-
黃世敬主任醫(yī)師 廣安門(mén)醫(yī)院 老年病科 血管性抑郁是指由于具有血管性危險(xiǎn)因素或血管疾病，與心理應(yīng)激等因素相互作用，導(dǎo)致缺血性腦病理改變及情感謝心理障礙，血管性抑郁包括卒中后抑郁、影像學(xué)定義的血管性抑郁、僅具有血管危險(xiǎn)因素的抑郁等類(lèi)型。其主要特點(diǎn)是多發(fā)生于老年人，血管性抑郁多發(fā)生于老年人群，大約95%的老年期抑郁屬于血管性抑郁；有情感障礙，主要表現(xiàn)為易感疲倦乏力、軀體不適、快感缺失，情緒低落、精神運(yùn)動(dòng)遲緩、容易被家屬忽略；血管性疾病或血管危險(xiǎn)因素(高血壓、高血脂、糖尿病等)，或在一次血管性疾病發(fā)作后改變了原來(lái)的抑郁病程。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在西方國(guó)家抑郁癥的患病率為3%~20%；美國(guó)每年有1100萬(wàn)人患抑郁癥，每年因抑郁癥造成的損失超過(guò)200億美元。調(diào)查研究結(jié)果顯示，普通人群抑郁癥的患病率為5.8%，終身患病率為17.1%；女性患病率高于男性；門(mén)診患者發(fā)病率為9%~20%，住院患者發(fā)病率為22%~23%；對(duì)各種軀體疾病伴發(fā)抑郁癥的患病率統(tǒng)計(jì)表明，腦卒中伴發(fā)抑郁癥的患病率最高，達(dá)47%。由于本病就診率低，且對(duì)目前抑郁藥物敏感性低、耐受性差，并易發(fā)生中風(fēng)知癡呆，危害極大。那么血管性抑郁的發(fā)生原因主要有哪些呢？血管性抑郁的原因包括生物因素、心理因素、社會(huì)因素等。1、生物學(xué)因素：主要指的是神經(jīng)生化、內(nèi)分泌等改變。抑郁癥患者神經(jīng)生化方面的改變包括了腦內(nèi)5-羥色胺、腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)介質(zhì)的水平的下降。神經(jīng)影像及神經(jīng)電生理的改變，腦小血管病及腦白質(zhì)病損等。此外，疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)等亦會(huì)引起本病。2、年齡：血管性抑郁一般無(wú)家族史，但年齡與血管性抑郁密切相關(guān)。本病大多發(fā)生在50歲以下的老年人。3、社會(huì)心理因素：指的是生活中的應(yīng)激事件，如親人喪失，婚姻關(guān)系不良，失業(yè)，嚴(yán)重的軀體疾病等等，都是抑郁癥發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。4、血管風(fēng)險(xiǎn)素：高血壓、高血脂、糖尿病、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥以及心腦血管疾病是本病的重要危險(xiǎn)因素。血管性抑郁可歸屬于中醫(yī)郁病范疇。郁病多因七情過(guò)及，傷及肝、脾、心，致使氣機(jī)不暢，氣血運(yùn)行受阻，臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào)，腦神機(jī)失用而引起。黃世敬教授團(tuán)隊(duì)認(rèn)為可將血管性抑郁的病機(jī)概括為虛氣（元?dú)馓澨摚┖土魷庋魷﹥蓚€(gè)方面，因?yàn)榇瞬《嘣?0歲以上發(fā)病，此時(shí)機(jī)體大多已衰老，氣血已虧，或氣血虧虛，氣血運(yùn)行不暢，瘀血、痰濁內(nèi)生阻滯氣機(jī)。郁病初起以氣滯為主，日久可引起瘀血、痰濁、食滯、濕聚、生熱等病理改變，影響臟腑功能，進(jìn)而影響腦神機(jī)，本病病位在腦，涉及心、脾、肝、腎諸臟。郁病的基本治療原則是理氣解郁、怡情易性，本研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)血管性抑郁虛氣和留滯的特點(diǎn)，將培元開(kāi)郁確定為是血管性抑郁的基本治法。###重要信息###招募廣泛性焦慮癥受試者（I）您好！中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開(kāi)展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評(píng)價(jià)研究”，課題研究目的為：完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿(mǎn)足以下條件者參加研究：1.年齡18-65歲；2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)；4.生命體征平穩(wěn)，神志清楚，有一定表達(dá)能力；5.簽定知情同意書(shū)，同意參加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）滿(mǎn)足以上條件并自愿參加，請(qǐng)到我處了解研究詳情，您將獲得專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)?cè)u(píng)估和免費(fèi)的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢(xún)報(bào)名！聯(lián)系人：張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信：同聯(lián)系電話(huà)咨詢(xún)時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午5點(diǎn)就診地址：廣安門(mén)醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）招募廣泛性焦慮患者（II）中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對(duì)焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號(hào)：CI2021A01313）的隨機(jī)對(duì)照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門(mén)醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對(duì)照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。【參與研究的患者需滿(mǎn)足的條件】1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷3.年齡在18-79周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書(shū)，依從性好配合隨訪【對(duì)篩選成功的患者，我們將提供】1.研究醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)、定期隨訪；2.免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；【招募時(shí)間】2022年4月-2024年9月【聯(lián)系人】于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407【咨詢(xún)時(shí)間】周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)【就診地址】廣安門(mén)醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）周一上午新門(mén)診樓（8號(hào)樓）2層260診室周一下午5號(hào)樓11層20診室周四下午5號(hào)樓12層05診室如您符合條件并有意參加，可電話(huà)、微信咨詢(xún)，也可在以下就診時(shí)間到廣安門(mén)醫(yī)院老年科了解研究詳情。2020年01月17日
1405
0
0
-
盧和麗副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)二附院 心身醫(yī)學(xué)科 門(mén)診的時(shí)候經(jīng)常碰到欠寫(xiě)家長(zhǎng)。 醫(yī)生你看我這個(gè)孩子天天玩手機(jī)，他心情不好就是玩手機(jī)玩多了。 那實(shí)際上孩子玩手機(jī)，可能有哪些方面的原因呢，一學(xué)習(xí)所需要的他可以通過(guò)手機(jī)去尋找一些專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，第二，他可能用玩手機(jī)，這樣的一個(gè)方式來(lái)打發(fā)他的無(wú)聊的時(shí)間，第三就是他在現(xiàn)實(shí)生活中，其他的一些方式很難讓他體會(huì)到快樂(lè)，所以他很有可能會(huì)通過(guò)手機(jī)這樣的一個(gè)社交媒體去獲得快樂(lè)。 那對(duì)于抑郁癥的孩子是手機(jī)玩多了才這樣的嗎，他們之間是沒(méi)有必然的因果關(guān)系的孩子，可能是已經(jīng)出現(xiàn)情緒的問(wèn)題，他才會(huì)去通過(guò)手機(jī)來(lái)獲得快樂(lè)，如果家長(zhǎng)一旦把這個(gè)手機(jī)切斷，不讓孩子玩手機(jī)，可能會(huì)適得其反，讓孩子的情緒更加糟糕，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的。2020年01月01日10017
1
128
-
曾維根副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 普外科 今天是2020年的第一天，回顧過(guò)去的2019年，工作和生活有條不紊的進(jìn)行，取得了一些進(jìn)步，通過(guò)持續(xù)的醫(yī)學(xué)科普，幫助了一些人，切實(shí)地感覺(jué)到，醫(yī)學(xué)科普的重要性。以往都是做手術(shù)，用手術(shù)刀拯救患者，最近發(fā)生了一件事情，第一次以這樣的方式救人一命，是一位10歲的重度抑郁癥小姑娘。我來(lái)分享給大家，希望大家可以重視抑郁癥的患者，特別是兒童抑郁癥。那是圣誕節(jié)的中午，我剛做完手術(shù)，在手術(shù)室的食堂吃飯，打開(kāi)微博，發(fā)現(xiàn)這樣一條私信。有一位粉絲咨詢(xún)，她吃了50片卡托普利，25片吲達(dá)帕胺，已經(jīng)一個(gè)小時(shí)了，為什么還沒(méi)有反應(yīng)。這兩種藥是降壓藥，屬于處方藥，需要醫(yī)生開(kāi)具的處方才可以購(gòu)買(mǎi)，按照標(biāo)準(zhǔn)劑量吃，是很安全的。但是，這位粉絲，吃的劑量非常大， 遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了治療劑量。這兩種藥起效比較慢，雖然已經(jīng)過(guò)去了一個(gè)小時(shí)，可能還沒(méi)到藥物完全起效的時(shí)間。如此大劑量的降壓藥，可以導(dǎo)致低血壓、休克、腎功能衰竭，甚至死亡。一開(kāi)始，我以為這位粉絲是跟我開(kāi)玩笑的。出于職業(yè)的敏感性，我點(diǎn)開(kāi)了她的微博，發(fā)現(xiàn)里面發(fā)布的全是關(guān)于抑郁癥的內(nèi)容。我一邊試圖與她對(duì)話(huà)，并且馬上報(bào)警，警察很快就趕到了醫(yī)院，并且做了筆錄。警察通過(guò)一些技術(shù)手段，很快就查到了，這個(gè)微博的所有者是一位10歲的小女孩，是一位重度抑郁癥的孩子，已經(jīng)輟學(xué)在家。警察撥通了她的電話(huà)，確認(rèn)孩子沒(méi)事之后，開(kāi)車(chē)趕往她的家中，并且通知了她的家人，在父親的陪同之下，去了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查。網(wǎng)友們也紛紛留言，希望她沒(méi)事，要好好活下去！再后來(lái)，我就沒(méi)有她的消息了，說(shuō)實(shí)話(huà)，我還是很擔(dān)心的，吃了那么多的降壓藥，就算是成年人，也有很大的風(fēng)險(xiǎn)，何況是10歲的小姑娘。4天以后，我等到了小姑娘的信息，她在醫(yī)院的ICU搶救了幾天，脫離了危險(xiǎn)！很慶幸，如果我沒(méi)有及時(shí)看微博私信，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)小姑娘的求救；或者說(shuō)，我把這個(gè)信息當(dāng)成了惡作劇，沒(méi)有及時(shí)報(bào)警，那后果真的不堪設(shè)想。不幸中的萬(wàn)幸，希望小姑娘可以接受正規(guī)的治療，可以早日康復(fù)。家長(zhǎng)們也要盡到監(jiān)護(hù)的責(zé)任，重度抑郁的兒童，怎么可以讓她一個(gè)人在家，家里面怎么可以存放這么多的降壓藥，讓小孩輕而易舉的獲得呢？?jī)和钟舭Y不容忽視很多朋友會(huì)問(wèn)，這么年輕的兒童，怎么可能患有抑郁癥呢？其實(shí)，曾醫(yī)生也和大家一樣，對(duì)于抑郁癥并不是很了解。我專(zhuān)門(mén)去查了文獻(xiàn)，不查不知道，原來(lái)兒童的抑郁癥并不少見(jiàn)，今天就和大家來(lái)一起分享一下：據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)17 歲以下的兒童青少年中，至少有3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問(wèn)題的困擾，抑郁癥及自殺造成的負(fù)擔(dān)之和已排在各種疾病的首位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童的總體患病率為2.5%，15歲以下的青少年為8.3%。患者在臨床主要表現(xiàn)為情緒低落、無(wú)助、絕望、精力下降、悲觀等癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)自殺等過(guò)激行為，對(duì)兒童青少年的身心健康造成嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致其生存質(zhì)量明顯下降。第一，什么是兒童抑郁癥兒童抑郁癥是抑郁障礙中的一個(gè)類(lèi)型，臨床表現(xiàn)以持續(xù)的情緒低落為主，患兒多起病于12 歲以前。該疾病的表現(xiàn)形式除了具有成年人抑郁障礙的一些特點(diǎn)外，還有一些兒童期特有的癥狀。第二，兒童抑郁癥有哪些臨床表現(xiàn)？?jī)和钟舭Y有一些成年人抑郁障礙的臨床表現(xiàn)。比如長(zhǎng)時(shí)間的情緒低落，思維反應(yīng)遲緩，興趣下降，愉快感喪失等。還包括了兒童抑郁癥獨(dú)有的一些臨床表現(xiàn)，比如無(wú)法解釋的軀體疼痛，包括了頭痛、胃痛、腹痛等，變得厭學(xué)，沒(méi)有原因的哭泣，進(jìn)食、排便習(xí)慣的改變，變得畏縮、膽小，過(guò)度的焦慮，言語(yǔ)中多表達(dá)“我不乖”、“我很笨”、“沒(méi)有人愛(ài)我”等等。不同的年齡段，癥狀會(huì)有一些不同。3～5 歲學(xué)齡前兒童主要表現(xiàn)特點(diǎn)為明顯對(duì)游戲失去興趣，在游戲中不斷有自卑自責(zé)、自殘和自殺表現(xiàn)；6～8 歲的兒童主要有軀體化癥狀如腹部疼痛、頭痛、不舒服等；其他有痛哭流涕、大聲喊叫、無(wú)法解釋的激惹和沖動(dòng)；9～12 歲兒童更多出現(xiàn)空虛無(wú)聊、自信心低下、自責(zé)自罪、無(wú)助無(wú)望、離家出走、恐懼死亡；12～18 歲青少年更多出現(xiàn)沖動(dòng)、易激動(dòng)、行為改變、魯莽不計(jì)后果、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、食欲改變和拒絕上學(xué)。第三，兒童抑郁癥的病因有哪些？（1）遺傳因素如果孩子父母中有一方曾經(jīng)得過(guò)抑郁癥，那么其孩子得抑郁癥的幾率為25%，如果父母雙方都有過(guò)此病，孩子的幾率則增加到50%甚至更高。（2）家庭因素家庭環(huán)境因素在兒童抑郁癥的發(fā)病有著非常重要的作用。過(guò)于嚴(yán)厲的家庭教育，父母對(duì)兒童干涉過(guò)多，夫妻關(guān)系不和或者離異，父母對(duì)兒童過(guò)分關(guān)注，父母與子女溝通不良等等，都是常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。這些因素對(duì)兒童的心理發(fā)展有著重要的影響。（3）社會(huì)因素包括了學(xué)習(xí)壓力、同伴關(guān)系以及各種負(fù)性的生活事件。其中學(xué)習(xí)壓力是一個(gè)比較突出的影響因素。有一半的抑郁癥患者，包括兒童和成年人，他們都曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)一些重大的、使生活發(fā)生巨變的事件。比如失去至愛(ài)，搬到新的城市或者是一次事故中的直接受害者。而孩子們通常沒(méi)有處理這些重大創(chuàng)傷的能力，于是便在心里產(chǎn)生了陰影。第四，對(duì)于兒童抑郁癥，家長(zhǎng)們應(yīng)該這么做第一，要改變對(duì)孩子的不正確的態(tài)度。要多關(guān)心他們，更重要的是要理解他們，對(duì)他們多加開(kāi)導(dǎo)，避免專(zhuān)制的家長(zhǎng)作風(fēng)，讓孩子把自己心中的積郁傾吐出來(lái)，想辦法解決或合理地解釋?zhuān)购⒆訚M(mǎn)意。讓孩子能從內(nèi)心深處感到父母是他最親近的人，是最疼愛(ài)他的人，這樣，孩子的憂(yōu)郁心境就會(huì)得到改善。第二，不要對(duì)孩子管得太多、太厲害。因?yàn)楹⒆哟罅?，有自己的思想，有自己的?quán)利和自由，他們喜歡在同代人中尋找歡樂(lè)，尋求共處。他們往往對(duì)父母過(guò)多的干涉表示反感，家長(zhǎng)們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。第三，要努力為他們創(chuàng)造一個(gè)愉快的環(huán)境盡量安排他們參加集體活動(dòng)，增進(jìn)他們與同齡兒童的交往，豐富他們的精神生活，開(kāi)闊他們的心理境界。第四，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)兒童抑郁癥有時(shí)伴有危及生命的消極言行，尤其是對(duì)于已有自殺企圖或有過(guò)自殺行為的兒童，家長(zhǎng)必須高度警惕，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，以防其自殺。第五，做一個(gè)傾聽(tīng)者耐心傾聽(tīng)孩子的煩惱，做孩子真正的好朋友留心觀察孩子的神情與言行，及時(shí)察覺(jué)孩子的不良情緒；不要以家長(zhǎng)的姿態(tài)自居，而要蹲下身子，認(rèn)真傾聽(tīng)孩子的煩惱，像孩子的朋友一樣，讓他們有一個(gè)傾訴與宣泄負(fù)面情緒的渠道。第六，多一點(diǎn)陪伴陪伴盡可能多一些，在共處中培養(yǎng)更多的愛(ài)好再忙再累，也要抽空陪孩子，畢竟孩子也是我們奮斗的動(dòng)力。和孩子一起聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、看看書(shū)，趁著假期來(lái)個(gè)親子游等，讓孩子在父母的陪伴下，感受到更多的愛(ài)。第七，發(fā)現(xiàn)孩子身上的閃光點(diǎn)多給些正面的激勵(lì)當(dāng)聽(tīng)說(shuō)孩子做了好人好事，或者孩子學(xué)習(xí)有進(jìn)步時(shí)，及時(shí)予以表?yè)P(yáng)，引導(dǎo)孩子多關(guān)注生活美好之面的同時(shí)，讓孩子樹(shù)立對(duì)自己的信心。第八，構(gòu)建和諧的家庭關(guān)系減少家庭中的矛盾，讓孩子在和諧氛圍中長(zhǎng)大家庭成員之間要真誠(chéng)溝通，互相關(guān)愛(ài)，多給孩子傳遞正能量信息，避免惡語(yǔ)相向，或大動(dòng)干戈，或牢騷滿(mǎn)腹。第九，多一些關(guān)心孩子生病或傷心時(shí)，教育時(shí)應(yīng)給予更多的關(guān)心。一個(gè)人如果處在負(fù)面情緒的包裹之中，容易產(chǎn)生一些沖動(dòng)的想法或做法。父母在教育時(shí)，應(yīng)懂得理解孩子的處境，不要在孩子難受時(shí)，再施加更多的壓力。第十，以身作則，引導(dǎo)孩子樹(shù)立健康的價(jià)值觀父母應(yīng)教導(dǎo)孩子，一生中有很多的選擇要面對(duì)，也不是一帆風(fēng)順的，既有成功的喜悅，也會(huì)有失敗的痛苦。不要在精神上鉆牛角尖，凡事要往積極方向上思考。第十一，接受正規(guī)的治療最后，要直面抑郁，千萬(wàn)不要引以為恥或“諱疾忌醫(yī)”。抑郁，是病，是病就得醫(yī)治。得知孩子可能是抑郁癥時(shí)，不要覺(jué)得有思想負(fù)擔(dān)。相反，要開(kāi)導(dǎo)孩子的同時(shí)，帶孩子去醫(yī)院接受治療，幫助孩子尋求最佳的治療途徑，這才是父母最正確的思維方式?？偠灾议L(zhǎng)們要為孩子營(yíng)造一個(gè)健康的生活環(huán)境，時(shí)刻關(guān)注孩子的身體和心理變化，如果發(fā)現(xiàn)有抑郁癥的苗頭，及時(shí)的尋求幫助。主要參考文獻(xiàn)：[1]徐麗琴.警惕兒童抑郁癥[J].健康必讀,2019,(22):36.[2]袁峰.重視兒童抑郁癥[J].江蘇衛(wèi)生保健,2018(04):40-41.[3]洪家坤,孫志國(guó),梁鴻偉.抗抑郁藥物治療兒童青少年抑郁癥的臨床試驗(yàn)進(jìn)展[J].四川精神衛(wèi)生,2019,32(3):272-276.2020年01月01日4209
0
0
-
徐鵬飛主治醫(yī)師 蒲江縣人民醫(yī)院 精神科 回望我們自己的一生，小時(shí)也會(huì)有很多心事，也會(huì)因?yàn)榍啻浩诘牡絹?lái)，變得貪玩、叛逆、沖動(dòng)、易激怒，又或者因?yàn)閷W(xué)業(yè)的壓力，以及學(xué)校里的人際關(guān)系不融洽，而陷入到深深的低落情緒中和迷茫的黑洞里。 那時(shí)的我們即便出現(xiàn)了這樣的情況，也都是在自我成長(zhǎng)中，靠自己的毅力和堅(jiān)強(qiáng)，一點(diǎn)點(diǎn)地去消化掉的，完全不像現(xiàn)在的孩子，他們有老師的關(guān)心與父母?jìng)儼侔愕暮亲o(hù)。可是，即便是如此，我看到還是有許許多多的孩子，因?yàn)楦鞣N壓力和家庭、環(huán)境的影響，而難逃各種心理問(wèn)題的困擾，其中最大的心理困惑就是：“焦慮抑郁癥了”。 對(duì)比以前的我們和現(xiàn)在的孩子比較，這樣的一些問(wèn)題，不禁令我在探索中，不斷地進(jìn)行思考，究竟是什么原因讓現(xiàn)在這么多的孩子患上了焦慮抑郁癥呢？而我們那個(gè)年代出生的人，即便是有低落和抑郁的情緒，也能在沒(méi)有人關(guān)心和開(kāi)導(dǎo)下，逐步走出來(lái)！ 這樣的一些問(wèn)題，只要是懂點(diǎn)心理學(xué)的人都能夠說(shuō)出個(gè)一、二點(diǎn)來(lái)。而我也從中找到了一些原因，愿與大家一起來(lái)探討探討。 我出生于80后一個(gè)農(nóng)村的家庭中，比我年長(zhǎng)一些的，如70后、60后，他們那個(gè)年代過(guò)來(lái)的人，吃的苦肯定比我多的去了，但是作為80后的我，從小在農(nóng)村長(zhǎng)大，吃的苦也并不少。 小時(shí)插過(guò)秧、上山砍過(guò)柴、喂過(guò)豬，幾乎農(nóng)村里的活，我都有干過(guò)，那時(shí)父母?jìng)優(yōu)榱烁赊r(nóng)活、或者幫別人做點(diǎn)事情掙點(diǎn)收入，以此支撐一個(gè)家庭的日常開(kāi)支，他們每天只知道忙，對(duì)我的身心健康關(guān)心是缺席的。 我想這一點(diǎn)作為80后的各位，應(yīng)該都深有體會(huì)吧！ 那個(gè)年代的我們默默長(zhǎng)大，無(wú)人問(wèn)津，喜怒哀樂(lè)自個(gè)兒品嘗，是我們那個(gè)時(shí)代的標(biāo)簽。即便內(nèi)心有苦楚，也只能靠自己慢慢地吞咽下去，然后再慢慢地爬起來(lái)。 我記得我上初中時(shí)，因?yàn)樵趯W(xué)校受到了一些勢(shì)力同學(xué)的排斥、給我起難聽(tīng)且侮辱人的外號(hào)，而變得害怕去上學(xué)、自卑、緊張，整天想家，想逃離學(xué)校，有時(shí)還情不自禁地流眼淚，內(nèi)心的孤獨(dú)，同學(xué)們對(duì)我的排斥和緊張關(guān)系的夾雜，久而久之導(dǎo)致我人就抑郁了起來(lái)。 那時(shí)，雖然人抑郁寡歡，但是學(xué)又不得不去上，因?yàn)椴蝗ド蠈W(xué)，就會(huì)遭到父母?jìng)兊呢?zé)怪和挨罵，但是把自己的理由說(shuō)出來(lái)，父母?jìng)兏揪筒粫?huì)理解，也幫不到我什么，弄不好還會(huì)被同學(xué)們?cè)俅涡υ?huà)。 所以，在這樣的情況下，干脆就不說(shuō)了，自己把所有的苦楚、壓抑、恐懼吞咽進(jìn)了肚子里，然后帶著一顆壓抑、膽顫的心度過(guò)了整整三年的抑郁痛苦期。 終于熬完了初中，在初中快畢業(yè)的那段時(shí)光里，我是特別得開(kāi)心，因?yàn)槲医K于可以離開(kāi)這個(gè)壓抑的環(huán)境和遠(yuǎn)離那些不想見(jiàn)到的人了，我感覺(jué)自己解脫了，所有的壓抑從那一刻仿佛一夜之間就消失了，慢慢地我的心情在一點(diǎn)點(diǎn)復(fù)燃，直至上了高中之后，心情、狀態(tài)都回歸到了一個(gè)正常的狀態(tài)。因?yàn)閾Q了一個(gè)環(huán)境，一個(gè)全新的開(kāi)始了...... 至今，想起初中那三年的壓抑、痛苦、憂(yōu)郁期，真的是太為自己感到不值了，美好的三年，我卻在憂(yōu)郁和害怕中度過(guò)來(lái)的，可是那時(shí)弱小的自己，也只能接受命運(yùn)如此的安排了。 沒(méi)有人知道我初中那三年是怎么度過(guò)來(lái)的，現(xiàn)在回想起來(lái)，那種感覺(jué)就是在害怕和壓抑中，度過(guò)了那漫長(zhǎng)痛苦的三年，而在別人眼里卻是那么美好的三年。 如今想起那黑暗、壓抑、憂(yōu)郁的三年，雖然當(dāng)時(shí)特別痛恨那些傷害過(guò)我的人，但是隨著心智不斷地成熟，理性思維不斷地深入，對(duì)于曾經(jīng)傷害過(guò)自己的人，早已經(jīng)不再有怨恨和痛恨了，雖然他們令我膽顫了整個(gè)三年，可是這一切又能怪別人嗎？ 怪？！只能怪自己不會(huì)去反抗和采取方法去干預(yù)，而讓這些傷害得到遏制！ 可是，即便是遏制了，我的心里仍舊會(huì)留下陰影。 或許這就是我人生當(dāng)中無(wú)法避免的一些傷害吧！也怪自己的心不夠強(qiáng)大，如果強(qiáng)大起來(lái)，學(xué)會(huì)反抗或者不去畏懼，那么自己也不會(huì)如此害怕到整個(gè)人三年都處于壓抑之中。 幸好，自己走出了那個(gè)困境，得到了新生，但這場(chǎng)經(jīng)歷卻影響了我的一生，所謂的影響是這種傷害雖然逝去了，但是我的自尊心就變得異常得脆弱了起來(lái)，雖然不足以影響自己的整個(gè)人生，但是自尊心過(guò)于脆弱，極其容易受到外界的干擾，而再次使自己陷入到一種低落的情緒中。 不過(guò)，這些在現(xiàn)在看來(lái)已經(jīng)不是什么重要的事情了，關(guān)鍵是自己現(xiàn)在能夠做到時(shí)刻去調(diào)整自己、審視自己的心態(tài)，所以即便出現(xiàn)一些小失落、小低落，也能在自行的調(diào)整下，得到緩解和撫慰。而這種能力，我稱(chēng)之為：“自我激勵(lì)的能力！” 自己要學(xué)會(huì)給自己一些安慰和鼓勵(lì)，而擁有這種調(diào)整情緒，自我激勵(lì)能力的人，日后都會(huì)很少再受到傷害了。因?yàn)檫@是一種自我激勵(lì)的超能力，它能夠及時(shí)調(diào)整你沮喪的心情，剎住車(chē)子不往懸崖下掉！ 我覺(jué)得每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)自己給自己一些安慰和鼓勵(lì)，在沒(méi)有人關(guān)心和鼓勵(lì)你的時(shí)候，靠自己才是真正的強(qiáng)者和勇者，而這種自我激勵(lì)的能力，也是在我們最失落的時(shí)候，拯救我們重生的一種能力！ 現(xiàn)在回想起初中那會(huì)自己就抑郁了，在沒(méi)有任何治療地前提下，自己竟然能走出來(lái)，我想最大的原因：“在于人與人之間那不一樣的意志力，而我的意志力來(lái)源哪里？來(lái)源于小時(shí)候自己吃過(guò)的苦，受過(guò)的累，因?yàn)樽约翰⒎鞘菧厥依锏幕ǘ洌膊皇菋缮鷳T養(yǎng)的孩子，而是在艱苦環(huán)境里長(zhǎng)大的孩子，所以在面對(duì)一些生活中的煩惱、學(xué)校里的一些排斥和傷害事件時(shí)，自然在我的潛意識(shí)里就會(huì)覺(jué)得這些事情，比起自己吃過(guò)的苦，它們根本就不值得一提，也不足以可以拿到桌面上來(lái)講的事情（指的是告訴父母，尋求父母或者老師的幫助），所以自己靠著自己強(qiáng)大的意志力和吃過(guò)苦鍛煉出來(lái)的那種堅(jiān)強(qiáng)品質(zhì)，硬是扛過(guò)了這悲催的三年初中時(shí)光?！? 從這一點(diǎn)也可以說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，即：“出生于70后、80后的那一代代的人們，為什么小時(shí)他們很少患上焦慮抑郁癥的，在于他們都是經(jīng)歷過(guò)艱苦歲月的年代，從而鍛煉出了他們堅(jiān)強(qiáng)的意志力和抗擊能力，所以即便是有些心理問(wèn)題上的困惑和煩惱，他們也能消化掉，最終默默地扛過(guò)去?！卑凑宅F(xiàn)代語(yǔ)言來(lái)說(shuō)就是不嬌貴！ 所以，作為現(xiàn)在這個(gè)時(shí)代的家屬父母?jìng)?，你們的孩子如今焦慮抑郁了，那都只是暫時(shí)的，你們要相信孩子的意志力，雖然他們不如我們小時(shí)那么強(qiáng)大的意志力，但是這個(gè)時(shí)代有這個(gè)時(shí)代人的超強(qiáng)意識(shí)，即他們雖然抑郁了，但是他們對(duì)這個(gè)世界，潛意識(shí)里仍舊是抱著美好的愿望的，只是由于他們心境的低落，需要家屬、社會(huì)一起努力給予他們更多的理解和支持，那么他們就一定可以在這種能量的陪伴和鼓勵(lì)下，而走出來(lái)的。 父母?jìng)円惨欢ㄒ嘈?，每一個(gè)靈魂都有他的修復(fù)能力，而這種修復(fù)能力最終也會(huì)幫助他們走出困境，只是時(shí)間問(wèn)題，家屬們則做好積極、樂(lè)觀、耐心地引導(dǎo)才是最對(duì)他們最正確地陪伴和幫助。 現(xiàn)代的孩子們，之所以那么多抑郁的，在我們看來(lái)只不過(guò)是小時(shí)他們少吃了一點(diǎn)苦罷了，如果他們小時(shí)父母能多鍛煉他們吃苦的精神，那么我想，時(shí)至今日，患焦慮抑郁的孩子也不會(huì)這么多了。 不知你是否認(rèn)同呢？ 當(dāng)然這不是全部的原因，僅僅就是以這個(gè)角度在分析如今患抑郁癥孩子那么多的現(xiàn)象分析原因之一。 因?yàn)?，至少一個(gè)吃過(guò)苦的孩子，是不會(huì)那么輕易患上抑郁癥的，原因很簡(jiǎn)單：“吃苦，鍛煉了人的意志力和堅(jiān)強(qiáng)的品質(zhì)，而這些精神品質(zhì)，也正是抗擊壓力和挫折強(qiáng)有力的一種支撐和支持力。2019年12月17日7453
3
0
-
曹長(zhǎng)杰副主任醫(yī)師 阜陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 心理治療與咨詢(xún)中心 根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，我發(fā)現(xiàn)在有孩子抑郁的家庭基本是這樣的特征: 1，整個(gè)家庭成員的屬性就是：好像孩子負(fù)責(zé)抑郁，母親負(fù)責(zé)焦慮，而父親負(fù)責(zé)不負(fù)責(zé)任…… 2，家庭結(jié)構(gòu)幾乎百分96都是出問(wèn)題，多半是單親，或者夫妻關(guān)系不和諧，以及隱瞞式的破裂，根本不會(huì)在意孩子。 3，而康復(fù)路上基本都是受父親和母親一方阻止或者側(cè)面影響，總有一方極其不負(fù)責(zé)任或者忽視家庭健康，和諧。 4，大部分孩子抑郁高發(fā)年齡大部分集中13～19歲，14歲居多，而女孩子居多。 5，而教師的孩子出現(xiàn)狀況概率極高，我接觸的幾乎百分之75是教師。 6，而且大部分母親都是極度情緒化，而且經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的陪伴，目前改變后，但是情緒頑固化還是極高，很難降到一個(gè)穩(wěn)定值。都是母親幾乎都是家庭結(jié)構(gòu)最不可控的角色，甚至是潛在的”毀滅者“ 7，大部分孩子出現(xiàn)問(wèn)題幾乎都是由于性取向，感情，失戀問(wèn)題出現(xiàn)導(dǎo)致。 8，也有很多是家庭結(jié)構(gòu)奔潰引起。 9，家暴也居多。家暴我自己分為兩種主要形式，一種是肢體暴力，一種是冷暴力。 肢體暴力就是有明顯的虐待傾向，父親居多，母親多是責(zé)罰才會(huì)出現(xiàn)暴力，父親多是不受控制的暴力。 而冷暴力，就是家庭過(guò)于嚴(yán)格，父母控制欲極強(qiáng)，從側(cè)面造成一種長(zhǎng)期壓制的冷暴力。 10，大部分還是智商是極高，而且成績(jī)極其優(yōu)秀的極多，基本上上學(xué)業(yè)，學(xué)歷都是極高。 11，學(xué)校因素幾乎占了99%，大部分是老師責(zé)罵，學(xué)業(yè)壓力高，人際關(guān)系奔潰。 12,父親大部分是極其忽略家庭，孩子問(wèn)題，而且性格極其難改，基本上不會(huì)去幫助孩子，而且甚至?xí)绊懩赣H，給母親制造壓力。 13，大部分孩子出現(xiàn)直接因素都是父母關(guān)系破裂，隱瞞孩子。 14，而且大部分孩子都是受到小時(shí)候父母的嚴(yán)格要求，和過(guò)分溺愛(ài)。 15，家族的親人大部分是不理解孩子，而且甚至?xí)o孩子造成一些煩惱，比如語(yǔ)言表達(dá)大部分給孩子感覺(jué)是神經(jīng)病、或者就是想多了。 16，綜合性因素壓抑也是很多，比如一些無(wú)原因的抑郁都是因?yàn)榧彝?、學(xué)校在成長(zhǎng)過(guò)程中制造的一些小壓力，到后面成年出現(xiàn)大面積奔潰。 17，很多孩子極其缺少社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷，而且生活圈子很小，把學(xué)校當(dāng)成了自己的全部。 18，很多孩子就是過(guò)分在乎成績(jī)，而且一方面死活不肯放手，也不肯承認(rèn)自己的不完美，抱有僥幸心理死撐。 19，大部分孩子都是空有學(xué)歷，學(xué)歷高的，可能會(huì)因?yàn)橐恍┬∈虑槿?duì)家人發(fā)脾氣，或者只折磨親人，但是對(duì)外就極其禮貌。 20，很多孩子是極其孤獨(dú)，沒(méi)有知心朋友，而且是內(nèi)向，悶騷居多。 21，很多孩子都是缺少運(yùn)動(dòng)，甚至家庭也缺少運(yùn)動(dòng)元素。 22，父母都是隨波逐流，跟社會(huì)潮流的教育模式，都是把學(xué)業(yè)放第一。 23，大部分父母始終不愿意面對(duì)自己的缺點(diǎn)，以及根本幾乎不會(huì)大改，都是抱有僥幸心理，隨便逐流的去陪伴孩子。 24，父母思想觀念極其傳統(tǒng)，缺少深度思考，對(duì)工作思考多，對(duì)家庭孩子，幾乎是零思考，就隨意對(duì)孩子未來(lái)做盲目的要求與規(guī)劃。 25，出國(guó)留學(xué)出現(xiàn)不適應(yīng)的也居多。 26，父母的心理大部分是強(qiáng)迫，急躁，死不悔改重蹈覆轍那種，而且強(qiáng)迫因素幾乎不會(huì)改。 27，大部分母親都有極其嚴(yán)重的臆想，妄想癥，都是感覺(jué)好像孩子出現(xiàn)一點(diǎn)情緒波動(dòng)，他就是想死然后自己也想死那種。 28，很多父母始終從頭到尾都沒(méi)有活在當(dāng)下，大部分是活在過(guò)去，或者活在未來(lái)悲觀的臆想意外中。 29，大部分人把復(fù)學(xué)當(dāng)為就是康復(fù)，或者始終是放不下上學(xué)。 30，大部分父母只要是醫(yī)生和孩子有一方不按照自己想的，或者不滿(mǎn)足自己心理的，就感覺(jué)心理癢癢的，不舒服，就開(kāi)始認(rèn)為醫(yī)生不行，孩子就是還是有病。 31，大部分母親的唯一能力和擅長(zhǎng)的愛(ài)好就是焦慮，和以愛(ài)為名的道德控制。 32，大部分家長(zhǎng)都是對(duì)于孩子問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行深度思考和分析基本上都是靠意志力去想，試圖代替醫(yī)生去對(duì)孩子進(jìn)行診斷。 往往是看了網(wǎng)絡(luò)幾個(gè)名詞，比如"躁""郁"就開(kāi)始對(duì)孩子進(jìn)行各種的標(biāo)簽，而且是貼的很死那種，幾乎不會(huì)改。 33，基本上父母思維模式都是消極，悲觀。 34，很多父母都是缺少運(yùn)動(dòng)，缺少基本的心理知識(shí)儲(chǔ)備，基本上都是怨天憂(yōu)人類(lèi)型。 35，很多父母始終控制欲是極強(qiáng)，而且基本不會(huì)改，比如很少人可以慢慢降到一個(gè)穩(wěn)定值。 36，很多母親都是訴苦，基本上慢慢的擁有唯一的能力與擅長(zhǎng)做的事情就是不斷訴苦，焦慮，不僅是影響孩子，還試圖去影響一些醫(yī)生、心理咨詢(xún)師、康復(fù)者。 37，很多母親可能都是女強(qiáng)人類(lèi)型。 38，很多母親的思維模式與思考量是很低，基本上不用理性主導(dǎo)的思維去思考，都是感性做人，感性教育孩子，沖動(dòng)教育。 39，大部分走向極端的孩子，母親都是間接的推動(dòng)、劊子手，因?yàn)槟行詭缀醪活櫦摇? 40，大部分父母都是缺少勇氣缺少行動(dòng)力，缺少與時(shí)代俱進(jìn)的思想觀念，很多甚至根本不會(huì)去學(xué)習(xí)。 41，幾乎所有孩子的抑郁都是父母直接、間接導(dǎo)致，占比幾乎占到97%，而且學(xué)校與父母疊加影響占比有89%。 就是大部分家長(zhǎng)與學(xué)?；臼菐蛢葱再|(zhì)，從小學(xué)開(kāi)始就壓榨，控制，折騰，磨虐孩子的創(chuàng)造力，興趣力。 42，大部分家庭除了金錢(qián)、控制，壓榨，幾乎什么都沒(méi)有給孩子一些優(yōu)質(zhì)的給予。 43，很多父母其實(shí)根本不是"父母"，就是大齡的遲滯性"兒童"。 44，很多父母心智是極其幼稚，把藥物當(dāng)成魔法藥，試圖通過(guò)藥物把孩子再次變成自己的玩具與玩偶，進(jìn)一步控制”折磨“。 45，看醫(yī)生，做心理咨詢(xún)，藥物基本上對(duì)于父母都只是作為控制孩子的工具，改造孩子，想磨滅人性，變成不可以有情緒的”木偶“。 以上都是我的一些最深刻的感受，我對(duì)父母與孩子都沒(méi)有太多的嚴(yán)重的惡意或者歧視，很多描述是基于客觀的一種加強(qiáng)語(yǔ)氣的描述，希望更多人去重視，因?yàn)閹缀鹾芏嘁钟舭Y孩子都是很多因素導(dǎo)致，有效幫助改善孩子是很難的，所以溫言順語(yǔ)對(duì)于父母幾乎是沒(méi)有用的，很多孩子沉溺頹廢，而父母沉溺于”行尸走肉“的教育，以上，我希望更多人可以清醒，真正去改變，行動(dòng)，幫助孩子，我身邊離開(kāi)了太多人了。2019年12月13日3389
3
16
-
盧芳心理咨詢(xún)師 奉節(jié)縣人民醫(yī)院 精神科 一、情感低落 抑郁癥多以持續(xù)而顯著的情感低落為主要表現(xiàn)，癥狀較輕時(shí)多表現(xiàn)為心情不好，唉聲嘆氣，悶悶不樂(lè)，開(kāi)心不起來(lái)，悲傷，流淚，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為悲觀絕望，厭世，生不如死，度日如年，存在自殺自傷的觀念及行為。低落的情緒幾乎每天都存在，一般不隨環(huán)境變化而變化，一般早晨較嚴(yán)重，傍晚開(kāi)始減輕。 二、思維遲緩及認(rèn)知功能減退 主要表現(xiàn)為主動(dòng)言語(yǔ)或活動(dòng)明顯減少，反應(yīng)變慢，語(yǔ)速變慢，思考困難，自覺(jué)腦子轉(zhuǎn)不動(dòng)了。變得猶豫不決，注意力不集中，記憶變差，感覺(jué)遲鈍，部分可在情緒控制下，出現(xiàn)幻覺(jué)。 三、意志活動(dòng)減退 生活被動(dòng)，不愿意參加外界或平時(shí)感興趣的活動(dòng)，常喜歡獨(dú)處，疏離親友，部分變得生活懶散，不注意個(gè)人衛(wèi)生，甚至發(fā)展為不語(yǔ)不動(dòng)的木僵狀態(tài)。 四、睡眠障礙及食欲降低 多表現(xiàn)為睡不著、容易驚醒、早醒、喜歡做噩夢(mèng)，對(duì)食物喪失興趣，不想吃，吃不進(jìn)去，甚至吃了產(chǎn)生惡心嘔吐感，體重下降 五、軀體不適 抑郁癥患者軀體不適表現(xiàn)多種多樣，涉及各個(gè)系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)檢查無(wú)器質(zhì)性病變。多以頭昏頭痛、心慌心悸、惡心嘔吐、身體麻木、腹部不適、疲乏無(wú)力、腹瀉、便秘、其他部位疼痛等為主訴。 抑郁癥表現(xiàn)--“六無(wú)”癥狀抑郁癥表現(xiàn)--“三自”癥狀為什么會(huì)患抑郁癥？抑郁情緒不等于抑郁癥抑郁情緒，是健康人在遭遇精神壓力、挫折、生老病死等情況時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)的正常情緒。 抑郁癥癥狀更嚴(yán)重，更持久，每次發(fā)作之前持續(xù)兩周及以上，患者內(nèi)心感到十分痛苦，工作學(xué)習(xí)生活受到嚴(yán)重影響。是一種病理性抑郁。 抑郁癥的治療前面我們講到了抑郁癥的主要表現(xiàn)和病因，那接下來(lái)就要講到大家更加關(guān)心的問(wèn)題——怎么治療？ 抑郁癥不是“思想問(wèn)題”，也不是“裝病”，是一種常見(jiàn)的精神心理疾病。一般無(wú)法自行控制，或在親人朋友幫助下緩解。 診斷為抑郁癥后，患者應(yīng)當(dāng)積極接受治療，主要的治療方法包括藥物治療、物理治療和心理 1.抗抑郁藥物：能有效減輕患者的抑郁情緒、焦慮不安感、緊張及軀體不適，臨床療效高達(dá)80%。 2.物理治療：無(wú)抽搐電休克治療和重復(fù)經(jīng)顱磁，運(yùn)動(dòng)治療等 3.心理治療 心理治療對(duì)抑郁癥患者有效嗎？？研究表明，心理治療中的支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、正念治療、音樂(lè)治療、家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等可以有效地治療抑郁發(fā)作，并且可以預(yù)防和減少抑郁復(fù)發(fā)。2019年12月07日4388
2
2
-
張海生副主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 臨床心理科 抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神障礙，在全球范圍內(nèi)有3.4億抑郁癥患者，在全世界的十大疾病中，抑郁癥排到第五位。它是由多種因素引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。抑郁就像感冒，是身體出了問(wèn)題導(dǎo)致的疾病。抑郁又不像感冒，它悄然發(fā)生、后果嚴(yán)重，患者和他們的家人朋友需要付出極大的努力來(lái)和它抗?fàn)帯４送?，抑郁癥還容易復(fù)發(fā)，大約80%的病人會(huì)在經(jīng)歷了第一次發(fā)作的一年內(nèi)經(jīng)歷第二次發(fā)作?？吹饺绱烁呋疾÷省?fù)發(fā)率，大家在心生無(wú)奈的同時(shí)也不禁會(huì)有些恐懼。為了緩解大家對(duì)抑郁癥的恐懼，增加治愈抑郁的信心，下面我為大家解答一些有關(guān)抑郁癥的常見(jiàn)問(wèn)題，以及如何有效治療。1.抑郁癥是什么？抑郁癥（抑郁障礙）是表現(xiàn)為超過(guò)兩周持續(xù)并顯著的情緒低落（每天大多時(shí)間），情緒下降，失眠（典型為早醒），食欲下降/體重減輕，疲乏，精力下降，自卑感，記憶下降/注意分散，輕生觀念等癥狀的綜合征。抑郁狀態(tài)指那些還達(dá)不到抑郁癥，病情相對(duì)較輕，癥狀相對(duì)較少的狀態(tài)。惡劣心境（持續(xù)性抑郁障礙）指的是超過(guò)兩年的慢性長(zhǎng)期抑郁，往往癥狀強(qiáng)度要比抑郁癥狀輕一些，但持續(xù)時(shí)間較久。案例：平平，女，23歲，大學(xué)畢業(yè)生。平平對(duì)大學(xué)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)不感興趣，于2019年6月畢業(yè)之后，計(jì)劃申請(qǐng)國(guó)外其他專(zhuān)業(yè)本科，在輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，自覺(jué)壓力大，復(fù)出現(xiàn)情緒低落，自覺(jué)記憶力下降，腦袋跟不上，反應(yīng)慢，有疲勞感，自我評(píng)價(jià)低，影響到日常生活學(xué)習(xí)，軀體上有頸肩部酸痛沉重，胃部不適，情緒低落，對(duì)學(xué)習(xí)生活興趣減退，關(guān)注健康問(wèn)題，與母親關(guān)系也日益惡化。平平符合重性抑郁障礙的7種癥狀，至少兩周：抑郁心境，興趣、愉悅的喪失，記憶下降、思維緩慢、易疲勞、自我評(píng)價(jià)低軀體不適，綜合神經(jīng)生物檢查、心理評(píng)估可診斷為重性抑郁障礙。2.抑郁癥的病因和癥狀是什么嗎？目前抑郁癥的發(fā)病原因是多種因素造成的，跟個(gè)體生理易感性、不良認(rèn)知圖式，社會(huì)誘發(fā)因素都相關(guān)。這些發(fā)病誘因會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)內(nèi)分泌—神經(jīng)遞質(zhì)失衡（五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺），而這些神經(jīng)遞質(zhì)主管情緒、動(dòng)力、精力以及睡眠食欲，因此會(huì)導(dǎo)致心境低落、愉悅感喪失、興趣受限、早醒、食欲減退等抑郁癥狀。案例：通過(guò)和平平進(jìn)行會(huì)談并通過(guò)生理—心理—社會(huì)診斷模型（Bio-psycho-social Model，簡(jiǎn)稱(chēng)BPS診斷模式）分析發(fā)現(xiàn)其發(fā)病因素：生理因素：五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡是導(dǎo)致平平抑郁癥發(fā)病的素質(zhì)和發(fā)病傾向。心理因素：平平個(gè)性?xún)?nèi)向、追求完美、的個(gè)性特征和由家庭環(huán)境和成長(zhǎng)經(jīng)歷導(dǎo)致平平產(chǎn)生“我必須一直做的很好，在學(xué)業(yè)上很優(yōu)秀”；“我不能讓任何人失望，不能犯錯(cuò)誤，否則，我就很糟糕。”的負(fù)性核心信念是平平抑郁癥發(fā)病的基礎(chǔ)。社會(huì)因素，從小父母離異，與母親生活，父親后又組建家庭，對(duì)自己不聞不問(wèn)，母親一直單身，比較嚴(yán)苛，要求高，批評(píng)指責(zé)為主，經(jīng)常將情緒發(fā)泄在自己身上，加上最近留學(xué)備考，學(xué)習(xí)壓力大等因素是平平抑郁癥發(fā)病的誘因。綜上，在生理因素、心理因素、社會(huì)因素相互作用相互影響的結(jié)果下，彬彬出現(xiàn)生理癥狀（五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺）、心理癥狀（抑郁心境，興趣、愉悅的喪失，記憶下降等）、社會(huì)癥狀（學(xué)業(yè)問(wèn)題、人際關(guān)系不良）。3.抑郁癥需要治療嗎？說(shuō)起抑郁，很多人對(duì)抑郁很不理解，表示應(yīng)該靠自己，應(yīng)該想開(kāi)。其實(shí)不然，抑郁的人如果能輕易想開(kāi)就不算是病了，抑郁時(shí)人會(huì)陷入負(fù)面思維的泥潭難以自救，別人也難以理解其痛苦感受，但這種痛苦卻真實(shí)存在于患者的主觀感受中。抑郁癥其實(shí)完全屬于一種實(shí)實(shí)在在的疾病，今年一些腦影像學(xué)的研究也觀察到患者相應(yīng)腦區(qū)的功能和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一些改變，而經(jīng)過(guò)有效的治療后，這些腦區(qū)的變化可以得到恢復(fù)。4.抑郁癥如何治療？4.1抑郁癥需要吃藥嗎？輕度抑郁癥可以選擇不吃藥，中重度抑郁癥必須吃藥，有自殺念頭建議開(kāi)放病房住院，有自殺行為建議封閉病房住院，有自殺行為并且伴隨精神癥狀必須封閉病房住院。4.2抑郁癥光靠吃藥就可以治愈嗎？不可以。吃藥只能夠暫時(shí)控制癥狀，穩(wěn)定病情。抑郁癥的癥狀不能完全消失，會(huì)存在局部殘留。不能徹底根治，患者一遇到生活壓力和重大生活事件極易復(fù)發(fā)。4.3抑郁癥光靠心理咨詢(xún)可以嗎？不可以。輕度抑郁癥是可以配合心理咨詢(xún)和心理治療的，這是很好的方式。中重度抑郁癥深陷病態(tài)思維和認(rèn)知模式，且抑郁患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)突出間隙五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)功能或濃度下降，無(wú)法用心理咨詢(xún)和心理治療來(lái)解決問(wèn)題。4.4抑郁癥復(fù)發(fā)率高達(dá)80%，能痊愈不再?gòu)?fù)發(fā)嗎？能痊愈不再?gòu)?fù)發(fā)。抑郁癥具有高復(fù)發(fā)特征，根據(jù)《中國(guó)抑郁障礙防治指南》的研究顯示，抑郁癥患者的復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。而且，經(jīng)過(guò)治療后第一次發(fā)作的患者以后的復(fù)發(fā)率是50%，發(fā)作兩次的患者復(fù)發(fā)率為75%，三次發(fā)作后的患者復(fù)發(fā)率高達(dá)90%。看到如此高的復(fù)發(fā)率，大家在心生無(wú)奈的同時(shí)也不禁會(huì)有些恐懼。其實(shí)抑郁癥的高復(fù)發(fā)率不可怕，因?yàn)樗膹?fù)發(fā)率還比不上感冒，感冒的“復(fù)發(fā)率”高達(dá)100%，很多人每年都要感冒好幾次，而且抑郁只要治標(biāo)又治本，有效解決自身復(fù)發(fā)根源后就可以不復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)，說(shuō)明之前治療效果不佳，治療手段不夠有效，患者大腦內(nèi)單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)仍處于失衡狀態(tài)，或還有殘余有不正確認(rèn)知，或社會(huì)支持系統(tǒng)較差、應(yīng)對(duì)方式僵化有待完善。抑郁癥復(fù)發(fā)本身對(duì)于我們來(lái)說(shuō)既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇，我們可以借機(jī)調(diào)整大腦內(nèi)失衡的神經(jīng)遞質(zhì)，清除殘余不正確認(rèn)知，增強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)，完善應(yīng)對(duì)機(jī)制。順著這個(gè)思路，是不是覺(jué)得抑郁癥以及抑郁癥的復(fù)發(fā)就沒(méi)有那么可怕了，反而有點(diǎn)可愛(ài)了，是不是？抑郁癥是由生物遺傳因素、心理因素和社會(huì)因素相互影響相互作用導(dǎo)致的結(jié)果，要徹底走出并遠(yuǎn)離抑郁癥就必須從生物、心理和社會(huì)三個(gè)層面進(jìn)行治療，才能釜底抽薪，正本清源。案例:平平曾經(jīng)在初三時(shí)，時(shí)有情緒低落，容易忘事，持續(xù)天數(shù)不詳。高三時(shí)因?qū)W習(xí)壓力大，出現(xiàn)情緒低落，食欲增加、睡眠過(guò)多、自覺(jué)反應(yīng)減慢、易疲倦、自我感覺(jué)差、注意力不集中，并接受心理咨詢(xún)。2013年大二時(shí)候，因四肢發(fā)冷至綜合醫(yī)院就診，予疏肝解郁膠囊治療半年后情緒改善，具體劑量不詳。2014年暑假，因與母親相處不好，情緒低落，至綜合醫(yī)院就診，診斷不詳，予帕羅西汀20mg/d治療半年后癥狀改善，后自行停藥。2019年6月，因申請(qǐng)留學(xué)壓力，抑郁再次發(fā)作。平平抑郁癥狀在初三至大學(xué)畢業(yè)這一期間采用單一藥物或心理治療，反復(fù)多次發(fā)作，存在抑郁癥狀殘留，一直沒(méi)有根治。4.5抑郁癥最有效的藥物-心理-物理綜合治療（Drug-psycho-physical diagnosis and treatment model，簡(jiǎn)稱(chēng)DPP）傳統(tǒng)的抑郁癥治療多采用單一的藥物治療或心理治療。單一的治療手段（藥物治療或心理治療）只能單一的干預(yù)生理病因或心理病因或社會(huì)病因，治療效果和范圍有限，不能徹底根治?；颊呷绻胍獜氐鬃叱霾⑦h(yuǎn)離抑郁癥，就必須對(duì)生物病因、心理病因和社會(huì)病因進(jìn)行全面的干預(yù)和治療。近年來(lái)，我院在國(guó)際先進(jìn)生理—心理—社會(huì)綜合診斷模型的基礎(chǔ)上，具體結(jié)合了我國(guó)抑郁癥患者的特點(diǎn)，研發(fā)出了更適合中國(guó)抑郁癥患者的藥物—心理—物理治療綜合治療模式（Drug-psycho-physical diagnosis and treatment model，簡(jiǎn)稱(chēng)DPP）。DPP綜合治療模式采用藥物治療和物理治療共同干預(yù)生理癥狀，能快速有效控制病情、穩(wěn)定癥狀，提高臨床治愈率，最大程度上減少病殘率和自殺率。用心理治療來(lái)干預(yù)心理因癥狀和社會(huì)癥狀，以此提高來(lái)訪者的生存質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能，達(dá)到真正臨床治愈。2019年12月03日3146
1
1
-
王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 許多名人都會(huì)患抑郁，有的選擇了輕生。何謂抑郁癥？是一種常見(jiàn)精神疾患，患者心情郁悶，喪失興趣或享受感，產(chǎn)生負(fù)罪感，或自尊心不足，睡眠和食欲紊亂，身體疲倦，注意力不易集中。世界衛(wèi)生組織2017年的一項(xiàng)報(bào)告顯示，全球各個(gè)年齡段約有3.22億人患有抑郁癥，占全球人口的4%以上。而在2005-2015年之間，抑郁癥患者人數(shù)增加18%。平均每十個(gè)人中有一個(gè)人在一生中至少患過(guò)一次重度抑郁癥。女性抑郁癥發(fā)病率高于男性（女性5.1%，男性3.6%）。目前全球大約有3億的抑郁癥患者，其危害程度已超過(guò)心腦血管疾病、糖尿病、癌癥等這類(lèi)看上去“更為致命”的疾病。美國(guó)精神醫(yī)學(xué)界列出了抑郁癥的9種特征：1） 情緒低落，沮喪，缺乏動(dòng)力；2） 對(duì)日常的事物提不起興趣和喜悅感；3） 睡眠障礙，如失眠、早醒、或睡眠過(guò)多；4） 食欲不振或過(guò)量飲食而導(dǎo)致體重明顯減少或增加；5）自我評(píng)價(jià)過(guò)低，自責(zé)，或有內(nèi)疚感；6） 注意力無(wú)法集中（如看報(bào)或看電視），難以下決定；7）性欲減退；8）行動(dòng)或說(shuō)話(huà)速度比平時(shí)顯著遲緩，或煩躁不安、比平時(shí)更加活躍、好動(dòng)；9）反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。若在過(guò)去2星期內(nèi)，如果滿(mǎn)足情緒低落，且至少有上5項(xiàng)以上的癥狀，即高度疑似患上抑郁癥，需要尋求精神科醫(yī)生和心理機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)幫助。需要注意的是，抑郁狀態(tài)不等于郁抑癥，一般持續(xù)兩周以上的情緒癥狀才會(huì)被診斷為抑郁癥。 抑郁情緒和抑郁癥是怎么來(lái)的？我們要區(qū)分抑郁情緒和抑郁癥，前者只是一種負(fù)面心理狀態(tài)，通過(guò)心理咨詢(xún)或者自我調(diào)節(jié)是可以逐漸消除或者緩解的，而抑郁癥的發(fā)生發(fā)展卻并不一定只是單純的心理因素，其根源是多方面的，同時(shí)，它也屬于一種精神病類(lèi)型的疾病，想要完全治愈是需要系統(tǒng)的治療手段的，復(fù)發(fā)的幾率也很高，對(duì)于自身的生理和心理狀態(tài)都是極大的損害。為啥會(huì)得抑郁癥？基因和環(huán)境的因素都會(huì)存在。抑郁癥的基因作用大概占到了30-40%之間，其他的因素在60-70%之間。我們的大腦中有許多化學(xué)物質(zhì)參與我們的情緒調(diào)節(jié)，如果編碼這些化學(xué)物質(zhì)的基因存在問(wèn)題的話(huà)，這個(gè)人很有可能應(yīng)對(duì)壓力，或者調(diào)節(jié)情緒的壓力就差一點(diǎn)。如果這樣的人，又是在非常高壓的環(huán)境下工作和生活，那罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)就非常高。為什么抑郁癥非?？植?在于自殺率很高,中國(guó)抑郁癥患者早在2007年就已達(dá)到3000萬(wàn)人，隨著社會(huì)壓力不斷增加，中國(guó)的抑郁癥患者數(shù)量在不斷的增長(zhǎng)，目前已經(jīng)達(dá)到9000萬(wàn)之多，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示抑郁癥嚴(yán)重的患者中有15%會(huì)選擇自殺來(lái)結(jié)束生命，2/3的患者曾有過(guò)自殺的念頭，凌晨的自殺風(fēng)險(xiǎn)最高。每年世界上因抑郁癥自殺死亡的人數(shù)高達(dá)100萬(wàn)，因?yàn)楹芏嘁钟舭Y患者都有失眠癥狀，整夜整夜睡不著覺(jué)，痛苦無(wú)比，容易崩潰，難以忍受太陽(yáng)升起落下又一天的折磨。抑郁癥是可以治愈的病人會(huì)選擇戴上微笑面具，不想、不敢讓別人察覺(jué)，假裝自己一切都很好現(xiàn)代的人都有一個(gè)“假裝快樂(lè)”本事，即便外界壓力有多大，內(nèi)心有多崩潰，但就能在外人面前擠出笑容，但一轉(zhuǎn)頭背后的陰影，卻無(wú)法逃脫。抑郁癥其實(shí)是可以治療的，即使它與其它的疾病并發(fā)。至于不少人擔(dān)心一旦使用藥物，可能需終身服藥，這是錯(cuò)誤觀念。如果用藥正確，一般可以在6到12個(gè)月獲得控制，不需繼續(xù)服藥。如何緩解抑郁癥？1陽(yáng)光與運(yùn)動(dòng)：是預(yù)防抑郁癥的最好方式：對(duì)輕度至中度的抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，有充分證據(jù)表明運(yùn)動(dòng)是一種治療途徑，喜歡運(yùn)動(dòng)，清新的空氣，無(wú)敵的景色可以改善人的心情。2收集快樂(lè)：負(fù)面情緒是會(huì)互相傳遞的，所以要收集每一個(gè)快樂(lè)的瞬間，并且試著用它們回?fù)裘恳粋€(gè)糟糕的日子，這樣慢慢的，你就會(huì)在收集快樂(lè)的過(guò)程中學(xué)會(huì)抑制抑郁癥的發(fā)病。3藥物治療：看心理醫(yī)生，尋求幫助，三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑如多慮平、阿米替林、丙咪嗪等有良好療效，常合并應(yīng)用苯二氮卓類(lèi)藥物。4與家人手牽手：家人愛(ài)你，愿意幫助你，和他們袒露心聲，在與抑郁斗爭(zhēng)的路上，你不再會(huì)是一個(gè)人。2019年11月30日2484
2
9
-
高曉奇副主任醫(yī)師 河北省榮軍醫(yī)院 精神科 在生活當(dāng)中，我們可以見(jiàn)到許多人飽受失眠的痛苦折磨，有的人更是憂(yōu)心忡忡，總擔(dān)心失眠時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)患上抑郁癥。實(shí)際上，失眠癥和抑郁癥是兩個(gè)獨(dú)立的診斷，兩者之間無(wú)明確的因果關(guān)系。一些研究表明，失眠是抑郁癥的一個(gè)危險(xiǎn)因素，但這種因素對(duì)疾病的發(fā)生起到多大程度的作用，目前還沒(méi)有定論。不是說(shuō)失眠時(shí)間長(zhǎng)了就一定會(huì)發(fā)生抑郁癥，很多患者失眠幾十年也沒(méi)有發(fā)展為抑郁癥，只是經(jīng)常需要服鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物來(lái)改善睡眠。當(dāng)然也不是說(shuō)不失眠就不得抑郁癥了，許多患者患抑郁癥之前睡眠障礙并不突出。抑郁癥的病因目前不明，比較一致的觀點(diǎn)是生物、心理、社會(huì)等多種因素共同作用促發(fā)該疾病的發(fā)生，所以說(shuō)失眠會(huì)讓人患上抑郁癥是不科學(xué)的。2019年11月21日1694
1
3
-
彭旭副主任醫(yī)師 北京三康診所 精神心理科 精神疾病是存在遺傳可能性的?！高z傳」是指在生理基因編碼上的“復(fù)制”。臨床上遺傳概率最高的是精神分裂和抑郁癥。這里我們也要強(qiáng)調(diào)，并不是說(shuō)家族中有相應(yīng)病史，孩子就一定會(huì)被遺傳，只是在公式中的「繼承」這一項(xiàng)數(shù)字變大了——患病的概率變高了。所以有家族心理疾病史的孩子，應(yīng)該格外注意后天成長(zhǎng)過(guò)程中塑造健康的人格和積極的心理、行為模式。研究表明，這種“繼承”不僅僅是遺傳，也有非遺傳的方式——孕期心理影響?！阜沁z傳」存在在兩個(gè)方面：一是子女由于精子及卵母細(xì)胞的發(fā)育受到影響而出現(xiàn)心理問(wèn)題，這與媽媽在孕產(chǎn)期的心理狀態(tài)有關(guān)。所以母親在孕產(chǎn)期的情緒穩(wěn)定也十分重要，這需要家人的共同努力。二是父母如果曾經(jīng)受過(guò)嚴(yán)重創(chuàng)傷，也會(huì)影響子女的心理發(fā)展。有研究證明大屠殺幸存者的成年子女及孫輩的心理應(yīng)激易感性會(huì)增強(qiáng)。如果父母的心理狀態(tài)一直很「緊張」，子女也從生理上「繼承」這種焦慮感。人格是由性格、氣質(zhì)、品德、品質(zhì)、信仰、良心以及由此形成的尊嚴(yán)、魅力等共同組成的總和。人格是高度遺傳的，養(yǎng)育也會(huì)影響人格的發(fā)展，擁有某些人格特點(diǎn)會(huì)使心理疾病高發(fā)。比如說(shuō)：強(qiáng)迫癥患者多具有固執(zhí)、追求完美、要求嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)、刻板的特點(diǎn)。抑郁癥患者多具有敏感、內(nèi)向、心思細(xì)膩等特點(diǎn)。這說(shuō)明，心理疾病的發(fā)生，與原生家庭確實(shí)有關(guān)。父母人格的遺傳，養(yǎng)育過(guò)程中的負(fù)面人格塑造，都會(huì)促成心理問(wèn)題。研究表明：父母存在人格缺陷，孩子會(huì)更容易患上神經(jīng)癥父母如果有酒癮、賭癮，則孩子也更易產(chǎn)生物質(zhì)依賴(lài)低收入家庭的孩子容易出現(xiàn)品行障礙（偷竊、說(shuō)謊、離家出走）和反社會(huì)人格但是，人格有沒(méi)有可能隨著時(shí)間的推移和主觀的努力得到改變和提升？答案是肯定的。我們的人格會(huì)自然而然的「成熟」起來(lái)：一個(gè)70歲的老人，大概率會(huì)比一個(gè)17歲的青少年更有包容心和同理心，情緒更為穩(wěn)定和樂(lè)觀?！拔崾形宥居趯W(xué)，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩”正是在說(shuō)明這個(gè)道理。同時(shí)，進(jìn)入一段美好的穩(wěn)定的感情關(guān)系（包括戀愛(ài)、婚姻、成為父母）、擁有一份感興趣的、有成就感的、可以盡責(zé)的事業(yè)（包括一份工作、一個(gè)崗位、一個(gè)項(xiàng)目），都可以成為我們主動(dòng)完善或被動(dòng)完善自己人格的契機(jī)。當(dāng)然，如果尋求心理咨詢(xún)師、治療師或醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)引導(dǎo)，人格的完善之路可能走得更為順利。應(yīng)激，可以理解成心理壓力，分為急性和慢性，在家庭、學(xué)校、社會(huì)中都有可能會(huì)發(fā)生。對(duì)成年人而言，急性應(yīng)激可能是：失戀、失業(yè)、親人逝世等等，但對(duì)情緒處理能力不成熟的未成年人而言，很小的事情都可能是嚴(yán)重的急性應(yīng)激。有的人成年之后還是能記得曾經(jīng)玩具被扔掉的悲傷，被媽媽打過(guò)的一巴掌的驚恐或者是某一次拿著低分試卷的慌張。這些急性應(yīng)激造成的創(chuàng)傷，可能會(huì)像一顆種子一樣潛伏在潛意識(shí)的土壤里，等待合適的時(shí)機(jī)，成長(zhǎng)為遮蓋陽(yáng)光的「心理問(wèn)題大樹(shù)」。慢性應(yīng)激可以理解為一個(gè)壓力山大的環(huán)境。比如說(shuō)長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)壓力（高中期間尤其是高三的一年），持久的困難任務(wù)（高強(qiáng)度的工作和KPI），長(zhǎng)期承受暴力威脅等。如上文所說(shuō)，我們認(rèn)可原生家庭中父母的人格、養(yǎng)育方式甚至家庭經(jīng)濟(jì)環(huán)境、生活方式、情感親密狀態(tài)都會(huì)對(duì)個(gè)人造成影響，但絕對(duì)否定「原生家庭宿命論」。即便是原生家庭「不健康」，也未必出現(xiàn)心理疾病。原生家庭的問(wèn)題，未必是導(dǎo)致心理疾病的直接因素。原生家庭帶來(lái)的創(chuàng)傷，必須要正視，但不能因此產(chǎn)生「宿命感」，認(rèn)為自己的一切問(wèn)題都是原生家庭造成的，而且因?yàn)椤敢呀?jīng)發(fā)生了」，所以是無(wú)法改變的。孩提時(shí)期，在父母、師長(zhǎng)、伙伴的幫助下，我們通過(guò)學(xué)習(xí)一步步的認(rèn)識(shí)和接受了這個(gè)世界，并且把社會(huì)認(rèn)可的思維和形式模式，內(nèi)化成為自己人格的組成部分，形成了自己的思維和行為模式。根據(jù)埃里克森的人格發(fā)展理論，每一個(gè)人格發(fā)展期，都有對(duì)應(yīng)的的危機(jī)，積極的應(yīng)對(duì)，就可以把它們變成人格完善的機(jī)會(huì)。為什么那么多人會(huì)認(rèn)為「原生家庭」理論對(duì)我們的影響如此之大？因?yàn)樗采w了從嬰兒前期到成年早期六個(gè)人格發(fā)展期。但我們要看到，獨(dú)立自主的人生是從我們成年期真正開(kāi)始的。一方面，離開(kāi)「原生家庭」的成年中期和成年后期（從25歲開(kāi)始以后的人生），給了我們充足的機(jī)會(huì)去完善我們的滿(mǎn)足感與幸福感，修煉自己對(duì)世界的認(rèn)知。另一方面，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，更重要的是應(yīng)對(duì)刺激的心理模式，它與人格和心理健康水平高度相關(guān)，將這些外在刺激不斷內(nèi)化成成熟的自己，是我們完全可以后天「修煉」的。隨著心身醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們也逐漸發(fā)現(xiàn)了身體健康與心理健康之間的緊密聯(lián)系，比如我們熟知有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于抑郁情緒有明顯的改善作用。所以，從身體素質(zhì)，思維模式、行為模式三個(gè)方面去提升心理健康水平，對(duì)與成年人而言，是完全可行的。而且它們很容易形成一個(gè)積極的循環(huán)：當(dāng)我們通過(guò)運(yùn)動(dòng)、健康飲食來(lái)改變自己的身體，就會(huì)很快發(fā)現(xiàn)，自己對(duì)這個(gè)世界的善意變得更多，更喜歡去幫助別人，從而也得到了世界溫柔的反饋。2019年11月08日9017
5
8
抑郁癥相關(guān)科普號(hào)
曲淼醫(yī)生的科普號(hào)
曲淼 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
386粉絲1.7萬(wàn)閱讀
楊闖醫(yī)生的科普號(hào)
楊闖 主任醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
精神衛(wèi)生科
5224粉絲1.3萬(wàn)閱讀
顏峰醫(yī)生的科普號(hào)
顏峰 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
精神科
2375粉絲30.1萬(wàn)閱讀