的前兆，建議及時(shí)就診，避免心肌梗死等惡性事件發(fā)生。其次，我們還要注意休息，按時(shí)起居，保證充足的休息和睡眠，避免過勞。但應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量大小因人而異。要會(huì)控制情緒，避免“七情”傷身，不看緊張激烈的球賽和驚險(xiǎn)恐怖的電影、電視等。飲食方面要清淡，定時(shí)定量，每餐吃七八分飽為度，戒煙酒，多吃蔬菜、水果和富含維生素較多的食物。注意防寒，寒冷刺激可以引起冠狀動(dòng)脈收縮、導(dǎo)致心肌缺血缺氧，還可使血液中的纖維蛋白原含量增加，血液粘稠度增高。所以在氣溫下降的時(shí)候要注意監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)增加測(cè)量血壓次數(shù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)到醫(yī)院調(diào)理。出現(xiàn)以下癥狀需警惕：※出現(xiàn)無原因的疲勞、胸悶或突然心絞痛發(fā)作頻繁，程度加重、時(shí)間延長(zhǎng)以及近期出現(xiàn)心律失常等?！归g突然心慌、氣短、不能平臥、不斷咯出泡沫樣帶血痰?！蝗徊皇∪耸?、摔倒在地，二便失禁?！哐獕夯颊哐獕翰环€(wěn)定，時(shí)高時(shí)低，波動(dòng)較大。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)撥打“120”送醫(yī)院搶救。在醫(yī)護(hù)人員未到來之前，應(yīng)立即讓病人就地平臥，穩(wěn)定病人情緒。并迅速做下列處理：給病人口含硝酸甘油或速效救心丸，若家里備有氧氣袋，應(yīng)立即給予吸氧，切忌病人自己駕車到醫(yī)院。2019年02月05日4228
12
16
心肌梗死相關(guān)科普號(hào)
汪奇醫(yī)生的科普號(hào)
汪奇 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
心血管內(nèi)科
8681粉絲55.3萬閱讀
張國(guó)明醫(yī)生的科普號(hào)
張國(guó)明 主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院
心內(nèi)科
1374粉絲8129閱讀
楊秀濱醫(yī)生的科普號(hào)
楊秀濱 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
結(jié)構(gòu)性心臟病外科中心
1.3萬粉絲76.3萬閱讀